Сое и лейкоциты при отите
191 просмотр
30 апреля 2020
Добрый день. Женщина, 40 лет, вес 118 кг, курю. У меня повышенное СОЭ (49), лейкоциты(12), реактивный белок С(26). Сильная слабость, жар( без температуры), иногда температура 37. Гормоны в норме. КТ легких в норме. Миома с 2016 года. Подскажите, пожалуйста, какие нужно сдать анализы. Спасибо.
Хронические болезни: Миома с 2016 года.
Тревожно-депрессивное расстройство( принимаю Эсциталопром с 16 года)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,приложите, пожалуйста, фото общего анализа крови,расскажите подробнее, что вас беспокоит?
Ольга, 30 апреля
Клиент
Здравствуйте! Беспокоит очень сильная слабость, совсем нет сил, последнюю неделю бросает в жар( на пол дня, целый день), вся горячая, а температуры нет. Или температура поднимается до 37 и чуть выше. Повышенное СОЭ уже год, но раньше такой слабости не было, поэтому не обследовалась.
Терапевт
Исходя из ваших анализов место имеет какой-то выраженный воспалительный процесс. Я рекомендовала вам выполнить УЗИ органов брюшной полости,почек, общий анализ мочи, развернутый биохимический анализ крови. Не беспокоят ли вас суставы? В норме ли стул?
Ольга, 30 апреля
Клиент
Спасибо! Суставы не беспокоят, стул в норме. Не может ли это указывать на онкологию? Может также нужно пройти обследование у маммолога?
Терапевт
В идеале, конечно, необходимо выполнить маммографию, УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога, КТ брюшной полости, ФГДС, протеинограмму, диаскин-тест, я не хочу вас пугать в онкопатологией,но нельзя говорить однозначно, что это не она
Педиатр, Терапевт, Массажист
Температура 37 является нормой. В первую очередь вам нужно сдать анализы щитовидной железы, учитывая ваш вес и симптомы. Тиреотропный гормон антитела к тиреопероксидазе Т3 т4. Приложить общий анализ крови, в нём должно быть подсказка Почему повышены лейкоциты, за счёт какой фракции.
Ольга, 30 апреля
Клиент
Добрый день. Анализы приложила. Гормоны ТТГ, Т3, Т4 (как сказала врач) в норме.
Педиатр, Терапевт, Массажист
По крови бактериальная инфекция. И ещё, если вы будете пить достаточное количество воды основные показатели такие как эритроциты и лейкоциты снизятся. У вас очень высокий гематокрит сгущения крови. Посчитайте себе объём должны выпиваемой жидкости за сутки должен быть 30 мл на килограмм. Если вы отрегулируйте питьевой режим, то там уже показатели изменится. К вам нужно исключать учитывая гинекологический анамнез воспалительные проблемы в матке и яичниках, смотреть общий анализ мочи, возможно какие-то хронические проблемы в носа и ротоглотки хронический гайморит хронический тонзиллит хронический фарингит. Учитывая обменные нарушения, возможность воспалительных проблем также желудочно-кишечном тракте нужно сделать УЗИ брюшной полости, сдать развернутую биохимию и сахар
Терапевт
Здравствуйте, в общем анализе крови признаки воспалительного процесса бактериальной природы, повышение СОЭ и СРБ это подтверждают.
Вам нужно дополнительно сдать общий анализ мочи – исключить воспалительные заболевания мочевыводящих путей(пиелонефрит, цистит), биохимию крови общую с показателями: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ГГТП, ХСТ с фракциями, общий белок, глюкоза.
УЗИ ОБП, УЗИ органов малого таза. Осмотр ЛОРа, стоматолога и гинеколога.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. По крови сдвиге лейкоцитарной формулы влево и коэффициент я посчитала 0,106 – это говорит о бактериальной нагрузке, воспалительном процессе, интоксикации, что перекликается с С-реактивным белком и повышенными лейкоцитами и СОЭ, возможно обострилась дремлющая инфекция в организме (может быть и больной зуб и ухо), кроме того, видно, что не достаточно жидкости. Вам надо сдать развернутую биохимию крови и получить консультацию узких специалистов: стоматолог, гинеколог, гастроэнтеролог, ЛОР. Хорошо поднимает защитные силы иммунитета генферон спрей в нос, теплое обильное питье: морсы, компоты, чаи; таблетки с витаминно-минеральным комплексом. Вам всего самого доброго. С уважением, профессор – фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
4 просмотра
11 декабря 2020
Добрый день, дорогие врачи! Вопрос о моей сестре :2 месяца назад она переболела ковид. Ночью проснулась от сильного озноба. К утру озноб прошёл. Появилась боль в левом подреьерье отдаюшая под лопатки(боль переодически была с момента самого Ковид). Было ощущение что желудок встал и ощущалрсь сильное вздутие в левой части. К вечеру следующего дня поднялась температура 37, опять был чтльный озноб. на следующий день температура поднималамь до 38 и 39. Так продолжалось три дня. При этом болело в левом подреберье особенно на выдохе и когда надуешь живот. Немного саднило горло, болела голова. На 4 день ночью температура упала. Ночью проснулась вся мокрая. Сейчас состояние в норме, сдала анализы, прилагаю. Скажите, пожалуйста что дальше проверять и как действовать, так как она живет в маленьком городке, врач кроме антибиотиков ничего больше не назначает, какие обследования нужно ещё пройти? Заранее благодарна . Забыла добавить, что делала узи жкт за неделю до этого, там была норма
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепленные анализы не открываются
Екатерина, вчера, 09:08
Клиент
Татьяна, добрый день! У меня открываются
Екатерина, вчера, 09:09
Клиент
Татьяна, попробуйте , пожалуйста, ещё раз
Гастроэнтеролог, Терапевт
Первый анализ не могу открыть!
По анамнезу поясните пожалуйста, я правильно понимаю, 2 месяца назад болела ковид!? Мазок брали? Антитела сдавали? И симптоматика которую вы описываете это уже в настоящее время?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В анализе крови идет воспаление (повышение СОЭ), также преобладание лимфоцитов что говорит о вирусной природе заболевания!
Изменения в моче могут быть на фоне температуры! Нужно переделать!
Хронические заболевания имеются?
Екатерина, вчера, 09:16
Клиент
Татьяна, да, 2 месяца назад был Ковид, мазок не берут у них в городе, но не было обоняния 3 недели и остальные симптомы указывали на Ковид, потом все пришло в норму, кроме поджелудочной или желудка, она все время жаловалась, а на прошлой неделе случился вот этот приступ с температурой, ей 41 год,
Екатерина, вчера, 09:17
Клиент
Татьяна, а то, что сахар повышен и холестерин и лейкоциты в Мазке?
Гастроэнтеролог, Терапевт
К сожалению, у меня биохимия не открывается!
Если повышена глюкоза- необходимо выполнить анализ крови на гликозилированный гемоглобин, сделать узи органов брюшной полости и почек!
По поводу холестерина- необходимо расширенная липидограмма (триглицериды, лпвп, лпнп, индекс атерогенности), и решать вопрос о назначении статинов!
В моче могут быть лейкоциты на фоне температуры, я рекомендую пересдать анализ, и если показатели будут выше, тогда анализ мочи по нечипоренко!
Гадать тут не стоит- нужно обследоваться!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Екатерина, вчера, 09:25
Клиент
Татьяна, я добавила ещё раз био
Гастроэнтеролог, Терапевт
К сожалению, не открывается у меня(
Екатерина, вчера, 09:34
Клиент
Татьяна, узи добавила , по биохимии холестерин 7,2, глюкоза 6,2
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи критичных изменений нет, есть деформация желчного пузыря, которая может приводить к застою желчи!
Все же рекомендую обследование как писала выше!
Обязательно еще выполните узи почек!
И уже на основании обследований будет видно в какую сторону двигаться, и подобрать правильное, адекватное лечение!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Возраст Вашей сестры каков?
Эта симптоматика характерна для ковид. НЕобходим прием витаминв С 500мг, Д 5000 МЕ, цинк 25 мг, селен 100мг. ПОвышение всех этих показателей также возможно на стрессе, пугаться этого не надо, в последующем сдадите повторно,
Екатерина, вчера, 09:10
Клиент
Анна, спасибо, так Ковид у неё был 2 месяца назад, такое возможно , что спустя 2 месяца такая картина? Сестре 41
Кардиолог, Терапевт
Да, это возможно, у некоторых и до полугода восстановление происходит
Екатерина, вчера, 09:17
Клиент
Анна, а то, что сахар повышен и холестерин и лейкоциты в Мазке?
Екатерина, вчера, 09:26
Клиент
Анна, возможно первый анализ не открылся, я добавила биохимию ещё раз
Кардиолог, Терапевт
я видела, там нет грубых изменений. в плановом порядке рекомендую посетить эндокринолога
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Необходимо сдать гликозилированный гемоглобин и липидограмму. По анализу признаки вирусной инфекции.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по крвои нет признаков бактериальной инфекции. Есть повышение СОЭ, что говорит о воспалении, но по крови это воспаление скорее вирусное. Тут нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко чтобы подтвердить или исключить поражение почек или мочевого пузыря
Екатерина, вчера, 09:18
Клиент
Екатерина, а то, что сахар повышен и холестерин и лейкоциты в Мазке?
Екатерина, вчера, 09:18
Клиент
Невролог, Терапевт
холестиерин повышен тут нужна диета и прием омега 3 по 1000 мг 2 раза в лень, но на данный момент нужно исключить проблемы с почками, это главное.
Терапевт
Здравствуйте!
Сестре нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин, так как сахар высокий.
По поводу холестерина нужно сделать липидограмму развёрнутую: хст и его фракции.
Вам требуется «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами.
Ограничить мучное и сладкое, так как это быстрые углеводы, повышают холестерин. Можно галеты, сушки, горсть сухофруктов.
Омега 3 в течение месяца.
Ежедневные физические нагрузки – ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее.
Через 2 месяца контроль липидограммы.
Мочу нужно пересдать по всем правилам: средняя утренняя порция, тампон во влагалище.
Если будут те же самые изменения – сделать УЗИ почек и мочу по Нечипоренко, бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Боли слева Скорее всего исходят из кишечника, на фоне вздутия. Либо это межрёберная невралгия.
Неплохо бы ещё посмотреть УЗИ органов брюшной полости.
При вздутии принимать Пепсан Р 3 раза в сутки 2-3 недели.
Исключить продукты вызывающие повышенное газообразование: лук, чеснок, капуста, виноград, газированные напитки, сладости и т.д.
В анализе крови признаки перенесённой вирусной нагрузки. Ничего критичного. Антибиотики тут конечно не требуются.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг до месяца.
Екатерина, вчера, 09:35
Клиент
Терапевт
По УЗИ ничего критичного, но желчный пузырь с перегибом. То есть при погрешностях в диете это может проявлять себя дискинезией желчного пузыря и застоем желчи. Могут быть боли в животе из – за этого, вздутие, проблемы со стулом.
В период обострения проблем с ЖКТ – придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру, это даст возможность разгрузки желчного пузыря. Остальные рекомендации я Вам выше написала.
Екатерина, вчера, 13:36
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, боли и повышение температуры, озноб, головные боли и так далее это два разных процесса. Сестра перенесла, скорее всего, ОРВИ на ногах. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. С другой стороны – боли, возможно, связаны с ДЖВП или деформацией ЖП. Можно было снимать их спазмолитиком. Нужно показаться очно гастроэнтерологу. Холестерин снижать однозначно, сдать ТТГ, гликозилированный гемоглобин
Екатерина, вчера, 13:35
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Одним из важных исследований, проводимых при диспансеризации и диагностике заболеваний, является общий анализ крови. Его часто сдают и дети, и взрослые. В ходе расшифровки анализа может быть выявлено, что у ребенка повышены показатели СОЭ и лейкоцитов в крови. На что это указывает, и какими причинами вызвано?
Что такое лейкоциты
Лейкоцитами называют белыми клетками крови. Они помогают человеческому организму бороться с возбудителями болезней. Уровень содержания лейкоцитов меняется в течение дня и в большую, и в меньшую сторону. Незначительные изменения обычно связаны с естественными физиологическими процессами и не сигнализируют о заболевании. Например: небольшое повышение лейкоцитов в крови у ребенка выступает как реакция на новую пищу или сильный плач. На уровень лейкоцитов влияет стресс, погодные условия, перегрев, физические нагрузки.
Сильное отклонение от нормы в большую или в меньшую сторону бывает вызвано заболеваниями или нарушениями. Нормы лейкоцитов изменяются с ростом ребенка.
Лейкоцитарная клетка
Если у детей до года норма составляет от 9,2 до 18,8 *109/ л, то с года до трех уже от 6 до 17 109*/л. В возрасте до 10 лет нормальным считается показатель от 6,1 до 11,4*109/л. От 10 лет и старше лейкоциты в норме при показателях 4-8,8*109/л.
Почему повышен уровень лейкоцитов у ребенка
Высокие показатели лейкоцитов в анализе крови называют лейкоцитозом. Он вызвается массой различных причин. Одна из распространенных – инфекционные заболевания. Лейкоциты будут повышены при бронхите, отите, менингите, пневмонии, пиелонефрите. холецистите, воспалительных процессах в кишечнике. Помимо этого лейкоцитоз развивается вследствие травмы, ожога, переливания крови, большой потери крови, мононуклеоза и других заболеваний.
При выявлении причин лейкоцитоза нужно помнить, что лейкоциты разделяются на пять видов клеток крови: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Каждая из групп выполняет свои уникальные функции. Нейтрофилы борются с бактериальными инфекциями, базофилы «узнают» врага и направляют другие клетки на борьбу с ним, эозинофилы активизируются в случае аллергической реакции, моноциты убивают чужеродные клетки, а лимфоциты ищут способ победить болезнь. Отклонения в параметрах могут много сказать о причине заболевания. Чтобы выяснить причину повышения лейкоцитов, нужно учитывать общую динамику изменения показателей крови.
Что такое СОЭ
Одним из важнейших параметров клинического исследования является СОЭ (или РОЭ).
Аббревиатура СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Такое название параметр получил благодаря способу проведения исследований: кровь смешивают с цитратом натрия, после чего эритроциты оседают на дно специальной посуды.
Скорость оседания эритроцитов различается в зависимости от возраста ребенка.
Возраст Нормы СОЭ, мм/ч:
- до 1 месяца – от 2 до 2,8
- от 1 месяца до 1 года – от 4 до 7
- 1 год – 8 лет – от 4 до 8
- от 8 до 12 лет – от 4 до 12
- старше 12 лет – от 3 до 15
Если СОЭ у ребенка в пределах нормы или чуть выходит за границы, то волноваться не стоит – скорее всего с ребенком все в порядке. При уровне СОЭ 20–25 мм/ч подозревают воспалительный процесс, и не стоит откладывать поход к врачу. Если СОЭ равно 30 мм/ч и более, это говорит о хроническом воспалительном процессе или других серьезных проблемах в организме.
Почему повышена СОЭ у ребенка
Причины отклонения от референсных значений бывают и чисто физиологическими. Например: СОЭ у девочек выше, чем у мальчиков. В возрасте одного месяца и в два года скорость оседания эритроцитов временно повышается до 17 миллиметров в час.
Недостаток витаминов, несоблюдение диеты кормящей мамой, прорезывание зубов, прием медикаментов – факторы, повышающие СОЭ у грудных детей.
Это интересно. Показатель СОЭ повышаетья в послеобеденное время: с 13 до 18 часов.
Если СОЭ повышена, то это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. У детей при воспалительном процессе, который сопровождается температурой, показатель повышается на второй день заболевания. Высокая скорость оседания эритроцитов у ребенка указывает на то, что в организме есть скрытые очаги инфекции.
Таблица норм СОЭ у ребенка
Бывают случаи, когда при нормальных лейкоцитах обнаруживается высокая СОЭ. Такие анализы характерны для различных заболеваний:
- инфекции – частая причина высокой СОЭ;
- заболевания верхних дыхательных путей, ангина, грипп;
- отравления;
- гнойные процессы;
- туберкулез;
- аутоиммунные нарушения;
- заболевания щитовидки и нарушение обмена веществ;
- болезни почек;
- повышенная вязкость и густота крови;
- иногда опухоли.
Аллергия, травмы, наличие гельминтов у детей провоцируют подъем СОЭ.
Родителям следует обратить внимание на поведения и жалобы ребенка, чтобы вовремя заметить начало болезни.
Читайте также: СОЭ выше нормы у ребенка – причины отклонений от нормы, методы коррекции показателей
Способы проведения анализа уровня СОЭ
Существует два способа проведения исследования: метод Панченкова и метод Вестергрена.
Для исследования по методу Панченкова необходимо несколько мл крови, которую берут из безымянного пальца. Взятый материал смешивают с цитратом натрия и через один час сравнивают результат с определительной шкалой.
Когда используют метод Вестергрена, кровь для анализа берут из вены. Кровь смешивают в специальном сосуде с реагентами, и получившуюся смесь заливают в специальную пробирку. На пробирке нанесена шкала, позволяющая определить скорость, с которой оседают эритроциты. Этот метод считается современным и надежным.
Синдром повышенной СОЭ
Иногда бывает так, что показатели скорости оседания эритроцитов находятся на высоком уровне длительное время. Отсутствуют другие симптомы и жалобы, и человек чувствует себя хорошо. В этом случае проводят всесторонние обследования, чтобы найти причину состояния. Если патологий не выявлено, иногда говорят о «синдроме повышенной СОЭ». Показатели иногда могут достигать 50–60 мм/ч. Это состояние нельзя назвать заболеванием. Скорее это индивидуальная особенность организма ребенка.
О чем говорит низкий уровень СОЭ
Низкие показатели не указывают на серьезные отклонения и заболевания. Но если показатель в анализе малыша сильно занижен, обратите внимание на самочувствие ребенка. Возможно, ему не хватает полезных веществ в рационе или его питание недостаточно сбалансировано. Такие показатели бывают после пищевого отравления, когда из-за поноса и рвоты организм теряет много жидкости. Иногда низкая СОЭ проявляется при заболеваниях крови и системы кровообращения. В этом случае все показатели анализа крови у ребенка изменены.
Почему повышены одновременно лейкоциты и СОЭ в крови у ребенка
Чтобы понять, почему же скорость осаждения эритроцитов выше нормы, нужно обратить внимание на другие показатели в анализе.
Повышение количества лейкоцитов при высокой СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе.
Если СОЭ высокая, а лейкоциты в норме, то организм подвергся атаке вируса. Такая расшифровка анализа свидетельствует об улучшении состояния и скором выздоровлении, потому что лейкоциты скорее возвращаются к нормальным значениям.
По одному показателю СОЭ невозможно поставить правильный диагноз. Не лишним будет повторно сдать анализ, чтобы исключить ошибочные результаты.
Если клиническое исследование подтвердит отклонения от нормы, нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист осмотрит пациента, назначит дополнительные способы диагностики. Часто в течение болезни рекомендуют делать общий анализ крови несколько раз. Таким образом врач оценит динамику изменения показателей и определит: эффективно ли назначенное лечение.
Как правильно сдать общий анализ крови
Чтобы избежать ошибочных и неточных результатов, нужно подготовиться к сдаче анализа. Кровь для любых исследований сдавать натощак. Перед общим анализом крови не есть в течение 8–9 часов. Весь день накануне не рекомендуется есть жирную или пережаренную пищу. За час до сдачи крови воздержаться от эмоционального напряжения. Минут за 15 перед заходом в процедурный кабинет посидеть спокойно и отдохнуть. Лучше воздержаться от сдачи анализа сразу после физиотерапии и рентгена.
Если ребенок принимает на момент сдачи крови лекарства, об этом сообщить лечащему врачу. Некоторые медикаменты способны влиять на состав крови. Кровь для определения уровня СОЭ и лейкоцитов берут из безымянного пальца или из вены, в зависимости от метода исследования.
Показатели уровня лейкоцитов и СОЭ – одни из важнейших параметров, которые позволяют оценить состояние здоровья ребенка. Нельзя забывать, что на основании только общего анализа крови ни один специалист не ставит диагноз. Всегда необходима очная консультация, осмотр и назначение дополнительных исследований. Нельзя забывать о возможных ошибках при проведении анализа. В любом случае,при любых подозрениях родителям лучше обратиться за советом к педиатру.
Источник