Современные аспекты в профилактике пролежней
. . . , “”. – .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
. . , , , , . , . ? ? , . , , . . ? , : , , , . , , , , . , .[17]
– . , , 810 , 16 , 1994-1998 . 163 (0,23 %). , 7,5%. , – 15-20% . , , 17% . 5000 40000 . . , , , 200 . 11% .
( ) , , : , . , . , (, .) (, , ) , , . III-IV . , . , 80% . , , .[12]
, . (1820-1910), , : , , , , ; : , , , , , , , . , ; , .
, , , , , , . , ; , , .. , , , ; , , , , , , , . , ?
, , . : , , , , , , . . , . , . , , , , .
. , , , , . . – , , , .
. , ( ) ( ), . , . , , , , , – . , : , , – .[12]
: . , . , – , , , .
:
– , , , , .
: , , .
– .
.
– .
.
, , ..[5]
:
.
:
;
TENA 10;
.
: 40 10, 60 42 10.
: 10 – . . . .
. , .
. . 47 .
1.
1.1
(decubitus)- – , , , . [6]
, , , . , . , . , . . , , . . , , . : (. .1).
1.
, , – (), , (. .2).
2.
, , , , . , . . , . , , , , . (..3)
3.
( ) . ( ) . , , . , , . , , , ?
, ( ), (. .4.).
4. ,
, . , , . , . , .[13] , – . (..5).
5.
. , :
;
.
, , ( , .). , , . , , , . , , , , , . . – . . , , , . , , . , , . , , . , .
. , . , . , , . , , . , . , , , . , , . . , . , , . , . , . , , ( , – ). . , , , . , , . [12]
1.2
: . . , , . (..6)
:
;
.
6.
( – , , , , ..), ( ) – ( , , .).[4] , , , , , (. .7.)
7.
, , , , , , . , . , :
;
.
, , , (, ). .[11] :
– , , , , ; (. .8.).
8. .
– , , , ; (. .9.).
9. .
– , , ; (. .10).
10. .
– .
( , , , , , .). , (. .11)., .
11. – .
, , . , .[12]
1.3
– , . . , . .[13]
:
1 ( )- , , ; , . : . ( ) 1 , , .
2 ( ) – . , , , . , ; , , .
3 () – , . , , , .
1 , , . , 20-24 . 2 .
, , , . – , . , . .
, – . , .
, , . . – – 39-400, , , , , . , , ; , , , .
, , , , , , , , . . , , , . , .[12]
1.4
– . , , . , . , . 5%- 10%- 1%- , 1%- , . . . – , . , .[6]
, . ( ) , , , , , . . , – .
– , , , . , : , – . – – , . . , .
(, , ), – , , , . . , (, , .).
. . , , , . , , .
, , , . , . , .. .[12]
, – ; 8-10 . , ( ) , . , , (. .12)., .
12. . ,
, , . , .. . – , , , , . , , ; ( , – ) .
, , .[12]
1.5
1. ( ). . . . (. .13).
13. .
2. , , , , . (. .14).
14. .
3. . 10 . , . ( – ) , 10 . , 3 . (. .15).
15. .
4. – . – .
5. , (. .16).
16.
6. 2 , .. , : , ” “, , ” ” ( ). . – . – .
7. , , , .
8. , ” ” .
9. . , .. ( 5 ) () .
10. , . .
11. , . (. .17).
17. TENA.
12. : . : , , .
13. , , : – ; – , (, , ); – : ; – 1 , – ; – ; – : .
14. : – , , – .
15. : , .
16. 2 . , N 2. (. N 2 17.04.02 N 123).
6.1.8. 120 500-1000 ( ). .
6.1.9. 32 ” ” 22.07.93 N 5487-1 ( . 19.08.93, N 33, . 1318).
, , , , – () – . , – .
: – ; – ; – , .. , / ; – , .. .
: – ( , , ); – .
. , , , , , , , , . , . 1 , , , . . , , . , . . , . . 2 . ( ): ; ; ” “; ” “; ” ” ( ). . . , . (, ..). . ( – ) . . . ( 30 .). – . , ” ” . . , , , . 15 : , , , . : – ; – , ; – ; – 1 ; – . , . . , . , ( – ) .[11]
2.
2.1
, , . 20 . , . , , , – , . ( 15 30%), .
, ( ) . :
– , . , , , , , ;
, , , , , . ;
, – , , , . – , , , , .
– , . , . , , . .
. , , , ( , .. -) 1-12%. .
(.18.): – – (SAP), . , . , , . , pH .
:
pH 7-
:
SAP ;
;
.
,
:
;
( );
;
, , ;
.
.
2.2
, SCA Hygiene Products Russia, .
. – .
, : , , , .
, , , , , , . , .
:
– ;
– ;
– , .
– . -. ( ). , . , .
, . – , . , . (.19.)., .
19.
. , . , . Odour Control.(.20). SCA Hygiene Products. pH
20. (SAP); Odour Control; .
Odour Control , . Odour Control , , – . , . ; , . . .
. , . . . , – . , . – 70. 25 , 21.-.
(), , . . , . , . . , , .
21. ().
– , , . , (SAP), . . , . , . , – , , , . . .
SCA
– (.23). – .
23. – .
– – , , . .
– , , . . . . Velcro. – , , . , . , . .
24. .
TENA Bed (.24.) 100% . , . . . , . / , . , , . . (.1).
, , . . . . . .
[704,4 K], 25.03.2017
. , . . .
[1,4 M], 05.04.2017
, . . , . .
[800,0 K], 28.05.2014
, – , . . . .
[1,0 M], 13.02.2014
, ; , . ; , , . .
[36,4 K], 27.04.2014
– , . . . , .
[1,7 M], 04.09.2014
, , . , . .
[197,9 K], 24.03.2012
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
Пролежни – это дистрофический процесс на коже и в мышечном слое, появляющийся вследствие нарушенного кровотока и лимфотока в тканях. Пролежни появляются вследствие сдавливания костных выступов твердой поверхностью извне. Наиболее подвержены их появлению люди с ограниченной подвижностью, которые вследствие своего недуга находятся в статичном лежачем положении.
Своевременная диагностика и лечение пролежней обеспечит комфортную жизнь без тяжелого процесса реабилитации. Врачи Юсуповской больницы подходят к разработке плана терапии индивидуально и комплексно, основываясь на последних достижениях медицины.
Причины появления пролежней
Пролежни – это заболевание присущее людям, по причине болезни прикованным к постели. Вследствие длительного сдавливания мягких тканей между костями и твердой поверхностью, нарушается крово- и лимфоток, развивается постепенное омертвение тканей. Факторами риска появления пролежней являются:
- неправильное питание и недостаточное количество потребляемой жидкости. С пищей мы получаем все самые необходимые элементы для нормального функционирования обменных процессов в организме, а вода в свою очередь отвечает за гидробаланс кожных покровов. В случае нарушенного белкового обмена или недостаточного увлажнения кожи существует риск развития пролежней;
- редкая смена положения больного. При нерегулярной смене позы пациента (реже 1 раза в час) риск развития пролежней увеличивается, так как длительное соприкосновение костных выступов с поверхность провоцируют возникновение повреждений;
- влажная среда. Пролежни часто возникают на влажной коже, если больной страдает повышенным потоотделением, недержанием мочи или кала. Патогенные микроорганизмы, содержащиеся в большом количестве в этих биологических жидкостях, провоцируют развитие вторичного воспалительного процесса в ранах;
- дистрофия или избыточный вес пациента. Физическое истощение мягких тканей приводит к большему сдавливанию, а тучность пациента в свою очередь увеличивает массу давления на поверхность, затрудняя циркуляцию крови в ткани в еще большей степени;
- сахарный диабет;
- нарушенная болевая чувствительность кожных покровов, неврологические заболевания, сопровождающиеся параличами или судорогами. Из-за нарушенной чувствительности кожи пациент не чувствует первых симптомов пролежней на своем теле, что существенно затрудняет процесс первичного выявления заболевания. Судороги же провоцируют дополнительное трение, повреждающее эпидермис.
Профилактика и лечение пролежней: алгоритм
Лечение пролежней, как правило, состоит из регулярных перевязок имеющихся ран и предупреждения появления новых пролежней. Терапию подбирает лечащий врач, ссылаясь на индивидуальные потребности пациента, непереносимость им определенных лекарственных препаратов и стадии самого заболевания. Самостоятельно подбирать препараты не желательно, поскольку неумелый подход может лишь усугубить ситуацию. Обработка раны происходит один-два раза в день неагрессивными препаратами, такими как, например, хлоргексидин, после чего накладывается повязка с ранозаживляющими мазями. Если уход за лежачим больным происходит дома без участия специалиста, перед обеззараживающими манипуляциями сначала следует оценить общее состояние пролежня – установить, имеется ли в ране наличие некроза (серо-желтые или черные мягкие ткани по краям раны), а также классифицировать степень пролежня. Современная медицина определяет несколько видов пролежней:
- 1 стадия пролежня. Кожный покров на месте костного выступа раздражен, имеется венозная эритема, общее локальное покраснение. Пациент жалуется на повышенную чувствительность в данном месте, или напротив – на онемение. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
- 2 стадия пролежня. Имеется небольшая рана, поврежден эпидермис и часть дермы. На месте локализации пролежня появляется пузырь, наполненный гнойными массами розоватого или желтоватого оттенка;
- 3 стадия пролежня. Некроз распространяется по всей глубине дермы, захватывая подкожную жировую клетчатку. Сам пролежень выглядит как кратерообразная рана с дном из омертвевшей ткани грязно-желтого или серого цвета;
- 4 стадия пролежня. Пролежень достигает сухожилий, мышц и костей. Некротические массы на дне пролежня имеют черный оттенок.
Пролежни любой стадии желательно лечить под контролем опытного врача. Медицинский персонал Юсуповской больницы регулярно проводит повышение квалификации, что позволяет всегда лечить наших пациентов самыми современными методиками и препаратами.
Профилактика пролежней у лежачих больных: алгоритм действий
Наилучшая профилактика пролежней – это качественный и регулярный уход за больным, который может проводиться как дома, так и в стенах стационара. К основным правилам выполнения уходовых манипуляций относятся:
- регулярная смена и стирка белья неагрессивными порошками. Поскольку больной постоянно контактирует с ложем, белье, на котором он лежит, всегда должно быть чистым. Грязные простыни являются рассадником вредоносных микроорганизмов, которые могут спровоцировать развитие не только пролежней, но и других дерматологических заболеваний. Если человек страдает недержанием мочи и кала, следует пользоваться специальными средствами гигиены, такими как одноразовые подстилки или памперсы для взрослых;
- подкладывание под крестец, затылок и другие необходимые места специального резинового круга, перестеленного гипоаллергенной пленкой. Резиновый подкладной круг является незаменимым средством в уходе за лежачими больными. Благодаря полости внутри него, рана не соприкасается с поверхностью, находясь в пространстве, тем самым не возникает болевых ощущений и не происходит присоединение инфекции;
- следует регулярно, раз в час переворачивать больного на другой бок для восстановления кровообращения и предупреждения застоя лимфы и крови в определенном участке кожи;
- по рекомендации врача можно выполнять легкие расслабляющие массажи в местах возможного образования пролежней;
- регулярное обмывание лежачего больного под теплой проточной водой с использованием мягких моющих средств гигиены. По наставлению врача также следует протирать места мацерации неагрессивным антисептическим раствором, после чего используя детскую присыпку.
Лечением пролежней в Юсуповской больнице занимаются лучшие хирурги столицы. Наши врачи подбирают специализированное комплексное лечение, основываясь на последних достижениях современной медицины. Лежачим пациентам Юсуповской клиники оказывается качественный уход за пролежнями. Алгоритм действий медицинского персонала согласовывается с высококвалифицированными врачами. В своей работе мы используем проверенные и надёжные средства, прошедшие многоэтапную проверку в европейских лабораториях. Для того чтобы записаться на прием к врачу, следует обратиться к координатору на нашем сайте, либо позвонить по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Профильные специалисты
Консультация врача ЛФК, первичная 3 600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2 900 руб.
Консилиум врачей 10 300 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4 800 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы 4 620 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 4 620 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью 3 300 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 3 590 руб.
Источник
Инфоурок›Другое›Презентации›Современные методы профилактики и лечения пролежней
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Преподаватель: Багданова А.Х Современные методы профилактики пролежней
2 слайд
Описание слайда:
Общий подход к лечению пролежней Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей. Очищение поверхности пролежней от некротических масс. Заживление поверхности пролежней.
3 слайд
Описание слайда:
Лечение пролежней 1 и 2 степени Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств: Противопролежневые кровати
4 слайд
Описание слайда:
Противопролежневые матрацы
5 слайд
Описание слайда:
Противопролежневые подушки
6 слайд
Описание слайда:
Противопролежневые прокладки, круги .
7 слайд
Описание слайда:
Системы с регулируемой вибрацией и давлением.
8 слайд
Описание слайда:
Современная схема местной обработки пролежня включает: Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт.
9 слайд
Описание слайда:
Антисептические средства для профилактики пролежней Гаммасепт Aquasonic
10 слайд
Описание слайда:
Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей (Актовегин, Солкосерил).
11 слайд
Описание слайда:
Накладывание полиуретановой пленочной повязки
12 слайд
Описание слайда:
Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой.
13 слайд
Описание слайда:
Лечение пролежней 2 стадии Туалет сформировавшейся раны Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса. Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции. 4. Накладывание на места пролежней антисептических повязок. прозрачных пленочных повязок с клеящейся поверхностью (Тегадерм, Гирофилм, Космопор, Блистерфилм)
14 слайд
Описание слайда:
вафельных гидроколлоидных (Гидроколл, Дуодерм) либо гидрогелевых (Гидросорб) повязок.
15 слайд
Описание слайда:
Полупроницаемых повязок на основе гидрополимера (Тиелле), губчатых повязок с верхним слоем из воздухопроницаемого полиуретана, который препятствует проникновению бактерий и жидкости (Пемафом)
16 слайд
Описание слайда:
Лечение пролежней 3 и 4 степени Местное лечение проводится с использованием следующих популярных препаратов выбора: Аргосульфан крем Мазь Ируксол
17 слайд
Описание слайда:
Мазь Левосин Левомеколь
18 слайд
Описание слайда:
Метронидазоловый гель 0,75 % Гидрогель Интрасайт — для очистки кожи от некротических тканей.
19 слайд
Описание слайда:
Хирургическое лечение Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, поскольку при неправильном и нецелесообразном вмешательстве вероятно увеличение площади пролежня
20 слайд
Описание слайда:
Лечение пролежней в домашних условиях Лечение пролежней у лежачих больных, находящихся дома, очень важно и представляет собой определенные сложности.
21 слайд
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта,Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала:ДБ-152443
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник
Инфоурок›Другое›Презентации›Презентация на тему “Новые технологии в профилактике пролежней”
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Новые технологии в профилактике пролежней Презентацию подготовили:Салова Дарья Тазетдинова Альбина Преподаватель: Власенко А. Б.
2 слайд
Описание слайда:
Пролежни- дистрофические язвенно-некротические процессы, возникающие у ослабленных больных, длительное время находящихся в постели.
3 слайд
Описание слайда:
Места локализации пролежней Формирование пролежня зависит от положения в постели, инвалидной коляске. Чаще всего это область крестца, лопаток, большого вертела, локти, пятки. Образованию пролежней способствует плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое перестилание.
4 слайд
Описание слайда:
Стадии 1 стадия – это видимое покраснение кожи + симптом «белого пятна», в начале мягкое при прикосновении. Возникает быстро, иногда после нескольких часов, проведенных неподвижно.
5 слайд
Описание слайда:
2 стадия – поверхностная потертость, на коже появляются первые повреждения – формируется пузырь наполненный жидкостью.
6 слайд
Описание слайда:
3 стадия – формирование язвы, некроз, появляется болезненность, ухудшается самочувствие больного. Возможно повышение температуры тела
7 слайд
Описание слайда:
4 стадия – формируется «карман», заполняется гноем, повреждение доходит до фасции кости, как результат ее омертвение, часто с воспалением не только самой кости, но и воспалением суставов.
8 слайд
Описание слайда:
Лечение Лечение и профилактика пролежней неразрывно связаны с целым комплексом мер по уходу за пациентом. Оптимальным для профилактики пролежней является лечение основного заболевания, тщательный гигиенический уход за кожей, лечебная гимнастика. Для каждого тяжелого лежачего пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и профилактики пролежней.
9 слайд
Описание слайда:
Программа профилактики пролежней включает: 1.гигиенические мероприятия 2.косметический уход за кожей с использованием специализированных средств 3.рациональное питание 4.лечебные мероприятия 5.комплекс физических упражнений или пассивная гимнастика 6.график изменения положения больного в постели использование противопролежневых средств.
10 слайд
Описание слайда:
Новые технологии Средства для ухода за пациентами: Лосьон для тела, моющие пенки для тела, бальзам для тела, противопролежневый матрац, мазевая повязка, гидрогелевая повязка, круг противопролежневый, самофиксирующаяся гидроколлоидная повязка, противопролежневая гидроколлоидная повязка, абсорбирующая губчатая повязка с адгезивным краем, биопластический материал “биокожа”,противопролежневая подушка, надувная ванночка-подголовник для мытья головы в постели.
11 слайд
12 слайд
Описание слайда:
Лосьон для тела моющий 1.Позволяет полностью вымыть пациента методом протирания 2. Хорошо очищает тело от загрязнений 2.Увлажняет, питает кожу 3. Поглощает запах мочи и кала 4. Тонизирует кожу 5. Облегчает уход за пациентом
13 слайд
Описание слайда:
Применение 1. На 400мл теплой воды разводим 4 мл лосьона 2.Протираем этим растворов пациента 3. Протираем влажной салфеткой 4. Растираем сухим махровым полотенцем до покраснения кожи
14 слайд
Описание слайда:
Ванночка для мытья волос в постели
15 слайд
Описание слайда:
Противопролежневые круги, валики
16 слайд
Описание слайда:
Противопролежневые матрасы
17 слайд
Описание слайда:
Антимикробные повязки
18 слайд
Описание слайда:
Противопролежневые кремы, гели, присыпки
19 слайд
20 слайд
Описание слайда:
Лечение пролежней Этиологическая терапия: полное устранение давления на пролежень до заживления Местная терапия: адекватная обработка и лечение раны
21 слайд
Описание слайда:
Спасибо за внимание!
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта,Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Специалист в области охраны труда
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала:ДБ-1610062
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник