Симптомы внешнего и среднего отита

Что такое отит?

Термин отит относится к воспалению в среднем или наружном ухе, а также к слизистой оболочке уха или барабанной перепонки. Его основной характеристикой является боль в ухе и вызвана, главным образом микроорганизмами в ухо.

Это чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев, хотя это может произойти в любом возрасте, как правило, из-за вредных гигиенических привычек. В общем, это распространенная проблема и имеет простое разрешение. Но всякий раз, когда боль продолжается, необходимо принять меры предосторожности, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Отит может быть очень болезненным из-за накопления жидкостей внутри среднего уха и барабанной перепонки.

Анатомия уха, местоположение и типы отитов

Отит может быть классифицирован в зависимости от затрагиваемой части уха. Поэтому, чтобы понять типы отитов, нужно сначала знать структуры уха. Это:

• Наружное ухо;
• Среднее ухо;
• Внутреннее ухо;
• Трубка слуха (труба Евстахия).

Поймите лучше о каждой из этих структур:

Ухо или наружное ухо

Эта часть состоит из самого уха, анатомически известного как ушная раковина, и заканчивается там, где барабанная перепонка. Функция состоит в том, чтобы сформировать канал (называемый слуховым), через который проходит звук и перенаправляется на среднее ухо.

Когда есть воспаление и инфекция наружного уха, это называется внешним отитом, наиболее легко обрабатываемой формой отита. Этот тип отита широко известен как «отит пловца».

Ухо или среднее ухо

Он начинается с барабанной перепонки — тонкой мембраны, которая вибрирует с механической энергией воздуха (звука) и передает эту вибрацию в косточки, называемые молотом, наковальней и стремечко. Интересно, что это самые маленькие кости в организме человека.

В среднем ухе есть также слуховая трубка, ранее называвшаяся евстахиевой трубкой. Мы поговорим об этом позже.

Воспаление в этой структуре называется средним отитом и обычно имеет несколько более сложное разрешение, чем внешнее. Кроме того, его можно разделить на два типа:

Когда происходит накопление жидкости в среднем ухе без секреции, он называется застойным отитом (гиперемическим), а когда перфорация барабанной перепонки с освобождением секреции называется отитом суппуратива (также известный как сецит отита).

Ухо или внутреннее ухо

Структура, которая похожа на раковину улитки. Внутри это жидкие и волосяные клетки, которые движутся с вибрациями воздуха (усиливаются тимпаном, молотом, наковальней и стремечком), которые трансформируют эти вибрации в нервные импульсы. Эти импульсы отправляются в мозг, который захватывает и интерпретирует их, генерируя понимание звуков.

Внутри внутреннего уха находятся структуры, ответственные за баланс тела. Следовательно, отит в этой структуре известен как лабиринтит, который вызывает симптомы, отличные от других отитов. Поэтому он часто рассматривается как еще одно заболевание и не будет рассматриваться в этом тексте.

Слуховые Трубки

Слуховая трубка представляет собой воздушный канал, который прикреплен к носоглотке (самая внутренняя часть носа) и служит для выравнивания внешних и средних ушных давлений. Часто в этом канале может наблюдаться накопление секретов, что вызывает различия в давлениях и вызывает дискомфорт у пациента.

Эта структура закрыта большую часть времени и открывается во время зияния, чихания, жевания, в том числе с участием челюсти.

Продолжительность отита

Отит можно также классифицировать в соответствии с его продолжительностью. В то время как большинство отитов разрешаются в течение короткого времени, есть другие, которые занимают больше времени и увеличивают риск дальнейших осложнений, когда их не лечат. понимать:

Острый отит

Острый отит длится около 2 недель и легко решается, но когда это происходит более 4 раз в год, его также называют рецидивирующим отитом. Обычно это происходит, когда избыток жидкости и слизи в ухе не истощается естественным образом, инициируя новый процесс заражения.

Хронический отит

Когда воспаление длится дольше 4 недель, оно считается хроническим. В такие моменты, как правило, воспаление ухудшается с течением времени и не улучшается само по себе, требуя медицинской помощи.

Причины отита

Как правило, то, что вызывает отит, связано с поврежденной частью уха. Что общего у этих отитов есть присутствие микроорганизмов, таких как вирусы, грибы или бактерии, которые вызывают инфекцию в этом районе.

Что вызывает внешний отит?

Внешний отит вызывается в большинстве случаев чрезмерной влажностью и ранами, которые открываются по гигиеническим привычкам, таким как использование мазков или введение других посторонних предметов, которые подталкивают воск в ухо.

Эти условия способствуют распространению грибов и бактерий, ответственных за инфекцию и последующую боль.

Также часто бывает, что внешний вид отита появляется после отпуска на пляже или в бассейне или даже у пловцов постоянным присутствием воды в ухе, что облегчает появление грибов во внешней области уха.

Другими нечастыми причинами внешнего отита являются себорейный дерматит и угри в ухе.

Что относительно среднего отита?

В случае среднего отита инфекция происходит по другому пути: вирусы и бактерии проникают во внутреннее ухо через слуховую трубку из-за накопления слизи в носоглотке, внутренней части носа, непосредственно связанной с тубой. Носоглотки обычно перегружаются, то есть полны слизи, когда пациент простужен.

Микроорганизмы поднимаются через слуховую трубку и достигают среднего уха, которое следовательно, страдает от накопления гноя.

Таким образом, можно сказать, что средний отит часто является следствием простуды, респираторной инфекции или фарингита , хотя это также может быть вызвано накоплением слизи, характерной для аллергических процессов, таких как ринит и синусит.

Этот тип отита чаще встречается у детей из-за того, что слуховая трубка значительно меньше, чем у взрослых, и имеет угол, который облегчает прохождение жидкостей и выделения через канал.

Факторы риска

Существуют некоторые факторы риска, которые способствуют развитию отита. Это:

• Отсутствие грудного вскармливания: у детей, у которых нет грудного вскармливания, нарушена иммунная система в отношении детей, находящихся на грудном вскармливании;
• Курение: сигаретный дым делает респираторную систему менее устойчивой к инфекциям, и это также относится к пассивному курению;
• Дети, посещающие детские сады: благодаря повышенному воздействию вирусов и бактерий при контакте с другими людьми и окружающей средой;
• Зима: когда холодно, люди обычно закрывают окружающую среду, способствуя распространению инфекционных агентов;
• Повторные респираторные инфекции: Различные респираторные инфекции могут привести к накоплению слизи, что является одной из причин появления среднего отита;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс: из-за возможности содержимого желудка достигать носоглотки, инициируя процесс воспаления.

Группы риска

Группы, которые, скорее всего, развивают отит, являются пловцами и детьми, потому что у них больше контактов с факторами, которые помогают развитию болезни.

пловцы

Поскольку они находятся в постоянном контакте с водой, пловцы более подвержены внешнему отиту из-за чрезмерной влажности в ухе, что облегчает пролиферацию грибков.

дети

Есть две причины, по которым у детей чаще возникает отит: самая ранняя длина слуховой трубки, которая меньше, чем у взрослых, а вторая — иммунная система, которая все еще образуется, что приводит к вирусным инфекциям и бактериальные инфекции легче.

Как передается отит

Хотя в большинстве случаев он вызван микроорганизмами, сам отит не передается. Тем не менее, причина инфекции может быть передана через выделения, контакт с загрязненными поверхностями, совместное использование личных предметов и другие.

Хотя улавливание простуды или другой инфекции не является гарантией отита, это часто происходит как следствие, что может заставить его казаться «передаваемым». Однако это сильно зависит от иммунной системы и возраста человека.

Симптомы отита

Основным симптомом любого отита является боль в ушах, что может быть вызвано как разностью давлений во внешнем, так и среднем ухе и наличием микроорганизмов.

Внешний отит

Основными симптомами внешнего отита являются:

• Интенсивная боль;
• Зуд в ухе;
• Трудность при прослушивании (приглушенный звук);
• Временная потеря слуха из-за обструкции слухового канала;
• выделения;
• Жара, покраснение и отек в ушном канале;
• Масштабирование вокруг ушного канала, вызывающее сужение (стеноз);
• Отсутствие воска.

Средний отит

При среднем отите, помимо боли, можно отметить симптомы, сходные с симптомами респираторных инфекций:

• Отек слизистых оболочек носа;
• Увеличение производства слизи (мокроты);
• Накопление жидкости в среднем ухе;
• Давление в ухе;
• Распухшая, красноватая, арочная барабанная перепонка;
• Звон в ухе;
• Лихорадка.

Как определить отит у детей грудного и раннего возраста?

Молодые люди часто не знают, как выразить то, что они чувствуют, и родители или опекуны должны быть настороже к признакам того, что может быть что-то не так. Некоторые из них:

• Часто убирать ухо;
• Плач, касаясь уха;
• Лихорадка;
• Отсутствие аппетита;
• Младенцы могут плакать и отказываться от ухода;
• Раздражительность;
• Сложность сна;
• Секреты выходят через ухо;
• У некоторых детей может быть диарея, тошнота и рвота.

Когда есть секреция из уха, это признак того, что в барабанной перепонке была небольшая перфорация. Это не является серьезной проблемой, потому что барабанная перепонка обладает большой способностью к восстановлению (ребенок не потеряет слух), но это определенно признак того, что вы должны пойти к врачу, чтобы избежать более серьезных осложнений.

Как диагностируется отит?

Специалист по уху, носу и горлу — это отоларинголог, который может диагностировать отит. В целом, только история симптомов и клиническая оценка достаточны для определения наличия отита без необходимости проведения лабораторных или визуализационных тестов.

Врач должен осмотреть ухо с помощью отоскопа — устройства со светом и увеличительным стеклом, функция которого позволяет специалисту четко видеть условия в ухе. Этот тест не повредит. Но маленькие дети могут быть беспокойными, потому что они понятия не имеют, что входит в их ухо.

Когда отит со временем не улучшается, ваш врач может заказать другие тесты, такие как:

Тимпанометрия

Тимпанометрия — это исследование, которое измеряет, как барабанная перепонка реагирует на различия в давлении воздуха. Он состоит из размещения катетера в ухе, который изменяет давление воздуха при передаче звука в ухо.

Зонд измеряет способ отражения звука внутри уха и то, как давление влияет на этот показатель. Когда отраженный звук находится в условиях высокого давления, это признак того, что есть инфекция.

Тимпаноцентез

В тимпаноцентезе имеется жидкий дренаж из среднего уха, который отправляется для анализа. Это помогает выяснить, какой вирус или бактерии несет ответственность за инфекцию.

Компьютерная томография

Когда предполагается, что инфекция распространилась дальше в ушной канал, используется сканирование изображений, называемое сканированием компьютерной томографии, которое принимает несколько рентгеновских лучей черепа, что позволяет получить более четкое представление об ухе.

Как лечится отит

К счастью, отит имеет лекарство и часто легко достигается посредством простого клинического лечения. В редких случаях возникает необходимость в хирургическом лечении, но только при наличии признаков рецидивного отита.

Лекарства от отита

Часто врачи назначают противовоспалительные средства и болеутоляющие средства, такие как ибупрофен для лечения симптомов отита, но каждый случай отличается от других, и может потребоваться лечение других видов. В случаях соматических сред, вызванных бактериями, также часто назначают антибиотики, главным образом в присутствии лихорадки, двустороннего отита (в обоих ушах), у детей в возрасте до 2 лет и в случаях, которые не улучшаются в течение 72 ч.

Антибиотики, обычно указываемые в этих случаях:

• Амоксициллин;
• Цефуроксим;
• Цефтриаксон;
• Clarithromycin;
• Азитромицин;
• Эритромицин.

При внешнем отите препараты часто бывают в виде капель для местного применения. У более неработающих людей может потребоваться использование пероральных препаратов.

Внимание!

Ацетилсалициловая кислота ( аспирин ) никогда не должна отдаваться детям, поскольку она связана с синдромом Рейя, серьезным заболеванием с высокой смертностью.

Домашнее лечение

Существуют домашние методы облегчения отита, но они не заменяют клиническое лечение, предписанное врачом, поскольку нет никаких доказательств его эффективности, и нет никакой гарантии, что они являются безопасными методами. Поэтому всегда проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать лечение, даже домашнее.

Лечение, связанное с размещением какого-либо жидкого или постороннего предмета в ухе, не рекомендуется, так как они могут усугубить ситуацию.

Некоторые домашние шаги:

• Сделайте теплые компрессы в ухе в течение 15 минут, избегая заедания после;
• Наденьте ватные шарики или защитные наушники на внешней стороне уха, чтобы вода не попадала в уши;
• Носите плавающую шапку;
• Избегайте царапин на ухе, даже ватными тампонами;
• Избегайте удаления воска (серы), который является слоем естественной защиты уха;
• После купания или плавания высушите уши только пальцем, завернутым в полотенце, без чрезмерного воздействия на барабанную перепонку.

Хирургия

В более тяжелых случаях отита или развитии абсцессов могут потребоваться хирургические вмешательства.

При повторном отите, т.е. более 4 раз в год, врачи могут выбрать небольшую перфорацию на барабанной перепонке для слива жидкости, присутствующей в среднем ухе, а также размещение маленькой пробирки в перфорации для предотвращения скопления будущего. Этот процесс называется миринготомией или тимпаностомией.

В случае абсцессов вмешательство состоит из истощения его содержимого.

Чрезвычайные осложнения и симптомы

Когда отит не разрешает себя и не лечится, могут возникать некоторые осложнения. Это:

• Абсцессы: плохое лечение внешнего отита может привести к абсцессам, воспаленным тканевым мешкам, содержащим гной, что часто требует хирургического дренирования. В более экстремальных случаях абсцесс может появляться в мозге, образуя тяжелое осложнение;
• Разрывы и перфорации: использование посторонних предметов во внешнем ухе и наличие жидкости в среднем ухе могут вызвать перфорирование барабанной перепонки, чрезвычайно болезненное осложнение, которое может вызвать потерю слуха (временную или постоянную, в зависимости от тяжести травмы);
• Потеря слуха: частые инфекции наружного уха могут привести к сужению слухового прохода, что значительно ухудшает слух;
• Менингит: Когда прогрессирует необработанная инфекция, она может достигать мозговых оболочек, мембраны, которая покрывает центральную нервную систему;
• Мастоидит: так же, как инфекция может прогрессировать в другие ткани, она может продвинуться в сосцевидный процесс (часть височной кости, только за ухом) и разрушить ее внутренне;
• Холестеатома: рост ткани среднего уха, что может привести к разрушению косточек уха (молот, наковальня и стремени);
• Лабиринтит: Когда инфекция прогрессирует во внутреннее ухо, она может стать лабиринтитом, основными симптомами которого являются головокружение и потеря равновесия.

Экстренные симптомы

Чрезвычайная ситуация, которая возникает вследствие необработанного отита, называется злокачественным внешним отитом, который в основном поражает людей с ослабленной иммунной системой (дети, пожилые люди, люди, принимающие химиотерапию или иммунодепрессанты).

Это происходит, когда инфекция прогрессирует более глубоко внутри уха и достигает соседних тканей, повреждая кости, такие как нижняя челюсть, помимо нервов черепа.

Основными симптомами такого процесса могут быть:

• Тяжелые боли в голове и ухе, особенно ночью;
• Постоянное выделение из уха;
• Паралич лицевого нерва ( паралич Белла ), в котором сторона лица с пораженным ухом теряет движение;
• Кость обнажена в ушном канале.

Когда обнаруживается какой-либо из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу , прежде чем инфекция наносит необратимый ущерб другим тканям и нервам.

Как предотвратить отит?

Лучший способ предотвратить отит — предотвратить вас от обычных инфекций, таких как простуда и грипп. Некоторые меры включают:

• Не используйте очки и предметы личного пользования;
• Мойте руки часто с мылом и водой;
• Держите комнаты открытыми и хорошо проветриваемыми;
• Избегайте сигаретного дыма;
• Храните вакцины против обычных вирусов и бактерий.

Меры, связанные с другими причинами отита:

• Избегайте чистки ушей с помощью тампонов и других предметов, которые могут повредить барабанную перепонку;
• Используйте беруши и плавательные шапки в бассейне и / или море;
• Высушите уши только полотенцем после купания;
• Наклоните голову и нажмите на одну сторону, чтобы удалить воду из ушного канала;
• Ограничьте использование наушников-вкладышей;
• Горизонтальное положение способствует прохождению жидкостей в слуховую трубку;
• При охлаждении или во время аллергических кризов (ринит и синусит), промывание ноздрей солевым раствором несколько раз в день помогает предотвратить накопление слизи.

Отит, хотя и простой, может привести к осложнениям, когда он не лечится. Поэтому важно, чтобы все больше людей понимали болезнь и знали, как с этим бороться. Если вы нашли этот текст информативным и хотите помочь распространить, поделитесь им со своими друзьями!