Средства лечения после ожога кислотой

Кислотный ожог – это поражение кожного покрова, подкожной клетчатки, внутренних органов и слизистых оболочек жидкостями с рН менее 7,5. Экстренная первая помощь при ожоге кислотой сохранит целостность покровов, глаз, гортани, дыхательных путей при химической травме.

Ожог пальцев на руке

Особенности и отличия от других видов ожогов

Ожоги данного типа возникают при нарушении правил техники использования при работе с опасными жидкостями. По МКБ 10 таким поражениям присвоены коды Т20–Т30 в зависимости от локализации повреждений.

Кислоты, щелочи широко применяются в домашнем обиходе. Нужно знать, как помочь себе и окружающим при контакте с едкими жидкостями.

Согласно медицинской статистике, 15% бытовых травм приходится на химические ожоги. Из них 10% случаев имеют преднамеренные причины. Это либо попытка самоубийства или нанесения увечий окружающим. Незначительное количество травм возникает после контакта с растениями (с борщевиком).

Особенности ожогов:

Различают сильные и слабые кислоты. У первых показатель рН составляет менее 3 единиц. Они вызывают обширные повреждения тканей.
После контакта с агрессивной жидкостью формируется струп, отличимый от здоровых тканей.
Степень поражения зависит от кислоты, ее концентрации, длительности контакта, ее индивидуальных свойств и способности проникать в ткани. Концентрированный продукт вызовет более обширное и глубокое поражение кожных покровов и подкожных структур.
Некоторые кислоты (серная) при контакте с влагой, содержащейся в кожных покровах, выделяет тепло. Это усиливает поражение кожи.
Ожоги такого вида глазных яблок, дыхательных путей, пищеварительного тракта – относят к тяжелым травмам.
Ожоги разных видов агрессивных веществ имеют характерную симптоматику. По внешнему виду травмы можно предположить каким веществом она была нанесена. Ожог серной кислотой невозможно спутать с поражением уксусной или карбоновой.
Степень поражения зависит от качества оказания первой помощи. Иногда симптоматика проявляется на 2 сутки после травмы.

Степени

Степень поражения зависит от концентрации агрессивных веществ, длительности воздействия и глубины поражения тканей, качества оказания первой помощи.

различные типы кислот

Степени химической травмы:

На первой стадии затронут только верхний слой эпителия руки, ноги, тела. После удаления агрессивного вещества наблюдается гиперемия поверхности. В течение нескольких суток происходит заживление. Как правило, медикаментозное лечение не требуется, рубцы не образуются.
На второй стадии – образуется волдырь, поражены более глубокие слои кожи. Прогноз благоприятный, но обращение за медицинской помощью является обязательным условием. При качественной первой помощи и соблюдении рекомендаций врача шрамы не образуются.
На 3 стадии – обширное обожженные участки с образованием некротических зон. Лечение только стационарное.
На 4 стадии – поражены мышцы, клетчатка, костные структуры. Прогноз неблагоприятный.

Отдельной классификации требуют химические поражения пищевода, дыхательной системы, пищеварительного тракта, горла, глаз. Поражения этих органов относятся к тяжелой травме. Невозможно определить глубину воздействия едкого вещества на ткани на этапе осмотра потерпевшего. Таким пациентам требуется госпитализации в медицинское учреждение.

Первая помощь

При ожоге уход и первая помощь заключается в нейтрализации агрессивных химических веществ, удалении их с кожных покровов.

Алгоритм оказания помощи следующий:

Убрать одежду в зоне поражения.
Промывать пораженный участок большим количеством проточной воды. Длительность обработки составляет не менее 15 минут. Если неотложную помощь оказывают с задержкой – это может быть время, затраченное на освобождение пострадавшего от одежды – промывать следует не менее 40 минут.
Не протирать место ожога тканью, салфетками.
Если ощущение жжения не прекращается, продолжить промывание.
Приступить к нейтрализации агрессивного вещества. Для этого используют щелочь. В быту применяют слабый раствор соды, хозяйственного мыла. Некоторые вещества – фтористые, фосфор, азот, сера – требует специфических нейтрализаторов. Вероятность использования их в быту мала.
Первая помощь при ожоге серной кислотой мало отличается от алгоритма при воздействии соляной, салициловой, уксусной и прочих химически активных веществ.

При проглатывании агрессивной химии следует напоить пострадавшего слабым раствором соды. Это 1 чайная ложка на 1 стакан воды. При поражении глаз, лица и области зрительного анализатора обработать ткани большим количеством проточной воды.

При вдыхании паров агрессивных веществ пострадавшего вывести на свежий воздух, промыть ротовую полость щелочным раствором. Это единственно возможная доврачебная помощь.

Руки под водой

Какими веществами нейтрализуется действие различных кислот

Принцип нейтрализации агрессивной кислоты сохраняется – воздействие щелочным раствором.

Кислота	Вещество-нейтрализатор
Серная	В домашних условиях только раствор пищевой соды, хозяйственного мыла.
Азотная	Раствор пищевой соды.
Борная, лимонная, уксусная – являются слабыми кислотами. Только уксусная эссенция способна нанести существенный вред организму при попадании с систему ЖКТ	Раствор пищевой соды. При попадании в пищеварительный тракт в условиях стационара показано использовать гидрокарбонат магния.
Салициловая – используется для пилинга	Для домашней обработки продают средства, содержащие не более 10% салициловой кислоты. Достаточно просто смыть большим количеством воды.
Карбоновая или угольная – крайне слабое соединение. В присутствии тепла распадается на воду и углекислый газ	Не нуждается в нейтрализации, является нестойким соединением.

Дальнейшее лечение и прогноз заживления

Терапией химических травм занимается врач комбусиолог. Лечение ожога от кислоты является сложным процессом. Невозможно предугадать насколько глубоко пострадали ткани.

Только через 2 недели отходит струп. Под ним присутствует раневая поверхность. Скорость регенерации низкая. Возможно образование обширных шрамов, которые нужно мазать специальными средствами.

уход за поврежденной рукой

Общая методика лечения:

Обезболивание – анальгин, парацетамол, ибупрофен. В тяжелых случаях лекарства вводятся инъекционно.
Заживляющие мази – Судокрем, Пантенол, Солкосерил.
Витаминные комплексы для ускорения регенерационных процессов.
Физиотерапия – на стадии эпителизации раневой поверхности.

Прогноз заживления при поражении кислотами более благоприятный, чем при щелочных ожогах. Но длительность реабилитации зависит от вида вещества, его концентрации, возраста и состояния пациента, места локализации травмы.

Поражения дыхательной системы, слизистых оболочек, пищеварительного тракта, глаз восстанавливаются медленнее, чем на участках кожного покрова.

В каких случаях происходит некроз тканей

Некроз – это разрушение тканей под действием внешних или внутренних факторов. Кислотное омертвление называют коагуляционным – молекулы белка сворачиваются под действием агрессивного агента.

Химический некроз – результат комплексной травмы. Она включает в себя:

термическое поражение – многие кислоты при взаимодействии с водой выделяют тепло;
обезвоживание тканей – вещества являются гипертоническими растворами;
коагуляция или сворачивание белков под воздействием ионов водорода, содержащихся в веществе.

Кислотный некроз отличает характерный признак. Это черная обугленная поверхность. Под действием азотной кислоты участок некроза выглядит как желто-коричневая плашка.

Некроз тканей возникает при длительном воздействии поражающего агента, при попадании концентрированных растворов сильных кислот – серной, азотной, соляной, смеси «царская водка». Слабые соединения, такие как угольная, лимонная, уксусная кислоты омертвление тканей не вызывают.

Последствия некроза – инвалидизация. Длительный восстановительный период, операции по реконструкции кожных покровов, образование рубцовой ткани (можно найти на фото в интернете).

Чтобы избежать подобных последствий, советуем придерживаться инструкций техники безопасности, использовать маски и другие средства защиты при работе с веществами данного типа.

Статья проверена редакцией

Источник

Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 6.4k. Опубликовано 10.03.2020

Уксус — один из самых нужных в быту продуктов. Несмотря на осведомленность о его опасности, таящейся даже в разбавленной эссенции (3-15%), ожоги по-прежнему нередки. Причина этих опасных химических поражений кроется в неаккуратности взрослых, а у детей виной становится любопытство и небрежность родителей. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо иметь представление, чем лечить ожог уксусной кислотой на коже. Грамотная медицинская помощь, оказанная сразу после получения травмы, минимизирует урон для кожи, слизистых, глаз.

Виды и степени поражения

Некорректное обращение с небезопасным продуктом вызывает ожог уксусом. Существует два вида подобных травм:

Внешняя рана, от которой страдает кожа либо слизистые. Длительный контакт с поверхностями вызывает сильные повреждения, потому лечение зависит только от скорости реакции пострадавшего, его близких. Сильная концентрация уксуса (от 70%) становится причиной тяжелых повреждений, поэтому необходимо экстренно избавить участок тела от контакта с кислотой. Обширность раны — повод немедленно обратиться к врачу.
Внутренний ожог, вызываемый воздействием химического вещества на гортань, пищевод или желудок, неизмеримо опаснее. Если уксус попадает в желудок, то он мгновенно начинает контактировать с соляной кислотой, находящейся в пищеварительном соке. В этой ситуации требуется срочная медицинская помощь даже в случае малой концентрации продукта. При внутреннем поражении спастись народными средствами не получится.

Внутренние или внешние ожоги кожи уксусом, как и остальные виды подобных травм, имеют 4 степени тяжести. Правильно оценить состояние смогут не все, поэтому помощь врача необходима.

Первая — легкая степень ожога. При ней наблюдают гиперемию (покраснение), отечность тканей, болезненные ощущения. Неприятные симптомы проходят через несколько дней (3-4), оставляя небольшое шелушение, исчезающее бесследно. Кожа заживает полностью, дефектов не остается.
Вторая. Поражаются оба слоя эпидермиса: роговой (наружный) и ростковый, в котором происходит регенерация клеток. Поэтому к симптомам прибавляются пузыри с серозным содержимым. Этот ожог тоже проходит без последствий, но для полного заживления требуется полторы или две недели.
Третья, четвертая. Характеризуются глубокой ожоговой поверхностью, так как поражены все слои кожи, включая потовые и сальные железы, кровеносные сосуды (3 степень), жировую клетчатку (4 степень). Признак этой стадии — быстрое образование коричневых или черных корочек, струпьев. Причиной является контакт с уксусом высокой концентрации.

При химическом ожоге кожи необходимо хладнокровие: вовремя оказанная первая помощь и последующее обращение к врачу в тяжелых случаях минимизируют риск встречи с опасными осложнениями.

Клиническая картина и особенности ожогов уксусной кислотой

Симптоматика уксусного поражения разная и зависит от его локализации, длительности контакта, площади участка. Ожог от уксуса на коже сразу проявляется белым пятном, которое через небольшой промежуток времени сереет. Пострадавший чувствует жжение, сильную боль. Затем на поверхности образуется корка, четко очерченная.

Известно, что действие уксусной кислоты можно ослабить или полностью убрать щелочью, поэтому после промывания травмы необходимо обработать данную зону раствором соды.

При попадании уксуса внутрь появляются опасные признаки:

мгновенная боль в ротовой полости, горле, желудке, глотание вызывает ее усиление;
затрудненная речь из-за отека губ и полости рта;
повышенная температура;
тошнота, рвота или чрезмерное слюноотделение;
болевые ощущения, припухлость в районе лимфоузлов.

При вдыхании горячих уксусных паров первыми симптомами становятся перманентный кашель, насморк, слезотечение и затрудненное дыхание. Сильные повреждения вызывают шок, одышку, тахикардию, возможен острый токсический психоз.

Что делать при ожоге уксусной кислотой: первая помощь

Любой уксусный ожог, внутренний или внешний, требует оперативных действий. В первом случае на кону часто оказывается жизнь человека. Наружные раны от уксуса, обработанные вовремя и грамотно, будут способствовать быстрейшему их заживлению.

При внешних ожогах тела участок освобождают от одежды, Дальнейший алгоритм действий таков:

травму промывают под проточной водой как минимум 20 минут;
обрабатывают раствором соды либо мыла;
затем снова помещают под прохладную воду;
наносят противовоспалительный препарат или антисептик;
накладывают стерильную повязку.

Если ожог легкой степени, терапию продолжают дома. Тяжелые случаи требуют немедленной госпитализации.

При внутренних поражениях уксусом пострадавшему срочно нужно нейтрализовать токсичное вещество:

рот, горло полощут содовым раствором;
при проглатывании уксуса желудок промывают 5 литрами (или более — до 15 л) чистой воды.

Содовый раствор для приема внутрь запрещен. Госпитализация в этой ситуации необходима всегда.

Чем лечить ожог от уксуса: восстановительная и ранозаживляющая терапия

Применяемые методы определяет локализация раны и ее тяжесть. Лечение ожога уксусной кислотой — как внутреннего, так и на коже — подразумевает устранение болевого синдрома, остановку распространения травмы.

Аптечные средства

Для предупреждения вторичной инфекции и ускорения процесса регенерации тканей используют медикаменты:

Левомеколь — антибактериальный препарат, ускоряющий заживление, применяется при ожогах 2, 3 степени. Обрабатывают рану 1-2 раза в день.
Пантенол. Оказывает обезболивающее действие, способствует быстрому восстановлению пораженной кожи. Эту мазь от ожога уксусом наносят несколько раз ежедневно.
Спасатель — бальзам содержит только природные вещества. Нормализует регенеративные процессы, обладает дезинфицирующим действием. Рекомендован при ранах 1-3 степени. Его наносят по мере всасывания.
Хлоргексидин — спрей, раствор, крем, гель. Средство назначается для дезинфекции ожоговых ран. Препаратом периодически обрабатывают пораженный участок.

Другие медикаменты, применяющиеся при подобных травмах: Бепантен, Дермазин, мазь Вишневского, Рициниол, Солкосерил. Если выражен болевой синдром, принимают анальгетики — Анальгин, Кеторолак, Темпалгин.

Внутренние ожоги требуют назначения иных средств:

Пострадавшая полость рта нуждается в антисептиках, обезболивающих, ранозаживляющих препаратах (Солкосерил Дента).
При ране горла показано применение антигистаминных лекарств, снижающих отечность тканей, спазмолитиков и болеутоляющих.
При травме пищевода к препаратам добавляют средства, поддерживающие органы дыхания, сердечно-сосудистую систему.

Хирургическое лечение

Глубокий ожог кожи (3, 4 степень) требует оперативного вмешательства, так как их последствием зачастую становится некроз тканей. Чтобы избежать такого развития событий, используют разные методы:

Некротомия. Рассекают омертвевшие ткани, затрудняющие местное кровообращение.
Некрэктомия — операция по удалению некротических тканей из раны. Способствует скорейшему заживлению, предупреждает инфицирование.
Аутодермопластика — пересадка здоровой кожи с участков, симметричных ожоговой поверхности. Единственный вариант лечения глубоких ожогов.
Ксенотрансплантация. Кожу для пересадки берут у телят либо поросят.

Тяжелые травмы горла и пищевода, чреватые образованием рубцов или язв, часто не обходятся без хирургического лечения. Выполняют их на гортани, пищеводе, трахее.

Народные средства

Легкие случаи ожогов уксусом не представляет труда вылечить подручными средствами, оказывающими антисептическое, заживляющее, регенерирующее действие.

Масло облепихи наносят на кожу или слизистые оболочки ежедневно до 2-3 раз.
Тертый картофель — первое средство при ожогах после уксуса. Кашицу прикладывают к травме, наматывают повязку, держат 20 минут. При необходимости процедуру повторяют.
Сливочное масло, пчелиный воск. Компоненты соединяют (3:1), помещают на водяную баню, придают однородную консистенцию. Мазать нужно в холодном виде, повязку держать несколько часов.
Дубовая кора, мать-и-мачеха. Смешивают их в равных долях, 4 столовые ложки сырья заливают кипящей водой (3 стакана). Спустя час настой фильтруют, делают компрессы длительностью 30 минут несколько раз ежедневно.
Алоэ. Есть 2 варианта терапии: соком орошают ожог, мякоть столетника помещают в марлю либо салфетку, фиксируют на ране, через полчаса повязку снимают. Допускается подобное лечение несколько раз в день.
Мята. Столовую ложку измельченного сырья заливают стаканом кипятка, емкость закутывают на 50 минут, фильтруют. Примочки делают трижды ежедневно.

Чего делать нельзя

Нужно действовать правильно, чтобы не спровоцировать значительного ухудшения состояния:

не допускается первичная обработка крахмалом, мазями, жирами (барсучьим, медвежьим);
нельзя вскрывать волдыри самостоятельно;
запрещено удалять остатки уксуса любыми средствами, кроме раствора соды;
внутренние ожоги желудка — веская причина для отказа от содового питья, его заменяют молоко, сырой яичный белок;
нельзя оставлять пострадавшего без медицинской помощи.

Последствия ожогов уксусной эссенцией

Все мероприятия первой помощи необходимо проводить быстро. Наиболее опасно проникновение уксуса (эссенции) в пищеварительный тракт. Среди осложнений чаще наблюдают такие патологии:

вторичные инфекции;
гастрит;
панкреатит;
перитонит;
пневмонию;
трахеит;
эзофагит — воспаление слизистой пищевода.

Велик риск рубцовых деформаций, сужения пищевода, кровотечения, почечной либо печеночной недостаточности. Скорейшее обращение к врачу после отравления уксусом дает шанс избежать этих угрожающих жизни последствий.