Сестринский процесс при пневмонии тест

29 January 2021   07:20

Чаще всего внебольничные пневмонии у лиц молодого возраста вызывает S. pneumoniae.

Современные подходы к лабораторной и инструментальной диагностике, понимание принципов медикаментозного и сопроводительного лечения, скоординированная работа всего медицинского персонала, обеспечивают сохранение жизни и здоровья пациента

1. Амбулаторным пациентам с внебольничной пневмонией без факторов риска назначают

1) азитромицин;+
2) амикацин;
3) амоксициллин перорально;+
4) ампициллин внутривенно.

2. Антибактериальная терапия пациентам внебольничной пневмонией

1) возможно будет назначена при ухудшении состояния пациента;
2) должна быть назначена как можно более короткие сроки;+
3) назначается только после верификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
4) не назначается ни при каких условиях.

3. В задачи медицинской сестры при уходе за пациентами с внебольничной пневмонией входит

1) информировать пациента о возможных побочных реакциях препаратов;+
2) предотвратить распространение инфекции путем мытья рук;+
3) провести рентгенологическое исследование;
4) следить за респираторным статусом.+

4. Внебольничная пневмония – это

1) особая форма пневмонии, характеризующаяся выраженной дыхательной недостаточностью;
2) пневмония, диагностированная в первые 48 ч с момента госпитализации;+
3) пневмония, развивающаяся через 48 ч и более после госпитализации в стационар;
4) пневмония, развившаяся вне стационара.+

5. Госпитализированным пациентам антибактериальная терапия должна быть назначена

1) не позднее 12 ч с момента верификации диагноза;
2) не позднее 24 ч с момента верификации диагноза;
3) не позднее 4 ч с момента установления диагноза;+
4) не позднее 8 ч с момента верификации диагноза.

6. Дифференциальный диагноз внебольничной пневмонии проводится с

1) бронхиальной астмой/обострением ХОБЛ;+
2) инфарктом миокарда;+
3) синуситом;
4) язвенной болезнью желудка.

7. Для верификации диагноза пневмонии проводится

1) биохимическое исследование крови;
2) общий клинический анализ крови;+
3) рентгенологическое исследование;+
4) ультразвуковое исследование.

8. К осложнениям пневмонии относят

1) острая дыхательная недостаточность;+
2) плеврит;+
3) повышение температуры тела;
4) сонливость.

9. К профилактике нозокомиальных пневмоний относится

1) использование одноразового расходного материала;+
2) применение закрытых аспирационных систем;+
3) применение открытых аспирационных систем;
4) санация трахеобронхиального дерева без стерильных или чистые одноразовых перчаток.

10. К специфической профилактике внебольничной пневмонии относится

1) АКДС;
2) вакцинация против пневмококковой инфекции;+
3) иммунизацию против гриппа;+
4) иммунизацию против ротавирусной инфекции.

11. Клинические признаки тяжелой гипоксемии

1) брадипноэ;
2) слезотечение;
3) сонливость, вялость;+
4) центральный цианоз.+

12. Микробиологическая диагностика при ВП включает

1) культуральное исследование мокроты;+
2) культуральное исследование слюны;
3) экспресс-тесты по выявлению легионеллезной антигенурии;+
4) экспресс-тесты по определению бета-гемолитического стрептококка.

13. На острую дыхательную недостаточность может указывать

1) агрессивность, возбуждение;+
2) нормальная частота сердечных сокращений;
3) одышка;+
4) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.+

14. Нозокомиальная пневмония – это

1) особая форма пневмонии, характеризующаяся выраженной дыхательной недостаточностью;
2) пневмония, диагностированная в первые 48 ч с момента госпитализации;
3) пневмония, развивающаяся через 48 ч и более после госпитализации в стационар;+
4) пневмония, развившаяся вне стационара.

15. Нормальный диапазон SpO2 при проведении пульсоксиметрии

1) 90-95%;
2) 90-99%;
3) 92-99%;
4) 97–99%.+

16. Основной рентгенологический признак ВП

1) локальное снижение воздушности легочной ткани;+
2) наличие в легочной ткани крупной воздушной полости;
3) округлый участок просветления, окруженный кольцевидным затенением;
4) отсутствие легочного рисунка в периферических отделах на одной половине грудной клетки.

17. Парацетамол при пневмонии назначают

1) для устранения гипоксии;
2) с анальгетической целью курсом;
3) с жаропонижающей целью при подъеме температуры больше 38,5 °C;+
4) с целью стимуляции отхаркивания.

18. Пациент с внебольничной пневмонией должен быть госпитализирован в следующих случаях

1) выраженный дефицит массы тела;+
2) невозможность адекватного ухода в домашних условиях;+
3) недавно перенесенной инфекции верхних дыхательных путей;
4) температуре тела 38,5°С.

19. Поводом для вызова врача медицинской сестрой будет являться

1) ЧДД 32 в минуту;+
2) артериальное давление 105/65 мм рт ст;
3) сатурация кислорода 90%;+
4) температура тела 37,8 °C.

20. Подозрение на пневмонию возникает при наличии у пациента

1) гематурии;
2) диареи;
3) кашля;+
4) лихорадки.+

21. При физикальном обследовании классическими объективными признаками являются

1) отставание здоровой стороны грудной клетки при дыхании;
2) отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании;+
3) перкуторный звук над пораженным участком легкого не меняется;
4) укорочение перкуторного звука над пораженным участком легкого.+

22. Пульсоксиметрия – это метод выявления

1) гипоксемии;+
2) гипосмии;
3) гипотермии;
4) гипотонии.

23. Риск нозокомиальной пневмонии возрастает при

1) использовании опиоидных анальгетиков;
2) нехватке среднего медицинского персонала;+
3) проведении ИВЛ продолжительностью более 2 суток;+
4) ранней выписке из стационара.

24. Сбор анамнеза у пациентов с подозрением на пневмонию необходим для

1) верификации диагноза внебольничной пневмонии;
2) дифференциальной диагностики пневмонии с другими заболеваниями;+
3) определения подхода к месту лечения и фармакотерапии;
4) уточнения факторов риска инфицирования определенными возбудителями.+

25. Сестринский уход за пациентами с пневмониями включает в себя

1) наблюдение за состоянием пациента;+
2) обучение пациента правильному отхаркиванию мокроты;+
3) рекомендации соблюдения низкокалорийной диеты;
4) улучшение проходимости дыхательных путей.+

26. У пациентов с внебольничной пневмонией на прогноз влияет

1) алкоголизм;+
2) возраст >70 лет;+
3) позднее обращение пациентов за медицинской помощью;+
4) психоэмоциональное состояние.

27. У пациентов с подозрением на внебольничную пневмонию, для определения факторов инфицирования определёнными возбудителями, необходимо выяснить данные о

1) непереносимости препаратов пенициллинового ряда;
2) посещении бассейнов, аквапарков;+
3) сроках начала заболевания;
4) тесном контакте с птицами.+

28. Уровень С-реактивного белка связан с

1) декомпенсацией сопутствующих заболевании;
2) прогнозом при внебольничной пневмонии;+
3) распространенностью воспалительной инфильтрации;+
4) с тяжестью течения.+

29. Цель респираторной поддержки

1) обеспечение нормальной оксигенации;+
2) облегчение отхождения мокроты;
3) поддержание SрO2 в пределах 90-95%;+
4) устранение симптомов пневмонии.

30. Чаще всего внебольничные пневмонии у лиц молодого возраста вызывает

1) H. influenzae;
2) P. aeruginosa;
3) S. aureus;
4) S. pneumoniae.+

1       
2         
3       4      
5        6        
7     

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПУЛЬМОНОЛОГИИ. Тесты с ответами –
2020 год

Эталоны ответов (пульмонология)

1 в,   2
г,   3 а,   4 г,   5 а,   6 г,   7 б,   8 а,   9 в,   10 а,   11 а,   12 г,  
13 г,   14 б,   15 б,   16 в,   17 в,      18 г,   19 в,   20 в,  21 в,   22 г,  
23 в,   24 г,   25 б,   26 г,   27 г,   28 в,   29 б,   30 г,   31 б,   32 а,  
33 а,   34 а,   35 г,   36 г,   37 г,   38 б,   39 в,   40 г,   41 б,   42 б,  
43 в,   44 б,   45 а,   46 б,   47 г,   48 г,  49 а,   50 а,   51 в,   52 г,  
53 г,  54 г,   55 г,   56 г,   57 г,  58 а,  59 г,   60 а,   61 г,  62 а,   63
в,   64 г,   65 г,  66 г,   67 а,   68 в,   69 а,  70 г,  71 г,  72 б,  73 г, 
74 г,  75 б.

1.      Основная
причина развития  бронхитов

а) алкоголизм

б) курение

в) бактериальная и вирусная инфекция

г) переохлаждение

2.      Основной
симптом бронхита

а) головная боль

б) слабость

в) лёгочное кровотечениее

г) кашель с мокротой

3.      Основной
фактор риска хронического бронхита

а) курение

б) бактериальная и вирусная инфекция

в) переохлаждение

г) гиповитаминоз

4.      Основной
симптом обструктивного бронхита

а) головная боль

б) недомогание

в) повышение температуры

г) одышка

5.      Характер
мокроты при остром бронхите

а) слизистая

б) стекловидная

в) “ржавая”

г) розовая пенистая

6.      Осложнение
хронического бронхита

а) лёгочное кровотечение

б) острая сосудистая недостаточность

в) острая сердечная недостаточность

г) хроническая дыхательная недостаточность

7.      При
кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан

а) Бромгексин

б) Либексин

в) Мукалтин

г) Грудной сбор

8.      Для
разжижения густой вязкой мокроты используется

а) Йодид калия

б) Кодеин

в) Сальбутамол

г) Теофиллин

9.      Регулярные
занятия физ. упражнениями оказывают на Дыхательную систему следующее действие

а) улучшают периферическое кровообращение

б) нормализуют процессы торможения и возбуждения в коре
головного мозга

в) укрепляют мышцы грудной клетки ((мышцы диафрагмы
и межреберные мышцы)

г) нормализуют АД

10.    При
лечении гнойного бронхита используются

а) Амоксициллин, Бромгексин

б) Бекотид, Интал  ((Бекотид –
ГКС, Интал –п/астмат-е, предупр.бронхоспазм, не давая высвобожд.тучным клеткам))

в) Кодеин, Либексин

г) Кофеин, Кордиамин

11.    К
базисному лечению бронхиальной астмы относится

а) проивовоспалительная терапия

б) ферментативная терапия

в) элиминационная терапия

г) физиотерапия

12.    Основной
симптом  при бронхиальной астме

а)  инспираторная одышка ((эта
одышка при наруш.Серд.д-ти,плеврите,нар.раб.диафрагмы,альвеорите))

б) кашель с гнойной мокротой

в) кровохарканье

г) приступ удушья

13.    Вынужденное
положение пациента при приступе бронхиальной астмы

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) лежа на боку

г) сидя, с упором на руки

14.    Пациент
должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора ((после каждой
ингаляции)

а)  Вентолина

б) Бекотида ((ГКС,
п/астматическое; полоскать для проф-ки развития кандидоза))

в) Беротека

г) Астмопента

15.    Небольшое
количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) экссудативном плеврите

16.    При
приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется

а) Кодеин

б) Либексин

в) Сальбутамол

г) Тусупрекс

17.    Для
профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется

а) Астмопент

б) Беротек

в) Интал  ((Интал
–п/астмат-е, предупреждает бронхоспазм, не давая высвобожд.тучным клеткам))

г) Теофиллин

18.    Пикфлоуметрия
– это определение

а) дыхательного объема

б) жизненной емкости легких

в) остаточного объема

г) пиковой скорости выдоха

19.    Основной
возбудитель пневмонии

а) вирус

б) микобактерия

в) пневмококк

г) кишечная палочка

20.    Воспаление
целой доли легкого наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

21.    “Ржавый”
характер мокроты наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

22.    Наиболее
информативный метод диагностики пневмонии

а) анализ крови

б) анализ мокроты

в) плевральная пункция

г) рентгенография органов грудной клетки

23.    Этиотропное
лечение пневмонии – это применение

а) бронхолитиков

б) отхаркивающих

в) антибиотиков

г) жаропонижающих

24.    Осложнение
пневмонии

а) лёгочное кровотечение

б) лихорадка

в) боль в грудной клетке

г) острая дыхательная недостаточность ((ОДН))

25.    При
критическом снижении температуры тела может развиться

а) острая дыхательная недостаточность

б) коллапс  ((инфекционные
коллапс чаще развивается при критическом ¯t тела на 2-4℃, н-р, при сыпном
тифе))

в) острая коронарная недостаточность

г) легочное кровотечение

26.    Частота
дыхательных движений в норме в мин.

а) 6-10

б) 20-40

в) 60-80

г) 16-20

27.    Частота
сердечных сокращений в норме в мин.

а) 80-100

б) 50-60

в) 100-120

г) 60-80

28.    Основная
причина приобретенных бронхоэктазов

а) бронхиальная астма

б) пневмония ((тоже причина
бронхоэктазов))

в) хронический бронхит ((эктазы
– затрагивают бронхи – это растяжения бронхов с гноем, м.б. в форме мешочков))

г) сухой плеврит

29.    Заболевание,
характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах

а) абсцесс легкого

б) бронхоэктатическая болезнь

в) пневмония

г) экссудативный плеврит

30.    Основной
симптом бронхоэктатической болезни

а) слабость

б) снижение аппетита

в) недомогание

г) кашель с гнойной мокротой

31.    Пациент
выделяет мокроту по утрам полным ртом при

а) бронхиальной астме

б) бронхоэктатической болезни

в) пневмонии

г) экссудативном плеврите

32.    Характер
мокроты при бронхоэктатической болезни

а) гнойная

б) “ржавая”

в) розовая пенистая

г) стекловидная

33.    Наиболее
информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

а) бронхография

б) рентгеноскопия

в) спирометрия

г) флюорография

34.    Пальцы в
виде “барабанных палочек” и ногти в виде “часовых стекол”
встречаются при

а) хронических заболеваниях дыхательной системы

б) острых заболеваниях дыхательной системы

в) острых заболеваниях пищеварительной системы

г) хронических заболеваниях пищеварительной системы

35.    Дренажное
положение придается пациенту с целью

а) снижения лихорадки

б) уменьшения одышки

в) расширения бронхов

г) облегчения отхождения мокроты

36.    Осложнения
бронхоэктатической болезни

а) лихорадка

б) приступ экспираторного удушья

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

37.    Профилактика
обострения бронхиальной астмы

а) усиление питания

б) устранение гиподинамии

в) отказ от алкоголя

г) прекращение контакта с аллергеном

38.    При сборе
мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить

а) сухой пробиркой

б) сухой банкой

в) стерильной пробиркой

г) стерильной банкой

39.    При
выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить

а) чашкой Петри

б) стерильной банкой

в) индивидуальной плевательницей

г) стерильной пробиркой

40.    Индивидуальная
карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4

а) водой

б) физраствором

в) 25% раствором соды

г) хлорамином

41.    При
выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется

а) увеличить количество соли

б) увеличить количество белка

в) уменьшить количество соли

г) уменьшить количество белка

42.    Рентгенологическое
исследование бронхов с применением контрастного вещества

а) бронхоскопия

б) бронхография

в) томография

г) флюорография

43.    Абсцесс
легкого – это

а) воспаление легкого

б) воспаление плевры

в) образование полости с гноем

г) накопление жидкости в плевральной полости

44.    Заболевание,
которое может осложниться абсцессом легкого

а) острый бронхит

б) пневмония

в) бронхиальная астма

г) сухой плеврит

45.    Внезапное
появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается
при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

46.    Для
абсцесса легкого характерна лихорадка

а) волнообразная

б) гектическая

в) извращенная

г) постоянная

47.    Приоритетная
проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх

а) лихорадка

б) слабость

в) кровохарканье

г) кашель с гнойной мокротой

48.    Осложнения
абсцесса легкого

а) недомогание

б) головная боль

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

49. Характер
мокроты при абсцессе легкого

а) гнойная

б) слизистая

в) стекловидная

г) “ржавая”

50.    При
лечении абсцесса легкого используются препараты

а) антибиотики

б) диуретики

в) антигистаминные

г) кортикостероиды

51.       При длительном применении антибиотиков у пациента могут развиться

а) отёки

б) лихорадка

в) дисбактериоз

г) увеличение массы тела

52.       Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме

а) лейкоциты

б) эластические волокна

в) атипичные клетки

г) эозинофилы

53.   Похудание,
кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) очаговой пневмонии

г) раке легкого

54.    Фактор
риска рака легкого

а) ожирение

б) переохлаждние

в) инфекция

г) курение

55.    Решающее
значение в диагностике рака лёгкого имеет

а) спирография

б) лабораторная диагностика

в) ЭКГ

г) рентгенография органов грудной клетки

56.    Потенциальная
проблема пациента при раке легкого

а) лихорадка

б) прибавка массы тела

в) головная боль

г) легочное кровотечение

57.    Метод
ранней диагностики рака легкого

а) бронхография

б) анализ крови

в) анализ мокроты

г) флюорография

58.    При раке
легкого в мокроте определяются

а) атипичные клетки

б) микобактерии

в) пневмококки

г) эозинофилы

59.    Осложнение
рака легкого

а) бронхиальная астма

б) хронический бронхит

в) эмфизема легких

г) экссудативный плеврит

60.    При
легочном кровотечении  характерна мокрота

а) алая, пенистая

б) темная, со сгустками

в) цвета “кофейной гущи”

г) вязкая, стекловидная

61.    Независимое
сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение аминокапроновой кислоты

в) тепло на грудную клетку

г) холод на грудную клетку

62.    Зависимое
сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение гепарина

в) банки на грудную клетку

г) горчичники на грудную клетку

63.    Заболевание,
которое может осложниться плевритом

а) бронхит

б) бронхиальная астма

в) рак легкого

г) эмфизема легких

64.    Основной
симптом при сухом плеврите

а) одышка

б) слабость

в) лихорадка

г) боль в грудной клетке

65. Основной
симптом  экссудативного плеврита

а) боль в грудной клетке

б) слабость

в) кровохарканье

г) нарастающая одышка

66.    Пациент
занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

г) сухом плеврите

67.    Зависимое
сестринское вмешательство при сухом плеврите – это применение

а) анальгетиков

б) спазмолитиков

в) нитратов

г) цитостатиков

68.    Скопление
воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) экссудативном плеврите

г) эмфиземе легких

69. Для
плевральной пункции медсестра готовит

а) иглу длинной 10-15 см

б) иглу Дюфо

в) иглу Кассирского

г) троакар

70.    Плевральную
пункцию с лечебной целью проводят при

а) бронхиальной астме

б) пневмонии

в) хроническом бронхите

г) экссудативном плеврите

71.    Подготовка
пациента к плевральной пункции

а) поставить очистительную клизму

б) промыть желудок

в) опорожнить мочевой пузырь

г) разъяснить сущность манипуляции

72.    При
проведении плевральной пункции  врачом одномоментно  извлекается жидкости  не
более
(в литрах)

а) 0,5

б) 1-1,5

в) 3

г) 5

73.    Повышенная
воздушность легких – это

а) гидроторакс

б) гемоторакс

в) пневмосклероз

г) эмфизема

74.    Основной
симптом  эмфиземы  легких

а) боль в грудной клетке

б) влажный кашель

в) кровохарканье

г) одышка

75.    Основные
симптомы пневмонии

а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота

б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка

в) длительный субфебрилитет, утомляемость

г) отеки, повышение АД, нарушение ритма

////////////////////////////