Средство для заживления ожогов 2 степени
Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства. На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.
При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.
Осмотр ожога 2 степени
Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.
При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога. Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей – госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.
Лечение ожогов второй степени
Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.
Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий, то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.
Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.
Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.
Рекомендуется обильное питье, что способствует нормализации объема циркулирующей крови, особенно это важно при наличии отеков.
При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.
На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.
Лекарства при ожогах второй степени
Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.
Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован. Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин, и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ – Мирамистин.
Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь – Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами, и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.
Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также анестетик с местным действием – анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%, повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон, Дигиспон-А, , Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.
Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).
Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например – Окопник лекарственный, известный также как живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны
Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).
Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н. – hirurgs.ru
Цитировать эту статью:
Источник
Ожог кожных покровов – болезненное и опасное повреждение. Чаще всего возникает в результате воздействия утюга, раскаленной плиты, открытого огня. Очень важно своевременно оказать первую помощь. В противном случае последствия травмы могут остаться на всю жизнь. Существует множество мазей от ожогов. Но все они разработаны для определенной стадии ожогов: воспаления, регенерации и эпителизации. Из статьи вы узнаете, какие средства пользуются наибольшей популярностью и для чего они предназначены.
Противовоспалительные мази от ожога
На стадии воспаления происходит расплавление некротической массы. Необходимо незамедлительно очистить рану, а также прилегающие ее участки кожи от грязи, продуктов распада и повреждений. Очень важно не допустить инфицирования. Использование мазей этой категории не только снимает воспаление и отечность, но и восстанавливает поврежденные ткани.
Преимущества
- Мази от воспаления уничтожают патогенные микроорганизмы. Чем снижают вероятность размножения бактерий и микробов.
- До обращения в медицинское учреждение может пройти много времени. Поэтому нужно предотвратить последующее травмирование.
- Для защиты раны от воздействия внешней среды достаточно наложить повязку, пропитанную средством.
Недостатки
- В состав препарата входят антибактериальные компоненты. Поэтому мазь может вызвать аллергическую реакцию в виде гиперемии кожи, жжения, отечности.
- Также пациенты отмечали приступы рвоты, тошноты.
- Некоторые мази, к примеру, тетрациклиновая, способны вызвать изменение состава крови, повредить внутренние органы, а также повысить фоточувствительность.
Рейтинг лучших противовоспалительных мазей от ожогов
Левомеколь
Комбинированное средство создано на водной основе. Отличается гидрофильностью.
Его очень просто смыть с кожи. Отлично сочетается с другими лекарствами.
В состав входит левомицетин и метилуарацил. Мазь уничтожает патогенные микроорганизмы, вызывающие гниение раны.
Плюсы
- Можно использовать для лечения ожогов различного генеза и степени.
- Назначают препарат также детям до 12 лет.
- Допускается одновременное лечение в комплексе с другими препаратами.
- Широкий спектр лечения за низкую цену
Минусы
- В составе ─ сильные антибактериальные компоненты. Может способствовать аллергической реакции.
- Для достижения максимального терапевтического эффекта курс лечения должен составить не менее одной недели. Наносить мазь нужно два раза в течение суток.
- Случайное попадание на слизистые оболочки вызывает тошноту, рвоту, снижение АД.
Ихтиоловая мазь
Оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Снимает болевые симптомы.
В состав входит ихтаммол, а также медицинский вазелин. Для лечения ожога необходимо нанести на кожу тонким слоем.
Ни в коем случае нельзя втирать. В среднем понадобится около трех процедур в день.
Затем на кожу нужно наложить марлевую повязку. Длительность терапии и дозировку должен назначить врач.
Плюсы
- Низкая цена.
- Густая консистенция. Мазь не течет.
- Помогает заживить рану.
- Препарат также можно использовать в других целях (для лечения гнойников, фурункулов и т. д.).
- Даже при постоянном использовании одной упаковки хватит в среднем на полгода.
Минусы
- Нужно быть крайне осторожным во время смены повязки. Нельзя допускать попадания мази на слизистые оболочки.
- Специфический запах.
- Нельзя использовать детям до 12 лет.
Мазь Вишневского
Подходит практически для всех типов ожогов. Наносится в виде повязки.
Для фиксации понадобится стандартный бинт или пластырь. Быстро заживляет раны.
Фармакологические компании также производят «Линимент бальзамический по Вишневскому». В состав входит ксероформ, касторовое масло и березовый деготь.
Плюсы
- Активнодействующее вещество оказывает эффективное антисептическое воздействие.
- Деготь усиливает приток крови к тканям.
- Касторовое масло способствует быстрому проникновению компонентов в кожу.
- Помогает не только при термических, но и химических ожогах.
- Снижает температуру поврежденного участка, чем снимает боль.
Минусы
- Резкий, неприятный запах.
- Пачкает одежду. Отстирать пятна очень сложно.
- Во время смены компресса нужно обязательно удалять предыдущий слой препарата. Самостоятельно провести процедуру очень сложно.
- Врачи не рекомендуют использовать мазь на свежих ранах. Более эффективное воздействие препарат может оказать после нанесения «Ихтиоловой» мази. Рассмотрим ее особенности детальнее.
Синтомициновая
В состав входит хлорамфеникол. Используют также при производстве линимента синтомицина.
Наносится на очаг поражения после обработки кожи. Сверху нужно накрыть марлевой повязкой (стерильной).
Достаточно использовать не менее трех дней. Процедуру проводят один раз в течение суток.
Плюсы
- Низкая стоимость.
- Можно использовать во время лактации и беременности.
- Подходит для обработки особенно чувствительных участков лица, включая глаза.
- Назначается также детям до 12 лет.
- Не взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
Минусы
- Вызывает аллергическую реакцию в виде крапивницы и ангионевротического шока.
- Длительное воздействие приводит к нарушению формулы крови.
- Запрещено использовать пациентам с заболеваниями кожи, почечной недостаточностью, острой интермиттирующей порфирией.
- Неприятный запах.
Фурацилиновая
Оказывает сильное противовоспалительное и бактерицидное действие. В состав входит нитрфурал и парафин белый мягкий.
На начальной стадии нужно использовать в виде компресса 2 раза в сутки. Попадает в системный кровоток.
Легко преодолевает гистогематические барьеры. Способна распределиться в тканях и жидкостях.
Транспортируется в кишечник с желчью и почками.
Плюсы
- Имеет выраженное антисептическое воздействие.
- Разрешено использовать с двухмесячного возраста.
- Снимает отечность.
- Микробные флавопротеины восстанавливают 5-нитрогруппу, чем вызывает гибель клеток.
- Устойчивость к препарату развивается медленно.
Минусы
- Не оказывает быстрого эффекта.
- Запрещено использовать одновременно с несколькими препаратами. К примеру, «Банеоцин» вызовет ото- и нефротоксическую реакцию.
- Не рекомендуют применять с заболеваниями почек в анамнезе.
- Часто возникают побочные действия в виде местной аллергической реакции.
- Подходит для лечения второй и третей степени ожога.
Мази от ожогов для регенерации кожи
На этой стадии ткани разрастаются. Происходит соединение пострадавших элементов. На дне раны, а также ее стенках появляется грануляционная, молодая ткань.
Преимущества
- Стимулируют заживление кожных покровов.
- Содержат витамины и другие полезные компоненты.
- Не вызывают сильные побочные действия по сравнению с противовоспалительными препаратами.
Недостатки
- В состав таких препаратов также могут входить антибактериальные компоненты. При этом мази назначают детям до 2 месяцев и во время беременности.
- Преждевременный переход ко второй стадии лечения может продлить заживление ран.
Рейтинг лучших регенерирующих мазей от ожогов
Актовегин
Обеспечивает эффективное заживляющее и регенеративное действие. В состав входит белый парафин, спирт цетиловый, нипагин, холестерин, депротеинизированный экстракт из крови телят.
Для эффективного воздействия нужно нанести на пораженный участок тонким слоем.
Плюсы
- Существует несколько форм выпуска для всех стадий заживления.
- Не содержит токсичных компонентов.
- Можно использовать во время беременности и лактации.
- Препарат также способен предотвратить радиационное поражение.
Минусы
- Нельзя использовать при застое жидкости и отеках легких.
- Может вызвать аллергическую реакцию.
Бепантен
В состав мази входит декспантенол. Также среди вспомогательных компонентов есть противомикробное вещество.
Поэтому препарат можно использовать при солнечных и термических ожогах. Также «Бепантен» способен предотвратить развитие бактериальной инфекции.
Плюсы
- Можно использовать детям до 2 месяцев.
- Комбинированное воздействие.
- Не вызывает привыкания.
- Нанесение толстым слоем не приводит к передозировке.
- Нейтральный запах.
Минусы
- Высокая цена.
- Нельзя использовать с другими антисептическими препаратами. Может возникнуть антагонизм или инактивация.
Солкосерил
Швейцарский препарат выпускают в форме геля и мази. На начальной стадии врачи назначают гель.
Он отвечает за формирование грануляционной ткани. Также с его помощью можно удалить отделяемые участки из раны.
В составе отсутствуют компоненты жира. Поэтому кожа продолжает дышать.
Снижается вероятность «мокнущей» раны. На втором этапе понадобится мазь.
С ее помощью образуется защитная пленка. Полное восстановление происходит в среднем за одну неделю.
Для лечения глубоких ожогов понадобится более длительная терапия. В состав входит полидоканол 600, экстракт крови телят (депротеинизированный), пропиловый, метиловый эфир параоксибензойной кислоты.
Плюсы
- Доступная цена.
- Быстрый эффект.
- Обладает комбинированным действием. Поможет избавиться от постакне, морщин и рубцов.
- Экономно расходуется.
Минусы
- Неприятный «мясной» запах.
- Пользователи отмечают неудобство использования металлического тюбика.
- Вызывает крапивницу.
Цинковая мазь
Оказывает вяжущий, антисептический и подсушивающий эффект. В состав входит оксид цинка, вазелин или парафин.
Активное действующее вещество проникает глубоко в кожу, и длительное время сохраняет свои свойства. Благодаря чему и обеспечивает быстрое заживление.
Ионы цинка усиливают репиэтелизацию кожных покровов. Достаточно использовать мазь три раза в сутки.
Плюсы
- Чрезмерное использование не вызывает передозировку.
- Можно комбинировать с другими лекарственными препаратами.
- Назначают беременным и в лактационный период.
- Выполняет несколько вторичных функций – препятствует инфицированию кожных покровов, защищает от отрицательного воздействия внешних факторов, снижает выраженность воспаления.
Минусы
- Не желательно использовать пациентам с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.
- Не назначают также детям до 12 лет.
Радевит
В состав препарата входят активные действующие вещества, которые стимулируют регенеративные процессы кожных покровов – витамин A, E, D. Заживление ран происходит благодаря стимуляции обмену веществ.
Кроме того, препарат оказывает эффективное воздействие при дерматозах. Устраняет зуд кожи.
Плюсы
- Новая ткань часто пересыхает. Это приводит к образованию трещинок. «Радевит» восстанавливает баланс и тем самым предотвращает повторное инфицирование.
- Практически отсутствуют противопоказания. Средство можно использовать во время беременности, лактации и детям до 1 года.
- Отсутствуют в составе антибактериальные компоненты.
Минусы
- Высокая цена.
- Возможные аллергические проявления и гипервитаминоз.
Мази от ожогов на этапе эпителизации
На заключительной стадии происходит закрывание кожей раны. Если не использовать специальные препараты — образуется рубец. В состав таких препаратов, как правило, входят только безопасные компоненты. Они помогают смягчить кожу и обезболить от остаточных последствий ожога.
Преимущества
- Способствуют быстрому заживлению кожных покровов.
- Оказывают небольшое антисептическое воздействие.
- Как правило, эти препараты можно использовать без возрастных ограничений.
- Натуральный состав.
Недостатки
- Использование средств с натуральными компонентами может продлить лечение.
Рейтинг лучших мазей от ожогов для эпителизации
Мазь с прополисом
Содержит натуральные компоненты: ланолин, прополис. Также производитель может использовать рыбий жир, вазелин, растительное или сливочное масло.
Рекомендовано наносить на место поражения трижды в день.
Плюсы
- Можно комбинировать с другими препаратами.
- Натуральный состав.
- Срок хранения неограничен.
Минусы
- Запрещено использовать людям с аллергией на пчелиный яд и другие субпродукты.
Облепиховое масло
Всем известны целебные свойства натурального продукта. Поможет устранить термические ожоги.
Для терапии понадобится масло в неразведенном виде.
Плюсы
- Безвредность.
- Отсутствие противопоказаний.
- Оказывает антисептический, регенеративный эффект. Способствует заживлению ран.
- Комбинированное воздействие.
Минусы
- Из-за жидкой консистенции препарат довольно неудобно наносить на рану.
- Во время лечения нужно выбирать «правильную одежду». Вещи могут испачкаться жирным компонентом.
Гепариновая мазь
Обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством. В состав входит анестезин, гепарин, глицерин, персиковое масло, нипагин и другие компоненты.
Врачи назначают на третьей стадии лечения. Нужно наносить тонким слоем на пораженную область.
Достаточно 1 грамма на 5 кв. см кожи.
Важно аккуратно растереть мазь. Как правило, понадобится около 5 дней до полного заживления.
В день следует использовать не более трех раз.
Плюсы
- Обеспечивает антитромботический эффект.
- Выполняет функцию анальгетика.
- Активизирует заживление кожных покровов.
- Низкая стоимость.
Минусы
- Нельзя использовать с тетрациклинами и антигистаминными препаратами.
- Неправильное нанесение может вызвать передозировку. В таком случае нужно обратиться к врачу.
Пантенол
Производят в виде воздушной пенки. Препарат помещен в баллончик.
В состав входит декспантенол. Компонент активизирует синтез биологически активных веществ.
Способствует быстрому заживлению ран.
Плюсы
- Удобно распылять непосредственно на поврежденный участок кожи.
- Подходит для лечения бытовых, солнечных ожогов, поражений тканей кипятком. Также оказывает эффективное воздействие при царапинах, ссадинах и послеоперационных ранах.
- Оказывает противовоспалительное воздействие.
- Повышает интенсивность восстановления кожи за короткое время.
Минусы
- Пользователи отмечают из недостатков лишь высокую цену препарата.
Спасатель
Для максимального эффекта нужно наносить на кожу тонким слоем до 4 раз в день. Лечение следует продолжать до полного заживления раны.
В состав входит облепиховое масло, молочные липиды, пчелиный воск, витамин Е, эфирные масла. Можно использовать также с повязкой и пластырем.
Зимой перед использованием нужно согреть тубу в руках.
Плюсы
- Активизирует защитные свойства тканей.
- Ускоряет заживление.
- Предотвращает появление рубцов.
- Восстанавливает эпидермис поврежденной поверхности.
Минусы
- Может вызвать аллергическую реакцию.
- Нельзя использовать одновременно с йодом и перекисью водорода.
Выводы
Неправильное лечение ожога может вызвать тяжелые последствия. Перед использованием любого препарата, получите консультацию специалиста. Обязательно сообщите о существующих хронических заболеваниях и аллергических реакциях.
Источник