Скрытая форма пневмонии у ребенка
Пневмония – это инфекционное заболевание, поражающее ткани легких.
Как правило, сопровождается высокой температурой и сухим кашлем, зачастую с болями в грудной клетке.
Однако бывает и так, что характерные признаки в виде температуры и кашля отсутствуют. Тогда стоит говорить о наличии скрытой пневмонии.
Что такое скрытая пневмония?
Скрытая пневмония – это инфекционное воспаление легочной ткани, как правило, носящее долевой или сегментарный характер, протекающее практически бессимптомно.
Опасность именно скрытой пневмонии заключается в том, что без высокой температуры и кашля выявить заболевание очень сложно.
Часто родители принимают первые признаки за обычную простуду или даже усталость ребенка, в то время как воспалительный процесс уже начался в организме и стоит принимать незамедлительные действия.
К причинам развития скрытой пневмонии у детей относят следующее.
Снижение иммунитета
Организм ребенка не может противостоять инфекции, что приводит к появлению данного заболевания. Частыми причинами снижения защитных сил организма становятся: неправильный образ жизни ребенка, сопутствующие болезни (например, даже простой кариес создает очаг инфекции), осенне-весенняя «усталость» организма.
Привыкание к антибактериальным препаратам
Иногда родители без контроля врача прибегают к самостоятельному лечению ребенка антибактериальными препаратами.
Такое частое их использование становится причиной малой эффективности, когда лекарства перестают справляться с возникающими инфекциями.
Неправильное лечение при ОРВИ
Например, отсутствие обильного питья может сказаться на густоте мокроты, что будет препятствовать ее отхождению. Также проблемы с мокротой характерны для малышей до 3-х лет, поскольку они не умеют полноценно ее откашливать, в результате чего она застаивается в легких.
Спровоцировать скрытую пневмонию у новорожденных также может следующее: врожденные нарушения органов дыхания, пороки сердечно-сосудистой системы, неправильное питание, нехватка витаминов, недоношенность, внутриутробная инфекция.
Возбудители пневмонии
Вызывать скрытую пневмонию могут различные инфекции.
Вирусы
Грипп, парагрипп, коронавирус, вирус Эпштейна-Барра и другие. Такая пневмония встречается чаще всего, наиболее просто поддается лечению.
Бактерии
Стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.
Развитие и течение заболевания зависит от возбудителя, некоторые хорошо поддаются лечению антибиотиками, другие же более устойчивы, например, синегнойная палочка.
Грибки
Кандида, аспергилла, пневмоциста. Наиболее часто пневмонию вызывают плесневые и дрожжеподобные грибки. Для грибковой пневмонии характерно тяжелое течение болезни и длительный период лечения.
Простейшие микроорганизмы
Микоплазма или хламидия. Это простейшие микроорганизмы, что-то среднее между вирусом и бактерией.
Начало заболевания схоже с простым ОРВИ, однако лечение потребуется длительное.
Обнаружение данной патологии возможно только при тщательной диагностике, поскольку зачастую даже опытный врач может не выявить заболевание, которое не сопровождается повышением температуры и кашлем.
Особенную опасность скрытая пневмония представляет для детей, которые не могут объяснить свои ощущения.
У детей до 1 года, и особенно у новорожденных, сложнее всего диагностировать скрытую пневмонию.
Вот почему такое огромное значение приобретает осведомленность родителей о симптомах, указывающих на скрытую пневмонию. И как следствие, незамедлительное реагирование при их обнаружении.
Симптомы скрытой пневмонии
Снижение активности
У ребенка развивается повышенная утомляемость, снижается способность делать что-либо.
Малыш может не справляться даже с привычными для его возраста действиями.
Сюда же можно отнести повышенную капризность, перманентную плаксивость, особенно это касается детей до 3-х лет.
Сонливость
Повышенная сонливость, вялость и слабость характерны для малыша в течение дня. Нарушение режима сна и бодрствования возможно по причине плохого сна ребенка как днем, так и ночью.
Уменьшение аппетита
Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от еды. Малыш может отказываться от пищи, что зачастую приводит к снижению массы тела, особенно это характерно для новорожденных.
Потливость, жажда
При минимальных физических нагрузках ребенок обильно потеет, его бросает в жар, преследует постоянное чувство жажды.
Бледность и синева в области носа и губ
Что касается новорожденных, то заметить это можно при кормлении грудью, когда проявление данного симптома особенно выражено. К этому же пункту можно отнести общую бледность кожных покровов. Цвет лица ребенка может стать более бледным, а также характерно появление румянца в виде пятен. Иногда красное пятно может появляться только на одной щеке ребенка, со стороны воспаленного легкого.
Нарушение дыхания
Учащенное дыхание – это основной симптом, поскольку чем быстрее прогрессирует заболевание, тем меньше становится площадь здорового легкого.
Это приводит к нехватке кислорода у ребенка, которую организм компенсирует учащенным дыханием.
Кроме того, минимальная физическая нагрузка может приводить к одышке и тахикардии.
С развитием воспаления легких тахикардия будет только усиливаться, в крайнем случае при длительном отсутствии лечения может даже вызвать острую сердечную недостаточность у ребенка.
Тем не менее не следует исключать, что в детском возрасте, особенно у новорожденных малышей, проявления одышки могут быть характерны для любой острой респираторной инфекции.
Перечисленные признаки являются общими, например, у новорожденных детей часть из них может проявляться и при прорезывании зубов. Тем не менее их совокупность должна насторожить родителей, часто именно от внимательного отношения родителей к своему ребенку, быстрого реагирования на изменение его состояния зависит жизнь и здоровье малыша.
Родителям стоит отложить попытки самостоятельного лечения и обратиться за помощью к специалисту.
Педиатр тщательно обследует малыша с подозрением на скрытую пневмонию и сможет обнаружить – асимметрию грудной клетки при внешнем осмотре, а также бледность кожных покровов, укорочение перкуторного звука над пораженным участком при перкуссии грудной клетки, ослабление дыхания или мелкопузырчатые хрипы и крепитацию при аускультации легких.
Помимо осмотра врач использует и дополнительные методы для диагностики, а именно:
- ОАК, для которого характерно повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ при скрытой пневмонии.
- Биохимический анализ крови поможет определить активность печеночных ферментов, уровень креатинина и мочевины, электролитов.
- Серологические исследования крови.
- Серологические исследования мокроты с целью обнаружения антигенов возбудителя.
- Бактериологический посев мокроты или промывных вод бронхов.
- Микроскопию мокроты, по которой можно выявить некоторых возбудителей.
- Рентгенография позволит обнаружить усиление легочного рисунка, а также очаги воспаления в легких.
Своевременное обнаружение скрытой пневмонии позволит приступить к лечению как можно раньше, что скажется на его эффективности.
Лечение скрытой пневмонии
Лечение скрытой пневмонии не отличается от лечения типичной пневмонии и включает в себя:
- Лечение антибиотиками, выбор которых зависит от возбудителя заболевания. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда с клавулановой кислотой, цефалоспорины. Могут использоваться таблетки, суспензии или инъекции, выбор зависит от тяжести заболевания. Вместе с антибиотиками врач сразу назначает пробиотики для нормального функционирования микрофлоры кишечника ребенка. Эти препараты устраняют негативные последствия приема антибиотиков, такие как вздутие живота, диарея, метеоризм, колики, и заселяют кишечник полезной микрофлорой.
- Лечение бронхолитиками и муколитиками для восстановления дренажной функции бронхов, а также бронхорасширяющие и антигистаминные препараты.
- Ингаляции кислородом, а при тяжелом протекании заболевания подключение к аппарату ИВЛ.
- Иммуномодулирующие препараты. Для поддержания иммунитета и стимуляции защитных сил организма ребенку назначают препараты на основе интерферона и витаминно-минеральные комплексы;
- Нестероидные противовоспалительные средства, противокашлевые препараты.
- При нормализации температуры у ребенка назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж.
Помимо лечения медицинскими препаратами следует также помочь организму ребенка, соблюдая простейшие правила:
- Регулярное проветривание помещения и проведение влажной уборки, однако без использования синтетических моющих и хлорсодержащих средств, поскольку они могут привести к дополнительной нагрузке на органы дыхания малыша.
- Соблюдение постельного режима особенно важно в первое время, когда ребенок слаб. Соблюдение этого правила поможет избежать нежелательных осложнений.
- Обильное питье выводит токсины из организма, помогает откашливать мокроту. Лучше давать ребенку теплый чай, компот, отвар шиповника, минеральную воду без газа, новорожденным – материнское молоко.
- Диета – отсутствие тяжелой пищи. Малыш в начале лечения вялый, может отказываться от еды. Не стоит его заставлять, лучше предложить куриный бульон с кусочками курицы для малыша постарше, новорожденным – грудное молоко.
Полное выздоровление при скрытой пневмонии может потребовать в среднем одного месяца с момента начала лечения.
Только беспрекословное соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует скорейшее выздоровление малыша.
Скрытой формы пневмонии можно избежать, если выполнять профилактические мероприятия, а именно закалять организм ребенка, совершать прогулки на открытом воздухе, регулярно проходить курсы лечебного массажа, своевременно лечить острые респираторные инфекции, выполнять дыхательную гимнастику с детьми более старшего возраста.
Видео на тему
Источник
Как проявляется скрытая пневмония у детей.
Симптомы скрытой пневмонии у детей выявить достаточно трудно. Воспалительный процесс легочных тканей подобной формы у ребенка способен отягощаться по причине того, что специфические признаки отсутствуют и лечение начинается с запозданием. Наиболее часто, подобная пневмония, точнее – воспалительный процесс, занимает малые объемы тканей легких, и выражается сегментарной либо долевой областью в детском возрасте.
Наибольшая распространенность подобных пневмоний среди детей, в возрасте до полутора, двух лет. В таком возрасте ее тяжело диагностировать, и она нередко обнаруживается случайно. Так как проявлений каких-либо практически нет – повышенные показатели температуры отсутствуют, кашель аналогично, родители могут не подозревать о начале воспалительного процесса легких.
Определение патологического процесса
Как диагностировать скрытую пневмонию у ребенка.
Признаки общей интоксикации детского организма при воспалении легочных тканей обычно носят неявный характер, как и прочие характерные признаки воспаления легких.
Наиболее часто даже симптоматика, которая является специфичной для разнообразных респираторных заболеваний, также отсутствует, то есть у ребенка не наблюдается следующих симптомов:
- насморка либо какой-то легкой заложенности носовых путей;
- кашля;
- повышений показателей средней температуры тела.
Нередко подобная форма воспаления легких диагностируется у детей возрастной группы от 4 до 7 лет, но наиболее тяжелое течение наблюдается у ребенка возрастом до 1 года, особенно у новорожденных (на фото).
Чем опасна скрытая пневмония в младенчестве.
Во многом клиническая картина пневмонии имеет зависимость от возраста пациента. По большей части, патологический процесс прогрессирует достаточно медленно и на начальных этапах, те малейшие проявления, которые присутствуют, напоминают стандартную ОРВИ.
Воспаление легких со скрытым течением может быть определено лишь по признакам общего характера. В группе риска пневмонии скрытого течения находятся дети, у которых иммунная функция угнетена либо присутствуют какие-либо патологии хронического либо врожденного характера.
Внимание! Также, в группе риска находятся те дети, родители которых пренебрегают обращением к медицинским специалистам и предпочитают заниматься самолечением. Первоочередно – прописывают собственным детям, не имея при этом медицинского образования и результатов анализов на руках, антибактериальную терапию при ОРВИ либо гриппе. Данные манипуляции способствуют возникновению устойчивости у патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, и в итоге врач не может подобрать тот медикамент, который поможет выздороветь ребенку.
Видео в этой статье расскажет читателям об особенностях диагностики и лечения скрытой пневмонии у детей.
Причинные факторы возникновения воспаления легких скрытого течения
Развитие скрытой формы воспалительного процесса легочных тканей могут провоцироваться множеством различных факторов.
К основным из них относятся следующие:
- Снижение иммунных сил организма ребенка. Наиболее часто к подобному явлению приводит неправильный образ жизни, а также весенне-осенняя утомленность организма и сопутствующие заболевания. Даже обыкновенный кариес становится постоянным очагом инфекции в ротовой полости, что может значительно влиять на иммунную систему детского организма, ослабляя ее. Намного реже в качестве причины возникновения пневмонии скрытого течения выступает иммунодефицит врожденного характера.
- Привыкание иммунной системы детского организма к препаратам антибактериального ряда, которое возникает вследствие родительского самолечения родителей антибиотиками и с течением времени становится причиной возникновения в организме ребенка невосприимчивых к антибактериальным фармакологическим средствам патогенных микроорганизмов.
- Невозможность ребенка откашлять мокроту в полном объеме, что является серьезной проблемой детей возраста до 4 лет. Вследствие слабой мускулатуры, которая принимает участие в процессе дыхания, ребенок не может полностью очистить пути дыхания от скопившейся там слизи.
- Неверный уход за детьми в период лечения ОРВИ либо гриппа, который выражается в сухом и жарком воздухе помещения, в котором находится ребенок и недополучение им жидкости, то есть – нарушение питьевого режима. Данное положение становится причиной возникновения застойных процессов и запустевания мокроты в бронхах.
В качестве еще одной из распространенных родительских ошибок, которые потенциально могут становиться причиной развития воспалительных процессов легочных тканей скрытого течения, является бесконтрольное применение препаратов отхаркивающего воздействия либо лекарств от кашля. В результате данных несогласованных со специалистом-медиком, манипуляций у полости бронхов у ребенка происходит накопление значительных объемов мокроты, которую он попросту не в состоянии вывести путем кашля по причине слабости дыхательной мускулатуры.
Любые аптечные препараты и разнообразные рецепты из народной и нетрадиционной медицины возможно применять к ребенку лишь после согласования с его лечащим врачом-педиатром, который имеет большие познания касательно механизмов развития респираторных заболеваний, а также влияния определенных лекарственных средств на детский организм. Цена самодеятельности высока – усугубление патологического процесса.
Какие методы используют для диагностики пневмонии у детей.
Также, кроме указанного, к возникновению пневмонии со скрытым протеканием могут приводить разнообразные инфекции грибкового характера и простейшие микроорганизмы. В качестве грибковой первопричины выступают грибки из дрожжеподобных и плесневых, наиболее часто видов кандида, пневмоциста и аспергилла.
Из простейших микроорганизмов, к тем, которые способны спровоцировать скрытое воспаление легких, относятся микоплазма либо хламидии (см. Хламидийная пневмония у детей. Загадка для опытного врача). Инструкция, регламентирующая процесс обследования пациента в момент первичного обращения требует сдачи анализа на подобные инфекции.
Важно! В большинстве своем, возбудители пневмонии проникают в организм ребенка посредством воздушно-капельного пути, исключением выступают лишь атипичная форма и аспирационная.
Симптоматические проявления пневмонии скрытого течения у детей
По причине слабой выраженности либо полного отсутствия каких-либо симптоматических проявлений респираторного характера у детей, бессимптомное воспаление легочных тканей может быть определено лишь исходя из проявлений общего характера.
Опасные симптомы патологии рассмотрены в таблице:
| Какие видимые признаки можно заметить при течении скрытой пневмонии у ребенка | |
| Симптом | Описание |
| Изменение цвета кожи | Цвет лица становится более бледным, что может свидетельствовать о прогрессирующем характере пневмонии. Может образовываться румянец в виде пятен, лечить который впоследствии требуется отдельно. |
| Дыхание | Возникает одышка даже при минимальных физических нагрузках, которая может сопровождаться длительными проблемами с дыханием. |
| Сердечный ритм | Проявляются признаки, которые свойственны для начальной стадии тахикардии, при длительном отсутствии лечения может возникнуть острая сердечная недостаточность, которая приведет к летальному исходу. |
| Повышенная утомляемость | Возникает быстрая утомляемость, то есть ребенок, даже при выполнении привычного количества действий, устает гораздо быстрее, и он попросту не желает что-либо делать. |
| Свисты на вдохе | При глубоком вдохе можно услышать свистящий звук, который свидетельствует о том, что воспалительный процесс распространился более чем на 1 долю. |
В чем опасность воспаления.
Перечисленные симптоматические проявления общего характера свидетельствуют о начальной стадии воспалительного процесса легочных тканей. При их усугублении, к примеру – свист становится явно слышимым, можно заподозрить, что пневмония набрала большие обороты. Чем чаще возникают проявления, и чем они выраженнее, тем тяжелее будет проходить лечение пневмонии скрытого характера.
Симптоматические проявления у детей грудного возраста
Как проявляется пневмония у новорожденных.
У детей грудного возраста симптоматика скрытой формы пневмонии определяется более просто, но задача усложняется тем, что узнать про ощущения ребенка, провести его опрос возможности нет – в силу слишком малого возраста.
У младенцев пневмония скрытого характера выражается следующим образом:
- дыхание кряхтящего характера;
- температура свыше 38 градусов, но без лихорадки;
- возможен кашель;
- отказ от пищи и питья;
- неустойчивость стула;
- прибавка в весе не наблюдается.
В некоторых случаях, при наличии у детей младшей возрастной группы при пневмонии скрытого характера может наблюдаться вздутие живота, а также перманентные срыгивания.
Важно! Крайне редко могут возникать такие симптомы, как сосудистая недостаточность и спазм кишечника либо желудка.
Прочие проявления у детей
Какие признаки могут подтверждать факт развития пневмонии у ребенка.
У детей старшего возраста, иммунитет которых более устойчив к различного рода инфекционным поражениям, может присутствовать иная симптоматика. Она имеет менее выраженный характер и менее вариативный тип, но вполне позволяет предположить о наличии у ребенка воспалительного процесса легочных тканей, даже когда это пневмония, при которой нет ни кашля, ни температуры.
Основными проявлениями выступают такие:
- понижение привычной для ребенка активности;
- отказ от приемов пищи;
- резкое падение массы тела;
- плохой сон;
- состояние плаксивости временного характера.
Эти признаки относятся к общим, но их совокупность должна насторожить родителей. После их возникновения требуется обратиться к педиатру и пройти необходимые анализы и исследования для обнаружения первопричины ухудшения самочувствия ребенка.
Диагностирование и лечение
Как проходит диагностика пневмонии.
При подозрении на пневмонию скрытого течения пневмонии у ребенка требуется провести определенные лабораторные и аппаратные исследования. Диагностика делится на 2 этапа.
Первый этап заключается в проведении следующих диагностических мероприятий:
- Назначается развернутого теста крови, который ребенку потребуется сдавать лишь на голодный желудок спустя 1 сутки определенного питания. Для точного определения формы патологии требуется исключить из рациона жирное, перченое, сладкое и жареное. После проведения анализа возврат возможен по истечению 12 часов.
- Анализ мокроты на наличие в ней жидкой либо густой слизи, бактерий и прочих вредоносных составляющих.
- Рентген исследование, которое для детей производят в разнообразных плоскостях и проекциях.
- Изучение жизненного внутреннего объема легких, которое показывает аномалии, которые были не замечены при рождении.
Внимание! Второй диагностический этап подразумевает посещение фтизиатра. В 80% случаев, пневмонии скрытого течения маскируется под распад тканей легких. Данное понятие говорит о том, что наличествует прогрессирующее воспаление либо же запущенный туберкулез. Для того чтобы подтвердить либо это опровергнуть требуется проведение кожной пробы Манту и комбинированного исследования мокроты.
Комбинированное исследование мокроты подразумевает под собой сдачу материала, то есть мокроты, на протяжении 2-3 дней, ее анализ и исследование ее содержимого на молекулярном уровне. Спустя 7 суток после назначения лечения, ребенку требуется пройти повторное обследование.
Данное требуется для того, чтобы убедиться в том, что имеется ли притупление перкуторного звука области поражения.
Как диагностировать воспаление легких.
В ходе аускультации, специалист слушает и анализирует понижение уровня везикулярного дыхания, ищет присвистывающие хрипы и прочие аномальные звуки.
При нетипичном варианте воспалительного процесса легочных тканей, анализ крови демонстрирует лейкоцитоз, который может носить такой характер:
- лимфоцитарный;
- эозинофильный;
- нейтрофильный.
Характер лейкоцитоза имеет зависимость от типа возбудителя заболевания, при этом имеется повышение показателей СОЭ. Когда подобного не наблюдается, данное свидетельствует о присутствии опухолевых процессов злокачественного характера.
Лечение скрытой пневмонии у детей на первых этапах подразумевает симптоматическую терапию, а лишь после получения итогов диагностики приобретает определенный характер. По итогам подбираются антибактериальные либо противовирусные препараты, назначением которых должен заниматься исключительно лечащий специалист. Также, в рамках лечения применяются витаминные комплексы и прочие средства, повышающие иммунитет ребенка.
Источник