Смертность при пневмонии по казахстану
Подтвержденные случаи COVID-19 будут объединены в статистике со случаями пневмонии с отрицательным ПЦР-тестом, но с клиническими проявлениями коронавируса, заявил на брифинге 17 июля министр здравоохранения Казахстана Алексей Цой. К такому решению власти Казахстана, как сказал Цой, пришли после консультаций с Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). До этого в национальной статистике отражались только пациенты, ПЦР-тест которых подтвердил наличие коронавируса.
135 ТЫСЯЧ СЛУЧАЕВ ПНЕВМОНИИ И БОЛЕЕ ПОЛУТОРА ТЫСЯЧ СМЕРТЕЙ ЗА ПОЛМЕСЯЦА
Во время онлайн-брифинга министр назвал ряд статистических данных. Он сообщил, что с начала текущего года и до 15 июля в Казахстане зарегистрировали 234 187 случаев пневмонии — это в 3,3 раза больше, чем в аналогичном периоде прошлого года. Эти данные, как уточнил Цой, включают бактериальную пневмонию, вирусную пневмонию с уточненным возбудителем и вирусную пневмонию неясной этиологии.
Неделей ранее Цой на заседании правительства говорил, что за первые шесть месяцев этого года в Казахстане было 98 546 случаев пневмонии, а в период с 1 по 8 июля в стране зафиксировали более 39 тысяч случаев пневмонии, которую он назвал «неуточненной» и имеющей «схожее с коронавирусом течение». Судя по названным сегодня министром цифрам, за первые 15 дней июля в Казахстане зарегистрировали в общей сложности более 135 тысяч случаев пневмонии.
«Новый подход» к учету больных и умерших. Решение «после консультаций»
Алексей Цой сказал также, что с 1 января по 15 июля в Казахстане зафиксировали 3 327 летальных исходов от пневмонии. До этого в Минздраве заявляли, что за первое полугодие в стране от пневмонии умерли 1 772 человека, что сопоставимо с данными за первые шесть месяцев 2019 года, но отмечали увеличение смертности в июне этого года (628 летальных исходов за месяц). Если принять во внимание приведенные 17 июля Цоем данные, получается, что за полмесяца в стране от пневмонии скончались 1 555 человек.
ПОСЛЕ КРИТИКИ МЕДИКОВ И ВНИМАНИЯ МИРОВЫХ СМИ
Решению властей об объединении статистики коронавируса и пневмонии предшествовали заявления некоторых казахстанских медиков о том, что всплеск заболеваемости воспалением легких, не характерный для летнего сезона, является следствием распространения коронавируса, которое не удалось сдержать, несмотря на карантинные меры. Звучали также призывы к властям предоставлять объективную статистику заражений и «прекращать игры» с ней.
О вспышке пневмонии в центральноазиатской стране на прошлой неделе написали международные СМИ — вслед за сообщением на сайте посольства Китая в Казахстане о «неизвестном», но быстро распространяющемся недуге, «более смертоносном, чем COVID». Китайское посольство после вмешательства казахстанской стороны — по информации МИД, с китайскими дипломатами поговорил министр Цой — внесло коррективы в свое сообщение, удалив слова «неизвестная» и «смертоносная» применительно к пневмонии. Но внимание к теме «казахстанской пневмонии» осталось, и 10 июля в Женеве высокопоставленный чиновник ВОЗ Майкл Райан заявил, что, скорее всего, пневмония в Казахстане — неправильно диагностированная коронавирусная инфекция. Он добавил, что эксперты ВОЗ изучают рентген-снимки казахстанских пациентов с пневмонией, исследуют фактически проведенные тесты и качество тестирования, чтобы понять, может ли речь идти о ложноотрицательных анализах.
Ровно через неделю после слов Райана казахстанский Минздрав заявил, что перейдет к «новым подходам к учету и формированию статистических данных».
«Статистика по заболеваемости и смертности COVID-19 будет формироваться из двух источников данных — лабораторно подтвержденных случаев COVID-19 и вирусных пневмоний, неуточненных, но имеющих схожие симптомы», — сказал в пятницу Цой.
Министр добавил, что его ведомство в соответствии с договоренностями с ВОЗ также намерено сотрудничать с лабораторией этой организации в Институте Роберта Коха в Германии для «проведения референтных исследований».
КАЗАХСТАН — УЖЕ НА 29-М МЕСТЕ В МИРЕ ПО ЧИСЛУ ЗАБОЛЕВШИХ
Полный переход на так называемую кодировку COVID-19 с использованием кодов международной классификации ВОЗ, то есть на объединенную статистику, как заверил министр, произойдет 1 августа.
«Министерство здравоохранения всецело понимает, что изменение подходов к учету приведет к ухудшению позиций Казахстана в международном рейтинге заболеваемости и смертности от коронавирусной инфекций. Вместе с тем данный подход позволит делать правильные прогнозы заболеваемости, адекватно планировать необходимые ресурсы… а также обеспечить прозрачность статистики», — заявил Алексей Цой.
Региональный директор по чрезвычайным ситуациям Европейского бюро ВОЗ доктор Дорит Нитцан, которую подключили к онлайн-брифингу с участием Цоя из Копенгагена, сказала, что объединение статистики коронавируса и пневмонии, клинические проявления которой идентичны симптомам COVID-19, приведет к формальному увеличению числа заболевших и умерших в Казахстане. Но «это не означает, что количество случаев увеличилось, это означает, что происходит процесс переклассификации», сказала Дорит Нитцан.
В соседнем Кыргызстане случаи внебольничной пневмонии в статистику COVID-19 включают с 17 июля. В связи с этим в стране число летальных исходов за день выросло с 167 до 785. Общее число заболевших в этой стране превысило 23 тысячи. В четверг в статистике значилось более 13 тысяч случаев заражений.
На момент публикации материала на сайте coronavirus2020.kz, публикующем официальную статистику COVID-19, значились данные, размещенные утром 17 июля: 66 895 заразившихся, 40 256 вылечившихся и 375 умерших.
В июле в стране во второй раз за последние пять месяцев ввели карантин, закрыв некоторые предприятия сферы услуг, розничной торговли, приостановив автобусные перевозки между городами и регионами. Как предполагается, ограничения будут действовать до 2 августа.
Казахстан с населением более 18 миллионов человек по числу инфицированных находится на 29-м месте в мире, согласно базе данных американского Университета Джонса Хопкинса. 17 июля страна обошла в этом списке Беларусь — одно из немногих государств, отказавшихся от введения ограничений во время пандемии.
Министр Цой на брифинге 17 июля, сообщая об изменениях в подходе к учету зараженных и погибших от COVID-19, не упомянул еще одну категорию больных — людей, причинами смерти которых, несмотря на подтвержденный лабораторно коронавирус, признали другие болезни, а COVID-19 указали как «сопутствующее заболевание». Этой практики министерство стало придерживаться с созданием в стране в апреле специальных комиссий по изучению летальных исходов (КИЛИ). В начале июля Минздрав заявил, что КИЛИ «не успевают» обрабатывать информацию, поэтому данные о смертности от COVID-19 будут публиковать раз в неделю.
Намерено ли его ведомство и дальше следовать такому подходу, Цой не сообщил. Сессии «вопрос-ответ» после его выступления не было.
Источник
Согласно официальной статистике министерства здравоохранения, в период с 13 марта по 6 июля в стране от COVID-19, вызываемого коронавирусом, скончались 264 человека. 8 июля в Национальном центре общественного здравоохранения сообщили еще о 16 летальных случаях.
2 июля Минздрав заявил, что с марта зафиксирован 101 летальный случай среди зараженныхкоронавирусной инфекцией, в которых причинами смерти были «сопутствующие заболевания». Эти случаи не включены в статистику смертности от коронавируса.
Эта цифра вызывает сомнения. Еще 29 мая, когда официально умершими от COVID-19 по всей стране числились 37 человек, в трех городах (Алматы, Нур-Султане и Шымкенте) в местах, отведенных для погребения людей, инфицированных коронавирусом, репортеры Азаттыка обнаружили 72 могилы. Разницу в цифрах власти объяснили тем, что на спецкладбищах покоятся и болевшие COVID-19, но умершие «по другим причинам». С тех пор прошло больше месяца. За этот период количество «официальных» смертей увеличилось в семь раз.
7 июля министр здравоохранения Казахстана Алексей Цой заявил, что специальная комиссия изучает причину смерти 110 человек, инфицированных коронавирусом. Эти случаи пока также не включены в официальную статистику.
Помимо эпидемии коронавируса, в стране резко возросла заболеваемость пневмонией. С недавнего времени эти случаи квалифицируют как «вероятные случаи коронавирусной инфекции».
«Это коронавирусная пневмония»
Даурен Амангельды, врач-пульмонолог
Как только коронавирус проникает в легкие, анализ ПЦР не может его обнаружить. Эта пневмония является коронавирусной. Это не бактериальная пневмония, которая была прежде. Мы лечим [больных с пневмонией] по протоколу COVID-19.
3 июля главный санитарный врач Казахстана Айжан Есмагамбетова сообщила, что только в июне от пневмонии скончались 628 человек.
Кроме того, в соответствии с информацией, предоставленной министерством здравоохранения местным информагентствам, в период с 29 июня по 7 июля в стране от пневмонии скончалось не менее 453 человек.
Аким Восточно-Казахстанской области Даниал Ахметов заявил 8 июля на брифинге, что с марта в регионе умерли 82 человека. В том числе 51 — от пневмонии, 22 — от коронавируса, девять — от сопутствующих заболеваний при положительном тесте на COVID-19. Согласно официальной статистике министерства здравоохранения, в Восточно-Казахстанской области от коронавируса умерли 5 человек. Если верить акиму, выходит, что в официальную статистику не включили 17 смертей.
Методом простого сложения получаем цифру 1 589 — как минимум такое число людей в Казахстане, по всей видимости, погибло от коронавируса, «вероятно» умерло от него или скончалось, имея коронавирус как «сопутствующее заболевание».
С недавнего времени министерство здравоохранения отказывается публиковать статистику смертности ежедневно. Данные обнародуют раз в неделю. В министерстве поясняют, что специально созданная для анализа и подсчета смертей комиссия по изучению летальных исходов «не успевает обрабатывать объем информации».
Министр Алексей Цой обещал, что достоянием общественности станут и полные сведения о числе больных пневмонией и случаях смерти от нее. Пока этого не произошло.
Подход Минздрава подвергают критике. Так, врач и глава общественной организации «Аман-Саулык» Бахыт Туменова считает, что министерство не распространяет информацию надлежащим образом и «скрывает или накапливает» данные о смертях, чтобы «не пугать людей». Такой подход она считает глубоко ошибочным в сложившихся условиях.
— Когда человек владеет честной информацией, решение, конечно, принимает он сам. Но он должен владеть настоящей ситуацией. Нет необходимости искажать, усложнять или смягчать данные. Государство обязано предоставить [людям] правдивую информацию. Право информирования — очень важная вещь. Когда нет честной информации, появляются ложные, деструктивные вещи, — говорит она.
По данным министерства здравоохранения, число заразившихся коронавирусом в стране превысило 53 тысячи человек, пневмонией заболело более 30 тысяч человек.
Источник