Средство от отита в тайланде
Лечение отита в Тайланде.
Отит – это воспалительное заболевание органа слуха, которое характеризуется воспалением одного из отделов уха связанных между собой, как правило вызванное инфекцией или травмой. Существует несколько его разновидностей – воспаление наружного, внутреннего и среднего уха. Чаще всего встречается 2 последних вида отита. Наиболее часто отитам подвержены дети из-за особенностей строения детского уха. В этой статье будут освещены главные причины, симптомы, способы лечения отита в Тайланде, а также методы его профилактика. Подробно будут указаны местные аналоги российских лекарств – антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Однако сразу стоит уточнить, что боль в ухе, с которой часто обращаются пациенты к врачи не всегда обусловлена патологией уха. Часто это иррадиирующая боль при заболеваниях горла (ОРВИ, ангина), околоушной железы (паротит или свинка), придаточных пазух носа (гайморит, фронтит), зубов (кариес, парадонтит, гингивит) и других частей шейно-лицевой области. Механизм здесь такой – боль возникает в одном месте, но нерв имеющий болевые рецепторы в данном органе иннервирует и часть органа слуха, поэтому боль рефлекторно передается и на часть уха имеющим ветви данного нерва. Это такие черепно-мозговые нервы как тройничный, лицевой, небоглоточный и блуждающий.
Подробнее о лечении отита пловца можно прочитать в этой статье.
Причины возникновения отита в Тайланде:
- Инфекции. Первая причина это инфицирование наружного уха при купании (отит ныряльщика), переохлаждении или перепаде температур (ослабевание местного иммунитета и активизация патогенной аутомикрофлоры). Вторая причина это острые респираторные заболевания (ангина, тонзиллит, орви, назофарингит и др) – которые также могут стать причиной отита, поскольку уши, нос и горло взаимосвязаны. При этом возникает отек евстахиевой трубы и нарушения дренирование полости среднего уха. Это приводит к накоплению секрета в полости среднего уха и появлению таких симптомов отита как снижение слуха, заложенность уха, тупая боль. Потом (обычно через 36-48 часов) бактерии попадают в барабанную полость (через евстахиеву трубу) и тогда отит становится гнойным. Третья причина – это распространение инфекции из других органов, переносимая с током крови – сюда же относится и инфекции зубов и десен (кариес, парадонтоз).
- Трама уха которая в свою очередь может быть как с проникновением, так и без него. Проникающие травмы могут возникнуть при нарушении целостности барабанной перепонки посторонним предметом, например, использовании палочек для чистки уха. Непроникающие травмы, в свою очередь, возникают при баротравме – резком колебании давления в ушной полости и окружающей среде, например, в самолете (аэроотит) или при подводном погружении (так называемые талассоотиты или мареотиты). После повреждения патогенные микроорганизмы попадают в полость среднего уха и вызывают отит соответствующего отдела органа слуха.
Симптомы отита:
- Сильная стреляющая, сверлящая, пульсирующая или дергающая боль в ухе, отдающая в зубы, висок и глаз. Зачастую боль усиливается в ночное время, а также во время чихания, сморкания, разговора и жевания. Вследствие интенсивной боли пациент не может спать. Как правило это характерно для отита среднего уха. Для наружного отета больше характерно сочетания постоянной боли в ухе с чувством зуда в ухе и слуховом канале.
- Повышение температуры тела до 37.5 и выше.
- Снижение слуха.
- Ощущение заложенности или инородного тела в ухе.
- Выделения из уха. Как правило, характерны для среднего отита в стадии перфорации барабанной перепонки, однако могут наблюдаться и при наружном отите. Отдифференцировать средний отит при котором нужны оральные антибиотики от наружного отита при котором возможно использовать ушные капли с антибиотиком в данном случае можно только косвенно. При наружном отите выделения могут быть со сгустками крови, само ухо болезненно при дотрагивании, попытка вставить палочку для учистки ушей в слуховой проход вызывает боль – но на эти признаки нельзя полагаться со 100% уверенностью.
- Снижение аппетита, слабость, разбитость, нарушение общего самочувствия.
При наличии этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу:
- Тошнота, рвота.
- Обильные гнойные выделения из слухового прохода.
- Выделения из уха с кровью.
- Потеря или нарушение сознания.
- Постоянная сонливость, обмороки.
- Судороги.
- Нарушение зрения – нечеткое зрение, двоение в глазах.
- Резкая болезненность при надавливании на кожу кзади от уха, кожа в этом участке гиперемирована и отечна.
- Оттопыренность ушной раковины вперед.
Лечение отита в Тайланде:
Идеальный вариант в случае подозрения на отит это обращение в больницу для получения консультации врача, который сможет определить нуждаетесь ли Вы в госпитализации или данное заболевание можно лечить в домашних условиях. Кроме того, при обращении к врачу, Вам не нужно будет бегать по аптекам – все назначенные лекарства выдадут прямо в госпитале. Но ситуации бывают разные – нет страховки, нет денег, нет больницы рядом. В этом случае лучше не бездействовать, так как и отит среднего уха, и наружного могут привести к серьезным осложнениям, включая смерть.
Обычно в больницах Тайланда выписыват следущее таблетки при отите: антибиотик (аугментин или ципрофлоксацин х 2 раза в день 1 неделю или капли при наружном отите); от заложенности в ухе сосудосуживающий препарат или спрей в нос и обезболивающее (парацетомол 500 х 3-4 или ибупрофен 400 х 3). Ниже буден дан список аналогов данных препаратов которые можно купить в тайских аптеках. Подробнее об аналогах лекарств в Тайланде написано в этой статье.
- В самом начале болезни – первые пару дней – пока отит еще не стал гнойным (в случае отита среднего уха) можно использовать сосудосуживающие препараты в нос (Отривин, Тизин, Нафтизин, Ноксспрей, Назол и другие). Это приводит к уменьшению отека слизистой оболочки носоглотки и слуховой трубы. В результате улучшается отток секрета из слуховой трубы, что может привести к разрешению отита на самой ранней стадии заболевания. Тайский аналоги отривина, тизина (действующее вещество – xylozoline) – Otrivine; нафтизина,санторина (действующее вещество – naphazoline) Naphcon-A; називина, назола, ноксспрея (действующее вещество – oxyzoline) – Pernazene Oxy, Feenoze, Metzodin, Oxymet. Так же хороший вариант для лечения первой не гнойной стадии отита это препараты на основе псевдоэфедрина (pseudoephedrine) – обладающий мощным сосудосуживающим эффектом. В своем составе также они содержат и Triprolidine, который обладает антигистаминными и антихолинергическими свойствами – усиливающим эффект псевдоэфедрина. Это такие тайские лекарства от насморка и заложенного носа как: A-fed, Cofed, Decolfed, Maxiphed, Nasifed, Triofed, Adultfed.
- Антибиотикотерапия. Основное правило – если стал обильно выходить гной, то скорее всего порвана барабанная перепонка – и в этом случае ушные капли и прогревания запрещено использовать. Только протирать ушко ваткой сухой. В случае наружного отита (отит ныряльщика или ухо пловца) легкой стадии назначают обезболивающие капли в ухо – аналоги Отинума и Отипакса – Phenazone и Auralgan; или антибиотик в сочетании с обезболивающим и противовоспалительном в каплях – это тайские аналоги Софрадекса, Гаразона, Кандибиотика, Полидекса, Анаурана – S.M. OTO (лучший препарат который превосходит по качеству и силе все СНГ-шные аналоги) – в составе антибиотик, обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное, Sofradex – в составе антибиотик, обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное, и другие – Vesoph – в составе антибиотик, обезболивающее, противовоспалительное, Archifen, Dexylin, Dexacin, Neo-Optal, Cadexcin-N – в составе антибиотик и противовоспалительное. В случае подозрения на отит среднего уха – назначают пероральный антибиотик. Это препараты содержащие amoxicillin – 500мг 3 раза в день – Amoxlin, Ibiamox, Moximed, Servamox, Sia-Mox, Ranoxyl, Samoxin – можно применять беременным; Amoxicillin + Clavulanic acid – 500-1000мг 2 раза в день – можно применять беременным – Amoksiklav (сироп и таблетки), Augclav (сироп и таблетки), Clavomid, Clanoxy, Biclav (детский сироп), Fleming (сироп и таблетки), Verclav, Moxiclav; ciprofloxacin – 500мг 2 раза в день – Cifloxacin, Cifolox, Ciflex, Cifran, Ciprogen, Cipon, Ciprocep, Ciprobay, Ciproxin, Ciproxyl; clindamycin – 300мг 3 раза в день – Acnocin, Clinda GPO, Clindalin, Rosil, Klinda, Dalacin, Dacin-F, Clinott, Clinda-P, Todacin – можно применять беременным.
- Обезболивающее. Тут обычно 2 варианта на выбор. На основе – paracetamol (acetaminophen): Calpol, Denamol, Depyret, Decolgen, Sara, Paramed; или на основе Ibuprofen: Ambufen, Brufen, Borafen, Bruno, Ibumax, Nurofen, Dologen, Ibumax, Ruprofen. Принимать по 1 таблетке до 4 раз в день. Для тех кто привык к нимесулиду (nimesulide) – тайские аналоги нимесила – Veedol, Emdon, Nidol, Nilide, Nimill, Nimulid MD. Если есть проблемы с желудком то лучше остановиться на парацетамол содержащем препарате, если гастрита или язвы нет, то ибупрофен или нимесулид содержащие препараты подойдут.
Если через 1-2 дня состояние не улучшилось нужно обязательно обратиться в госпиталь!
Профилактика отита:
- Удаляйте воду из слухового прохода после купания. Для этого можно сначала просто попрыгать повернув голову к земле той стороной в которой скопилась жидкость, а прийдя домой или в гостиницу можно потянуть раковину уха вверх и наружу, таким образом выравнивая слуховой проход, затем нужно включить фен на “теплыйсредний” режим и направить в ухо струю воздуха с расстояния приблизительно 50-60см на 30 секунд. С помощью этого приема ухо будет “естественно” сухим и не соответсвенно исчезнет благоприятная среда для роста патогенной флоры – бактерий и грибков.
- Затыкайте уши с помощью специальных беруш – как во время плавания, так и во время обычного душа (особенно если имеется склонность к отитам). Благо в Тайланде имеется огромный выбор парафиновых или силиконовых затычек. Можно изготовить и самостоятельно аналог такой затычки для уха. Нужно взять кусочек ваты, намзать вазелином (продается в больших тайских аптеках) и аккуратно засунуть его непосредственно в ухо, только не слишком глубоко. Он будет абсорбировать воду, при этом сохраняя ухо теплым и сухим.
- Не удаляйте ушную серу слишком рьяно. Она является питательной средой для полезных бактерий и защищает слуховой проход от жидкости.
Ruslan Oliinyk MD – Русский врач в Тайланде.
Источник
Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 0
Простудил ухо, как в Тае найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #1
jeff.alex » Чт ноя 07, 2013 1:43 am
Всем привет!
И приключится же такое… Перед отъездом немного простыл. Болело горло, но без насморка. Уехал в тай не долеченным. Думал пройдет, все будет норм. Но была длительная пересадка в эмиратах, а там очень хорошо работают кандеры, и тогда замерз даже при ожидании. Приехал в тай, чуть болело горло. Ну думал что долечусь между делом.
И сами знаете что когда на отдыхе охота гулять, веселиться. Ну я так и сделал, первые пару дней, особо не лечась. А вот щас одно ухо заложило и понемногу начинает болеть – первые признаки простуды уха.
Дома я лечил настойкой календулы – грел ухо. А тут этой настойки нет, даже в аптеках. И теперь встает вопрос – есть ли аналоги этого средства тут? Или может быть что-то подобное?
Ато что-то незнаю что и делать( уже начинают закрадываться мысли о возвращении, чего очень не хочется((
Если Вам понравилась эта тема – поделитесь ссылкой на нее с друзьями в соцсетях. Кнопки ниже:
jeff.alex новичок Сообщения: 18 Регистрация: 03.01.2012 Город: Тольятти Благодарил (а): 2 раз. Поблагодарили: 0 раз. Возраст: 32 Пол: Мужской
Re: Простудил ухо, как в Тае найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #2
A.Z. » Чт ноя 07, 2013 1:53 am
Приходите в любую аптеку и говорите, что у Вас болит ухо внутри. Вам предложат варианты. Смотрите, какое действующее вещество. Заранее посмотрите в интернете, что именно в Вашем случае является наиболее эффективным действующим веществом. Если есть страховка, то, может, имеет смысл все-таки обратиться к врачу? Диагноз будет точнее и лечение успешнее.
A.Z. Старожил Сообщения: 4602 Фото: 265 Регистрация: 24.10.2003 Город: Москва Благодарил (а): 414 раз. Поблагодарили: 489 раз. Возраст: 49 Страны: 56 Отчеты: 9 Пол: Мужской
Re: Простудил ухо, как в Тае найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #3
НаталиП » Чт ноя 07, 2013 2:24 am
У меня у мужа в прошлом году была такая же проблема. Он пошел в аптеку, сказал, что у него болит ухо. Ему дали капли. Через день мы улетели в Лаос. Там у него поднялась температура и мы пошли в госпиталь. Его осмотрели, откачали что-то из уха и выписали новые капли и лекарства. Сказали, что капли которые дали в Тае ему не подходят. Т.ч. идите в больницу. Даже если нет страховки, это не будет стоить дорого.
НаталиП полноправный участник Сообщения: 418 Фото: 1 Регистрация: 29.01.2007 Город: Иркутск Благодарил (а): 7 раз. Поблагодарили: 30 раз. Возраст: 50 Страны: 47 Пол: Женский
Re: Простудил ухо, как в Тае найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #4
jeff.alex » Чт ноя 07, 2013 2:26 am
Страховки нет, билеты на самолет сами покупали. А реально страховку тут оформить а после пойти в госпиталь?)
jeff.alex новичок Сообщения: 18 Регистрация: 03.01.2012 Город: Тольятти Благодарил (а): 2 раз. Поблагодарили: 0 раз. Возраст: 32 Пол: Мужской
Re: Простудил ухо, как в Тае найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #5
ГерманМ » Чт ноя 07, 2013 2:33 am
jeff.alex писал(а) Чт ноя 07, 2013 1:43 am:Ато что-то незнаю что и делать( уже начинают закрадываться мысли о возвращении, чего очень не хочется((
Ну, если не хочется ехать домой, то надо захотеть съездить к ЛОРу…
ГерманМ активный участник Сообщения: 873 Фото: 1 Регистрация: 29.09.2011 Город: Владивосток Благодарил (а): 50 раз. Поблагодарили: 66 раз. Возраст: 52 Страны: 25 Пол: Мужской
Re: Простудил ухо, как в Тае найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #6
НаталиП » Чт ноя 07, 2013 2:53 am
У нас друг ездил с такой же проблемой в клинику доктора Николаева. Это Паттайя. Отдал что-то в пределах 2 т.бат.
НаталиП полноправный участник Сообщения: 418 Фото: 1 Регистрация: 29.01.2007 Город: Иркутск Благодарил (а): 7 раз. Поблагодарили: 30 раз. Возраст: 50 Страны: 47 Пол: Женский
Re: Простудил ухо, как в Тае найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #7
iggg » Ср ноя 27, 2013 11:18 am
Наверное ТС уже не актуален будет мой ответ, но все же.
В прошлом году супруга простудила ухо, тоже пошли просто в аптеку и купили капли в ухо S.M.OTO, но не помогли. Поехали через день в Бангкок госпиталь в итоге диагноз отит. Врач выписал в таблетках аугментин 500 пить неделю по 2 раза в день, от заложенности в ухе Actifed по 1 таблетке 4 раза в день после еды и обезболивающее Cemol central (парацетомол 500 mg). Полегчало уже к вечеру.
Через год тоже самое – отит и опять те же препараты, но обезболивающие уже другое, т.к. сильно стреляло в ухе, название не помню. В общем с отитом никакие капли не помогают, лучше сразу антибиотики принимать, при этом помнить, что алкоголь в это время не пить. Ухо не мочить!!!
Но сразу оговорюсь, что еще лучше не заниматься самолечением, а сдаваться доктору, ушные болезни – это серьезно.
Последний раз редактировалось iggg Ср ноя 27, 2013 11:28 am, всего редактировалось 1 раз.
iggg новичок Сообщения: 15 Регистрация: 19.07.2009 Город: Пхукет Благодарил (а): 0 раз. Поблагодарили: 1 раз. Возраст: 42 Пол: Мужской
Re: Простудил ухо, как в Тае найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #8
калям » Ср ноя 27, 2013 11:21 am
НаталиП писал(а) Чт ноя 07, 2013 2:53 am:У нас друг ездил с такой же проблемой в клинику доктора Николаева. Это Паттайя. Отдал что-то в пределах 2 т.бат.
имеете ввиду клинику доктора Николая пишут что она закрылась..
калям почетный путешественник Сообщения: 2952 Регистрация: 15.08.2011 Город: Нахабино Благодарил (а): 21 раз. Поблагодарили: 79 раз. Возраст: 65 Страны: 24
Re: Простудил ухо, как в Таиланде найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #9
Oleg.Vladimirovich » Пн ноя 07, 2016 3:41 am
iggg писал(а) Ср ноя 27, 2013 11:18 am:Наверное ТС уже не актуален будет мой ответ, но все же.
В прошлом году супруга простудила ухо, тоже пошли просто в аптеку и купили капли в ухо S.M.OTO, но не помогли. Поехали через день в Бангкок госпиталь в итоге диагноз отит. Врач выписал в таблетках аугментин 500 пить неделю по 2 раза в день, от заложенности в ухе Actifed по 1 таблетке 4 раза в день после еды и обезболивающее Cemol central (парацетомол 500 mg). Полегчало уже к вечеру.
Через год тоже самое – отит и опять те же препараты, но обезболивающие уже другое, т.к. сильно стреляло в ухе, название не помню. В общем с отитом никакие капли не помогают, лучше сразу антибиотики принимать, при этом помнить, что алкоголь в это время не пить. Ухо не мочить!!!
Но сразу оговорюсь, что еще лучше не заниматься самолечением, а сдаваться доктору, ушные болезни – это серьезно.
Вот это да, как все сложно. Простейший и проверенный способ это обычный российский Диоксидин за 30 рублей. Симптомы снимает менее чем через сутки, дальше главное не преращать капать или смазывать тампоном, чтоб рецидив не повторился. Я к сожалению забыл аптечку и попал на проблему с ухом. Сегодня испытаю S.M.OTO.
Oleg.Vladimirovich участник Сообщения: 157 Регистрация: 01.09.2016 Город: Москва Благодарил (а): 10 раз. Поблагодарили: 7 раз. Возраст: 53 Пол: Мужской
Re: Простудил ухо, как в Таиланде найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #11
Oleg.Vladimirovich » Пн ноя 07, 2016 7:12 pm
Утром испытал, вечером симптомы боли ушли. Вечером смазал внутри уха 2 раз. Не просто закапываю, а потом там смазываю все ушной палочной с ваткой. Это воспаление внешнего уха.
Oleg.Vladimirovich участник Сообщения: 157 Регистрация: 01.09.2016 Город: Москва Благодарил (а): 10 раз. Поблагодарили: 7 раз. Возраст: 53 Пол: Мужской
Re: Простудил ухо, как в Таиланде найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #12
firelav » Пт янв 20, 2017 2:05 pm
На Railay прихватило внутреннее ухо. С медициной там туго, страховка не работает. Залил в ухо Жилет гель после бритья. Чудо-средство! Можно палочкой заталкивать. Анестетик плюс антисептик в одном флаконе. За 2 ночи как рукой.
firelav участник Сообщения: 124 Фото: 103 Регистрация: 22.09.2010 Город: Москва Благодарил (а): 10 раз. Поблагодарили: 8 раз. Возраст: 46 Страны: 16 Отчеты: 1 Пол: Мужской
Re: Простудил ухо, как в Таиланде найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #13
mishel 50 » Сб янв 21, 2017 1:55 pm
firelav писал(а) Пт янв 20, 2017 2:05 pm:Залил в ухо Жилет гель после бритья. Чудо-средство! Можно палочкой заталкивать.
Гений! Есть еще очень “замечательное” средство, аэрозоль для пропитки обуви от промокания, на спирту и парафинах. И палочкой заталкивать не надо, прямо внутрь проскакивает.
mishel 50 путешественник Сообщения: 1008 Регистрация: 26.02.2012 Город: Звенигород Благодарил (а): 32 раз. Поблагодарили: 55 раз. Возраст: 59 Страны: 19 Пол: Мужской
Re: Простудил ухо, как в Таиланде найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #14
Murzzilka » Вс янв 22, 2017 8:33 pm
Самолечения уха это конечно риск. Но у меня эта беда и дома накрывает. Всегда выручает компресс на ночь. ( водочный только надо слегка подогреть.)
Murzzilka путешественник Сообщения: 1044 Фото: 86 Регистрация: 20.06.2014 Город: Калуга Благодарил (а): 169 раз. Поблагодарили: 77 раз. Возраст: 50 Страны: 5 Пол: Женский
Re: Простудил ухо, как в Таиланде найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #16
Jek37 » Пн янв 23, 2017 3:51 am
Есть еще тропический отит. В 2015 на Пхукете мы таковых больных встретили 2 человека.
Одного паренька на пляже Ката. Жена у меня провизор, поэтому из любопытства посмотрела что ему доктор выписал. В том числе капли S.M.OTO.
Второго, когда поехали на коралловый остров с ночевкой. Вид у него был зеленый-зеленый. Спросили и его про лекарство. Капли S.M.OTO и в этом случае использовали.
И тут после купания и любования рыбами у меня закладывает ухо и начинает побаливать.
А на острове даже электричества толком нет. Включают два раза в день и всё.
Жена смешала китайскую мазь 999 и банеоцин-порошок и эту смесь в ухо, благо ватные палочки входили в выкладку номера. Так сутки и продержался. По приезду купили S.M.OTO, ими и прокапался. Помогло!
Но лучше к врачу по страховке.
Jek37 участник Сообщения: 187 Регистрация: 25.09.2012 Город: Хабаровск Благодарил (а): 4 раз. Поблагодарили: 17 раз. Возраст: 51 Страны: 4 Пол: Мужской
Re: Простудил ухо, как в Таиланде найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #17
Oleg.Vladimirovich » Пт янв 27, 2017 8:43 pm
Лучше всего спасает ухо глазные капли Диоксидин. Вечером закапать и затолкать в ухо промоченную в нем вату. Утром уже болеть не будет. Продается в ампулах, стоит 3 копейки.
Oleg.Vladimirovich участник Сообщения: 157 Регистрация: 01.09.2016 Город: Москва Благодарил (а): 10 раз. Поблагодарили: 7 раз. Возраст: 53 Пол: Мужской
Re: Простудил ухо, как в Таиланде найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #18
Jek37 » Вс янв 29, 2017 3:26 am
Спросил про Диоксидин у жены. Это даже не российская, а советская разработка. Даже не сомневаюсь, что в Тайланде таких капель нет. Если только кто-нибудь очень сильно подготовится комплектом лекарств в путешествие.
Jek37 участник Сообщения: 187 Регистрация: 25.09.2012 Город: Хабаровск Благодарил (а): 4 раз. Поблагодарили: 17 раз. Возраст: 51 Страны: 4 Пол: Мужской
Re: Простудил ухо, как в Таиланде найти аналог русского лекарства?
Сообщение: #19
Oleg.Vladimirovich » Вс янв 29, 2017 3:38 pm
Jek37 писал(а) Вс янв 29, 2017 3:26 am:Спросил про Диоксидин у жены. Это даже не российская, а советская разработка. Даже не сомневаюсь, что в Тайланде таких капель нет. Если только кто-нибудь очень сильно подготовится комплектом лекарств в путешествие.
Нужно взять с собой.
Oleg.Vladimirovich участник Сообщения: 157 Регистрация: 01.09.2016 Город: Москва Благодарил (а): 10 раз. Поблагодарили: 7 раз. Возраст: 53 Пол: Мужской
Список форумов ‹ АЗИЯ форум ‹ ТАИЛАНД форум ‹ Медицина и здоровье в Таиланде
Источник