Синусит и отит при беременности

1. Форум
2. Архив
3. Беременность

Открыть тему в окнах

• Anonymous

  05.01 13:19

  #88205608

  13 недель, с 1-го январ сопли+кашель, кашель стал лучше, но сопли – прозрачные, густые, нос почти не дышат. Сегодня заболело ухо, пошла к лору, катаральный отит и гайморит. Блин! Откуда?! У меня сроду такой заразы не было! Пока сказала попробуем справиться так (биопарокс, сосудосуживающие, отипакс, аквамарис), если улучшения через 2-3 дня не будет, придется колоть а/б! С колоть я не согласна, можно и перорально обойтись. Вообщем переживаю, читала, что сосудосуживающие нельзя, но мне и без них нельзя, так как толку прыскать биопарокс на сопли?! Поговорите со мной.

• Говорю у меня в двух из трех беременностей была пневмония, отит и гайморит. Один раз на вашем сроке, второй в 8 недель. Оба раза в итоге были а/б, причем не пенициллинового ряда, т к у меня на него аллергия. Сосудосуживающие можно и нужно и гайморите. В адекватной дозировке они не оказывают действия на плод) дети родились здоровыми и в срок, т ч не паникуйте! От а/б (особенно не токсичного пенициллина ) гораздо меньше вреда для ребенка, чем от нелеченного гайморита.

• У меня был отит с гайморитом на сроке 8 недель. Я в принципе страдаю хроническим гайморитом, который несет за собой и отит, но антибиотики были только один раз -сама запустила.
  И так, рассказываю- нос промывайте мирамистином- много-много раз в день, так же брызгайте в горло его. Мне ЛОР прописывала 3 раза в день сосудосуживающие капли и через 5 минут после них- лечебные. Полоскание горла ромашкой обязательно 2-3 раза в день. Так же мне был прописан синупрет на 3 дня. Оцилококцинум пропила курсом в 10 дней.
  Уже через 2 дня после начала лечения наступило заметное облегчение. Уши отпустило только через неделю.
  Врач, в целом, дал вам адекватное лечение, так что соблюдайте и обойдетесь без антибиотиков. И промывайте, промывайте и промывайте!

• Anonymous

  05.01 16:39

  #88207238

  Спасибо большое за советы и поддержку! я как-то даже духом воспряла, мирамистин прыскаю, дочкин педиатр посоветовала, буду надеяться обойтись без а/б, но ночью, проснувшись от ушной боли я была готова выпить и вколоть многое, только бы это прекратилось. с Новым годом!)

• сочувствую, но успокою. все что пишут в лекарствах про нельзя в Б в большей части перестраховка и просто отсутствие исследований по причине того, что никто на них не соглашается.
  практически все местные средства, даже гормональные – относительно безопасны. так же и биопорокс,сосудосуживающие.
  я в 2 Б на них сидела, никаких последствий для детей.
  но я Вам так же посоветую купить Небулайзер, он потом и для детей пригодится, и поделать ингаляции: для носа с гипертоническим р-ром (Квикс-пшикаете прямо в колбу для ингаляции). У меня итальянский Blue Dream, и себе и детям делаю различные, при насморке, кашле. Там инструкция еще хорошая – по всем препаратам, часть из них фитопрепараты и аромомасла! Некоторые аромомасла тоже в Б противопоказаны, но большинство можно.
  Вообщем, нос у меня после Квикса отлично прочищался (у меня хронический ренит с периодическим переходом в гайморит).
  Держитесь, выздоравливайте!!!
  Для улучшения иммунитета той же носоглотки – Цитросепт, опять же пить или через ингаляции.
  Про биопорокс не поняла – Вам его куда? мне при бронхите его назначали, тоже в Б. но я сходила к остеопату – за один сеанс бронхит был вылечен и не пришлось антибиотики глотать. тоже тема, имейте в виду. не дешевое удовольствие, но действенно, и в плане общего укрепления организма!

• Anonymous

  05.01 18:24

  #88208147

  у меня во 2ю беременность был гайморит, спас биопарокс, сосудосуживающие, а потом биопарокс, ну плюс промывания .

• Anonymous

  05.01 21:04

  #88209507

  Биопарокс сегодня первый день, сначала сосудосуживающие, потом биопарокс, и в течение дня бесконечное количество раз промываю аквалором. Ну если под промыванием имеется ввиду прыснул обильно, сильно высморкал? Сегодня первый день лечения, пока эффекта не особо наблюдаю. еще мирамистином до кучи.

• Меняйте аквалор на Мирамистин, дешевле и эффекта больше. И да, обильно брызгать в нос и потом отсмаркивать.
  Ждите эффекта дня через два, наберитесь сил и все получится. И да, уши начнут проходить только после носа.

• Почему колоть не согласны? Это менее травматично для организма чем пить.

• От отита без а/б отлично помогает свежевыжатое масло грецкого ореха (давать чеснокодавилкой) с каплей масла эфирного чайного дерева или герани. Орехи должны быть свежеколотыми, иначе масла не будет. Если нет орехов, можно готовьте масло поискать или заменить, например, маслом абрикосовых косточек и тп. Капать в оба уха пару раз в день по паре капель.

  У беременных насморк нередкость, а отит может возникнуть от сильного сморкания. Беременный насморк проходит со временем на натуральном лечении. Не думаю, что насморк опасней антибиотиков.

• Почему менее вредно? При приеме внутрь часть отпильтруется жкт, что да, вредно маме. Но в крови будет меньше и ребенку меньше перепадет. Колоть – более сильный способ.

• Нет. Уши могут и должны раньше пройти, уши – осложнение от носа, но оно может быть кратковременным. А беременный насморк может и месяц быть с разной интенсивностью. Месяц с больными ушами ходить, конечно, не стоит.

• Уши лучше лечить напрямую, капаннием чего-то в уши, а не через весь организм. Хоть капель гомеопатических. Или что врач пропишет. Я вам написала про проверенное многими средство из масла грецкого ореха.

• Anonymous

  06.01 22:50

  #88219793

  Да, почти уверена, что уши – это от сморкания. Так как сегодня вот сморкалась посильнее и заболело второе ухо, но кратковременно. Я их “продула” обратно и уши прошли, ттт. Нос сегодня вроде лучше, очень не хочу антибиотиков. Стараюсь лечиться исправно. Меня посетила уже мысль о том, что это “беременный насморк”.

• Одинаково, доза под расчет. Для всасывания жкт одна норма, для внутримышнечно другая, разница во времени всасывания.

• Что нет?) Уши стандартно проходят после носа) Боль уходит, конечно, и раньше, а вот заложенность уходит только после облегчения с носом, так уж физиологией определено.
  И разговор сейчас про гайморит, а не про беременный насморк.

• Поэтому нельзя закрывать полностью ноздри при сморкании, очень нежно и аккуратно сморкаться надо.
  Почему вы в гайморите сомневаетесь? При помощи УЗИ достаточно достоверно можно понять, есть ли в пазухах жидкость.

• Алена

  07.01 14:57

  #88224284

  Гайморит может быть как осложненный насморк беременных. Пазухи можно прочищать тем же промыванием носа солевым раствором. Я беременная проходила это. Промываниями облегчала свое состояние. Лук еще в нос вставляла. А потом в какой-то момент раз и прошло.

• У меня много раз было так, что уши проходили быстро при длительном насморке эи даже гайморите. По-моему, болезнь может вернуться обратно к носу, отпустив уши. А насморк беременных, тем более, может быть долго, видимо, по гормональным причинам.

  А гайморит тоже возникает у беременных неспроста. И тем более гайморит проходит медленней, у некоторых бывает хронически (месяцами), рецедивирующий. Уши могут быть лишь изредка вовлечены в это: от сильного сморкания или выхода на холод после промывания носа и т.п.

Схема развития отита при беременности стандартная. Инфекция попадает в наружное или внутреннее ухо, иммунитет женщины не справляется с ней, начинается воспаление. Вызывают его бактерии, вирусы или грибки. Они, не встречая со стороны организма сопротивления, начинают усиленно размножаться, поражая кожу в слуховом проходе наружного уха или в области, расположенной за барабанной перепонкой.

Опасен ли отит при беременности?

Формирование плода длится около 40 недель. Акушеры разделяют его на три периода (триместра), каждому из которых присущи свои особенности, связанные с развитием плода.

Любое воспалительное заболевание требует лечения, отит – не исключение. Даже если он не представляет угрозу для жизни мамы, лечить его сложно, так как отдельные медикаментозные препараты и даже народные средства могут нанести вред малышу. Степень опасности отита и методов его лечения для малыша различны в каждом триместре.

На первом триместре

В самые первые недели после зачатия эмбрион формируется. У него идет закладка органов и систем, важных для жизни. В этот отрезок времени беременной опасно использовать лекарства, купирующие симптомы отита. Их токсичные составляющие всасываются в кровь, это повышает вероятность возникновения у плода серьезных патологий.

Если беременность не плановая, женщина может о ней не знать, и использовать традиционное лечение с применением антибиотиков и местных препаратов. Этот факт создает дополнительный риск здоровью будущего малыша на первом триместре беременности.

На втором триместре

К началу этого периода в полости матки формируется плацента. Через нее происходит связь женского организма с органами плода. Она выполняет множество функций, одна из которых – защитная.

Плацентарный барьер частично защищает эмбрион от вредных веществ и инфекций, благодаря этому врачу на втором триместре легче подобрать при отите безопасные лекарственные препараты. Задача упрощается еще и потому, что к этому времени основные органы у плода уже сформированы.

На третьем триместре

Неправильное лечение отита на третьем триместре грозит серьезными последствиями, будущая мама должна знать возможный исход от самолечения или нарушения рекомендаций врача:

• гипоксия плода;
• задержка развития плода;
• попадание инфекции в околоплодные воды;
• преждевременные роды;
• гибель ребенка.

Какое влияние заболевание оказывает на плод?

Если отит протекает без осложнений, то вероятность вредных воздействий на плод низкая. У 35 % беременных болезнь сопровождается гнойными выделениями.

В этом случае неправильное лечение или его отсутствие может привести к осложнениям:

• сепсису;
• мирингиту;
• менингиту;
• мастоидиту.

Осложнения приводят к общей интоксикации организма женщины и появлению отклонений в развитии плода.

Первая помощь

Купировать боль можно с помощью нетрадиционной медицины. Врачи допускают использовать народные методы в течение 3 суток с момента появления первых симптомов отита:

1. При отсутствии перфорации барабанной перепонки теплое оливковое масло помогает уменьшить боль, его закапывают в больное ухо.
2. При отсутствии гнойных выделений и прободения барабанной перепонки ухо прогревают с помощью теплой соли, ее засыпают в холщовый мешочек и держат в области локализации боли.
3. Для снятия симптомов отита, но не для его лечения, беременным разрешают паровую ингаляцию, при температуре эта процедура запрещена.
4. На лоб накладывается влажное, прохладное полотенце, если отит сопровождается сильными головными болями.

Если беременная женщина чувствует себя плохо, врач может рекомендовать ей лечение в стационаре.

Как лечить отит беременным женщинам?

Особенность лечения отита у беременных – ограниченный список лечебных препаратов, особенно в 1 триместре.

Традиционная схема лечения отита в период беременности:

• при необходимости врач назначает женщине щадящие антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Метронидазол);
• промывание носовых ходов физраствором, препаратами Аквамарис, Но-соль;
• ниже в таблице приведен список ушных капель, которые назначают беременным;
• жаропонижающие препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола.

Ушные капли

Для эмбриона безопасны капли, активное вещество которых – неомицин. Их назначают беременной женщине только в том случае, если сохранена целостность барабанной перепонки. В случае ее перфорации врач назначает капли, в состав которых входит гидрокортизон. Есть капли, которые во время беременности запрещены.

Продувания и катетеризация

Обе процедуры – катетеризация, продувание – для беременной не опасны. Процедура продувания проводится с помощью специального баллона, напоминающего грушу. Наконечник устройства вводится пациентке в ноздрю, нос зажимают и начинают сжимать грушу. Воздух поступает в нос, затем попадает в область слухового прохода и в ухо. Таким способом ушная полость очищается от накопившейся слизи.

С помощью катетеризации лечат отит среднего уха. Катетер вставляется в слуховой проход посредством носовой полости. С его помощью в среднее ухо подают антисептический раствор. Катетеризацию используют для восстановления проходимости евстахиевой трубы.

Физиологические процедуры

Для беременных физиотерапия – важная составляющая комплексной терапии отита. Процедуры способствуют затуханию воспалительного процесса, ускоряют регенерацию пораженного эпителия. Женщинам в период беременности назначают:

• фототерапию – воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовыми лучами, они угнетают жизнедеятельность бактерий;
• УВЧ – терапия токами ультравысоких частот, под их воздействием ткани восстанавливаются быстрее за счет улучшения микроциркуляции крови на пораженном участке;
• актинотерапия – прогрев уха светом;
• парафинотерапия;
• ионофорез;
• электрофорез.

Во время проведения физиологических процедур врач должен контролировать самочувствие беременной, состояние плода.

Дезинфекция ушей

При наличии гнойных выделений из уха необходимо своевременно очищать поверхность наружного уха. Дезинфекцию проводят жгутиком или ватной палочкой.

Для обеззараживания кожи врачи рекомендуют приобрести:

• Фурацилин;
• Мирамистин;
• перекись водорода.

Обрабатывать нужно всю поверхность наружного уха. Водным раствором перекиси водорода промывают слуховой проход и закапывают его в пораженное отитом ухо. Воду используют прохладную, кипяченую.

Мазь для ушей при беременности

С помощью мазей удается остановить инфекцию. Они эффективны, если болезнь развилась из-за проникновения бактерий или грибков. Длится лечебный курс не менее 2 недель. Врач назначает фунгицид Миконазол или мазь, содержащую Хлорамфеникол (антибиотик).

Особенности лечения запущенного воспаления

Долгое созревание гнойника при наружном отите требует оперативного вмешательства. Разрез фурункула ускоряет созревание и выздоровление. Поверхность наружного уха обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить вторичное инфицирование ушной полости.

При длительном течении гнойного среднего отита беременную отправляют на мини-операцию (парацентез), во время которой делают прокол барабанной перепонки. Через отверстие гной легко отходит, это приносит женщине облегчение.

В запущенном случае болезнь становится хронической. Слизистая уха покрывается рубцами, спайками.

В этот период беременной прописывают промывания и физиопроцедуры. Если эффект от такой терапии слабый, беременной назначают хирургическую операцию, во время которой могут удалить органы среднего и внутреннего уха.

Промывание и прогревания

Инфекцию удаляют из больного уха при помощи ежедневных промываний. Делают их дома или в поликлинике у отоларинголога. Для проведения процедуры понадобится лекарство, шприц, пипетка или небольшая резиновая груша. Сначала ваткой очищают слуховой проход, затем в ухо вводится лечебная жидкость. Женщина в этот момент должна наклонить голову. Через 5 минут она должна резко наклонить голову в другую сторону, чтобы лекарство вылилось. Промывания делают от 2 до 3 раз в день.

Прогревание уха ускоряет процесс выздоровления. Греют его около 25 минут паром, теплым вареным яйцом, подогретой на сковороде или в микроволновой печи солью. Тепло не только усиливает процессы регенерации в тканях уха, но и снимает боль.

Народная медицина

Для лечения отита существует множество рецептов народной медицины. Беременной подходят только те, что предназначены для местного применения. Прием внутрь травяных настоев и трав не одобрит ни один врач – невозможно предсказать влияние природных компонентов лекарства на плод.

Хорошо, когда дома есть каланхоэ или алое, при лечении отита можно использовать их сок. Беременная может снять им боль, купировать с его помощью неприятные ощущения во время ночного сна. Листья алоэ держат в холодильнике 2 суток. Берут по 1 части сока каждого растения, перемешивают, смачивают турунду из ваты или марли, закладывают в ухо, держат от 1 до 2 часов.

В день процедуру проводят не менее 2 раз, последнюю делают перед сном.

Турунду можно смачивать соком репчатого лука, держать ее 2 часа. Если есть герань, то ее свежий лист слегка мнут, свертывают в трубочку и закладывают в ухо тоже на 2 часа. Если беременная не переносит резкий запах растения, то использовать это средство не стоит. Для очистки наружного уха от выделений рекомендуют использовать отвар (настой) ромашки.

Хороших результатов добиваются при лечении отита отваром лаврового листа. Для его приготовления берут пачку лаврового листа (небольшую), листья перекладывают в кастрюлю, заливают 1 стакан кипящей воды, 10 минут держат на огне. Сначала отвар остужают, потом процеживают, смачивают в нем фитильки и вставляют их в ухо.

Что делать при хронической форме

Пациентам с хронической формой отита в анамнезе рекомендуют проводить профилактику рецидивов. Без соблюдения рекомендованных мер обострения могут возникать несколько раз в течение года. Точные рекомендации по правильному купированию рецидивов дает врач отоларинголог. Беременная женщина, зная о своей проблеме, должна пойти на прием в самом начале беременности. Врач, исходя из ее положения, выпишет лекарства, которые можно применять во время вынашивания ребенка.

В случае стойкого снижения слуха беременной предписывают оперативное лечение, которое планируют на 2 триместр, проводят при использовании местной анестезии. Хирургический метод лечения не оказывает негативного влияния на эмбрион.

Возможные осложнения

Если вирусы – причина воспалительных процессов в ушной полости, то есть угроза гипоксии плода, выкидыша. Для женщины болезнь страшна полной либо частичной утратой слуха. Такой неблагоприятный исход характерен для хронических форм отитов, при которых симптомы слабо выражены.

К серьезным заболеваниям (менингит, образование тромбов, заражения крови) приводит беременную женщину халатное отношение к своему здоровью:

• отсутствие лечения;
• позднее обращение в больницу;
• отказ от назначений;
• прекращение терапии до срока.

Профилактические меры

Чаще всего отит у беременной развивается параллельно с респираторным заболеванием. В группу риска относят женщин с хронической формой насморка, гайморита, тонзиллита.

Планируя беременность, им необходимо пройти курс лечебной терапии, а во время вынашивания ребенка соблюдать меры профилактики:

• правильно питаться;
• полноценно отдыхать;
• обращаться к врачу при первых признаках недомогания;
• не забывать про гигиену ушной полости.

Ранняя консультация будущей мамочки у отоларинголога и точное выполнение всех его рекомендаций гарантируют благоприятный прогноз при отите для женщины и ее малыша. Чем раньше роженица начнет лечение, тем быстрее наступит выздоровление.