Соэ при гнойном отите у ребенка

Анализ соэ при отите у ребенка

13 октября 2019

Здравствуйте! Сыну 1,6 года, начали ходить в садик. Через неделю заболел – насморк (сопли белые, вязкие), кашель (в основном после сна), без температуры. Плюсом прорезаются дальние молярные зубы. Пролечились полторы недели. После анализ крови показал соэ 33, гемоглобин 105 (поставили анемию). Назначили курс антибиотиков, хотя на вид ребенок здоров. В связи с чем может быть такой высокий показатель соэ, и как быстро он придет в норму? Сдачу крови назначили через неделю.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, СОЭ повышается как при вирусных так и бактериальных инфекциях.
Полностью прикрепите

Аноним, 13 октября 2019

Екатерина, анализа на руках нет.

Здравсивуйте! Есть ОАК на руках, загрузите пожалуйста. Лечите аб ребенка внешне здорового и без симптомов? Т.е. лечите “анализ”? ОАМ не сдавали?

Аноним, 13 октября 2019

Аида, анализа на руках нет. ОАМ не сдавали.

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста весь анализ
Возможно было наслоение инфекции,кровь не успела придти в норму

Аноним, 13 октября 2019

Евгения, анализа на руках нет.

Детский невролог, Невролог

Соэ в основном показатель воспалительных заболеваний в организме, пока все не успокоится в организме данный показатель будет повышен

Педиатр, Терапевт, Массажист

СОЭ 33, ты не очень высокий показатель при высокой активности вирусной инфекции, которая прошла. Держаться это будет около 2 недель. Потом начнет снижаться ещё в течение недели ,10 дней. Так всегда бывает, Поэтому меня совершенно не удивляет что ребенка такая СОЭ.

Это плохо. Любое воспаление – СОЭ растет, даже после перенесенной инфекции в недавнем времени он высокий

Такое СОЭ возможно после вирусно- бактериальноц инфекции. Постфактум лечить аб неправильно. СОЭ неспецифический показатель и приходит в нормк медленно. Если лейкоциты и лейкоформула в норме, можно не переживать. Мочу рекомендую сдать, поскольку бессимптомно в этом возрасте может протекать ИМВП.

Аноним, 13 октября 2019

Аида, лейкоциты, на сколько помню, 13.

И еще с ОАК можно сдать С- реактивный белок. Это маркер воспаления. Нормальный показатель будет свидетельствовать об отсуствии активного воспалительного процесса.

Нужно сделать контроль через 2 недели

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Чуть выше нормы. Поэтому стОит дообследовать(ОАМ, СРБ). И желательно, чтобы ОАК сделали вам не аппаратом, а вручную посмотрели под микроскопом, посчитали форменные элементы и лейкоформулу. Анемия тоже возможна после болезни. Чаще всего железодеффицитная. После повторного анализа нужно решать начинать ли прием препаратов железа.

В практике часто отиты ( воспаление уха) сопровождались высоким соэ, хотя выраженного болевого синдрома при этом не наблюдалось, и в таком случае антибиотик был оправдан. Надо оценивать полный анализ крови конечно. И если проблема только в соэ, просто пересдать через недели 2.

В таком возрасте даже элементарное прорезывание зубов может стать пусковым механизмом к воспалительной крови. Чем у вас обосновали назначение антибиотика? Только лабораторно?

Аноним, 13 октября 2019

Ксения, да, только по анализу крови.

СОЭ неспецифический маркер воспаления.
После лечения надо будет пересдать кровь и проокнтролировать данный показатель
Да, через неделю вполне адекватно, он должен значительно снизиться

Здравствуйте,после перенесенной инфекции такие показатели СОЭ нормально,снижение всегда идет медленно,нащначение антибиотика в вашем слусючае неоправданно по этому показателю.так как лечат не анализы,анемия это тоже следствие перенесенной инфекции,гемоглобин не критичный.Поэтому сдать ОАК через 10 дней,там уже картина будет яснее,тем более сейчас идет прорезывание зубов.

Здравствуйте. СОЭ отвечает за равновесие, поэтому реагирует на любой воспалительный процесс. Очень быстро повышается, но очень медленно снижается. Это норма, так и должно быть, иммунитет, организм борется с болезнью. Если недели через 2-3 кровь пересдать, СОЭ будет ниже. Но не ждите, что этот показатель быстро придет в норму. Ребеночек маленький, впереди зима и конечные новые простуды. Все показатели крови, включая и СОЭ, могут сильно колебаться. А гемоглобин надо немного повысить. Попробуйте питанием, продуктами, повышающими гемоглобин. Если не получится, придется подключить таблетированные препараты, с учётом возраста и веса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Повышенное в результатах исследования СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе у ребенка, а степень повышения этого показателя отражает тяжесть болезни. Анализ крови на определение скорости/реакции оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) назначают детям при повышении температуры, симптомах инфекционного заболевания, жалобах на слабость, ухудшение самочувствия.

Почему повышается СОЭ

Повышенное значение реакции осаждения эритроцитов обнаруживается у детей не только во время болезни. Иногда повышенное СОЭ выявляется у ребенка при плановом осмотре, но это не значит, что причина высокого СОЭ в крови – опасная болезнь.

Показатели теста могут изменяться, как под влиянием естественных физиологических процессов, так и под действием воспалительных процессов. Физиологическое повышение РОЭ – это временное явление, которое не требует лечения, разрешается самостоятельно.

Изменения данного показателя, вызванные болезнью, требуют лечения, нормализуются только после выздоровления. В свою очередь, по динамике восстановления СОЭ врач наблюдает за ходом лечения, прогнозирует исход болезни.

Физиологические причины повышенной СОЭ

Физиологическое изменение СОЭ в сторону повышения отмечается в связи с приемом пищи, повышенной двигательной активностью, сильными эмоциями. Существуют суточные колебания величины СОЭ. В период от 1 часа дня до 6 часов вечера показатели СОЭ выше, чем после пробуждения или перед сном.

• У грудного ребенка повышение РОЭ может вызываться высоким содержанием жира в грудном молоке.
• Спровоцировать повышение скорости оседания красных кровяных клеток может заражение глистами.
• Прорезывание зубов у малышей способно послужить естественной причиной временного безопасного повышения СОЭ.
• Повышено СОЭ иногда при лечении препаратами, содержащими парацетамол, ибупрофен.

К причинам, по которым СОЭ в крови может повыситься у ребенка, относятся:

• ожирение;
• снижение гемоглобина;
• недавно проделанная вакцинация от гепатита;
• лечение витаминно-минеральными комплексами, содержащими витамин А.

Физиологическое, не связанное с какими-либо патологиями, повышение РОЭ отмечается у детей в период 28 – 31 дня от рождения, а также в возрасте двух лет. В это время СОЭ может достигать 17 мм в час даже у совершенно здорового ребенка.

У части здоровых детей и взрослых людей СОЭ бывает постоянно повышено даже при хорошем самочувствии, хороших показателях других анализов и без видимых признаков болезни. Такое состояние получило название «синдрома ускоренного СОЭ».

По данным медицинской статистики у 5 – 10% взрослых людей скорость оседания красных клеток крови повышена в течение всей жизни на фоне отсутствия серьезных болезней.

При каких болезнях повышена СОЭ

Самые часто встречающиеся причины повышения СОЭ у детей:

• инфекции респираторных органов, мочевыводящих путей;
• анемия;
• ЛОР-заболевания;
• аутоиммунные, иммунные заболевания, аллергии;
• нарушение метаболизма – сахарный диабет, ожирение;
• патологии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
• патологии почек;
• стресс;
• онкология.

Инфекция чаще всего является у детей основной причиной, вызывающей усиление продукции иммуноглобулинов в крови, почему у ребенка и может быть повышена СОЭ в анализе. СОЭ повышается при всех видах инфекционных заболеваний – и при вирусных, и при бактериальных, и при грибковых.

На инфекции приходится 40% всех случаев повышения СОЭ у детей. Аутоиммунные процессы и онкологические заболевания становятся виновниками увеличения СОЭ в 17% и 23% соответственно.

К особенностям детского возраста относятся частые заболевания уха, околоносовых пазух, носа, горла, при которых значительно ускоряется оседание в анализе крови эритроцитов. Причиной превышения нормы в анализах на СОЭ становятся у детей гаймориты, отиты острые и хронические, синуситы.

Повышение СОЭ при инфекциях

Причинами наиболее выраженного повышения СОЭ у ребенка в крови чаще всего становятся бактериальные инфекционные заболевания. Ускорение оседания эритроцитов обнаруживается в анализе крови вслед за подъемом лейкоцитов, но с небольшим опозданием, составляющим 1-2 дня. Нормализуется СОЭ после того, как лейкоциты в лейкоцитарной формуле нормализуются.

При острых респираторных инфекциях СОЭ может подниматься у ребенка до 35 – 45 мм/час и даже выше. Если у ребенка показатели СОЭ достигают 30 мм в час и выше, достаточно часто это значит, что следует обследоваться у ЛОР-врача, чтобы исключить заболевания носоглотки, ушей.

При отите, синуситах (гайморит, этмоидит) СОЭ может доходить до 50 мм в час и выше. Нормализуется в течение 3-4 недель, постепенно снижаясь до нормы.

Очень высокий уровень РОЭ отмечается при сепсисе, гнойных воспалениях. Вызвать повышение до 100 мм в час способны:

• пневмония;
• грипп;
• туберкулез;
• пиелонефрит;
• цистит;
• грибковые инфекции;
• вирусный гепатит;
• гельминтозы;
• тяжелые травмы;
• онкология.

Замедляется оседание эритроцитов в течение 14 – 30 дней после выздоровления, из-за чего в анализе СОЭ остается повышенным и после болезни, хотя другие показатели в норме. Если РОЭ длительно удерживается на высоком уровне, то следует исключить аутоиммунный процесс и онкологию.

Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях

Повышен СОЭ при аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами. К таким патологическим процессам у детей относятся:

• системная красная волчанка;
• артрит;
• псориаз;
• аутоиммунные дерматозы;
• васкулиты;
• склеродермия;
• болезнь Крона;
• целиакия;
• гломерулонефрит;
• аутоиммунный гепатит.

Ускорение оседания эритроцитов, повышение лейкоцитов в крови отмечается при геморрагическом васкулите. Эта болезнь вызывается поражением стенок кровеносных сосудов кожных покровов, внутренних органов.

Заболевание имеет иммунную природу, а провоцирующим фактором часто становится стрептококковая или вирусная инфекция, пищевые аллергены. При тяжелых формах геморрагического васкулита СОЭ может увеличиваться до 50 мм/час.

Уменьшение тромбоцитов, низкий уровень IgM и повышена СОЭ при наследственной тромбоцитопении. Увеличение тромбоцитов и повышение СОЭ наблюдается при аутоиммунном гепатите.

У детей аутоиммунный гепатит встречается редко, составляет всего 2% от всех случаев этого заболевания, включая взрослых. Но аутоиммунный гепатит сложно диагностируется, особенно при низкой степени активности болезни, из-за чего ребенок длительно не получает необходимого лечения.

К факторам, способствующим формированию аутоиммунного гепатита, относят вирусы Эпштена-Барра, гепатита, кори. Существует даже предположение, что данную патологию может провоцировать прием интерферона.

При воспалительных заболеваниях высокая СОЭ удерживается длительное время и после выздоровления. Показатели этого анализа нормализуются после выздоровления при аутоиммунных заболеваниях в течение 1, 5 месяца.

Отклонение СОЭ от нормы

При повышении СОЭ в анализах крови во время планового обследования у здорового ребенка требуется повторная сдача теста, особенно, если показатели намного выше нормы. Повторное исследование необходимо, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Если и при повторном обследовании у ребенка повышено СОЭ до 15 – 17 мм в час, то это значит, что иммунитет малыша активно вырабатывает иммуноглобулины против инфекции, почему и увеличивается скорость, с какой оседают эритроциты в анализе крови. Такой инфекцией может быть респираторный вирус, вызвавший небольшой насморк, и потому оставшийся незамеченным.

Когда СОЭ повышен до 21-22, это означает, что воспалительный процесс у ребенка усиливается, а если СОЭ в крови доходит до 30 мм в час и выше, то такое отклонение от нормы значит уже серьезное заболевание.

При высоких значениях теста врач назначает дополнительные обследования, чтобы найти причину, которая бы объясняла, почему в крови у ребенка повышена СОЭ. В ходе лечения анализ на РОЭ служит показателем, отражающим правильность выбранной схемы терапии.

После выздоровления СОЭ восстанавливается не сразу. Даже после небольшой простуды с насморком и субфебрильной температурой может потребоваться от 2 до 4 недель, чтобы восстановилась скорость оседания эритроцитов до нормы.

Понижена СОЭ у детей в случаях:

• обезвоживания – вызванного рвотой, диареей, недостатком суточного потребления жидкости;
• болезней печени;
• врожденных пороков сердца;
• отравления;
• нарушения свертываемости крови.

Встречается снижение скорости осаждения эритроцитов редко, и, как правило, хорошо лечится у детей.

Когда повышенная СОЭ – единственный симптом

Если ребенок весел, прекрасно себя чувствует, хорошо кушает, а в анализах в течение нескольких недель обнаруживается только ускорение оседания эритроцитов, то речь может идти о следующих возможных изменениях в организме:

• развитии аутоиммунных заболеваний – астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
• туберкулезе внелегочном и туберкулезе легких;
• эндокринных болезней – патологиях щитовидки, сахарном диабете;
• травмы;
• онкологии.

При развитии ревматоидного артрита СОЭ может подниматься довольно сильно, а в анализе крови у ребенка при этом обнаруживаются показатели 26 – 30 мм в час. Развивается болезнь длительное время без внешних клинических симптомов. Первым его признаком может быть опухание суставов. При высокой СОЭ и подозрении на ревматоидный артрит назначают анализ на ревмопробы.

По показателю СОЭ нельзя ставить диагноз. Но при длительном и значительном его отклонении от нормы необходимо исключить возможные системные заболевания, протекающие продолжительное время бессимптомно.

Источник