Стреляет в ухе при среднем гнойном отите
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.
Источник
Стреляющая боль в ухе возникает внезапно и является довольно интенсивной. Она не дает спокойно жить, пугает и изматывает больного. Чтобы побыстрее избавиться от нее, необходимо обратиться к врачу.
Только квалифицированный специалист правильно определит, отчего стреляет в ухе и поможет избавиться от этой проблемы.
Причины
Варианты нормы
Стреляющая боль в ухе у здорового человека возникает из-за резких перепадов давления или попадания воды.
Орган слуха человека представляет собой сложную анатомическую структуру, состоящую из 3 основных разделов, связанных между собой узкими переходами, что обусловливает возникновение боли.
Евстахиева труба — тонкий канал, соединяющий среднее ухо с носовой полостью и уравновешивающий окружающее давление с давлением в барабанной полости. Слуховая труба обеспечивает воздухообмен в среднем ухе и выполняет дренажную функцию. Если проходимость евстахиевой трубы нарушается, то она перестает реагировать на перепады давления, что проявляется резкой болью. Обычно такое явление наблюдается у здоровых людей во время авиаперелетов. Чтобы этого избежать, необходимо накануне проконсультироваться у ЛОР-врача. Для восстановления функции слуховой трубы специалисты рекомендуют:
- Рассасывать леденцы,
- Часто глотать слюну,
- Часто зевать,
- Периодически широко открывать рот,
- Использовать сосудосуживающие капли в нос.
У пловцов, дайверов, посетителей бассейнов и любителей купания в водоемах часто стреляет в ухе. 
Вода попадает в ухо, уменьшается количество ушной серы, которая защищает слуховой проход от внешних факторов и препятствует их проникновению во внутренние структуры. Так развивается воспаление и появляется боль. До посещения ЛОР-врача необходимо освободить уши от воды. Жидкость должна вытекать естественным путем. Для этого рекомендуют лечь на сторону поражения, а после удаления воды обработать ухо борным спиртом для уничтожения микробов. Запрещено сушить уши ватными палочками и феном, поскольку они могут повредить и спровоцировать ожоги нежной и хрупкой барабанной перепонки.
Заболевания ушей
Патология ушей, проявляющаяся стреляющей болью:
- Отит,
- Мастоидит,
- Лабиринтит.
Причинами наружного отита являются: инфекция, повреждения кожи слухового прохода, травмы уха, попадание воды, частая неадекватная чистка ушей ватными палочками. Сначала появляется зуд, отек и гиперемия кожи, ухо стреляет, но не болит. На более поздних стадиях появляются признаки интоксикации, лихорадка, болевой синдром, гнойные выделения из уха.
Наружный отит
Средний отит развивается на фоне ОРВИ, ларингита, синусита, тонзиллита. Микробы проталкиваются в барабанную полость через евстахиеву трубу во время кашля, чихания, сморкания. Возможно проникновение инфекции гематогенным путем из очагов хронической инфекции. Заболевание проявляется стреляющей болью, лихорадкой, скоплением экссудата или гноя в барабанной полости, разрывом барабанной перепонки и ухудшением слуха. Больные жалуются на заложенность ушей и усиление собственного голоса. Боль возникает в любое время и не дает уснуть.
Средний отит
У детей острый отит проявляется плачем, неожиданными вскрикиваниями, нарушением сна. Они держатся за больное ухо и отказываются от еды. Эти симптомы позволяют заподозрить патологию и немедленно обратиться к врачу.
Мастоидит — инфекционно-воспалительная патология сосцевидного отростка, который представляет собой костный выступ, расположенный за ухом. Эта патология является следствием неправильного лечения острого отита. Проявляется мастоидит лихорадкой, потерей аппетита, бессонницей, признаками интоксикации, пульсирующей и стреляющей болью в ухе.
Мастоидит
Воспаление внутреннего уха протекает довольно тяжело. Лабиринтит является следствием менингита или гнойного среднего отита, а также может развиваться внутриутробно. Так, краснуха у беременных часто заканчивается врожденной тугоухостью у ребенка.
Прочие патологии
- Кариес с воспалением зубного нерва и окружающих мягких тканей часто проявляется стреляющей болью в ухе, которая усиливается в ночное время суток и отдает в голову или шею. Чтобы избавиться от изнуряющей боли, следует обратиться к врачу-стоматологу. Дома можно принять обезболивающие препараты.
- Неврит лицевого нерва проявляется болевым синдромом, который возникает приступообразно и сопровождается покраснением лица, жжением по ходу нервных волокон. Больные жалуются, что у них заложило и стреляет в ухе. Во время приема пищи, чистки зубов и прикосновения к коже боль усиливается. Чтобы от нее избавиться, необходимо устранить неврологическое заболевание. Лечением данной патологии занимается невролог.
- Артроз челюстного сустава проявляется стреляющей болью в ухе, возникающей при движении челюстью и сопровождающейся характерными звуками.
- Ангина — предвестник проблем в ушной полости и причина стреляющей боли в ухе, которая обычно сопровождается болью в горле, лихорадкой, увеличением регионарных лимфоузлов, признаками интоксикации.
Лечение
Традиционная терапия
Перед тем, как начать лечение, необходимо установить причину боли. Для этого следует проконсультироваться у специалиста. Данный симптом крайне опасен и требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Чаще всего причиной стреляющей боли в ухе является отит. При этом больным назначают постельный режим, антибиотикотерапию и симптоматическое лечение.
Антибиотики назначают после проведения микробиологического исследования отделяемого уха на микрофлору и определения чувствительности возбудителя к противомикробным средствам. Препаратами выбора являются: «Ципрофлоксацин», «Амоксиклав», «Цефтазидим», а также ушные антибактериальные капли – «Отипакс», «Анауран».
Симптоматическая терапия заключается в использовании жаропонижающих препаратов, противовоспалительных и обезболивающих средств. Чтобы уменьшить отек слизистой оболочки, используют сосудосуживающие капли. Если воспаление среднего уха имеет катаральный характер, а температура тела у больного нормальная, то назначают согревающие компрессы и физиопроцедуры: УВЧ, микроволновую терапию, электрофорез. Если состояние больного не улучшается, отделяемого из уха становится гнойным и плохо отходит, требуется вскрытие барабанной перепонки и установление дренажа. Прокол перепонки способствует стабилизации состояния больного и снижает вероятность развития осложнений.
Если стреляет в ухе по причине кариеса зубов, альвеолита, артроза челюстного сустава, следует обратиться за медицинской помощью к стоматологу.
Народная медицина
- В домашних условиях лечить стреляющую боль в ухе можно с помощью компрессов. Довольно эффективным является компресс из разогретой соли. Мешочек с солью хорошо нагревают и пр
икладывают к больному уху. - Масляный компресс поможет справиться с ушной, стреляющей болью. Подогревают растительное масло до 37 градусов, добавляют камфору и перемешивают. Затем марлевый тампон сворачивают жгутиком, пропитывают его теплым маслом и вставляют в ухо. Эффект от такого лечения наступает не сразу. Ставить компресс надо дважды в день в течение 2 недель.
- Бороться с отитом можно с помощью небольшого ломтика репчатого лука, который оборачивают бинтом и вкладывают в ухо. При этом бинт должен немного высовываться наружу, чтобы лук можно было легко извлечь. Курс лечения – месяц.
- Лист герани сворачивают жгутом и вставляют сначала в правое, а затем в левое ухо. Процедуру повторяют несколько раз в день до полного исчезновения стреляющей боли.
Существует большое количество методов лечения стреляющей боли в ухе с помощью народных средств. Их эффективность зависит от характера патологии и индивидуальных особенностей организма. Перед тем, как приступить к нетрадиционному лечению, следует посоветоваться с доктором. Без обращения к специалисту оно может быть очень опасно. Если причиной боли стал отит, его необходимо правильно лечить, иначе можно потерять слух навсегда.
Профилактика
Чтобы избежать появления стреляющей боли в ухе, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
- Купаться только в чистых водоемах и бассейнах.
- Защищать уши от попадания воды с помощью ватных тампонов или резиновой шапочки.
- Правильно сморкаться.
- Носить шапку в холодное время года.
- Уши следует мыть теплой водой с мылом, а не использовать ватные палочки.
- Своевременно лечить заболевания ЛОР-органов и ОРВИ.
- При появлении дискомфорта в ухе, заложенности, зуда и боли как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу.
- Бережно и ответственно относиться к своему здоровью.
Видео: отит, в программе “Жить здорово”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Средний отит — это воспаление среднего уха, то есть той части уха, что находится за барабанной перепонкой. Отит является самым частым осложнением ОРВИ и насморка, так как инфекция в среднее ухо обычно проникает через слуховую, или евстахиеву трубу.
Распространенность среднего отита: ОРВИ, аденоиды
Дети болеют чаще взрослых. У 80% детей хотя бы раз за первые три года случается отит. Почему это так? Во-первых, потому, что дети чаще болеют простудными инфекциями. Они часто плачут и шмыгают носом, а при этих процессах выделения из носа загоняются в слуховую трубу и по ней — в среднее ухо. У детей также нередко бывают аденоиды. Они расположены как раз в месте перехода слуховой трубы в среднее ухо. При разрастании они могут закрывать сообщение с носовой полостью. Поэтому частые отиты — одно из основных показаний к удалению аденоидов. Наконец, у детей более узкая слуховая труба, поэтому при насморке легче возникает ее отек и закрытие прохода между носом и средним ухом.
Почему одни дети болеют отитом часто, а другие — не болеют вовсе? Это связано с анатомическими особенностями слуховой трубы: ее диаметром и углом наклона по отношению к уху. С возрастом труба расширяется и становится почти горизонтальной, поэтому у взрослых средний отит бывает намного реже. Любопытно, что анатомическое строение евстахиевой трубы влияет и на частоту отита у разных наций. Так, у корейцев и японцев его практически не бывает, а вот в популяции эскимосов и американских индейцев отит был практически у каждого человека.
Причины отита: насморк, травмы, переохлаждение
Причин среднего отита можно назвать много:
- Воспаление носа и носоглотки, то есть насморк и фарингит.
- Резкое переохлаждение.
- Травмы наружного и среднего уха. При чистке уха ручкой, спицей, отверткой — кому что под руку попадется, можно повредить барабанную перепонку.
- Возможно повреждение барабанной перепонки при баротравме, то есть травме давлением. Произойти это может, как ни смешно это звучит, при… поцелуе в ухо.
- Инородные тела в ухе, различные инфекционные заболевания.
Но самой первой и основной причиной является насморк, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией, а также втягивание выделений обратно, неправильное сморкание и промывание носа при насморке. Возбудителем среднего отита чаще всего служат гемофильная палочка и пневмококк. Причем гемофильная палочка отличается тем, что вызывает одновременно конъюнктивит и отит. Что интересно, против этих бактерий существуют вакцины. Можно сделать прививку и во много раз снизить риск заболевания отитом. Также не повредит прививка от гриппа.
Как возникает средний отит при насморке?
Для начала следует пояснить, как именно врачи рекомендуют сморкаться и промывать нос. При сморкании рот должен быть открыт, и чистить нужно по очереди каждую ноздрю. Промывать нос надо, наклонив голову вниз и также открыв рот. В этом случае выделения или жидкость для промывания будет вытекать наружу, а не пойдут по слуховой трубе в среднее ухо. Таким образом, основная причина отита — заброс инфицированного содержимого носовой полости в среднее ухо.
Кроме того, при воспалении носа и носоглотки возникает отек слуховой трубы (или закупорка ее слизью), просвет ее еще больше сужается, и в среднем ухе возникает закрытая полость, где размножаются бактерии и вырабатывается жидкость. Эта жидкость будет давить на барабанную перепонку, вызывая сильные боли. Закончиться это может прорывом барабанной перепонки и истечением содержимого среднего уха наружу.
Прочность барабанной перепонки индивидуальна, разрыв ее может произойти незаметно, во время сна. Если при этом капать что-нибудь в ухо, особенно содержащие спирт капли, вроде отипакса, можно повредить слуховой нерв и навсегда остаться без слуха. Поэтому до осмотра врачом никаких капель в ухо вводить нельзя. Если что-то течет из уха — это прямой повод немедленно обратиться к лор-врачу.
Бывает, что ОРВИ нет, а ухо болит. В таких случаях причина отита, скорей всего, не вирусная, а бактериальная, и для лечения будут назначены антибиотики.
Симптомы среднего отита: боль
Главным симптомом острого среднего отита является резкая, пульсирующая, «стреляющая» боль в ухе. Боль может отдавать в висок, челюсть и сопровождаться подъемом температуры, слабостью, общим недомоганием. У детей при ОРВИ могут наблюдаться нарушения равновесия, тошнота, рвота — это может указывать на воспаление уже во внутреннем ухе. Надавливание на козелок уха при остром отите вызывает сильную боль. Таким путем можно проверить, есть ли отит у маленького ребенка, который еще не может пожаловаться на боль в ухе.
Как уже говорилось, одним из симптомов может быть истечение жидкости или гноя из уха. Это говорит о произошедшем разрыве барабанной перепонки, и в целом — это хорошо, так как при прочной барабанной перепонке прорыв может произойти в другую сторону и вызвать повреждение внутреннего уха, мастоидит, менингит — потенциально смертельные осложнения отита. Разорвавшаяся барабанная перепонка сама же и срастается, оставляя маленький рубчик. Но если отиты, особенно гнойные, повторяются часто, переходят в хронический отит, барабанная перепонка может просто расплавиться. В этом случае выздоровевший больной останется глухим на одно ухо. Однако легкое снижение слуха после перенесенного отита — это норма. Слух восстанавливается через 1—3 месяца.
Народные средства при отите
Народные средства при отите, по мнению врачей, могут принести скорее вред, чем пользу. В ухо предлагается капать камфорное масло, масло грецкого ореха, миндальное масло, промывать ухо теплым молоком с несколькими каплями конопляного масла, делать компресс с теплым ореховым маслом, закапывать лимонный сок, закладывать чеснок, льняное семя… А если отит уже перешел в хронический — капать по 20 капель настойки пиона в день. Как мы уже знаем, все эти манипуляции могут быть опасны и приводить к серьезным осложнениям среднего отита. Лечить больные уши должен врач.
Как лечить отит правильно: капли, антибиотики
Для начала — несколько слов о диагностике среднего отита. Врач оценивает общее состояние больного, проверяет, нет ли отделяемого из уха, и осматривает барабанную перепонку с помощью отоскопа. В норме она бледная, но при воспалении среднего уха становится красной и выбухает наружу. Как узнать, есть ли отит, в домашних условиях? Померить температуру тела, а затем — специальным градусником — температуру в ухе. Если последняя хоть на полградуса выше общей температуры — это указывает на воспаление в среднем ухе.
В домашних условиях и в ожидании врача первое, что нужно сделать — это закапать в нос сосудосуживающие капли. Это снимет отек не только в полости носа, но и отек слуховой трубы. В результате появится возможность для эвакуации содержимого по слуховой трубе, и боль прекратится. При высокой температуре можно дать жаропонижающее. Если врач не обнаружил разрыва барабанной перепонки, можно закапывать в ухо глицерин или капли с с местным анестетиком лидокаином. Чтобы ввести капли, нужно оттянуть ухо кзади и кверху у взрослых и кзади и книзу — у детей.
Можно сделать повязку с фастум-гелем вокруг уха — это тоже даст обезболивающий эффект. Но при гнойном отите греть больное ухо нельзя! При гнойном отите врач назначает антибиотики для приема внутрь. Причем курс лечения довольно длительный — до 10 дней, чтобы лекарство не только проникло в ухо, но и накопилось в нем. Недолеченый отит может давать рецидивы, стать хроническим. Впрочем, у детей старше 2 лет, не посещающих детский сад, возможно сокращение антибиотикотерапии до 5 дней.
Хирургические методы лечения
При необходимости, когда гнойное содержимое среднего уха давит на барабанную перепонку, но она достаточно прочна и сама не рвется, врач прибегает к надрезу барабанной перепонки — парацентезу. После истечения содержимого она заживает самостоятельно. В некоторых случаях, в полости среднего уха оставляют катетер, по которому образующееся отделяемое может вытекать наружу. Но в настоящее время при наличии богатого выбора антибиотиков необходимости в парацентезе и установке катетера обычно не возникает. Если барабанная перепонка расплавилась, то по устранении воспалительного процесса можно сделать так называемую тимпанопластику — формирование новой барабанной перепонки.
Источник