Сколько сидят на больничном с пневмонией
Воспаление легких является достаточно распространенным инфекционным заболеванием, для которого характерен воспалительный процесс в легочных тканях. Пневмония, как правило, имеет острое течение. Возбудителями инфекции могут быть болезнетворные микроорганизмы различных групп.
Современная клиника терапии Юсуповской больницы в Москве предлагает качественную диагностику и эффективное лечение воспаления легких. Высококвалифицированные врачи клиники владеют опытом лечения различных видов пневмонии, в том числе самых тяжелых.
Лечение в больнице или амбулаторно
Воспаление легких может классифицироваться по степени тяжести, типу возбудителя, локализации воспалительного очага, бывает также вне- и внутрибольничной.
Зачастую дискомфорт вызывает не только само заболевание, но и необходимость лечения в стационарных условиях. При неизбежности госпитализации и больной, и его близкие хотят знать, сколько держат в больнице с воспалением легких. Большинство людей пугает перспектива оказаться на больничной койке, и даже при очень плохом самочувствии они стараются убедить лечащего врача в том, что им будет лучше лечиться в домашних условиях. Несмотря на то, что большая часть случаев пневмонии лечится амбулаторно, если врач назначает терапию в стационаре, значит у него на это имеются достаточно веские основания.
Увы, врачам нередко приходится сталкиваться с недоверием пациента и его близких, которым кажется, что сроки лечения затянулись. В таких случаях в разных источниках они пытаются найти ответ на вопрос: сколько лечат воспаление легких в больнице? Им необходимо понять, что одна и та же инфекция у разных людей может требовать разных терапевтических подходов и лечение может длиться так же по-разному.
Кому показано лечение в больнице
Прежде чем разбираться, сколько лежат с пневмонией в отделении стационара, нужно знать, что работа врачей основана на определенных стандартах, соответствующих международным нормам. Исходя из них амбулаторное лечение показано больным, имеющим легкую и среднетяжелую форму воспаления легких. Курс терапии в домашних условиях длится, как правило, 1-3 недели.
Длительность лечения зависит от нескольких факторов:
- природы возбудителя инфекции;
- степени тяжести заболевания;
- ответа организма больного на антибактериальную терапию;
- общего состояния пациента.
Тяжелая форма воспаления легких требует обязательного лечения в условиях стационара. Для определения потребности в госпитализации используется шкала CURB65 и данные клинической оценки.
Учитываются следующие факторы:
- преклонный возраст больного (более 65 лет);
- пониженное систолическое или диастолическое давление (ниже критических показателей);
- уровень мочевины в крови, превышающий 7ммоль/л;
- признаки нарушения сознания.
Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность лечения больного амбулаторно. От одного до трех баллов – ему необходима госпитализация.
В условиях стационара должны лечиться люди, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания, сильное обезвоживание, острую дыхательную недостаточность, гнойную мокроту, высокую температуру и признаки сильной интоксикации, а также двусторонний воспалительный процесс.
Как лечат заболевание в больнице
В основе лечения пневмонии лежит антибактериальная терапия. В клинике терапии Юсуповской больницы используются препараты нового поколения, обладающие высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.
Первые три-четыре дня после начала лечения считают наиболее опасным периодом. Интоксикация и лихорадка вынуждают больного соблюдать постельный режим. Для того чтобы предотвратить застой в легких и формирование пролежней, ему необходимо периодически вставать хотя бы на несколько минут. После того, как температура нормализуется, больному разрешают непродолжительные прогулки.
Длительность нахождения больного в условиях стационара при пневмонии зависит от того, насколько эффективна медикаментозная терапия и вспомогательные меры.
Пациенту рекомендуется употребление большого количества жидкости, особенно негазированной минеральной воды, травяных чаев, морсов, соков. Рацион питания больного в основном должен состоять из фруктов, овощей, легких супов, а также паровых блюд из рыбы и мяса.
Сроки полного излечения
О полном выздоровлении пациента можно говорить при отсутствии у него кашля, нормализации температуры тела, спокойном и свободном дыхании, а также отсутствии признаков воспаления на рентген-снимке. Сколько лежат в больнице с пневмонией до достижения вышеперечисленных результатов? Как правило, достаточно трех недель, однако наблюдение врача понадобится еще полгода после выздоровления.
Лечение затяжной пневмонии, связанной с тяжелыми хроническими заболеваниями, врожденными патологиями, вторичным иммунодефицитом, длится вдвое дольше вышеуказанного срока.
Больничный лист при легкой форме воспаления легких выдается на 17-20 дней, при пневмонии средней тяжести – на 20-24 дня, при тяжелой форме заболевания – на 40-48 дней.
Пневмония является довольно опасным заболеванием, а при отсутствии адекватной терапии грозит развитием тяжелых осложнений, в том числе непоправимых.
При первых тревожных симптомах не следует рассчитывать на свои силы и заниматься самолечением, только помощь профессионала может предупредить печальные последствия.
Высококвалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы гарантируют эффективность лечения воспаления легких. Благодаря индивидуальному подходу, применению ультрасовременных лечебных методик и новейших лекарственных препаратов нашим врачам удается достичь высоких результатов в борьбе с любыми заболеваниями дыхательных путей, в том числе пневмонией. В отделении стационара имеется все необходимое для комфортного пребывания пациентов: уютные палаты, полноценное диетическое питание и круглосуточная поддержка медицинского персонала.
Записаться на консультацию врача и уточнить нюансы госпитализации можно на нашем сайте, а также связавшись с врачом-координатором по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Из статьи вы узнаете, когда наступает выздоровление от коронавирусной инфекции, сколько дней лечат коронавирус в больнице и дома.
Сколько дней болеют коронавирусом
По мнению ВОЗ, человек в среднем выздоравливает от коронавирусной инфекции в течение полутора месяцев, но каждый случай COVID-19 индивидуален: от 5 дней до нескольких месяцев.
Коронавирус в легкой форме проходит за две-три недели, тяжелая инфекция – за три-шесть недель. Полное выздоровление в зависимости от степени тяжести может потребовать гораздо больше времени – до полугода. Остаточные явления после купирования всех симптомов, отрицательных тестов сохраняются от двух недель до месяца.
Есть несколько признаков, которые дают возможность оценить состояние переболевшего коронавирусом, подтвердить окончательное выздоровление:
- клиническая симптоматика, исчезающая за одну-четыре недели;
- лабораторные анализы, когда ПЦР – отрицательная, РНК вируса отсутствует в мазках со слизистой полости рта или носа через 14 дней или спустя 6 недель от начала заболевания; Подробнее: что показывает ПЦР тест на коронавирус
- рентген (КТ) – дает положительную динамику в виде рассасывающихся очагов со второй недели до двух месяцев (остаточные явления могут сохраняться и дольше, но человека снимают с учета и наблюдения).
Легкая форма Ковида длится около недели, но мазки еще положительные. Отрицательной ПЦР становится еще через семь дней. Легкие не изменены, если была неосложненная пневмония, остаточные симптомы сохраняются максимум три недели, следов коронавируса не остается в мазках через неделю.
Клиническая картина по дням
Коронавирус проходит несколько стадий в течение болезни. Степень выраженности симптомов коронавирусной инфекции зависит от тяжести течения. Есть абсолютно бессимптомные формы, но это не значит, что человек не опасен для окружающих. Клиническая картина Ковида по дням выглядит так:
- инкубация при COVID-19 длится от одного дня до пары недель: у пациентов со слабым иммунитетом первые симптомы появятся через пару дней, крепкие люди переносят на ногах инкубацию в две недели, в среднем этот период скрытого размножения вируса длится 5 дней, человек заразен;
- в первые 4 дня после инкубации резко повышается температура, появляется сухой кашель, миалгии, артралгии, частичная потеря обоняния, слабость, подташнивание, пропадает аппетит;
- до 6 дня нарастает одышка, держится гипертермия;
- на 7 сутки пациент начинает задыхаться, температура не падает;
- с 9 по 11 день нарастают симптомы легочной недостаточности, человеку нужна реанимация;
- с 12 дня пациент идет на поправку при благоприятном стечении обстоятельств, температура снижается, общее самочувствие улучшается;
- выздоровление наступает на 17-22 день в зависимости от тяжести течения, в 80% случаев осложнений нет.
На какой день наступает выздоровление
Выздоровление от COVID-19 наступает в легком варианте течения через одну-две недели, при неосложненной пневмонии (среднетяжелая форма) – за 3-4 недели, тяжелые формы требуют лечения до полутора месяцев. Учитывают динамику клинических проявлений, данные лаборатории (два отрицательных ПЦР-теста), рассасывание очагов не КТ.
После выздоровления еще около двух недель человек опасен для окружающих, поэтому обязан быть дома на карантине. При легких формах не остается остаточных явлений в легких, при обширной пневмонии возникает фиброз.
Сколько дней лечат в больнице
В стационаре лечат пациентов с воспалением легких и осложнениями ковидной пневмонии по направлению участкового врача или привезенных скорой помощью. Для госпитализации нужно сделать томографию, мазки на ПЦР, анализ крови. Все это осуществляют в приемном покое перед госпитализацией
Тяжелые пациенты госпитализируются сразу в ПИТ, со среднетяжелыми формами – в инфекционное отделение. Основа терапии – кислородное обеспечение пациента на фоне медикаментозной терапии. Минимальный курс стационарного лечения – 2 недели, но он может удлиниться и до 1,5 месяцев. Перед выпиской необходимы 2 отрицательных теста ПЦР.
При переполненных стационарах и максимальном поступлении тяжелых больных врач может принять решение о досрочной выписке пациента на домашнее долечивание, но не раньше клинического улучшения, стойкой положительной динамике. Многое зависит от эпидобстановки в регионе: если заболевших очень много, такого пациента выпишут под наблюдение врача и с соблюдением двухнедельной самоизоляции. Если все спокойно, пациента оставят в стационаре до полного разрешения симптомов болезни и двух отрицательных контрольных мазков, взятых с интервалом не менее 1 дня.
Сколько дней лечат на дому
В домашних условиях болеют легкими или среднетяжелыми формами коронавируса с минимальной симптоматикой от 5 дней до 1,5 месяцев. Остаточные явления – еще от пары недель до месяца. Получается общий карантин (самоизоляция) может быть до двух месяцев. При этом оценивают состояние пациента с учетом нескольких критериев:
- исчезновение симптомов: от недели до четырех;
- отсутствие РНК коронавируса в мазках ПЦР от двух до шести недель;
- рассасывание очагов на КТ: от пары недель до пары месяцев.
Опасен ли переболевший для окружающих
После выздоровления коронавирус находят в мазках от 1 до 14 дней, то есть, теоретически человек все это время заразен для окружающих. Сегодня есть данные, что недолеченный микроб переходит в спящее состояние и сохраняет потенциальную опасность в таком виде до года, а может быть и более. Любое понижение иммунитета способно спровоцировать рецидив Ковида. Поэтому даже пациентам с отрицательным тестом нужно сидеть дома еще минимум 2 недели после выздоровления.
Как себя вести после выздоровления
Если легкие в норме, никаких ограничений нет. При развитии фиброза требуется реабилитация. Клинически у пациента сохраняется одышка при минимальной физической нагрузке, побаливает сердце, кружится голова, есть слабость. Основа негатива – гипоксия тканей. Ухудшается течение сопутствующих заболеваний: миокардит, недостаточность кровообращения, инсульт, инфаркт, тромбоз, ТЭЛА.
Суть реабилитации – купирование гипоксии специальным комплексом мер, разработанном в индивидуальном порядке для каждого пациента. Переболевшим остается только выполнять все рекомендации врача.
Можно ли выздороветь без лечения
Ответ на вопрос о самостоятельном излечении от коронавируса без медикаментов и других способов терапии – положительный. Все зависит от иммунитета. Если он силен, заболевание течет латентно или в легкой форме, которая за неделю проходит, как любая респираторно-вирусная инфекция. Легкая форма ограничивается приемом Парацетамола для снижения температуры выше 38,5°С. Все остальное требует курса комплексной терапии, часто стационарного лечения.
Бывает ли мнимое выздоровление при коронавирусе
Рецидивы инфекции, к сожалению, возможны, поскольку не все формы Ковида дают стойкий иммунитет на длительный срок. Однако в понятие мнимого выздоровления, скорее, укладываются нарушения при взятии мазков или крови на анализ и недостоверные результаты тестов.
Читайте также: ложноположительные и ложноотрицательные тесты на коронавирус
Сегодня говорят о более 200 случаев рецидивов в мире, но точного ответа на вопрос, что это такое – нет. Может быть, нарушение правил забора биоматериала, может быть слабый иммунный ответ на коронавирус, отсутствие антител, защищающих от второй волны, может быть, встреча с новым штаммом вируса, или активизирующийся спящий микроб.
Достоверно известно, что сегодня только у 70% переболевших есть антитела против коронавируса.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 3 ноября, 2020
Источник
3035 просмотров
3 октября 2020
Добрый день! 12.09 заболела ковидом, пцр положительный, кт 1 (25%) двусторонняя полисегментарная пневмония, стадия прогрессирования. Сразу пропила азитромицин 500 мг 1 т/сутки 5 дн, амоксиклав 1000 мг 2 т/сутки 10 дн, кардиомагнил 75 1 т/сутки. На фоне приема температура (была 38) спала, сатурация в норме, кашля нет. Сейчас , спустя 21 дн., имею два отрицательных пцр, температура 37,1-37,3, ощущение распирания внутри между лопатками сохраняется. Продолжаю принимать кардиомагнил, бак сет, витамины С,Д,А. Как быть дальше, когда повторить КТ, очень прошу помочь до конца вылечиться , беспокоит что есть небольшая температура и болезненные ощущения внутри.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Уважаемая Марина! Восстановление после пневмонии к сожалению, всегда длительное, продолжайте лечение и наберитесь терпения. Это остаточные явления, постепенно уйдут.
Температуру меньше 38 сбивать не нужно.
Проводите дыхательную гимнастику: надувайте воздушный мячик каждые полчаса, так устраняются застойные явления в лекгих, что способствует более быстрому восстановлению легких. Урепляйте организм: полноценный достаточный сон, разнообразное питание с включением в рацион фруктов и овощей, меньше стрессов, обильное питье желательно тёплый чай с лимоном (поможет вывести из организма интоксикацию), приём витаминов.
Через 10 дней повторите КТ и мазок ПЦР.
Марина, 3 октября
Клиент
Дмитрий, спасибо! А болевые ощущения в легких могут до сих пор присутствовать? А зачем ещё делать пцр, если уже имею два отрицательных , и все таки через какое время от первого кт делать повторное? И продолжать пить кардиомагнил или перейти на другой препарат.
Терапевт
Вам КТ делали только вначале? Если не повторяли, сделайте сейчас КТ
Терапевт
Кардиомагнил оставьте до полного выздоровления, менять его не надо, это хороший препарат.
Марина, 3 октября
Клиент
Дмитрий, а болевые ощущения могут до сих пор сохраняться?
Терапевт
Опишите боли, характер, проходят ли или усиливаются, если да то когда, где обычно локализуются?
Марина, 3 октября
Клиент
Дмитрий, боли между лопаток, внутри, не приступами, тяжесть и расписание
Терапевт
Это тоже остаточные явления, которые постепенно уйдут
Марина, 3 октября
Клиент
Дмитрий, сделала кт и загрузила заключение. Получается что пневмонии больше нет?
Терапевт
Самой пневмонии нет, а изменения в легких если и остались, то незначительные, что их даже не стали описывать.
Терапевт
Марина,добрый день. Если есть возможность стоит повторить КТ сейчас, тогда будет проще говорить. В принципе нужна реабилитация,больше двигайтесь, делайте дыхательную гимнастику, надувайте шарики. Скорейшего выздоровления.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно повторить КТ лёгких, чтобы посмотреть динамику разрешения пневмонии. Так же сдайте общий анализ крови, срб. Температура тела до 37,5 после перенесенной пневмонии может сохраняться до 6 недель и не требует лечения. Такое повышение температуры, как и слабость,плохой сон могут быть в рамках астенического синдрома.
Марина, 3 октября
Клиент
Ирина, спасибо! У меня сейчас прошло 21 день после первого кт, уже лучше сделать повторное? И нужно ли продолжать кардиомагнил ?
Пульмонолог, Терапевт
Кт уже можно повторять. Но сначала лучше сдать анализы. Кардиомагнил до месяца оставить
Марина, 3 октября
Клиент
Ирина, а болевые ощущения в легких могут сохраняться?
Пульмонолог, Терапевт
Марина, 3 октября
Клиент
Ирина, сделала сегодня кт и загрузила результат, по нему больше нет пневмонии?!
Пульмонолог, Терапевт
Отлично! Марина, я вас поздравляю. Да, на кт все в норме. Вы вылечились!!!
Терапевт
Добрый день ,восстановительный период после пневмонии занимает длительный срок , тем более после перенесённого коронавируса . субфебрильная температура может сохраняться до 2 мес .
Можно проводить дыхательную гимнастику: надувайте воздушный мячик каждые полчаса, таким образом , устраняют застойные в легких , это приводит к более быстрому восстановлению легких и иммунной функции . У вас должен быть нормализован сон, правильное питание , включающее в себя большое количество фруктов и овощей, обильное питье, снижение стрессов и физических нагрузок .Через 14 дней можно повторить РКТ легких и мазок ПЦР.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! По протоколу, при положительном ответе на лечение, КТ надо проводить в динамике уже на 5-7 сутки. Если не делали, то в ближайшие дни запишитесь. Вит С, Д, кардиомагнил и дыхательная гимнастика. Если есть кашель, то отхаркивающие (АЦЦ,или дарован в небулайзер) + дыхательная гимнастика (глубокий вдох, пролонгированный выдох, движения руками).
Марина, 3 октября
Клиент
Лариса, спасибо! Кашля как такового нет. Иногда подкашливаю и почему то именно по ночам начинает сильно першить и «скрести» в горле, а днём таких явлений нет. И вот болевые ощущения в легких могут до сих пор наблюдаться ?
Терапевт, Нефролог
Реабилитация после Ковида достаточно длительная, и болевые ощущения, как и отсутствие обоняния и др могут быть ещё долго. Тем не менее, КТ сделать, чтобы подтвердить реконвалесценцию (выздоровление). И активнее дышите (можно только надувать резиновые шары).
Терапевт, Нефролог
На КТ пневмония разрезалась без последствий. Есть небольшой отёк бронхов, можно подышать беродуалом несколько дней, или просто физраствором. И дыхательные упражнения.
Терапевт
Здравствуйте!
Субфебрилитет после перенесённой короновирусной инфекции может сохраняться длительно, нередко до 1-2 месяцев у пациентов.
Клинически у Вас положительная динамика на фоне лечения, главное, что температура не повышается более 38 градусов.
КТ нужно повторить через месяц после первого исследования. Раньше не нужно, поскольку рентгенологически динамика может запаздывать.
Сдайте общий анализ крови, С – реактивный белок по возможности. Это позволит лабораторно оценить динамику и скорректировать лечение при необходимости.
Продолжите приём вит Д, АЕВИТ, вит С до месяца.
Обильное тёплое питье – морс из клюквы, шиповник, чай с лимоном и мёдом. Это ускорит выведение вирусных токсинов из организма.
Попробуйте использовать местно мази или гели с обезболивающим эффектом (Кетопрофен, Найз гель, Вольтарен пластырь). Скорее всего у Вас боли между лопатками – по типу дорсалгии или миозита, то есть не связанные с пневмонией.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. КТ можно повторить через 10 дней, как и мазок на ПЦР. Но в целом это проявления остаточных явлений после перенесенной острой вирусной инфекции, а также астенический синдром. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Ощущение распирания между лопатками – скорее, на фоне дорсопатии.
Терапевт
Здравствуйте продолжайте лечение оно верное
Фармацевт
Здравствуйте.лечение продолжайте.оно вам поможет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник