Соли в моче при подагре

Доктор Скачко Борис

Ураты и мочевая кислота в моче, лоханках почек и суставах – лечение и профилактика народными средствами.

Наличие уратов и мочевой кислоты в моче отражает значительное нарушение обмена солей мочевой кислоты. И является одной из основных причин появления подагры.

Такое нарушение обмена веществ происходит при резко кислой реакции мочи (рН ниже 4,5-5,8), а при рН мочи 6,2 и выше они растворяются. Наличие такого нарушения обмена веществ свидетельствует о достаточно значительном напряжении регуляции постоянства внутренней среды организма (гомеостаза), выраженном закислении внутренней среды организма, удалении избытка кислот через почки. И часто сопровождается накоплением в лоханках почек и солей щавелевой кислоты – ОКСАЛАТОВ КАЛЬЦИЯ. Но никогда не встречается в комбинации с ФОСФАТАМИ и КАРБОНАТАМИ, которые соли которых накапливаются в лоханках почек при щелочной реакции мочи.

Отложению в лоханках почек и околосуставных тканях уратов и солей мочевой кислоты способствует неумеренный прием жаропонижающих препаратов (цитрамон, аскофен, кардиоаспирин и т.п.) и продуктов, содержащих салициловую кислоту (малина, калина, чай из липы и др.). При их приеме, кроме увеличения уровня уратов, наблюдается усиление потоотделения и относительное уменьшение количества мочи, что способствует дополнительному закислению окончательной мочи.

Нарушение обмена уратов (уратный диатез) встречается почти в 30% случаев. При небольших размерах камни (конкременты) могут самостоятельно либо под действием лечения покидать почки. И уратные камни чаще других конкрементов (около 75% случаев) выявляют в мочевом пузыре.

Ураты и соли мочевой кислоты откладываются в почечных лоханках, суставах (преимущественно в области больших пальцев стоп), деформируя и нарушая их функцию. Предположить такое нарушение обмена веществ у себя Вы можете по характерным деформациям суставов нижних конечностей у кровных родственников.

Такому специфическому нарушению обмена веществ способствуют повышение уровня обмена белков (тяжелый физический труд, занятия культуризмом, любительским либо профессиональным спортом, фитнессом). А также усиленный белковый распад (голодание, термический шок (баня, сауна), хронические вялотекущие заболевания и интоксикации, дисбактериоз, у детей – глистные инвазии).

Интенсивность белкового обмена (образование и расщепление белков) у человека массой 70 кг в среднем – 300 г в сутки. А необходимое поступление белков с пищей – 60-70г (в среднем 1г на 1кг массы тела). Таким образом, регулируя поступление белков с пищей, можно повлиять лишь на 20-25% обмена белков. Более важно – обеспечить рациональное использование белков в организме.

При переваривании и усвоении продуктов животного происхождения, по сравнению с растительными белками, образуется значительно больше белковых шлаков, мочевой кислоты, что способствует отложению уратов в лоханках почек и суставах, околосуставных тканях. Однако предварительная специфическая подготовка может существенно уменьшить опасность этих продуктов не только для почек и суставов, но и для организма в целом.

Диетические рекомендации при нарушении обмена уратов и  мочевой кислоты достаточно специфичны. Уровень мочевой кислоты в крови снижается при употреблении в пищу винограда, капусты, лесных яблок, лимонов, апельсинов, мандаринов, бананов, изюма, инжира, крыжовника, черной смородины, морской капусты, тыквы, простокваши. Т.к. регулярное употребление этих продуктов способствует более интенсивному удалению мочевой кислоты через почки.

Наибольшее количество белковых шлаков содержат красные сорта мяса, а среди них – мясо более молодых животных (телятина, поросятина и др.). Т.к. отражают более интенсивный обмен веществ. По этой причине необходимо резко ограничить/исключить колбасы (особенно из субпродуктов), мясные и рыбные консервы, любые продукты животного происхождения с длительным сроком хранения.

Исключить мясные и рыбные бульоны (первый навар необходимо сливать), субпродукты (печень, почки, мозги, легкие и др.) содержат продукты белкового распада в концентрированном виде. После удаления первого навара к мясу добавить луковицу (будет накапливать оставшиеся в мясе белковые шлаки), а по окончанию приготовления луковицу необходимо выбросить. Аналогично поступать и с овощами в процессе приготовления холодца.

Цельное мясо (если не парное) для удаления шлаков обмена веществ (трупных ядов животного) использовать после отваривания (мясо помещать в кипящую воду). Можно вымачивать мясо 3-4 часа в растворе соли (как под шашлык). Либо порезать мясо на небольшие куски, заморозить, а при размораживании дать стечь жидкости.

Нельзя при таком нарушении обмена веществ употреблять котлеты, в фарш которых закладывается сырое мясо. И в процессе приготовления сложно избавиться от белковых токсинов. В некоторой степени они могут быть нейтрализованы, если в фарше достаточно много лука, овощей либо жмыха от них. Такая комбинация способствует удержанию части продуктов распада белка в кишечнике, препятствует их появлению в крови, накоплению в околосуставных тканях и лоханках почек.

Особенно необходимо ограничение белковой пищи при проживании в тропическом климате или летом, особенно при повышении температуры окружающего воздуха до 30 градусов по Цельсию и выше. Именно поэтому в Индии, где почти круглый год очень жарко, корову сделали священным животным. Т.к. употребление говядины приводит к более значительному (по сравнению с другими источниками животного белка) закислению мочи. И создает условия для накопления в лоханках почек солей мочевой кислоты.

Именно поэтому в доминирующей в Индии системе оздоровления и лечения – Аюрведе – практикуется вегетарианство. При употреблении в пищу говядины, а особенно телятины образуется очень кислая моча. В жарком климате напряженно работает система предупреждения перегревания организма. А больше всего тепла теряется при испарении жидкости. И основное количество тепла удаляется из организма путем испаренпия жидкости через кожу и легкие, минуя почки. И моча в условиях дефицита жидкости в еще большей степени закисляется. У нарушающих запрет употреблять говядину (как и любое другое мясо) со временем в лоханках почек образуются ураты – развивается мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, почечная гипертония и хроническая почечная недостаточность.

При приготовлении мяса на решетке или открытом огне удаляется основная часть связанных с обменом белков токсинов, но необходима хорошая вентиляция для удаления дыма (белковые шлаки при сгорании становятся канцерогенами). Противопоказано тушение, жарение без предварительного удаления белковых шлаков.

Пуриновыми основаниями богаты горох, фасоль, бобы, чечевица, шпроты, сардины, субпродукты, мясные и рыбные бульоны и соусы – их прием резко ограничивают.

Более жилистое мясо (конина, баранина) содержит белки, необходимые для нормальной работы системы соединительной ткани и иммунной системы, и меньше пуриновых оснований.

Рыбу лучше использовать с развитыми жабрами и чешуей. Это ее органы выделения, а чешуя – аналог почек человека, выводящих основную часть белковых токсинов. Мясо другой рыбы (по Библии и Корану) считается грязным. Зеркальный карп, не имеющий чешуи, значительно вкуснее обычного, но в большей степени перегружает организм своими белковыми шлаками. Один вид животного белка отличается от другого лишь уникальным набором трупных ядов либо белковых токсинов.

Для профилактики и лечения разнообразных нарушений обмена веществ при солевом диатезе можно использовать проверенный временем семейный рецепт народной медицины – “Формула здоровья доктора Скачко №8”. Применение формулы №8 позволяет улучшить кровоток в сосудах почек, что способствует их более активному очищению крови, в том числе и от солей мочевой кислоты. А быстрее восстановить структуру и функцию суставов позволит использование в комплексном лечении спирально-вихревого тренажера. С его помощью можно без нагрузки на сердце и сосуды активировать кровообращение в области пораженных суставов. И не только устранить причину болей в суставе, но и без операции восстановить его функции.

Хотите предотвратить развитие патологии суставов, накопление в лоханках почек уратов, солей мочевой кислоты? Обращайтесь.

Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.

Доктор Борис Скачко, автор десятков опубликованных книг и брошюр, более 40 научных, более 600 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология, правильное, здоровое питание, здоровый образ жизни.

Для диагностики подагры врачи используют комплексный лабораторно-диагностический подход. Так как заболевание влечет за собой изменения функций внутренних органов, в частности почек, моча при подагре является важным показателем выявления нарушений.

Анализ мочи как метод диагностики заболеваний

Исследование биологической жидкости позволяет определить ее химико-физические и биологические свойства. Диагностика носит комплексное значение в постановке диагноза пациента.

Анализ мочи является клинически важным при инфекционных болезнях, нарушении самочувствия неустановленной этиологии, патологиях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит). Исследование необходимо проводить также на каждом этапе лечения и для контроля выздоровления.  В ряде случаев подобная диагностика способствует раннему выявлению латентных заболеваний.

Общий анализ мочи при подагре

Заподозрить подагру можно по болезненным ощущениям в пальцах, которые имеют тенденцию к увеличению продолжительности и нарастанию симптома. Длительность приступа составляет от 2 до 8 дней. В подострой стадии суставы менее опухшие, в дальнейшем симптомы напоминают полиартрит.

Показаниями к исследованию мочи могут быть боль в сухожилиях, ощущение скованности, хруст в костях.

В общем анализе мочи изучают следующие параметры:

• прозрачность;
• цвет;
• уровень кислотности и удельный вес.

Подтверждением наличия большого количества уратов является изменение цвета мочи на бурый. Также для заболевания характерно повышение показателей кислотности.

Урина коричневого «пивного» оттенка свойственна такой патологии как гепатит.

В норме она прозрачная, светло желтая со специфическим запахом. Удельный вес составляет 1005-1028 г/л. Кислотно-щелочной баланс колеблется в пределах от 5,0 до 7,0 единиц.

В моче здорового человека отсутствуют белок, билирубин, глюкоза, кетоны и желчные кислоты. Лейкоцитов в поле зрения должно быть не более 6 единиц, слизь и эпителий единичны. Для определения в жидкости посторонних включений изучают мочевой осадок под микроскопом.

На исследование берут мочу после двухчасового отстаивания. Осуществив центрифугирование, подсчитывают эритроциты, лейкоциты, цилиндры и клетки эпителия.

С помощью общего анализа диагностируют поражение тела почек, которое сопровождается увеличением числа лейкоцитов, слизи и солей. В разгар мочекаменной болезни обнаруживают белок, эритроциты и цилиндры.

В домашних условиях урину можно проверить тест-полосками, пропитанными конкретными реагентами. При выявлении определенных веществ в осадке они изменяют свой цвет. Ощелачивание мочи также проверяют аналогичным методом.

Биохимический анализ

Клиренс мочи – это суточный мониторинг выделения конкретного вещества с жидкостью. Угрозу здоровью человека представляет непропорциональное его количество в крови и в моче. Это свидетельство недостаточного функционирования почек.

Для изучения химического состава обычно собирают суточную мочу, строго соблюдая правила подготовки к анализу. Благодаря ему оценивают работу почек, обнаруживают нарушения обмена веществ. Обращают внимание на количество амилазы (10-1240 ед/л), белка – до 0,033 г/л, креатинина (у мужчин 0,64-1,58 г/л, у женщин – 0,48-1,43 г/л).

Главной характеристикой развития подагры является обнаружение уратов, превышающих численное значение 1,0 г/сут. Одна из причин количественного повышения мочевой кислоты в моче – это подагра.

Пониженные показатели кальция и фосфора, магния, натрия также свидетельствуют о недостаточности функции почек, нарушении фильтрации.

Правила подготовки к анализам

Накануне сдачи урины для чистоты результатов нужно выполнить ряд несложных правил:

1. Придерживаться диеты: пища не должна быть жирной, сладкой или соленой; запрещается принимать алкогольные напитки. Объем жидкости должен быть привычным.

Обратите внимание, некоторые овощи способствуют окрашиванию мочи в более яркий цвет (морковь, спаржа, свекла). Показана молочно-растительная пища.

2. Прием лекарственных препаратов разрешается только после консультации врача. Употребление антибиотиков, уросептиков категорически запрещено. Витаминные средства также могут исказить результаты и способствовать неправильной постановке диагноза. Кофеин, крепкий чай не стоит употреблять более чем за 8 часов до сдачи анализа. Аспирин повышает ph мочи, поэтому от его приема нужно отказаться.

Во время менструации нежелательно сдавать урину. Однако, в случае необходимости, женщина должна воспользоваться тампоном. Собранную мочу необходимо поставить в прохладное место до отправки в лабораторию.

При тщательном соблюдении правил сбора анализов диагноз будет поставлен верно, а терапия эффективной.

Как собрать материал для исследования

Для правильной интерпретации большое значение имеет туалет половых органов. Не стоит использовать для его проведения специальные антибактериальные средства, достаточно теплой воды и мыла. Емкость для сбора мочи должна быть чистой и сухой. В аптечной сети можно купить специальный одноразовый контейнер.

Воздержитесь от чрезмерной физической активности перед сдачей анализа. Интенсивная работа мышц способствует выведению белка.

После прохождения цитоскопии с использованием катетера урина сдается только через неделю. Для чистоты исследования нужно собрать среднюю струю урины натощак во время первого мочеиспускания. Если отобранная моча на анализ нестерильна, в ее результатах будут обнаружены слизь, повышенное число лейкоцитов.

Не собирайте материал в утку или горшок, некипяченую емкость: это приведет к разложению мочи под воздействием фосфатов и получению ложных результатов.

Внимание! От момента сбора мочи до доставки в лабораторию должно пройти не более 2-3 часов.

Ложные результаты

При несоблюдении правил подготовки и сдачи анализа жидкости результаты будут искажены, может потребоваться повторная пересдача. Недостоверные данные будут получены, если перед исследованием пациент проходил рентгенологическое обследование или УЗИ. Сдача анализов при выявленной подагре необходима для контроля терапии. Хроническое течение патологии тяжело поддается лечению, однако возможно снижение проявления симптоматики и падение частоты рецидивов.

Другие методы диагностики подагры

Перед постановкой диагноза врач в обязательном порядке проводит дифференциацию с другими патологиями внутренних органов, в частности, заболеваниями суставов. Чтобы определить стадию развития и сопутствующие нарушения, пациенту необходимо сдать следующие анализы:

• биохимический анализ крови (определение мочевой кислоты, фибрина, С-реактивного белка); при подагре увеличен показатель белка, глюкозы, липидов и креатинина.
• общий анализ крови (обнаружение уратов в осадке, появление нейтрофилов подтверждает воспалительный процесс);
• забор суставной жидкости при подагре — позволяет визуально оценить степень прозрачности жидкости, вязкость;
• рентгенологическое исследование — проводится на поздних стадиях развития болезни (позволяет выявить тофусы, обнаружить переход развивающейся болезни на сухожилия);
• биопсия.

Выбор диагностических мероприятий осуществляет врач в соответствии с показаниями, стадией патологии, анализом сопутствующих заболеваний.

Заключение

Во время диагностики урины при подагре обязательно учитывают наличие почечных болезней, так как они приводят к изменению показателей биологической жидкости. Повышение уровня мочевой кислоты не всегда является характерным признаком подагры. Подобная симптоматика наблюдается при псориазе, миелолейкозе, гемоглобинопатии. При первых появлениях настораживающих симптомов необходимо обратиться к медицинскому специалисту.