Скоротечная пневмония и отек легких симптомы
Такие болезни, как пневмония и отек легкого, не являются большой редкостью во врачебной практике. Сегодня, с учетом ухудшения экологической обстановки, ускорения ритма жизни и прочих факторов, подобные явления возникают нередко. Несмотря на то что пневмония чаще встречается у детей младшего возраста, этим недугом болеет все больше взрослых. Во многом этому способствует пренебрежительное отношение к собственному здоровью и ведение неправильного образа жизни.
Причины воспаления
Довольно часто пневмония и последующий отек легких развиваются как следствие вирусного или простудного заболевания. В большинстве случаев такое осложнение возникает из-за полного отсутствия квалифицированной врачебной помощи (перенесения заболевания «на ногах») или неполного лечения выявленного недуга. Даже обычный насморк может стать предпосылкой для возникновения и развития тяжелейшего и опаснейшего заболевания. Механизм возникновения пневмонии довольно прост. Гнойные выделения из носовых пазух стекают в бронхи. После этого они попадают в верхние части легких, вызывая их раздражение и воспаление. Особенно интенсивно этот процесс проходит в ночное время, когда человек себя не контролирует.
Другой довольно распространенной причиной, по которой возникает отек легкого, является вторичное вирусное или бактериологическое заражение. Возбудителями, которые могут спровоцировать начало патологических изменений в организме, являются болезнетворные вирусы и бактерии, вызывающие такие заболевания, как грипп, ангина, синусит и менингит. Они попадают на легочную ткань, вызывая воспалительные процессы.
Кроме этого, причины пневмонии могут быть следующие:
- Полученные травмы или ранения. Механические повреждения жизненно важных органов не могут пройти без серьезных последствий для их функционирования.
- Сильное переохлаждение. Длительное пребывание на морозе и вдыхание ледяного воздуха вызывает патологическое изменение легочной ткани и практически мгновенное воспаление легких.
- Работа на вредном производстве. При продолжительном нахождении в условиях повышенной загрязненности воздуха развивается отечность легочной ткани. В группу риска входят рабочие угольной и химической промышленности, заводов по производству цемента и строительных смесей.
- Курение. Табачный дым оказывает сильное раздражающее воздействие на слизистую оболочку органов дыхания. Это может вызвать ее частичный некроз и патологию легких.
- Наличие в грудной клетке или в брюшной полости различных опухолей. Одним из осложнений этой патологии является отек легких.
- Попадание в легкое инородного тела. Подобная неприятность может случиться в процессе приема пищи. Как правило, причиной этого является разговор во время еды.
Пневмония может быть гарантированно излечима при оказании своевременной врачебной помощи и выполнении больным всех рекомендаций. В запущенных случаях возникают серьезные и опасные для жизни осложнения.
Предпосылки для развития отека
Это явление намного опаснее пневмонии, с которой современная медицина научилась успешно бороться. Если при воспалении легких происходит относительно слабое поражение слизистых оболочек, то отечные процессы затрагивают практически весь орган. Нарушение циркуляции крови приводит к заполнению легких жидкостью. Это резко снижает их способность к газообмену и впитыванию кислорода.
Отек легких может возникнуть по таким причинам:
- обострение таких сердечных заболеваний, как гипертония, миокардит, кардиосклероз, эндокардит и тампонада;
- осложнение бронхиальной астмы, крупозной пневмонии, туберкулеза и плеврита;
- наличие инфекционных заболеваний – полиомиелита, брюшного тифа, дифтерии и скарлатины;
- проблемы с проходимостью дыхательных путей (синусит, ангина, аденоиды);
- травмы черепа, повлекшие повреждения головного мозга и нарушения в работе вегетативной нервной системы;
- патологии во внутренних органах – почечная недостаточность, камни в желчном пузыре, каллезная язва, цирроз печени;
- отравление сильнодействующими химическими веществами, содержащими фтор, фосфор, кислоты, соли тяжелых металлов;
- передозировка алкоголя, табака или наркотических препаратов;
- острая аллергическая реакция на какое-либо вещество;
- прием большого количества лекарственных средств.
Отек легких может возникнуть у беременных женщин вследствие активных гормональных изменений, происходящих в их организме.
Осложнения пневмонии могут довольно быстро вызвать отек легких при стечении неблагоприятных обстоятельств.
Человеку нужно реагировать на появление таких тревожных симптомов:
- Внезапное головокружение и слабость. Подобные ощущения возникают из-за нехватки кислорода по причине патологических изменений в легких.
- Возникновение сухого и болезненного кашля. Хрипы имеют сухой и свистящий характер.
- Головная боль, вызванная кислородным голоданием мозга. Она не имеет конкретного очага, распространяясь по обоим полушариям.
- Чувство болезненной стесненности в области грудной клетки.
- Учащенное сердцебиение. Частота пульса может увеличиваться в 2-3 раза по сравнению с нормальным состоянием.
- Нехватка воздуха. Человек начинает задыхаться. Частота вдохов достигает 50-60 раз в минуту.
- Потеря координации. Больному трудно удерживать вертикальное положение. Он вынужден принять сидячее или лежачее положение.
- Резкое повышение артериального давления. Скачки АД могут вызывать носовые кровотечения и разрыв глазных капилляров.
- Набухание шейных вен. Лицо больного опухает, под глазами появляются мешки.
- Появление пены во время кашля. Пена бывает ярко выраженного красного или розового оттенка.
Отек легких может быть спровоцирован повышенной физической активностью или сильным нервным потрясением. Вызвать его может резкая смена температур или тревожный сон, сопровождающийся кошмарами.
Отек легких может проходить в различной форме и с разной скоростью.
Это зависит от сопутствующих заболеваний и физиологических особенностей организма человека. По форме возникновения этот недуг подразделяется на кардиогенный, аллергический, токсический и нефрогенный тип.
Классификация по скорости протекания отека легких выглядит так:
- Молниеносный. Возникает внезапно и протекает быстро. Прекращение функционирования легких наступает в течение нескольких минут. Приступ заканчивается смертью больного от удушья.
- Острый. Длится в пределах 3-4 часов. Как правило, является следствием сильного потрясения для организма (травма головы или грудной клетки, инфаркт). Своевременный вызов скорой помощи дает надежду на спасение больного.
- Подострый. Симптомы проявляются волнообразно. Они являются следствием интоксикации организма в результате пневмонии, цирроза, почечной недостаточности.
- Затяжной. Симптомы приглушены. Их усиление наблюдается на протяжении нескольких суток. Как правило, предпосылкой является обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
Во всех случаях недопустимо заниматься самолечением. Необходимо срочно вызывать врача.
Диагностика и лечение
С целью определения направления оказания врачебной помощи проводится всестороннее обследование больного. В первую очередь устанавливаются причины, которые вызвали патологию легких. Частично ее можно выявить при первичном опросе больного, его родственников или сослуживцев. Более точные данные дают результаты биохимического анализа крови, мочи и рентгеновские снимки. С целью объективной оценки сердечной деятельности делается электрокардиограмма и ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Пациента осматривают специалисты для выявления сопутствующих заболеваний и очагов воспаления. После этого назначается курс лечения. Как правило, проводится оно в условиях клиники. Такой подход обеспечивает постоянный контроль состояния больного и возможность предоставления ему незамедлительной помощи в случае обострения заболевания.
Лечение отека легких проводится такими методами:
- Перевод пациента на постельный режим. Больному необходим полный покой и отсутствие каких-либо внешних раздражителей. Для гарантированного успокоения психики могут выписываться соответствующие препараты.
- В тяжелых случаях, когда жизнь человека находится под угрозой, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и кровообращения. Если пациент может дышать самостоятельно, то ему дают чистый кислород для предотвращения асфиксии и снятия болевых синдромов в мозгу.
- Если в легких находится инородное тело, то проводится хирургическое вмешательство с целью его удаления.
- Подавляется активность дыхательного центра. Для этого в организм больного вводятся наркотические препараты.
- Снижается кровяное давление в малом круге обращения легочной системы.
- Проводится прием препаратов, которые укрепляют сердечную мышцу и стабилизируют ее работу.
После того как состояние больного стабилизируется, проводится лечение заболевания, ставшего причиной отека легких.
При своевременно начатом лечении вероятность выживания больного довольно высока. При обострениях, не связанных с патологией сердца, летальность не превышает 15-20%. Более печально выглядит статистика заболеваний, причиной которых стал анафилактический шок и инфаркт миокарда. Количество выживших после таких случаев составляет не более 10%. Вероятность выживания многократно возрастает при своевременно начатой интенсивной терапии. Кроме того, на этот показатель серьезно влияет правильно поставленный диагноз, который позволяет выявить первопричину патологии легких.
Если она не будет устранена, то вероятность возникновения рецидива очень высока.
Профилактика
Отек легких является смертельно опасным заболеванием, которое может забрать жизнь у человека в считанные минуты или часы. Процесс лечения довольно сложный и занимает весьма много времени.
Чтобы не доводить себя до критического состояния, нужно соблюдать несколько простых правил.
Профилактика болезней легких включает такие мероприятия:
- Устранение воздействия на организм отравляющих веществ. Несмотря на то что работа на вредном производстве хорошо оплачивается, этих денег не хватит на то, чтобы вернуть утраченное здоровье.
Целесообразно сменить место работы или уйти на пенсию. - Избегание стрессовых ситуаций и нервных перегрузок. Если это слишком сложно, то желательно посоветоваться с квалифицированным психологом. Он подскажет выход из ситуации и порекомендует успокаивающие препараты.
- Избавление от вредных привычек. Курение и пьянство разрушают организм и ослабляют иммунную систему. Люди, которые ведут здоровый образ жизни, гораздо реже болеют пневмонией и другими легочными болезнями.
- Ведение активного образа жизни. Во время физических нагрузок легкие работают в полную силу, расширяясь и сжимаясь до предела. Такая гимнастика предотвращает возникновение застойных явлений и укрепляет сердечную мышцу.
- Регулярное посещение морских курортов. Морская вода и чистый воздух оказывают целебное воздействие на легкие. Купание укрепляет организм в целом и легкие в частности.
- Доведение до полного завершения лечения всех инфекционных заболеваний. Именно они в большинстве случаев дают осложнения, которые приводят к летальному исходу.
- Соблюдение правил личной и общественной гигиены. Регулярная уборка в квартире и мытье рук перед едой снижают риск инфицирования.
Выполнение этих правил поможет избежать опасного недуга.
Источник
В настоящее время коронавирусная инфекция стала самым опасным заболеванием по всему земному шару. Точно известно, что у 80% зараженных людей она протекает в легкой форме. Но к сожалению, у оставшихся 20% людей, а также у тех, кто не получил достаточный объем медикаментозного лечения возможно развитие пневмонии. Воспаление легких является самым грозным осложнением данной патологии и может приводить к летальному исходу.
Содержание:
Основная симптоматика заболевания
Что ощущает зараженный человек
Что может отмечать доктор
Возможные осложнения для пациента
Медикаментозная терапия болезни
Основная симптоматика заболевания
Воспаление легких при коронавирусной инфекции считается атипичной и внебольничным заболеванием. Это означает, что она обусловлена смешанной микрофлорой и не связаны с привычными возбудителями. Стоит отметить, что помимо воспалительного поражения ткани легких, происходит поражение самых маленьких элементов дыхательной системы, а именно альвеол, которое протекает по типу альвеолита вирусной природы с васкулитами и мелкими тромбозами.
К сожалению, все это к двустороннему массивному и крайне тяжелому поражению легких, что является препятствием к насыщению кислородом крови в нормальном количестве, а это в свою очередь ведет к недостаточному насыщению органов и тканей.
Главной особенностью течения этой пневмонии является очень скудная симптоматика на фоне крайне тяжелых изменений в легочной ткани, которые можно выявить только при проведении компьютерной томографии. Можно заметить резкие изменения на рентгенограмме на фоне полного благополучия пациента в течение пары дней.
Такое поражение называется гемосидерозом. Этому способствует отделение ионов железа от гемоглобина. Они оседают в клетках крови и заполняют альвеолы. Из-за этого нарушается процесс насыщения органов и тканей кислородом. В связи с этим возникает вопрос, что конкретно вызывается вирусом – воспаление легких или более серьезное поражение легочной ткани и организма в целом.
Что ощущает зараженный человек
Наличие у больного воспаления легких свидетельствует в пользу среднего или тяжелого течения болезни. Начало заболевания обычно проходит в легкой форме: с сухим кашлем, болью в горле, небольшим повышением температуры тела и утратой обоняния. Легкая форма длиться примерно 10 дней.
После этого заболевание может переходить в более тяжелую форму: начинается нарастание температуры до 38,5 – 40 градусов, появляется жар и озноб, усиливается интоксикация организма и потоотделение, нарастает одышка и боли в груди при кашле и дыхании.
Кашель чаще всего сухой, иногда есть скудная мокрота, которая может иметь ржавый оттенок вследствие поражения капиллярной сети. Полноценный вдох невозможен из-за нарастания одышки. Это является отличительным признаком коронавирусной инфекции от обычной пневмонии.
В классическом варианте бактериального не осложненного воспаления легочной ткани, чаще всего одышка будет развиваться при поражении одной или нескольких долей легкого, обычно не достигая высоких показателей в состоянии покоя. При развитии коронавирусной инфекции, частота дыхательных движений нарастает больше 22 за минуту, сопровождаясь чувством нехватки воздуха. Это все достигает своего пика на 6-8 день от начала заболевания.
Зараженному человеку очень важно контролировать состояние своего организма. При затрудненном вдохе и наличии затруднения дыхания – необходимо незамедлительно прибегнуть к врачебной помощи и начать диагностику заболевания. Эти симптомы являются важнейшими при диагностике данной патологии. Дыхательная недостаточность проявляется синюшностью в районе носогубного треугольника.
Помимо этого, дыхание становится форсированным. Это значит, что межреберные мышцы задействуются в дыхательном акте, положение тела становится вынужденным, для облегчения вдоха у больного. При этом, происходящее развитие нехватки кислорода, особенно для головного мозга сказывается появлением сонливости, обмороков, панических атак и спутанности сознания.
Что может отмечать доктор
Самый надежный метод диагностики – компьютерная томография. Но нельзя забывать, что доктор не может направлять любого инфицированного на эту процедуру, ведь довольно часто заболевание протекает без пневмонии. Поэтому доктор сам принимает решение о необходимости проведения диагностических исследований. Изменения при рентгенодиагностике, которые фиксируются при компьютерной томографии делятся на 4 степени: на 1 стадии тяжести – одиночные очаги, а на 4 – «фарш из легкого».
Но нельзя забывать, что картина при проведении инструментальных исследований не всегда совпадает с тем, что доктор видит и выслушивает у пациента. Если площадь очагов поражения значительно увеличивается в течение пары дней, то больному ставят тяжелое течение заболевания. Характерным симптомом на рентгенограмме является синдром «матового стекла», который появляется из-за снижения воздушности легочной ткани.
Возможные осложнения для пациента
Коронавирусная инфекция протекает не только в форме пневмонии, но и в различных вариациях тяжелых, угрожающих жизни пациента, осложнениях. Среди них можно выделить следующие:
Дыхательная недостаточность, чаще всего острая
Дистресс-синдром
Сепсис или септический шок
Недостаточность всех органов и систем
Фиброзирование легочной ткани (после перенесенной инфекции)
Медикаментозная терапия болезни
К сожалению, в настоящий момент нет специфического противовирусного препарата, направленного на лечение данной патологии. При наличии у пациента воспаления легких, он получает антибактериальную терапию.
Источник
140 просмотров
5 ноября 2020
Здравствуйте.
Болею с 26.10. Темп держалась дня 4, сначала 37.2, на второй -третий день до 38, потом стала снижаться. Кашель сухой с периодически отходящей бежевой мокротой. На 6й день терапевт услышала хрипы справа, отправила на КТ. По КТ малочисленные объекты в виде «матового стекла», степень вовлечения паренхимы 28%.
В больницу не положили.
Назначен азитромицин 500-1раз в день, сегодня 6й день приема и а/б закончился. В аптеках нет.
Также эликвис 5мг*2 раза в день.
ВитС, витД.
Сегодня 11й день.
Сатурация 97-99%, одышки не ощущаю. Есть дискомфорт со стороны спины под ребрами. Не знаю как описать. Возможно, так бывает когда «отлежишь».
На сегодняшний день беспокоит Субфебрильная темп к вечеру до 37,3. Есть смысл в дополнительном приеме а/б?
Когда делать повторную кт и есть ли смысл?
Также на фоне приема энтерола и линекса продолжается диарея.
Она началась до приема а/б, но на фоне а/б усилилась.
Слабость по утрам, тошнота, отсутсвие аппетита. К обеду и к вечеру аппетит немного появляется.
Врач не приходит, никто не наблюдает… Становится тревожно: вроде состояние стабильное, но улучшений нет.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Терапевт
Здравствуйте. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, для того чтобы определить нуждаетесь ли вы в антибактериальной терапии далее. Азитромицин более 6 дней принимать не надо. Продолжить прием витамин Д, витамин С, магнеВ6 по 1 таблетки 3 раза в сутки месяц, эликвис продолжить.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ.
Попробую завтра записаться на анализы.
Еще смущает один момент: Кт делали в сб. Расшифровку рентгенолога получила в пн. В сб дошла со снимками до приемного покоя ковидного отделения, попросила оценить снимки. Врач сказал, что поражение есть, но %10, а в выписке 28%. Это погрешность Принятого «бального» измерения, где баллы умножают на 4? Мог врач более объективно оценить снимок, чем рентгенолог?
Терапевт
Обычно при описании КТ врач указывает процент вовлечения легочной паренхимы, я думаю что он не должен меняться.
Клиент
Ольга, здравствуйте. Результат КАК прикрепила к теме, срб- 5,9 мг/л при норме до 5, д-димер 169 при норме до 243 нг/мл.
Температура поднимается до 37 уже в 10 утра..
Можете прокомментировать результаты?
Терапевт
Здравствуйте. Кровь еще носит воспалительный характер. Добавьте к лечению цефиксим 400 мг в день в течение 7 дней. Далее контроль анализов через 2 недели.
Терапевт
Повторно КТ пока делать не надо, не ранее чем через 1 месяц при необходимости.
Терапевт
Здравствуйте! Антибиотик терапия вам не показана, сохранение температуры на фоне ковид инфекции может быть до 1 месяца в пределах субфебрильных значений, что допустимо. Рекомендую обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами, ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 2 мл плюс пульмикортом 500 мкг 2 раза в день 7 10 дней, АЦЦ 600 МГ 2 раза в день 7 10 дней, витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масленной основе 1 раз в день, дыхательная гимнастика по стрельниковой, массаж грудной клетки, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку, лежать на животе по 30 минут каждые 2-3 часа. С диарей надо разбираться, нужно сдать кал на токсины А и В Клостридии диф., та как на фоне антибиотик терапии, часто возникают диареи связанные с активным ростом Клостридии и её патогенные действием, рекомендую начать приём метронидазола 500 мг 3 раза в день. Если токсины подвердится, то нужно будет подключать ванкомицин(строго выдаётся по рецепту). Диарея затягивает процесс выздоровления и приводит к обезвоживанию, что не очень хорошо. Регидрон 1 – 2 пакета в день или 500 мл кипячёной воды добавить 1ч.л соды плюс 1ч.л сахара плюс 1ч.л соли и пить в течение дня. Паста энтеросгель 1 ст ложку 2-3 раза в день через 2 часа после приёма пищи и лекарств. Выздоровления Вам!
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Диарея не сильная -1 раз в день.
Ингаляцию с пульмикортом назначил еще терапевт, но я никогда их не делалала, дозировки не было указано и я не стала покупать пульмикорт. По Стрельниковой гимнастикк делаю-буквально 2-3 упражнения. На животе лежу часто. Сегодня даже смогла помыть полы. Но быстро устала.
Возможность сдать анализ кала сомнительная… завтра буду узнавать.
Терапевт
Если беспокоит слабость, то начните принимать кап. Милдронат 500 мг 1 раз в день, утром 14 дней. Пульмикортом обязательно сделайте, сразу станет легче, вот увидите.
Клиент
Елена, здравствуйте. Получила результаты КАК. (Прикрепила)
Срб -5,9 при норме до 5.
Темп держится 37. что по крови? Нужен Новый а/б или нет? Я уже боюсь.
Диарея Можно сказать прошла после окончания азитромицина.
Терапевт
Здравствуйте! Общий анализ крови спокойный, соэ может сохранятся повышенной до 1 месяца, это допускается. Антибиотики не требуется, показаний нет.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, антибиотик не нужен, температура субфебрильная модет сохраняться нще длительно, главное, что состояние стабилизировалась.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
При болях местно можно кеторол-гель 3 раща в день, еимисулид по 1 таб 2 раза в день.
Фтизиатр
Здравствуйте, для восстановления кишечной функции попробуйте начать максилак или нормобакт-л , в приеме антибиотика вы не нуждаетесь . нужна общеукрепляющая терапия витС 1000мг/сут+витД2000ед /сут, дыхательная гимнастика по Стрельниковой для предотвращения образования фиброза в легких.
Клиент
Анна, спасибо большое за Ваш ответ! Дыхательную гимнастику делаю, но: до сих пор закладывает нос. Уже неделю пользуюсь Тизином. По инструкции больше нельзя. Нужен перерыв. Чем еще можно облегчить дыхание, чтобы гимнастика проходила комфортно?
Фтизиатр
у вас уже может сформироваться зависимость от Тизина, так же как и от любого другого сосудосуживающего спрея.
Фтизиатр
попробуйте капли Пионсол , они в составе сосудосуживающий компонент не содержат. еще можно по 1 т.Лоратадин для снятия отека
Клиент
Анна, у дочери есть капли назонекс. Стоит ими попробовать облегчить дыхание? Гимнастику сложно делать с заложенностью. Не хватает воздуха при вдохе носом.
Можно ли мне принимать панангин? Куплен еще после гриппозного весеннего астенического синдрома, но еще их не пила.
Фтизиатр
у вас явно уже зависимость сформировалась от сосудосуж. этот момент нужно переждать,когда организм адаптируется. если совсем тяжко, то перед гимнастикой воспользуйтесь назонексом. на приеме панангина я бы не настаивала,хуже не будет от него, но и не скажу,что он категорически необходим
Клиент
Анна, а можно Вам задать еще вопрос? Почему я совершенно не ощущаю 28% поражения? Одышки нет, сатурация 97-99%, даже слабости сильной нет.. Это пугает неизвестностью..причем, дежурный врач, посмотрев кт сказал, что поражение для 6го дня небольшое-процентов10, а в выписке потом от рентгенолога было указано 28%
Нужен ли контроль кт? Как понять, что началось восстановление?
Фтизиатр
СКТ контроль не раньше чем через месяц , все индивидуально, кто как переносит сложно дать прогноз .
Клиент
Анна, здравствуйте.
Сегодня получила результаты анализов (КАК прикрепила к теме), срб- 5,9 при норме до 5, д-димер 169 при норме до 243.
Улучшений не ощущаю. Болит голова и темп. так и держится 37-37.2 уже даже в 10 утра.
Фтизиатр
Фтизиатр
Кровь ещё не спокойная воспалительная
Фтизиатр
Вы же из антибиотков пили один Азитромицин?
Клиент
Анна, да, только азитромицин 500 мг 6 дней
Фтизиатр
Давайте подключим Амоксиклав 875мг+125мг один раз в день на семь дней . По переносимости он обычно хорошо идёт пациентам
Клиент
Анна, амокисклав я пью почти всегда из а/б. Последний раз пила в марте 2020. Боюсь, как бы не было привыкания. Дома есть таваник 500
Фтизиатр
Таваник хороший препарат можно его , но по перегсимлмти он тяжелее будет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Пневманию
28 апреля
Айсылу, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник