Сколько находятся на больничном с пневмонией

Здравствуйте!
По КТ у Вас небольшой процент поражения лёгочной ткани. Тот объём лечения, что Вы получили был вполне достаточный: комбинация из 2-х антибиотиков и противовирусного препарата.
Сейчас только витамины и обильное тёплое питье – чтобы ускорить выведение вирусных токсинов из организма.
Субфебрильная температура может беспокоить ещё 1-2 месяца, сейчас такое течение заболевания не редкость у пациентов.
По возможности сдайте общий анализ крови и С – реактивный белок.
Начните выполнять дыхательную гимнастику.
КТ повторить через месяц после первого исследования.

Здравствуйте. Скорее всего антибиотики вам уже не нужны. Вы пропили уже хороший курс терапии, изменения на КТ сохраняются длительно. Вам нужно сдать общий анализ крови, срб, прокальцитонин. Одышка при нагрузке появляется или в покое? Как часто в течение дня? Боли появляются при глубоком вдохе или кашле или не связаны с дыханием?

Ирина, не связанные с дыханием, чувство, что как бы ломин спину. Но это не всегда.

Ирина, одышка при нагрузке.

Тогда вероятнее всего, эти боли из-за остеохондроза

Кашля и мокроты нет совсем?

Ирина, нет совсем. Просто боюсь, что не долеченная пневмония. Ведь, если бы она проходила, то было бы написано, что остаточные явления.

Не обязательно. Дело в том, что на КТ изменения сохраняются долго и по этому рекомендуется делать КТ контроль через 3 недели примерно от первого исследования, чтобы убедиться, что ухудшения нет, так как именно 3-4недели требуется для восстановления легочной ткани на кт после вирусных пневмоний. А полное разрешение пневмонии примерно к 3 мес наступает, но выздоровление оценивается по клинической картине, по лабораторным показателям и тд, а не по одному КТ

Уважаемая Ольга.
Данные боли никак не связаны с пневмонией. Вероятно у Вас имеется осткохондроз или дорсалгия, попробуйте курс:
Ксефокам 8мг в/м 5 дней
Мидокалм 150мг 2 р/сут 10 дней
Комбилипен 2.0 в/м 10 дней
Наружно ибупрофен гель в место где болит спина.
Что касательно лечения против коронавируса, оно было адеквтаное.
Продолжайте обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик. Способствует восстановлению лёгких.
– пропейте курс витаминов: комплевит или ундевит.

Боли в спине скорее всего дорсалгия на фоне проблем с позвоночником. Использовать местно Найз гель, Вольтарен эмульгель, можно пластырь с Вольтареном на область спины.

Здравствуйте, лечение в целом у вас верное, я бы ещё добавила МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, обильное питье, морсы, чай с лимоном, субфебрилитет может сохраняться до 2-3 месяцев, процент поражения лёгочной ткани минимальный, поэтому продолжайте назначенное лечение

Антибиотики можно завершить. Курс поливитаминов в течение 1 месяца, витамин д3 по 4000 МЕ в течение месяца и желательно пройти курс (7-10 раз) озонотерапии или ингаляций гелием.

Анна, у нас в городе не делают такие процедуры(((

Жаль, тогда сами проводите дыхательную гимнастику, дуйте в трубочку или надувайте шарик, в день 3 раза по 15 минут

Здравствуйте! Все же сатурация еще низкая. Ниже 95. + % поражения большой. Нужен кислород обязательно. Выписываться рано.

Добрый день! При сатурации ниже 95% нужна терапия увлажненным кислородом, который есть только в специализированном стационаре. Пациентка конечно же не готова к выписке.

Лариса, концентратор кислорода дома есть, но все же это не то. Буду настаивать на продолжении лечения.

Да, конечно. Споки госпитализации при пневмониях от 14 дней, а при вирусной, ещё и с некомпенсированной дыхательной недостаточностью, могут варьироваться в большую сторону, и никак не в меньшую.

Лариса, спасибо за помощь!

Здравствуйте.
10 дней лечения кт4 мало + сатурация еще ниже нормы.
Желательно остаться в стационаре под наблюдением врачей.

Это рано для выписки,сатурация менее 92-это показание к стационарному лечению

Здравствуйте. Сатурация низкая, поражение легких в процентном отношении большое. Необходимо продолжить лечение в условиях стационара.

Здравствуйте! Сатурация низкая! Необходим кислород!

Здравствуйте! Показания для госпитализации , если сатурация ниже 94%,а норма от 96%. Поэтому сейчас у нее есть показания для продолжения стацлечения. Свяжитесь с главным врачом, напишите, что дочь инвалид первой группы, и необходимо подобающее отношение. Сошлитесь на международную конвенцию по защите прав инвалидов, которую приняла наша страна. Скажите это доктору, а если не поможет, то связывайтесь с администрацией. Что вы будете дома делать с таким процентом и без кислорода, без врачебного наблюдения?Настаивайте на продолжении лечения.

Здравствуйте!
Если есть возможность настаивать на пролонгировании лечения ещё неделю.
Процент поражения лёгочной ткани очень большой, сатурация ещё низкая – хоть это и ожидаемо при КТ – 4.
Но в целом лучше будет оставить дочь под кислородом, сатурация должна быть не менее 95% в идеале.
Общеукрепляющая терапия Витамин Д, Магне В6, цинк и дыхательная гимнастика, больше находиться в прон – позиции «лёжа на животе».

Анна, дома есть концентратор кислорода. Но тем не менее я боюсь ехать домой. Буду настаивать на продолжении лечения.

Если есть кислородный концентратор дома – то сделать контроль анализов – кровь, С – реактивный белок и при положительной лабораторной динамике, отсутствии скачков температуры выше 38 градусов в ближайшем 2-3 суток – можно выписываться. Рентгенологически пневмония может долго разрешаться и нередко мы наблюдаем такую картину: что регресс пневмонии запаздывает за клиническим выздоровлением.

Здравствуйте. Рано выписывают. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ФАМОТИДИН. Старый препарат для лечения язвы желудка. СЛУЧАЙНО нашли, что пациенты с тяжелым течением ковид-19, принимающие ФАМОТИДИН по 20 мг 2 раза в день – не нуждаются в ИВЛ и кислороде. Вот такая защита легких у этого препарата. Информация с сайта врачи РФ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, я читала об этом в интернете. Как аргументировать назначение этого препарата?

Передаете эту информацию врачам стационара, для того, чтобы они могли приостановить выписку и попробовать в условиях стационара этот препарат. Если действительно увидят, что фамотидин работает, то польза и для Вас и для стационара. Препарат бюджетный (дешевый) можно уже сейчас обзванивать аптеки. С уважением.

Михаил, брат должен сейчас привезти. Спасибо Вам огромное.

Михаил, остаётся открытым вопрос с лечением кашля. Он не продуктивный. Принимаем бромгексин утром и вечером, днем АЦЦ лонг 600. Эффекта нет.

Препараты при кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
С уважением.

Михаил, спасибо большое за помощь! Очень благодарна. Завтра буду беседовать с лечащим врачом.

Михаил, убедить в целесообразности назначении фамотидина не удалось. Даю сама.

Вы молодец, я Вас поддерживаю. С уважением.

Михаил, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, через какое время появляется эффект от применения фамотидина?

У моего пациента улучшение произошло на 5 день. С уважением.

Михаил, как долго нам его принимать?

До 14 дней я назначал. С уважением.

Михаил, благодарю за помощь)

Здравствуйте. Нет, домой однозначно рано, пока стойко не будет повышения кислорода выше 95% без кислорода.

Ирина, схема лечения верная? В палате всем вводят дексаметазон, нам его не назначали. Читала, что нужна гормональная терапия и лечение антикоагулянтами. От гепарина у дочери не много идет кровь из носа.

Странно, при таком объёме поражения назначаются глюкокортикостероиды (дексаметазон или преднизолон). Тут важно контроль анализов, и уже по ним ориентироваться, что нужно и дозы.

Ирина, беседовала сегодня с врачом. Она нас оставила, после своей консультации с пульмонологом, с продолжением антибиотикотерапии. Дексаметазон назначила после моего вопроса о его отсутствии в лечении. Я просто в шоке!

Это очень печально, иногда за коллег стыдно..

Ирина, прикрепила наше КТ и продолжение лечения с сего