Спиральная повязка при ожоге предплечья
Показание: ранение, ожог в области предплечья.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Приложить бинт к нижней трети предплечья.
3. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.
4. Наложить следующий тур бинта на ½ предыдущего тура (там, где повязка неплотно облегает конечность, сделать перегиб и продолжить бинтование спиральными ходами).
5. Закончить бинтование в верхней трети предплечья. Закрепить повязку в верхней трети предплечья, разрезать конец бинта и завязать концы на узел. (рис.11)
Рис.11
Алгоритм наложения колосовидной повязки на плечевой сустав.
Показание: раневая поверхность в области плеча.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую. Опустить конечность вдоль туловища.
3. Приложить бинт к нижней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево).
4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети плеча. Вести бинт с плеча на грудь в здоровую подмышечную впадину, сзади по спине и снова – на плечо.
5. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.
6. Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, пока не закроется вся раневая поверхность.
7. Зафиксировать повязку, прикрепив конец бинта булавкой.
Рис.12
Алгоритм наложения повязки на все пальцы кисти (перчатка).
Показания: отморожение, ранение всех пальцев.
1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной конечности уложить на столик, кисть свободно свисает.
2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Приложить бинт к лучезапястному суставу.
4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава. Правая рука бинтуется с 1 большого пальца, левая – с 5.
5. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.
6. Завести бинт под палец, спиральными ходами опуститься к концу пальца и от конца возвратиться к основанию пальца.
7. Вести бинт от основания пальца (у основания пальца сделать крестообразный тур) через тыл кисти к лучезапястному суставу.
8. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти на следующий палец.
9. Повторить пункты 7 и 8. Закрепить повязку на лучезапястном суставе, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.
Рис.13
Алгоритм наложения повязки «варежка» на все пальцы кисти.
Показания: ожог, ранение.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Уложить предплечье со стороны травмированной конечности на стол, кисть свободно свисает.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Приложить бинт к лучезапястному суставу.
4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава. опустить бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, перейти на ладонную поверхность к лучезапястному суставу. Сделать возвращающийся тур через ладонь, пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).
5. Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от концов пальцев к основанию кисти.
6. Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами бинта вокруг лучезапястного сустава, разрезать конец бинта и завязать на узел.(Рис.14б)
Рис.14 (а,б)
Алгоритм наложения повязки на один палец.
Показание: ранение, ожог.
1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложить на столик, кисть свободно свисает.
2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Приложить бинт к лучезапястному суставу.
4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.
5. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.
6. Бинтовать спиральными ходами палец в направлении от основания к кончику пальца и далее от кончика пальца к основанию.
7. Перевести бинт через тыл кисти (у основания пальца переход на кисть крестообразным ходом) к лучезапястному суставу.
8. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел. (рис.14а)
Алгоритм наложения косыночной повязки на кисть.
Показания: фиксация перевязочного материала при ранении, ожоге.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Расстелить косынку на столе, основанием к лучезапястному суставу, верхушкой к пальцам кисти.
3. Уложить кисть в косынку (посередине).
4. Завернуть верхушку косынки поверх пальцев тыльной поверхности кисти.
5. Завернуть боковые концы косынки, перехлестнуть на лучезапястном суставе и завязать узел.
Алгоритм наложения косыночной повязки на локтевой сустав.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Приготовить косынку. Согнуть руку в локтевом суставе до прямого угла.
3. Поместить косынку позади больной руки: основание косынки у пальцев кисти, верхушку косынки – у локтевого сустава больной конечности, верхний конец косынки уложить на надплечье больной конечности, нижний конец косынки свешивается вниз вдоль туловища.
4. Приподнять нижний свисающий конец косынки и перекинуть через предплечье на здоровое надплечье.
5. Завести оба конца за шею и завязать на узел.
6. Завернуть локтевой сустав верхушкой косынки и прикрепить к передней ее части булавкой.
Алгоритм наложения косыночной повязки на голову.
1. Усадить пациента, успокоить.
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции. Приготовить косынку.
3. Наложить основание косынки на затылок.
4. Опустить верхушку косынки на лоб и лицо.
5. Стянуть боковые концы к лобной части головы и завязать узел.
6. Завернуть верхушку косынки под узлы сверху.
Источник
Любые травмы, каким бы путем они не были получены, требуют комплексного лечения. При поражениях кожных покровов одним из способов восстановления является использование асептической повязки. Пластыри накладывают на поверхность, предварительно обработав ее, и удалив отмирающие ткани.
В статье рассмотрим правила использования повязки при ожогах, а также составим рейтинг наиболее популярных средств.
Основные правила
Ожоговая повязка обрабатывается растворами, которые позволяют добиться следующих результатов:
- обеззараживание поверхности;
- увлажнение кожных покровов;
- ускоренное восстановление;
- обезболивание;
- проявляются антибактериальные свойства антисептика.
Прежде чем использовать средства от ожогов, ознакомьтесь со списком рекомендаций. Правила наложения при ожогах заключаются в следующем:
- соблюдается полная стерильность. Для закрепления пластыря обычно используют бинт. Он должен быть чистым, желательно из новой упаковки, которую еще не вскрывали. Это исключит риск проникновения патогенных микроорганизмов;
- накладывать повязку можно только на ожоговую рану легкой или средней степени поражения. Запрещено оказывать любое давление на ожог при тяжелой степени. В этом случае ткань может прилипнуть и ее будет сложно удалить;
- накладывать влажные антисептические повязки допустимо только после обработки поверхности пораженного участка обеззараживающими средствами. Также перед использованием наносится заживляющая мазь.
Инструкция наложения повязки
Процедура начинается с подготовки необходимых материалов и кожных покровов. Для манипуляции понадобится стерильный бинт, прочие средства, предусмотренные для лечебной терапии, а также сам пластырь. Руки вымойте с мылом или обработайте антисептическим раствором.
В первую очередь происходит обработка поверхности кожи. На нее наносят обеззараживающие средства согласно предписанию врача. Пораженные области обрабатываются аптечными средствами, а при согласовании с доктором – народными. Далее наносится заживляющая мазь. Обычно прописывают препараты, содержащие в составе декспантенол.
Необходимо вырезать нужный размер ткани на повязке и приложить ее к участку кожи. Материал должен выступать за пределы раны на пару сантиметров. Пластырь закрепляется бинтом при ожоге очень осторожно, чтобы лишний раз не травмировать чувствительные ткани.
В дальнейшем ограничьте контакт перевязанной части тела с любыми предметами. Нельзя давить на участок или прижимать его одеждой. Обеспечьте свободный доступ воздуха к тканям.
Специальные повязки при ожогах
Все пластыри, предназначенные для регенерации обожженных областей, делят на несколько разновидностей:
- асептические. Это средства экстренной помощи, которые обеззараживают поверхность и не пропускают патогенные организмы. Повязку накладывают при первых признаках повреждения, чтобы госпитализировать пострадавшего и на время обезопасить рану от инфекций;
- мазевые. Выпускаются в виде обычных мазей, которые наносят на стерильный бинт, а затем прикладывают к поврежденным участкам. Также предусмотрены средства, уже перенесенные на марлевую поверхность;
- влажные. Представляют собой перевязочные элементы с обработанной поверхностью. В зависимости от типа используемых компонентов оказывают обеззараживающий, обезболивающий, регенерационный эффект;
- другие стерильные медикаменты, например, гидрогелевые. Выпускаются в тюбике, наносятся на воздухопроницаемую сетку. Позволяют увлажнить покровы, одновременно устраняя болевой синдром.
Назначить средства должен лечащий врач на основании осмотра и анализов. Рассмотрим самые популярные пластыри и результат, который дает их использование:
- мазевая Branolind N с перуанским бальзамом является часто назначаемым средством. Бранолинд содержит природный антисептик и ускоряет процессы заживления даже при обширных повреждениях;
- производитель Aquacel выпускает средства с использованием технологии Гидрофайбер. Стерильные абсорбирующие повязки содержат несколько слоев, которые надежно защищают от проникновения инфекции. Существуют варианты с ионами серебра, еще более эффективные в борьбе с возбудителями;
- впитывающие губчатые сетки Mepore выпускают в нескольких вариантах. Есть средства с добавками серебра, накладки на основе силикона, а также пластыри, которые можно использовать не один раз.
Как часто менять бинты
При ожоговых поражениях залогом быстрого восстановления является правильный выбор средств для лечения. Врач назначает повязки, ориентируясь на степень повреждения тканей, а также на площадь ожоговых участков. В ходе терапии требуется правильно наносить пластыри и вовремя их менять. В среднем одна повязка держится на ране до 2 суток, но лучше производить замену ежедневно. При этом ее не прикрывают ничем, чтобы был постоянный поток воздуха к тканям. Все сетки должны пропускать его.
Осмотр поврежденных участков проводится ежедневно. При возникновении неприятного запаха, изменении оттенка краев раны или появлении гнойного содержимого обращаются к врачу.
Смена тканей происходит в условиях медицинского учреждения, чтобы снизить риск занесения инфекции. Запрещено проводить манипуляцию самостоятельно, если повязка присохла к ране и снимается с болезненными ощущениями. Во избежание прилипания к ожогу нужно применять не ворсистые ткани и материалы. При использовании пластырей улучшение должно наступить в течение 10 – 14 дней, в противном случае требуется повторно посетить врача для уточнения диагноза, а при необходимости – для назначения нового восстановительного курса.
При легких травмах кожных покровов целесообразно использование асептических тканей. Большинство материалов совмещают сразу несколько свойств и оказывают комплексное воздействие. Период восстановления с применением специальных пластырей составляет в среднем 10 дней.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Травмирование плечевого пояса, а также верхних конечностей – явление, с которым сталкиваются не только профессиональные спортсмены, как обычно подразумевает большинство людей. Вывихи, переломы, разрывы связок и мышц, проникающие, сквозные и слепые ранения можно получить на производстве, во время автомобильных аварий, при падении, неудачном прыжке в воду, или поднимая тяжести в быту. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 80% всех повреждений, с которыми люди попадают в хирургию и травматологию, составляют травмы опорно-двигательного аппарата, а половина из них относятся к верхним конечностям и плечевому поясу. Вот почему понимать и уметь дифференцировать различные типы повреждений, а также владеть приёмами первой помощи и техниками наложения повязок важно для каждого человека.
Виды повреждений верхнего плечевого пояса и конечностей
Травмы рук, плеч и предплечья могут иметь разный характер.
Но, в целом, этот термин обозначает нарушение нормального состояния и целостности костей, мягких тканей и кожи, которое причиняет боли, и существенно ограничивает подвижность конечностей и туловища в целом.
Осуществляя осмотр потерпевшего на месте происшествия, необходимо, в первую очередь, определить основные видимые деформации и повреждения.
Если поражённый находится в сознании, его необходимо опросить, уточнить у него характер и локализацию болей. Кроме того, производится пальпация повреждённых мест, однако она должна осуществляться очень аккуратно и без резких движений, так как любые повреждения могут сопровождаться и травмами внутренних органов. Основное деление травм верхнего плечевого пояса подразумевает наличие двух крупных групп повреждений – открытых и закрытых.
Открытые травмы представляют собой повреждения, сопряжённые с нарушением целостности кожных покровов в месте ранения, поэтому при визуальном осмотре внутренние разрывы, переломы и прочие раны можно увидеть.
Закрытые травмы более опасны – они скрываются под кожей и подкожным жиром, которые остаются в этом случае целыми. Для идентификации таких повреждений простого осмотра недостаточно, что существенно затрудняет оказание адекватной первой помощи. Такая классификация является наиболее общей, а каждый вид травмирования следует рассматривать отдельно. Часто встречающимися повреждениями являются:
- ушибы;
- вывих;
- растяжения и разрывы связок;
- трещины и переломы костей.
Характеристика конкретных травм плеч и предплечий
Ушибом называют повреждение мягких тканей, при котором не нарушается целостность кожных покровов. Причиной возникновения обычно является резкое механическое воздействие, например, падение или удар. В месте ушиба появляется болевое ощущение, из-за чего может ощущаться ограничение подвижности. Спустя несколько часов на месте ушиба может появиться кровоподтёк, припухлость тканей. С течением времени окрас кровоподтёка меняется от фиолетового до жёлто-зеленоватого. Такие травмы могут быть самостоятельными или сопровождать более опасные повреждения, например, переломы.
Позиционное сдавливание верхних конечностей – это процесс придавливания мягких тканей, из-за которого в них нарушается кровообращение, ухудшается чувствительность конечности и её подвижность.
Человек ощущает онемение руки или плеча, а кожные покровы в месте сдавливания становятся бледными и холодными, синюшными. Также отмечается ослабление пульса. Опасность таких поражений заключается в том, что в дальнейшем из-за них может развиваться некроз тканей.
Нарушения целостности связок могут происходить в результате резких движений сустава, которые превышают его подвижную способность. При этом связки почти не растягиваются – на местах наибольшего напряжения происходят разрывы или микроразрывы. Пострадавший чувствует боль в суставе, у него отмечается припухлость в поражённом месте, и ограничение подвижности. Повреждаются не только мышцы и связки, но и сосудистая система – кровеносные и лимфатические сосуды.
Вывих – это функциональное нарушение нормального состояния суставного аппарата. Сочленяющиеся части костей, образующие сустав, в результате механического воздействия перестают нормально взаимодействовать, меняют своё расположение. Патология сопровождается сильной болью, снижением подвижности, выраженным отёком.
Переломы костей верхних конечностей представляют примерно 50% всех переломов. Они могут происходить в результате резкого удара, падения, автомобильной аварии. Такое состояние опасно для человека, так как кость теряет свою прочность и целостность, перестаёт осуществлять функцию “каркаса” для конечности или сустава. Неправильно сросшиеся кости значительно усложняют жизнь своему обладателю.
Общие правила оказания первой помощи
Учитывая, что поражения такого типа могут быть абсолютно разными – от ушиба и синяка до тяжёлых переломов костей, безусловно, алгоритм оказания первой помощи для пострадавших отличается в каждом конкретном случае, в зависимости от вида раны или травмы.
Однако общие требования по оказанию помощи являются обязательными для всех типов поражений. Необходимо произвести внешний осмотр пострадавшего, оценить степень тяжести его травм, насколько это возможно визуально. Если у человека присутствует кровотечение, а также не наблюдаются пульс и дыхание, необходимо сначала предпринять по отношению к нему реанимационные меры.
Остановка кровотечений – первое, на что стоит обратить внимание. C этой целью на конечности можно накладывать жгут или давящие повязки, или можно воспользоваться методом пальцевого передавливания повреждённого сосуда. Следует помнить о правилах асептики – перед началом любых манипуляций руки и все используемые материалы нужно дезинфицировать.
При отсутствии дыхания и пульса необходимо проделать реанимационные меры – массаж сердца, искусственное дыхание.
При вывихах, разрывах связок и переломах костей главное – обеспечить полную иммобилизацию повреждённого места. С этой целью на травмированную конечность или сустав накладываются тугие повязки или шины.
Если речь идёт о незначительном ушибе, помощью при нём будет обеспечение дезинфицирования травмированной области, наложение холодного компресса, при необходимости – введение обезболивающих препаратов.
Сильные ушибы и размозжение тканей, а также позиционное сдавливание требуют иммобилизации повреждённого места, а при сдавливании тканей в них необходимо восстановить кровообращение.
Алгоритмы и техники наложения повязок
Если повреждение затрагивает пальцы, для их перевязки используется узкий бинт. Перевязка начинается с нескольких фиксирующих ходов в районе запястья. Далее бинт по косому направлению ведётся по тыльной части кисти к поражённому пальцу. Его обвивают по спирали, при этом кончик пальца остаётся открытым. Бинт ведётся обратно к основанию пальца, и снова по тылу кисти к запястью, где его фиксируют.
Можно также воспользоваться тряпочным напальчником со специальными тесёмками для наложения контурной повязки. Чтобы закрыть конец пальца, бинт проводится вдоль ладонной стороны пальца через его кончик на тыльную сторону, а далее ведётся к основанию. Этот ход укрепляется оборотами бинта по спирали, а далее действия повторяются нужное количество раз. После этого бинт проводится по тыльной части кисти к запястью, и делает два циркулярных оборота на нём, переходит на палец, который оборачивается по спирали, и закрепляется на запястье.
Такими способами можно перевязывать не только один палец изолированно, но и несколько, или же все одновременно – в этом случае, после перевязки одного пальца, бинт проводится по тылу кисти на запястье, а оттуда переходит на следующий палец, пока все они не будут забинтованы. Ладонь при этом остаётся свободной. Как зафиксировать большой палец? Для этого предусмотрена колосовидная повязка. Её фиксирующие ходы крепятся по запястью. Чтобы перебинтовать кисть и четыре пальца, используется широкий бинт. Его ведут от запястья к концам пальцев, перегибают через них, возвращают на предплечье по ладони, и закрепляют циркулярным ходом. Такой цикл повторяется 2-3 раза, а повязка крепится восьмиобразными ходами, которые проходят от лучезапястного сустава через кисть к пальцам.
Косынка может быть полезной, если нужно перебинтовать все пальцы вместе с кистью – материал необходимо развернуть, а на него укладывается кисть таким образом, чтобы пальцы располагались по направлению к её вершине. Основание косынки при этом лежит выше лучезапястного сустава. Та часть материала, которая лежит впереди пальцев, заворачивается назад вместе с вершиной косынки – таким образом, она покрывает тыльную часть кисти и пальцев. Концы косынки ведутся циркулярно вокруг запястья поверх уложенной вершины. Их укрепляют узлом, а вершину прикалывают булавкой или подшивают нитками поверх узла прямо к перевязочному полотну.
Предплечье перебинтовывается спиральным способом с перегибом в его верхней части, которая имеет конусообразную форму. Катушка бинта берётся в правую руку, его конец – в левую. Бинт прикладывается к нижней трети предплечья, после чего вокруг него проделывается два-три фиксирующих тура. Следующие ходы бинта накладываются со смещением от предыдущих, а там, где повязка прилегает к поражённому месту неплотно, бинт ведётся с перегибом и далее накладывается спиральными ходами. Перевязка заканчивается в верхней части предплечья несколькими фиксационными турами бинта.
Так называемая “черепашья” повязка по типу восьмерки накладывается на локтевой сустав. Существует:
- сходящаяся;
- расходящаяся черепашья повязка.
Сходящаяся повязка начинается с циркулярного хода бинта на плече, а далее его спускают “восьмёрками” к предплечью, перекрещивая в сгибательной области локтя. Руку перед этим нужно согнуть под определённым углом. Восьмиобразные ходы постепенно сближают, при этом каждый последующий ход делается короче предыдущего. Окончание перевязки проводится циркулярным ходом через локтевой сустав, после чего бинт ведётся на плечо, где его фиксируют.
Расходящийся тип перевязки начинается через сустав циркулярным ходом, далее продолжается “восьмёрками” с увеличением размеров петель хода. Перевязка фиксируется на плече. Плечо удобно зафиксировать простыми спиральными или циркулярными повязками с использованием клеола.
Бинтовая повязка на плечо из материала “рэтэласт” накладывается по схеме передней, задней или боковой колосовидной перевязки. Для этого подходит широкий бинт, который фиксируется в области верхней части плеча. Далее его ведут по косому направлению наверх через плечевой сустав к предплечью. Бинт пересекает грудную клетку спереди, заходит под здоровую подмышечную впадину, и возвращается на спину к поражённому надплечью. Здесь перекрещивается первый ход перевязочного материала, после чего он направляется в другую подмышечную впадину, и снова выводится на плечо. Таким образом, ход бинта проделывает полную “восьмёрку”. Ходы нужно повторять так, чтобы каждый последующий перекрывал предыдущий примерно на половину – за счёт этого покрывается предплечье. Укрепить этот тип повязки можно прошив её нитками.
Косыночная повязка перекрывает плечевой сустав и подмышечную впадину. Для этого может применяться одна или несколько косынок. Одну косынку следует сложить дважды, параллельно её основанию, чтобы получился “галстук”. Середина материала вводится в подмышечную впадину с повреждённой стороны, один из концов полученного галстука проводится по передней поверхности плечевого сустава, после чего он перекидывается на спину через надплечье. Второй конец обводится по задней поверхности сустава, и накладывается на грудную клетку. Их соединяют в подмышечной впадине на здоровой стороне – там их связывают, фиксируя повязку.
Верхний плечевой пояс вместе с верхними конечностями – подвижная часть человеческого тела, которая очень активно взаимодействует с окружающим миром, из-за чего может подвергаться травматизации. Наложение повязок на плечи, предплечья и верхние конечности – один из способов добиться остановки кровотечения и иммобилизации повреждённого места до того, как пострадавшему смогут оказать полноценную медицинскую помощь.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник