Средний отит и пробка в ухе
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Холода и насморк
Существует несколько видов отита – наружный, средний и внутренний. Последний встречается достаточно редко, его главный симптом – сильное головокружение. Но в большинстве случаев лор-врачам приходится иметь дело с наружным или средним отитом.
Наружный отит может быть следствием травмы, местного переохлаждения или попадания в ухо инфекции. Средний отит возникает как осложнение наружного или же появляется на фоне насморка, когда слизь из носа попадает в слуховую трубу, а затем в среднее ухо.
А может, сера?
Заложенность в ухе не всегда говорит о наличии отита. Иногда это признак серной пробки в ухе.
Попробуем разобраться в симптомах.
Заложенность в ухе. При наличии серной пробки заложенность в ухе появляется или усиливается после любых водных процедур (душа, купания). От воды серные массы в ухе набухают, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает. Боль при этом отсутствует.
Если же речь идёт о воспалении слуховой трубы (тубоотите), заложенность мучает больного постоянно – её интенсивность не меняется в течение дня и не зависит от внешних воздействий.
Боль. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптомы гнойного среднего отита. В этом случае нужно срочно принимать меры. Гной может прорваться наружу или, что намного страшнее, внутрь, что порой приводит к воспалению оболочек мозга – отогенному менингиту, который может закончиться летальным исходом.
Зуд. Если к боли в ухе присоединяется зуд, вероятнее всего, отит вызван не вирусной или бактериальной инфекцией, а грибком. Обязательно сообщите об этом симптоме врачу, чтобы доктор сразу назначил правильное лечение.
Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Даже безобидные ушные капли, использованные без назначения врача, могут вызвать серьёзные последствия. Например, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке, лекарство может проникнуть слишком глубоко в ухо и вызвать повреждение слухового нерва и потерю слуха.
Прогревания, которые нередко пациенты назначают себе сами, тоже могут быть опасны. При гнойных инфекциях тепло противопоказано!
Поэтому при боли в ухе обязательно покажитесь врачу и строго выполняйте его рекомендации.
Почему он вернулся?
Многие уверены, что если отит случился один раз, то болезнь будет повторяться постоянно. Но дело вовсе не в первом эпизоде заболевания, а в анатомических особенностях уха, которые могут быть причиной повторных отитов.
Например, позади слухового прохода расположен сосцевидный отросток височной кости, который в норме покрыт воздухоносными ячейками. Однако бывает, что ячеек слишком мало или нет совсем. Такая особенность может приводить к частым отитам.
Ещё одна причина воспалений в ухе – слишком извитый наружный слуховой проход, в котором в изобилии скапливается сера.
Если вы знаете об этих особенностях строения вашего уха, стоит уделить особенное внимание профилактике отитов.
Нажмите для увеличения
Кстати
Существует целый ряд препаратов для лечения отита, но в некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно. Поэтому иногда врачам приходится назначать прокол барабанной перепонки. Делается это для того, чтобы гной, скопившийся в среднем ухе, вытек наружу и не стал причиной серьёзных осложнений. Процедура делается строго по показаниям и вопреки распространённому мнению не приводит к потере слуха. Поэтому отказываться от рекомендаций врача ни в коем случае не стоит.
Смотрите также:
- «Выстрелы» в ухе. Какие симптомы говорят о начале отита? →
- После гриппа заложило уши? Идите к лору, это отит →
- Ухо стреляет. Как лечить отит у ребенка →
Источник
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.
Источник
Автор Admin На чтение 9 мин. Просмотров 9.2k. Опубликовано 20.05.2020
Что такое серные пробки в ушах? Какими способами можно достать серные пробки? Об этом читайте в данной статье.
Серная пробка в ухе – очень часто встречающаяся ситуация. Долгое время, пока этот конгломерат, состоящий из продукта секреции особых ушных желез, не перекрывает слуховой проход, человек о нем даже не догадывается. Замечать он ее начинает, когда скопление серы возрастет или само по себе, перекрыв ход для воздуха и звуков, или когда в ухо попадет вода, вызвав разбухание конгломерата. Тогда человек замечает, что он плохо слышит на одно ухо, ощущая в нем заложенность, собственный голос приобретает звучание «как из бочки», могут появляться головокружение и тошнота.
В этом случае попытки прочистить ухо плотными инструментами – плохая идея: таким способом можно только протолкнуть конгломерат еще дальше, где диаметр прохода еще более узок. Удаление серной пробки в домашних условиях возможно только с помощью растворения ее такими средствами, как 3% перекись водорода или подобными. Ребенку лучше не рисковать удалять скопление серы самостоятельно, а посетить ЛОР-врача, так как в детстве причины образования таких конгломератов отличаются, и под пробкой вполне может оказаться отит и даже перфорация барабанной перепонки.
После вымывания спрессованной серы теплым раствором натрия хлорида, фурациллина, диоксидина или теплой кипяченой воды (если промывание было сделано в домашних условиях), слух не сразу придет в норму. Временно после этой процедуры будет отмечаться ощущение заложенности, которое позже пройдет.
Пробки в ушах у детей и взрослых, фото
Так выглядит наше ухо в разрезе
Ушной канал делится на 2 части:
- Перепончато-хрящевая часть, расположенная вблизи от поверхности
- Костная часть, возле барабанной перепонки
Между этими двумя частями есть узкий проход, наиболее уязвимое место слухового канала, где и скапливается сера. Слуховой канал покрыт кожей, его защищают несколько желез:
- Сальная, с помощью, которой вырабатывается кожный жир
- Серная, благодаря ей вырабатывается сера – жидкость молочного цвета
- Потовая, отвечающая за работу потовых участков
Из чего состоит сера?
Сера образуется только в перепончатой части.
Состав ушной серы богат на разные компоненты. Сера состоит из компонентов:
- Белков
- Ферментов
- Жиров
- Иммуноглобулина
- Эпителия
- Холестерина
- Кератина
- Гиалуроновой кислоты
Это интересно. У мужчин и женщин сера по химическому составу неодинакова: у женщин она более кислая. Также сера различная по составу на разных континентах нашей Земли: у жителей Азии сера сухая и в ней больше белков, у африканцев – больше жиров.
Почему образуется сера?
Так выглядит серная пробка в ухе
Сера образуется у всех людей. Она смазывает слуховые каналы и защищает их от попадания внутрь уха пыли, грязи, насекомых и инфекций.
Все эти инородные тела, попадая в ухо, оседают на сере, она уплотняется и выходит самостоятельно после того, как мы разговариваем или жуем. И лишь у некоторых людей она не может выйти самостоятельно и накапливается внутри ушного канала, создавая там пробку.
У каждого из компонентов, из которых состоит сера, свое предназначение:
- Жиры не дают коже уха мокнуть, если в ухо попадет вода
- Кислая среда не дает размножаться бактериям и грибкам
Это интересно. У каждого из нас вырабатывается по 15-20 мг серы за месяц.
Классификация
Цвет серной пробки может варьироваться от желтого до коричневого. Во время осмотра врач определяет и консистенцию серной пробки. Это необходимо для определения, каким методом удалять конгломерат – вымывать или использовать сухой способ. Основным критерием для выделения видов серных пробок и является их консистенция. Чем конгломерат плотнее, тем труднее его извлечь.
Согласно этому критерию выделяют следующие серные пробки:
- Пастообразные. Относятся к категории мягких. Имеют цвет от темно-желтого до светло-желтого. Консистенция мягкая, умеренно текучая, напоминает свежий мед.
- Эпидермальные. Этиология этого вида пробок остается невыясненной. Состав конгломерата включает частицы верхнего слоя кожи (эпидермиса) и серу. Цвет пробки – серый, плотность – сначала рыхлая, а затем – каменистая. Образование часто приводит к отиту. По мнению ученых, такая пробка возникает у людей с врожденным сифилисом или имеющих деформации ногтей и зубов.
- Пластилиноподобные. Тоже являются разновидностью мягких пробок. Цвет конгломерата – коричневый. По вязкости он напоминает податливый пластилин.
- Твердые. Их состав практически не включает воду, а цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного.
Причины образования пробки в ухе
Причины образования серных пробок в ушах могут быть самые разные
Серные пробки в ушах могут образоваться по следующим причинам:
- Образуется много серы в ушах
- Накапливание серы из-за плохого выхода её наружу
- Старательное вычищение серы каждый день ушными палочками, соответственно, серы для её прямого назначения – защиты слухового прохода не хватает, и выработка её увеличивается
- Различные заболевания кожи
- Воспалительные заболевания ушей
Накапливание серы в ушном проходе может быть:
- Из-за узкого прохода
- Из-за проталкивания вглубь серы ушными палочками, при очищении ушного прохода
- Инородного предмета в ухе
- Высокого содержания пыли в воздухе
- Из-за слухового аппарата
- Из-за ношения маленьких наушников, которые вставляются внутрь ушей
Симптомы пробки в ухе у взрослых и детей
Основной симптом серной пробки в ухе — потеря слуха
Симптомом серной пробки в ушах бывает потеря слуха в том ухе, где образовалась пробка. Если серой заполнено даже все ухо, но есть небольшой просвет к барабанной перепонке, то это не проявится никак.
Чаще всего человек узнает, что у него пробки в ушах, или в одном ухе, после купания, когда в уши попадает вода и сера набухает. Это проявляется такими симптомами:
- В ушах шум
- Заложенность ушей
- В ушах или в одном ухе вы слышите собственный голос
Если пробка находится недалеко от барабанной перепонки и может её задевать, тогда могут проявляться такие симптомы:
- Болит голова
- Состояние тошноты
- Кружится голова
- Иногда кашель
- Нарушения в работе сердца
Серная пробка вначале рыхлая, а затем если её не доставать из уха, уплотняется и становится каменистой.
Бывает ли боль в ухе при серной пробке?
Серные пробки в ушах могут долго себя ничем не выдавать
Серные пробки, скопившиеся в слуховом канале, могут никак себя не выдавать долгое время, пока не закроется весь слуховой канал. Когда все пространство ушного канала будет закрыто, и прохода к барабанной перепонке не будет, тогда могут проявляться такие симптомы:
- Заложенность ушей
- Временная заложенность одного уха при пережевывании
- В ушах отдается собственный голос
- Боли в голове
Как пробить пробку в ушах в домашних условиях? Как достать серную пробку из уха?
Пробивать серные пробки в ушах дома не желательно, нужно обращаться в поликлинику
- Если пробка темного коричневого цвета, и плотная по консистенции, то её нельзя пытаться удалить дома, так можно повредить барабанную перепонку. Обязательно нужно обратиться к врачу.
- Дома можно удалять пробку, если она ещё рыхлая. Можно воспользоваться специальными ушными каплями: А-Церумен, перекись водорода.
- Прежде чем закапывать капли в ухо их нужно нагреть до температуры тела, закапать в ухо и полежать 3-5 минут, затем перевернуться на другую сторону, и растворенная сера вытечет.
- Но если пробка плотная растворить её в домашних условиях получается только в 25% случаев. Чтобы очистить ухо от серы, дальнейшее применение капель нецелесообразно, нужно обращаться в поликлинику для промывания уха.
- В домашних условиях можно попробовать и тепловой метод. Лечь ухом, где есть серная пробка, на теплую грелку, и так полежать с полчаса. Сера станет мягче и выйдет сама, если она ещё не очень утрамбовалась.
Как убрать серную пробку из уха перекисью?
Дома можно растворить серные пробки в ушах перекисью водорода
Удаление серных пробок с помощью перекиси водорода – это довольно простой способ, чтобы спастись от этой неприятной ситуации.
Как это делается?
- Нужно лечь на бок и в больное ухо закапать 5 капель 3% перекиси водорода.
- Сразу же начнет пениться в ухе и происходит шипение – это растворяется сера.
- Так лежать 10-15 минут, а затем перевернуться на другой бок, появившуюся жидкость с наружной стороны уха вытереть ваткой.
- Ватные тампоны внутрь уха засовывать нельзя, так вы ещё дальше продвинете серу и можете нарушить барабанную перепонку.
- Такую процедуру делаем 2 раза в день всю неделю, пока не растворится, и выйдет вся пробка.
Капли для удаления серной пробки из уха
Капли для удаления серных пробок в ушах
Если серные пробки у ребенка, а он непоседлив, тогда врач может назначить в больные уши капли, которые растворят пробки. Чаще всего применяется А-Церумен.
Им пользоваться очень просто: лежа на боку, закапываем средство 2 раза в сутки на протяжении 3-5 дней. После того, как препарат закапали, нужно полежать, не двигаясь 2 минуты или больше, а затем перевернуться, чтобы вытекло лекарство и растворившаяся сера.
Но препарат для растворения серы не всем можно использовать.
Противопоказания к применению:
- Поврежденная барабанная перепонка
- После хирургических вмешательств в ухе
- Детям меньше 2 с половиной годиков
- Аллергия на данное лекарство
Промывание серных пробок в ушах
Серные пробки в ушах можно убрать промыванием
Чтобы достать серные пробки из ушей, чаще всего используется промывание. Но эту процедуру нужно делать в медицинском заведении. Это совсем не больно.
Как это делается?
Промывание может сделать врач-отоларинголог, а если его нет, то с этой процедурой могут справиться и другие врачи.
- Больной садится на стул и поворачивается ухом, в котором пробка, к врачу.
- Плечо застилается клеёночкой. Под ухо подставляется небольшой лоток, который держит сам больной.
- Медицинский работник загружает в большой шприц (100 мл) без иглы, теплую воду и осторожно выпускает в больное ухо. Несильная струя воды (не повредит барабанную перепонку) направляется в слуховой канал.
- Вода вместе с серой выходит наружу, и выливается в лоток.
Если пробка застарела и уплотнилась, то процедуру придется повторить несколько раз.
- А если после повторения процедуры 3-4 раза, пробка не вышла, тогда врач назначает несколько дней закапывать в уши капли.
- Чаще всего это перекись водорода или капли, приготовленные на основе пищевой соды и глицерина. Эти лекарства закапывают по 2-3 капли несколько раз на протяжении дня, несколько дней подряд. А затем уже назначается повторное промывание уха.
- Когда пробка удалена, врач осматривает внутри ухо пациента.
- Если пациенту противопоказано промывание, тогда отоларинголог может попробовать достать серную пробку специальным крючком.
Примечание. Если после закапывания капель в уши слух ухудшился – это нормально, сера набухла ещё больше и закрыла весь канал. После выведения пробки слух восстановится.
Достать серные пробки из ушей можно несколькими способами: промыванием, каплями, которые разрушают пробки, а экспериментировать дома не желательно, лучше обратиться к врачу.
Видео: Серная пробка в ухе — симптомы, лечение
Источник