Сестринский уход при остром отите

Сестринский уход при остром отите thumbnail

. . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

..

:

: 439

. .

: ..

: ..

2018

1. .

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

1.7

2.

2.1

2.2

3.

3.1 1

3.2 2

– , . , . . .

, , . , – , , – . , . – . , .

– , . – , , .

, , . .

, . – , . .

, , . , . .

. , , , – , – . , , , , .

– , . . .

: .

: .

: .

:

;

, ;

, ;

.

, .

:

– ;

– , :

(, ) ;

( );

(, , );

( , );

().

1. .

1.1

, , , . , : ( ), ( ) ( ). , , . . -, , -, .

, , . . , , , , . , – , . , . , , .

– . . , 25% 60% .

, , :

, , () ( ), ;

, , ;

( , ) – ;

();

( , , , , );

– .

. , . . , , , .

1.2

-10 : 60-95 . , :

60-62 – ;

65-75 – ;

83 – .

:

. . . .

. 38-39 .

. , , . .

. .

. , .

. . .

. , .

, .

. . , , . , .

. , . , .

, , :

* , , ;

* ;

* ;

* , , .

– , , . , , , . .

. , , . :

. , , .

. , . . , . , .

. , , . . . .

, . , . . , , , , .

. , .

. . .

, .

.

. , .

.

, , .

, . . . . .

1.3

, , . , , . , 17 – 30% . 10- , 3 – 5% .

0,4% . , . , , 65 , 7-12 . . , , .

. , 70% . 18-20% , – .

62% , 17% . 3- 83%, 5 – 91%, 7 – 93% .

1 . 10%, 15% . 30%. (18%) . 12% .

1.4

, . .

, , , , . , , .

. , , , 38-39. , . , — , .

() , , . .

. , : 1-2 , , .

, — -. , , . .

, . 2-3 , , .

, , . , – , .

. .

, , : , .

— , . , .

, , , , (, . .), .

1.5

-. , -, , , , – . .

.

() ;

;

;

( );

M, G (IgM, IgG) -1 (Hu-man immunodeficiency virus HIV 1) ;

M, G (IgM, IgG) -2 (Human immu-nodeficiency virus HIV 2) ;

(RW);

, ;

(BsAg Hepatitis B virus) -; M, G (IgM, IgG) (Hepatitis C virus) ;

– ;

(, , 0);

-.

. , .

:

1. – , . , , , – .

2.

– – , , , (, ).

3. – . – (ABR, BAYER BSER) – , . .

4. , . .

.

, – , , , – ( , ), (R- ) — .

1.6

– , . , , , .

, , . , .

, . , .

. , . (, ) (, , ). , – , .

, . , , . , , , . , .

. , . . , . .

, , . , . , , .

. , , .

. 40%. , .

(, ), . , , .

, , . , , , , , , . .

? . , , , . , . . , . , , (, ).

, , . . . . .

. , .

. . . , 2-3 . , , , .

(). . , .

. , , . , .

:

: , , . , .

: , . , , , ..

: . , , .

– , . , , .

– , . , ..

, , , . .

, , . .

1.7

, , – . . . ( ), . .

( ). , 7 , .

. . . , .

, . , . . , . , ( ).

( ) . , – (, ). . . .

2.

2.1

. , – , , . . . , , .

. : , , , .

– , : , , . . .

. , . . , .

, . , , .

:

;

, ;

, ;

;

;

.

2.2

. , . ; .

( ) , , ( ) . 100 , , .

: , , , . , 3 – 4 .

, 3% . , . , , 1 . .

, , ; , , , . , . , .

2 – 3 .

, , . , , (, , , ).

. . ; , .

, ; . .

. , 2,5 . . , , , ; , , .

. , . .

. , 5 , 2,5 . , , 1 – 1,5 , .

, . 5 – 6 1 – 2 . , , (, ).

3.

3.1 1

: 45 .

: . . 58 .13

:

: , ., .

: 28.03.2018.

, , .

, , , – . .

Anamnesisvitae

, . . , . .

: , – .

: .

, , . , . , , .

, . .

.

. . , . , . . . , – . , . III, IV, VI , D=S, , . D =2; D =2. – . . , , , , 2/3 .

, . , uvula . 1/3 . . . . . . . . m.m.sternocleidomastoideus . . . . . . . . . .

– , 4 . . . , . , , , , . . . , , . , , . . , .

, , . . . , , , . 172 , 70 . , , , .

:

, , . – , , . , , . , , . . .

, , , , , , . .

:

, , , . , , , , . , . , . . (, , , – ) .

:

, . . , n. infraorbitalis .

, , , .

– , , , , . , , .

– , , , , . , , .

:

, , , . . , , , . . . , , , . .

:

. . , . ( ) . .

, , . , . – . , . – , ; – , . , , , . . .

:

. , , . , . Mt – , . 2 3 , – .

. , , . , . .

.

+

0,5

, .

6

5

,

>6

. ( )

50

105 (-120)

120

60

2048(-70)

70

70

105 (-60)

60

: .

: , , , , , .

: .

.

: () .

, – , ., . , – .

1.

2.

3. RW

4.

5.

6.

:

1. 28.03.2018

– 5,2810^12/

Hb- 138 /

. – 0,9

– 13,0* 10^9/

C- 24/

-1%, – 1%,

/-3%,

/-52%,

-4%,

-40%.

2. 28.03.2018

-,

. /

. 1019 – 2

. – 0-1

4. 28.03.2018:

4,2 /

5. : , , , , .

6. 28.03.2018

,

-75 /.

( , , ), ( , , ), ( ), – ( , , Mt – , , 2 3 , – ), , ( , ), – : , ., .

:

1.

Rp: Tab. Augmentini 0.25 30

D.S 1 3

2.

Rp: Sol. Ortopheni 2,5%-3

D.t.d 10

S / 1 ., 2 5

3.

Rp. Naphthyzini 0,1% – 10 ml

D.S. 3 3

4. (, , )

Rp.: Sol. Protargoli 2% – 10 ml

D.S. .

30.03.2018

. , , , . 77/, , . 135/80 … , . . , . , , . , , . : 2,5 , , – . -, . 2,5 , , – . , . . – . .

  • . , , , . .

    [22,5 K], 06.06.2010

  • – . . . . .

    [31,8 K], 25.12.2012

  • -, . – . .

    [63,5 K], 11.02.2016

  • . . . .

    [455,8 K], 11.05.2015

  • . , . . . .

    [2,2 M], 15.02.2016

  • , . , . . . . .

    [90,4 K], 25.03.2017

  • : , , , , . . , .

    [37,2 K], 27.04.2018

          • ?

          , , ..
          PPT, PPTX PDF- .
          .

          Источник

          . . . .

          . ,

          , , , , .

          02.04.2018

          , , , . 76/, . 130/80 … . , . : 2,5 , , – . -, . 2,5 , , – . , . . – . . .

          04.04.2018

          , , , . 74 /, . 135/85 … – . : – . -, . , , – . , . . .

          – .

          , .

          , , 45 , 28.03.2018. – . , , , , , , .

          :

          . , , . , . Mt – , . 2 3 , – .

          . , , . , . . : , ., . .

          3.2 2

          : 33

          :

          :

          :

          : . . 3

          :

          : 20.02.2018.

          .

          , , , , , , , .

          .

          16.02, , , . , , . . , , . . , , . 20.02 , : . , , , .

          .

          1985 . . – .

          , .

          2005 , . , . 10-15 . , .

          , . .

          , , . , , , .

          , , . , . . . . , . , 164 , 60 .

          – , 1,5 . , , , . – . , , , , , , , . . . , . . . .

          16 , , , . . . , IV – . : , , .

          , , . , , , , , 80 1 , , . . 120/80 . : , , 1,5 , V 1,5 – . .

          . : , ; : 5 . .

          , , , . , . , . .

          . – 1 . . .

          . . , XII . .

          : , . , I II , , . , . p , , , ; ; .

          , , 4-5 , , , . . , , , .

          . , , , . . , , . , , , . , .

          . , , I , , . . , , . .

          . , , , . , .

          . , , , , , , .

          . , , , . , , . , , , , -, , , , , . , .

          .

          . , , . , . Mt – , . 2 3 , – .

          . , . . . Mt – , . 1,5 3 , – .

          , .

          0,5

          ,

          0.5

          7

          , 128, 60”

          4

          11

          , 128, 30”

          7

          9

          2048, 40”

          =

          =

          , –

          1. 20.02.2018.

          Hb – 133 /.

          – 4,11012/

          – 0,97

          . 12,9109/

          – 24 /

          – 3,0 /

          . – 5%

          . – 73%

          . – 20%

          2. 20.02.2018.

          – 1027

          – 0,1 /

          – 2-0-0

          – 1-0-0

          3. 20.02.2018 . – .

          4. Ro- .

          5. . -.

          , , , , , , : , , .

          , , , . . , 15.

          , 100 . . . , .

          0,5-1,0 . , : , . ( ) , 1,5-2 . . 30. , . , , . . 3 ( ) . , .

          , . . , , . .

          -, . . . – , , , , , . , . , , . .

          7-10 . . , .

          :

          1. Rp. Naphthyzini 0,1% – 10 ml

          D.S. 3 3 .

          2. Rp.: Sol.Dioxydini 1% – 10,0

          D.t.d. N 10 in amp.

          S. .

          3. Rp: Cefazolini 500000 ED

          D.t.d. 10 in amp.

          S. 500000 , 2

          4. Rp: Diazolini 0,5

          D.t.d. 20 in tab.

          S. 1 3

          .

          , . .

          23.02.2018 .

          – 120/80 . .

          – 80 .

          – 17/

          – 37 .

          : , , , . , .

          25.02.2018 .

          – 120/80 . .

          – 78 .

          – 19/

          – 36,9 .

          : , , , . , .

          , , – 20.02.2018 , , , , , , , , , . : – , , Mt , , , 1,53 , 23 . . : , , .

          .

          . – , , , .

          . , . , , , , , , , , .

          , , , – . , , .

          .

          , .

          , , , . . .

          , , .

          : . , , . , – .

          , :

          1. . – , , . – . () .

          2. . , – . , , .

          3. . , . .

          4. . , . , , . .

          5. . , . – ( ).

          6. . .

          7. . . . , (, , .)

          – . . , . – ( ) , , . ( ) , . , .

          :

          1. . , -. . , .

          2. . . , . . , . .

          3. . , . , . , . .

          4. . . . ( ). ( ) .

          1. , .. . / .. ., 2009.

          2. .. , . / .. , .. . ., 2013.

          3. .. . / .. .., 2012.

          4. .. / .. , .., …, 1988.

          5. .. . / .. . : , 2012.

          6. .. . / .. . // . 2011

          7. .., .. . , . : , 2005.

          8. .., .., .., .. : . .: , 2003.

          Читайте также:  При отите капли капают в оба уха

          9. .., .., .. – : ., 2006.

          10. .., .., .. . , 1998.

          11. .., .. : . .: , 2002.

          12. / . .. . . XII. ., 2011.

          13. .., .. . .: , 1998.

          14. , . . / .. . .: , 1996.

          15. , . . -. / .. . .: , 2007.

          16. , . . : . / .. , .. . .: , 1977.

          17. , / . .: , 1977.

          18. , . . / .. . .: , 2012.

          19. , . . , / .. . .: , 1975.

          20. , . . : . / .. . .: , 1984.

          21. , . . / .. , .. . .: , 1976.

          22. , . . , / .. . .: , 2010.

          23. , / . .: , -, 2007.

          24. , . . / .. . .: , 1989.

          25. , . . / .. . .: , 1999.

          26. . (+ CD-ROM). .: -, 2009.

          27. , . . (+ CD-ROM) / .. , .. , .. . .: -, 2008.

          1

          ( )

          )

          ) ()

          )

          )

          )

          ) ()

          )

          )

          )

          ) ()

          ) ()

          )

          )

          ) ()

          )

          2

          3

          4

          ()

          Allbest.ru

          • . , , , . .

            [22,5 K], 06.06.2010

          • – . . . . .

            [31,8 K], 25.12.2012

          • -, . – . .

            [63,5 K], 11.02.2016

          • . . . .

            [455,8 K], 11.05.2015

          • . , . . . .

            [2,2 M], 15.02.2016

          • , . , . . . . .

            [90,4 K], 25.03.2017

          • : , , , , . . , .

            [37,2 K], 27.04.2018

                  • ?

                  , , ..
                  PPT, PPTX PDF- .
                  .

                  Источник

                  Своевременно
                  выявлять и удовлетворять жизненные
                  потребности
                  пациента и его родителей.

                  Возможные
                  проблемы
                  пациента:

                  • нарушение дыхания;

                  • резкая, нестерпимая
                    боль в ухе;

                  • нарушение формулы
                    сна;

                  • нарушение сосания,
                    глотания;

                  • дискомфорт,
                    связанный с заболеванием;

                  • риск развития
                    осложнений;

                  • страх
                    перед манипуляциями.

                  Возможные
                  проблемы родителей:

                  • дефицит знаний о
                    заболевании и уходе;

                  • недостаточное
                    внимание к ребенку;

                  • дефекты
                    в организации режима, рационального
                    вскармливания
                    и ухода в связи с отсутствием навыков;

                  • неадекватная
                    оценка состояния ребенка.

                  Сестринское
                  вмешательство

                  1.
                  Восполнить дефицит знаний родителей о
                  причинах раз­вития
                  и особенностях течения ринита и отита,
                  профилактике и
                  методах лечения, возможных осложнениях.

                  2.
                  Создать обстановку психологического
                  комфорта, взаим­ного
                  доверия, вовлечь родителей в процесс
                  лечения и ухода за
                  ребенком с отитом. Обучить родителей
                  технике закапыва­ния
                  капель в нос, ухо, постановки согревающего
                  компресса, согласно
                  существующим алгоритмам действия:

                  • техника
                    закапывания капель в нос:
                    вымыть
                    руки, саниро­вать
                    полость носа (удалить патологический
                    секрет ватными турундами или отсосать
                    его резиновой грушей с мягким
                    на­конечником),
                    прочитать название лекарственного
                    препарата, набрать препарат в пипетку,
                    затем повернуть голову ребенка в
                    сторону закапывания, ввести 2-3 капли
                    лекарственного

                    препарата
                    в каждый носовой ход;

                  • техника
                    закапывания капель в ухо:
                    вымыть
                    руки, прочи­тать
                    название лекарственного препарата,
                    подогреть капли на водяной
                    бане, убедиться, что они не горячие
                    (капнуть одну каплю
                    на тыльную поверхность своей кисти),
                    наклонить го­лову ребенка в сторону
                    противоположную закапыванию, от­-

                    тянуть
                    ушную раковину назад и вверх (ребенку
                    раннего воз­раста
                    – назад и вниз), закапать 4-5 капель,
                    наружный слуховой
                    проход закрыть ватным шариком;

                  техника
                  постановки согревающего компресса на
                  ухо
                  :
                  вымыть
                  руки, подготовить марлевую салфетку из
                  8-ми слоев, компрессную
                  бумагу и слой ваты (каждый последующий
                  слой,
                  должен быть больше предыдущего на 2 см),
                  сделать разрез
                  в центре марлевой салфетки, смочить ее
                  теплым 45% раствором
                  этилового спирта, отжать, приложить на
                  околоуш­ную
                  область, вывести ушную раковину через
                  разрез на сал­фетке, положить сверху
                  салфетки остальные слои, зафикси­ровать
                  компресс повязкой с целью более плотного
                  прилега­ния, через 1,5-2 часа проверить
                  степень влажности, надеж­ность фиксации
                  и оставить еще на 4-6 часов.

                  3.
                  Рекомендовать перед каждым кормлением
                  проводить санацию
                  носа (отсосать слизь, промыть носовые
                  ходы физио­логическим
                  раствором, закапать капли). Во время
                  кормления, держать
                  ребенка в возвышенном положении, пищу
                  давать небольшими порциями, в жидком
                  или полужидком виде.

                  4.
                  Обеспечить ребенка достаточным
                  витаминизированным теп­лым
                  питьем (чай с лимоном, отвар шиповника,
                  разбавленные соки).

                  5.
                  Строго выполнять назначения врача.

                  6. После
                  курса ан­тибактериальной
                  терапии включить в диету биойогурт,
                  био­кефир,
                  ацидофильное молоко.

                  7.
                  Поддерживать положительный эмоциональный
                  контакт с
                  ребенком, корректировать его поведение,
                  отвлекать чтени­ем
                  книг, спокойными играми.

                  8.
                  Проводить профилактические мероприятия
                  вне обострения заболевания
                  (сон на свежем воздухе, закаливание,
                  массаж реф­лексогенных
                  зон, ЛФК, физиотерапию, санацию полости
                  рта).

                  9. При
                  повторяющихся отитах рекомендовать
                  динамиче­ское
                  наблюдение за ребенком врачами – педиатром
                  и отола­рингологом.

                  Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

                  • #
                  • #
                  • #
                  • #
                  • #
                  • #
                  • #
                  • #
                  • #
                  • #
                  • #

                  Источник

                  Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

                  Сестринский уход при остром отите

                  АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ

                  Врач-патофизиолог, иммунолог, член


                  Санкт-Петербургского общества патофизиологов


                  СВЕТЛАНА КОМАРОВА


                  Врач-отоларинголог, заместитель


                  главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

                  Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

                  Что нужно знать об отите у взрослых

                  Что такое
                  Причины
                  Симптомы
                  Лечение
                  Профилактика
                  Вопросы и ответы

                  Читайте также:  Может ли отит повлиять на плод

                  Что такое отит

                  Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

                  Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

                  Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

                  Причины отита у взрослых

                  Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

                  Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

                  • пневмококк;
                  • гемофильная палочка;
                  • вирус гриппа;
                  • различные возбудители ОРВИ.

                  В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

                  Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

                  Симптомы отита у взрослых

                  При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

                  • пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
                  • усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
                  • краснота слухового прохода и ушной раковины;
                  • нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

                  Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 – 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

                  При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

                  Ключевые жалобы:

                  • понижение слуха;
                  • периодическое появление гноя из уха;
                  • шум в ухе;
                  • головокружение;
                  • в период обострения – боль и температура.

                  При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

                  Лечение отита у взрослых

                  Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо точно определить локализацию воспалительного процесса, его тяжесть и возможные осложнения. Для этого нужно обращение к ЛОР-врачу.

                  Диагностика

                  Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

                  • анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
                  • рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
                  • рентгенография височной кости при хроническом отите.

                  Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

                  Современные методы лечения

                  Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

                  • капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
                  • в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
                  • при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
                  • жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
                  • антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
                  • антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.
                  Читайте также:  При отите идет кровь из носа

                  Немедикаментозные методы лечения:

                  • процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
                  • физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

                  Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

                  При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

                  Какие антибиотики эффективны при отите?

                  – Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

                  При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

                  Препаратом выбора является Амоксициллин.

                  Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

                  При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

                  Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

                  Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

                  Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

                  Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

                  Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

                  Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

                  Популярные вопросы и ответы

                  Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

                  Какие могут быть осложнения при отите?

                  Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

                  При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

                  Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

                  • мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
                  • лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
                  • гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
                  • абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
                  • синус-тромбоз и сепсис.

                  Когда обращаться к врачу при отите?

                  Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

                  • быстрое ухудшение общего самочувствия;
                  • повышение температуры тела выше 39 °С;
                  • нарастающая боль в ухе;
                  • головная боль;
                  • припухлость и покраснение кожи заушной области;
                  • обильное гноетечение из уха;
                  • учащенное сердцебиение.

                  Можно ли лечить отит народными средствами?

                  Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

                  В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

                  При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 – 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

                  Опубликовано на портале kp.ru

                  Источник