Сколько лечится правосторонняя пневмония у ребенка
Лечение правосторонней пневмонии у ребенка 1-2-3-4-5 лет.
Пневмония характеризуется развитием инфекционно-воспалительного процесса в области легочной ткани.
В соответствии с тем, какой отдел легкого поражен, пневмония бывает одностороння и двухстороння.
Из-за особенностей строения органов дыхания чаще диагностируется правосторонняя нижнедолевая пневмония.
Это происходит из-за того, что нижняя часть правого бронха находится под определенным углом и именно здесь происходит скопление патогенных микроорганизмов.
Вследствие особенного строения органов дыхания нижнедолевая пневмония правого бронха встречается гораздо чаще, чем верхнедолевая и среднедолевая.
Подвергаются этому довольно серьезному заболеванию люди в любом возрасте вне зависимости от половых отличий.
До того, как появились первые антибактериальные препараты, по статистике каждый третий заболевший, к сожалению, умирал.
Современная медицина имеет широкий спектр необходимых лекарственных средств для лечения этой болезни.
Правостороннее воспаление легких лечится гораздо тяжелее левостороннего, так как особенность строения правого бронха влияет на кровоснабжение этого органа.
А нарушение кровоснабжение влияет на доступ антибиотика к очагу воспаления, поэтому размножение болезнетворных микроорганизмов идет быстрее, чем их гибель.
Заболевание является следствием осложнения после бронхита или перенесенных вирусных инфекций у ребенка.
Чаще возбудителем болезни у детей может быть микоплазма, хламидия или бактерии стрептококка.
Как ребенок может заболеть пневмонией?
Слабая иммунная система малыша оказывает сильное влияние на развитие патологии.
Большую роль при этом играет возрастной показатель. Чем меньше ребенок, тем сложнее протекает заболевание.
Это объясняется тем, что у крохи еще не полностью сформирована система дыхания.
Еще тонкие и узкие дыхательные пути, а также не дозревшая легочная ткань влияют на процесс газообмена в организме детей.
Данное обстоятельство значительно предопределяет возникновение различных инфекций дыхательных путей.
- Несформировавшаяся иммунная система (риск заболевания у детей первых 3 лет жизни).
- Хронические инфекции носоглотки, врожденные или приобретенные патологии.
- Лечение предшествующих вирусных инфекций.
- Наличие врожденных пороков органов дыхания.
- Хронический синусит, тонзиллит, бронхит.
- Плохое питание, перенесенные стрессы.
- Если у детей имеются хронические заболевания дистрофией, паратрофией или гипотрофией.
Диагностика правосторонней пневмонии
Лечение правосторонней нижнедолевой пневмонии у ребенка следует осуществлять строго под присмотром квалифицированного врача-педиатра после сдачи необходимых анализов и проведения рентгенологического обследования пораженного органа.
Результаты рентгенографии дают возможность определить, где расположен очаг воспаления, а анализ крови и мокроты объясняет, чем именно вызвано заболевание.
Если уровень лейкоцитов в крови повышен, то причиной воспаления легких являются бактерии, низкие показатели указывают на присутствие вируса.
Опираясь на полученные результаты, врач имеет возможность назначить более правильное лечение.
Симптомы правосторонней пневмонии у ребенка
Правосторонняя пневмония имеет свои особенности, опираясь на которые можно диагностировать заболевание, не прибегая к использованию рентгенографии.
- высокая температура;
- выделение пота и озноб;
- появление вязких мокрот;
- наличие прожилок при кашле;
- ребенок не может спать на правом боку;
- втяжение кожи;
- насморк;
- учащенное дыхание;
- болезненность во время вдоха.
Лечение правосторонней пневмонии у ребенка
Правосторонняя нижнедолевая пневмония у детей отличается слабовыраженной клинической картиной и скоротечным развитием нежелательных осложнений.
Если не начать своевременное лечение, то на фоне болезни может произойти развитие ателектаза, абсцесса или плеврита.
Воспаление легких чаще всего начинается в осенне-зимний период из-за большого распространения вирусных инфекционных заболеваний.
Слабовыраженная симптоматика болезни у детей затрудняет определение точного диагноза, часто пневмонию принимают за обычную простуду.
На начальной стадии заболевания больному прописываются препараты для снижения температуры, отхаркивающие лекарства, а также антибиотики широкого спектра действия.
Лечение правосторонней пневмонии у ребенка, так же как и у взрослого проводится с использованием антибиотиков еще до определения конкретного возбудителя инфекции.
Для этого ведется посев возбудителя на питательную среду и делается микроскопия выделяемой мокроты.
Доза лекарства должна назначаться с учетом присутствия препарата в крови на протяжении всего лечения.
Антибактериальная терапия правосторонней пневмонии
Антибактериальные препараты следует принимать до тех пор, пока не нормализуется температура тела больного.
Считалось, что обязательное лечение антибиотиками должно проводиться на протяжении 5 дней.
Но опираясь на последние исследования, врачи утверждают, что правильно подобранная дозировка препарата способствует уничтожению вредоносных бактерий уже на первых этапах борьбы с болезнью.
Недопустимо лечение пневмонии самостоятельно, особенно у ребенка.
Дозу антибиотика может рассчитать только лечащий врач, рассматривая тип возбудителя и особенности детского организма.
Обязательно учитывается масса тела, возраст и то, как часто употреблялись антибиотики.
Продолжительный прием антибиотиков для ребенка нежелателен, так как они вызывают множество различных побочных явлений, подавляют иммунную систему детского организма и нарушают микрофлору кишечника, что может привести к дисбактериозу.
Поэтому во время приема антибактериальных препаратов в обязательном порядке должны назначаться витамины группы В, а после того, как заканчивается лечение антибиотиками, врач назначает мероприятия по восстановлению микрофлоры кишечники с помощью специальных препаратов.
Госпитализация при правосторонней пневмонии
Что касается госпитализации, то она необходима новорожденным детям независимо от тяжести протекания болезни, а также детям младшего и старшего возраста при наличии очагов поражения в нескольких долях дыхательного органа.
Стационарное лечение является необходимым для детей из неблагополучных семей и воспитывающихся в домах ребенка.
Госпитализация необходима и для детей, у которых не наблюдается улучшения после 2 – 3 дней амбулаторного лечения.
Несвоевременное лечение инфекционно-воспалительного процесса может привести к уменьшению объема ткани легкого и к образованию жидкости в плевральной полости.
На рентгеновских снимках будет просматриваться сужение просвета между бронхами.
Продолжительное течение болезни может вызвать гнойно-воспалительные процессы в легком и аллергические проявления со стороны других органов.
Оценить эффективность проведенного лечения можно по следующим показателям:
- значительное уменьшение числа лейкоцитов в крови ребенка;
- улучшение общего состояния пациента;
- нормализация температурных показателей;
- отсутствие одышки и гнойных выделений в мокротах.
Большое значение для достижения положительных результатов при лечении имеет правильное сбалансированное питание, постельный режим и обязательное обильное питье.
Физиотерапевтические мероприятия правосторонней пневмонии
Для улучшения эффекта медикаментозного лечения пневмонии широко используются физиотерапевтические процедуры, особенно в остром периоде течения болезни.
Для улучшения регенерации тканей назначается ультрафиолетовое облучение грудной клетки, дозами, не вызывающими покраснения кожи (субэритемными).
Очень важна дыхательная гимнастика, улучшающая вентиляцию нижних отделов легкого.
Для улучшения отхождения мокрот может послужить:
- постуральный дренаж;
- массаж;
- небулайзерная терапия бронхолитиками, антисептиками и муколитиками.
Внутривенное лазерное (ВЛОК) и ультрафиолетовое облучение (УФОК) крови оказывает иммуномодулирующее и бактерицидное воздействие на организм ребенка.
Лечение правосторонней пневмонии у ребенка дома
Лечение пневмонии народными методами является отличным дополнением к традиционной медицине.
Это средство помогает восстановить иммунитет ребенка после употребления антибиотиков.
Для приготовления чудодейственного лекарства надо 100 г березовых почек добавить в 750 г жидкого меда и кипятить все 5 – 7 минут.
Потом все аккуратно процедить через марлю, сложенную в несколько слоев.
Разводится приготовленный раствор из расчета 1 чайная ложка на 200 мл кипяченой воды.
Пить следует каждый раз перед сном на протяжении всего года.
Достаточно эффективны при воспалении легких компрессы из листьев подорожника.
Промытыми в теплой воде и просушенными листьями обкладывают спину бока и грудь больного, накрывают пленкой и хорошо укутывают теплой тканью, лучше шерстяной.
Компресс может быть и из меда. Спина и грудь намазывается медом и накрывается смоченной в водке салфеткой. Накладывать компрессы лучше перед сном.
Профилактика правосторонней пневмонии у ребенка
Важным критерием профилактических мероприятий данной патологии является неукоснительное соблюдение правил гигиены.
В помещении, где находится ребенок, должна проводиться ежедневная влажная уборка, а температура воздуха в комнате должна быть на уровне 20 градусов, переохлаждение тоже недопустимо.
Правостороннюю пневмонию, как и любое другое заболевание у детей легче предупредить, чем потом справиться с лечением.
Для этого существует ряд простых мероприятий:
- Обязательна вакцинация детей, входящих в группу риска.
- Своевременно лечить хронические инфекции (тонзиллит, стрептодермию, кариес).
- Обеспечивать детей сбалансированным питанием, содержащим фрукты и овощи.
- Во избежание осложнений тщательно лечить грипп и вирусные инфекции.
- Делать прививки малышам против гриппа и стрептококка.
Родители должны ежедневно осматривать детей.
Пневмония может сопровождаться гингивитом или стоматитом, поэтому при проявлении каких-либо заболеваний ребенка лучше изолировать.
Воспаление легких порой вызывает нарушения центральной нервной системы, в этом случае следует соблюдать тишину в комнате больного и использовать приглушенное освещение.
Если придерживаться рекомендаций лечащего врача, болезнь несложно лечить и предупредить.
Но в случае, если больной правосторонней нижнедолевой пневмонией входит в группу риска, то до полного выздоровления его лучше поместить в стационар под полный контроль квалифицированного специалиста.
Источник
Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.
О заболевании
Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».
Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.
Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.
По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:
- Очаговые;
- Сегментарные;
- Долевые;
- Сливные;
- Тотальные.
Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.
Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.
Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.
Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.
Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.
Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.
Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.
Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.
Симптомы
Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».
К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.
Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.
Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:
- Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
- Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
- Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
- Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
- У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.
Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.
Заразна ли пневмония?
Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
Лечение по Комаровскому
После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.
Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.
Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.
Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.
Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.
Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.
Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.
Профилактика
Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.
Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.
Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.
Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!
Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.
Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.
При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!
При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.
Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.
Источник