Крупозная пневмония у крс курсовая

Îñîáåííîñòè çàáîëåâàíèÿ “êðóïîçíàÿ ïíåâìîíèÿ” ó êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà. Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç (ñòàäèè òå÷åíèÿ è ðàçâèòèÿ), ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ è ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ ó æèâîòíûõ â ðàçëè÷íûå ïåðèîäû. Îñîáåííîñòè äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Âîëãîãðàäñêèé Ãîñóäàðñòâåííûé Àãðàðíûé Óíèâåðñèòåò

Êàôåäðà «Àêóøåðñòâî è òåðàïèÿ»

Äèñöèïëèíà «Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà»

Êðóïîçíàÿ ïíåâìîíèÿ

Âûïîëíèë: Øìåë¸â Å.À.

Ãðóïïà: Â-32

Ïðîâåðèëà: Êî÷àðÿí Â.Ä.

Âîëãîãðàä 2014

Ñîäåðæàíèå

1. Ýòèîëîãèÿ

2. Ïàòîãåíåç

3. Ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ

4. Ñèìïòîìû

5. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

(Pneumonia crouposa) — çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ôèáðèíîçíûì âîñïàëåíèåì ñ îõâàòîì äîëåé ëåãêîãî è ñòàäèéíîñòüþ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà. Áîëåþò ïðåèìóùåñòâåííî ëîøàäè è îâöû.  ñïåöèàëèçèðîâàííûõ õîçÿéñòâàõ ïî îòêîðìó êðóïíîãî ñêîòà è âûðàùèâàíèþ íåòåëåé ïíåâìîíèè ÷àùå îòìå÷àþòñÿ ñðåäè òåëÿò 1–3-ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà.

1. Ýòèîëîãèÿ

 âîçíèêíîâåíèè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè ïåðâîñòåïåííîå çíà÷åíèå ïðèäàåòñÿ äâóì âåäóùèì ôàêòîðàì: ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðå è àëëåðãè÷åñêîìó ñîñòîÿíèþ îðãàíèçìà. Ïðè èññëåäîâàíèè ìîêðîòû è ìàòåðèàëà èç ïîðàæåííûõ ó÷àñòêîâ ëåãêèõ âûäåëÿþò ïíåâìîêîêêè, ñòàôèëîêîêêè, äèïëîêîêêè, ñòðåïòîêîêêè è äðóãèå ìèêðîîðãàíèçìû. Îäíàêî ïåðå÷èñëåííûå âèäû ìèêðîáîâ ìîæíî íàéòè è â òðàõåàëüíîé ñëèçè çäîðîâûõ æèâîòíûõ. êðóïîçíûé ïíåâìîíèÿ ñêîò ñèìïòîì

Áîëüøèíñòâî èññëåäîâàòåëåé â ïîñëåäíåå âðåìÿ ðàññìàòðèâàþò êðóïîçíóþ ïíåâìîíèþ êàê îäíó èç ðàçíîâèäíîñòåé àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé îðãàíèçìà, âîçíèêàþùóþ ïîä âëèÿíèåì ñèëüíîãî ðàçäðàæèòåëÿ. Òàêîå ñîñòîÿíèå ìîæåò ðàçâèòüñÿ ïîñëå ðåçêîãî ïåðåîõëàæäåíèÿ ðàçãîðÿ÷åííîé ëîøàäè, ïåðåãîíà îâåö â æàðêóþ ïîãîäó ÷åðåç õîëîäíûå ãîðíûå ðå÷êè èëè áûñòðîãî ïåðåâîäà êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà èç òåïëûõ ïîìåùåíèé â õîëîäíûå è ñûðûå.

2. Ïàòîãåíåç

Ðàçâèòèå ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà ïðè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè ïðîèñõîäèò áûñòðî (ãèïåðýðãè÷åñêîå âîñïàëåíèå) è õàðàêòåðèçóåòñÿ îõâàòîì èì â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ îáøèðíûõ ó÷àñòêîâ ëåãêèõ è âûïî-òåâàíèåì â ïîëîñòü àëüâåîë ãåìîððàãè÷åñêè-ôèáðèíîçíîãî ýêññóäàòà. Ïîðàæàþòñÿ, êàê ïðàâèëî, ïîñëåäîâàòåëüíî êðàíèàëüíûå, âåíòðàëüíûå è öåíòðàëüíûå ó÷àñòêè ëåãêîãî, à â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ â ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ âîâëåêàþòñÿ òàêæå êàóäàëüíûå è äîðñàëüíûå. Ðàñïðîñòðàíåíèå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â ëåãêèõ ïðîèñõîäèò ãåìàòîãåííî èëè ïî ëèìôàòè÷åñêèì ïóòÿì.

Ïðè òèïè÷íîì òå÷åíèè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè, åñëè â íà÷àëüíûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ íå ïðîâîäÿò ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè èëè ñóëüôàíèëàìèäíûìè ïðåïàðàòàìè, õàðàêòåðíà îïðåäåëåííàÿ ñòàäèéíîñòü ðàçâèòèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Ðàçëè÷àþò ÷åòûðå ïîñëåäîâàòåëüíî ñìåíÿþùèå îäíà äðóãóþ ñòàäèè.

Ñòàäèÿ âîñïàëèòåëüíîé ãèïåðåìèè, èëè ïðèëèâà,– ïðîäîëæèòåëüíîñòü îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî 2 ñóò.  ýòîé ñòàäèè ïðîèñõîäÿò ñèëüíî âûðàæåííîå ïåðåïîëíåíèå êðîâüþ ëåãî÷íûõ êàïèëëÿðîâ, íàáóõàíèå àëüâåîëÿðíîãî ýïèòåëèÿ è âûïîòåâàíèå â ïðîñâåò àëüâåîë ñåðîçíî-ãåìîððàãè÷åñêîãî ýêññóäàòà.

Ñòàäèÿ êðàñíîé ãåïàòèçàöèè õàðàêòåðèçóåòñÿ óâåëè÷åíèåì â àëüâåîëàõ êîëè÷åñòâà ñâåðòûâàþùåãîñÿ ýêññóäàòà âïëîòü äî ïîëíîãî âûòåñíåíèÿ èç àëüâåîë âîçäóõà; â ýêññóäàòå áîëüøîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ, ôèáðèíà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ñòàäèè 2–3 ñóò.

Ñòàäèÿ ñåðîé ãåïàòèçàöèè — ïðîäîëæèòåëüíîñòü 2–3, èíîãäà äî 4–5 ñóò.  ýòîé ñòàäèè ïðîèñõîäÿò æèðîâàÿ äåãåíåðàöèÿ ôèáðèíîçíîãî ýêññóäàòà è äàëüíåéøåå óâåëè÷åíèå â íåì êîëè÷åñòâà ëåéêîöèòîâ.

Ñòàäèÿ ðàçðåøåíèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàçæèæåíèåì ïîä äåéñòâèåì ïðîòåîëèòè÷åñêèõ è ëèïîëèòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ ôèáðèíîçíîãî ýêññóäàòà, åãî ðàññàñûâàíèåì è ÷àñòè÷íûì âûäåëåíèåì ÷åðåç äûõàòåëüíûå ïóòè âî âðåìÿ êàøëÿ. Àëüâåîëû çàïîëíÿþòñÿ âîçäóõîì, ÷òî âåäåò ê âîññòàíîâëåíèþ ëåãî÷íîãî ãàçîîáìåíà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ êîëåáëåòñÿ â ïðåäåëàõ 2–5 äíåé.

Ïðè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè â ðåçóëüòàòå âûêëþ÷åíèÿ èç ãàçîîáìåíà áîëüøèõ ó÷àñòêîâ ëåãî÷íîé òêàíè è èíòîêñèêàöèè ïðîäóêòàìè âîñïàëåíèÿ è ìèêðîáíûìè òîêñèíàìè ïðîèñõîäèò íàðóøåíèå ôóíêöèé öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ñåðäöà, ïå÷åíè, ïî÷åê, êèøå÷íèêà è äðóãèõ îðãàíîâ. Ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ òå÷åíèÿ áîëåçíè, åñëè íå ïðîâîäèòñÿ ýíåðãè÷íîå ëå÷åíèå, ñìåðòü íàñòóïàåò íà ôîíå ïðîãðåññèðóþùåé àñôèêñèè îò ïàðàëè÷à äûõàòåëüíîãî öåíòðà èëè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

3. Ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ

 Îíè ëîêàëèçóþòñÿ â ëåãî÷íîé òêàíè è õàðàêòåðèçóþòñÿ ñòàäèéíîñòüþ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà.  ñòàäèè âîñïàëèòåëüíîé ãèïåðåìèè ïîðàæåííûå ó÷àñòêè ëåãêèõ óâåëè÷åíû â îáúåìå, íàáóõøèå, êðàñíî-ñèíåãî öâåòà, â âîäå íå òîíóò – íà ðàçðåçå èç ïðîñâåòà áðîíõîâ ïðè íàäàâëèâàíèè âûäåëÿåòñÿ ïåíèñòàÿ êðàñíîâàòàÿ æèäêîñòü.

 ñòàäèÿõ êðàñíîé è ñåðîé ãåïàòèçàöèè ïîðàæåííûå ëåãêèå áåçâîçäóøíû, ïëîòíûå íà îùóïü, ïî êîíñèñòåíöèè íàïîìèíàþò ïå÷åíü (îòñþäà è íàçâàíèå «ãåïàòèçàöèÿ»), òîíóò â âîäå.  ñòàäèè êðàñíîé ãåïàòèçàöèè ñâåðíóâøèéñÿ ôèáðèíîçíûé ýêññóäàò ïðèäàåò ëåãêèì êðàñíûé öâåò, à â ñòàäèè ñåðîé ãåïàòèçàöèè ëåãêîå èìååò ñåðîâàòûé èëè æåëòîâàòûé öâåò, îáóñëîâëåííûé æèðîâîé äåãåíåðàöèåé èëè ìèãðàöèåé ëåéêîöèòîâ.  ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ ëåãêîå ïî êîíñèñòåíöèè è öâåòó íàïîìèíàåò ñåëåçåíêó.

 äðóãèõ îðãàíàõ ïðè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè ìîæíî îáíàðóæèòü ðàçëè÷íîé ñòåïåíè íåñïåöèôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ: äåãåíåðàòèâíî-âîñïàëèòåëüíûå èçìåíåíèÿ ìèîêàðäà, ïå÷åíè, êèøå÷íèêà, ïî÷åê, ïåðåïîëíåíèå êðîâüþ îáîëî÷åê ìîçãà, îòå÷íîñòü è óâåëè÷åíèå â îáúåìå ñðåäîñòåííûõ ëèìôîóçëîâ è äð.

4. Ñèìïòîìû

Òå÷åíèå êðóïîçíîé ïíåâìîíèè îñòðîå. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò âíåçàïíî, áåç ïðåäâåñòíèêîâ, ó ëîøàäåé ÷àñòî âî âðåìÿ ðàáîòû èëè òðåíèíãà.

Îòìå÷àþò áûñòðî íàðàñòàþùåå îáùåå óãíåòåíèå, ïîòåðþ àïïåòèòà, ãèïåðåìèþ è æåëòóøíîñòü ñëèçèñòûõ, ó÷àùåííîå è íàïðÿæåííîå äûõàíèå. Ïðè òèïè÷íîì ðàçâèòèè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè õàðàêòåðíà ëèõîðàäêà ïîñòîÿííîãî òèïà: ñ ïåðâîãî äíÿ çàáîëåâàíèÿ è äî ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ òåìïåðàòóðà ïîñòîÿííî, íåçàâèñèìî îò âðåìåíè ñóòîê, äåðæèòñÿ íà óðîâíå 41–42 °Ñ. Ïóëüñ ó÷àùåí ïðîòèâ íîðìû íà 10–20 â ìèíóòó, ñåðäå÷íûé òîë÷îê ñòó÷àùèé, âòîðîé òîí ñåðäöà óñèëåí.

Ñèìïòîìû ïîðàæåíèÿ äûõàòåëüíîé ñèñòåìû îáóñëîâëåíû ñòàäèéíîñòüþ ðàçâèòèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â ëåãêèõ.  ïåðâûå äíè áîëåçíè îòìå÷àåòñÿ ñóõîé, áîëåçíåííûé êàøåëü, êîòîðûé â ïîñëåäóþùèå äíè ñìåíÿåòñÿ ãëóõèì è âëàæíûì.  ñòàäèè êðàñíîé ãåïàòèçàöèè ó ëîøàäåé ìîæíî íàáëþäàòü èñòå÷åíèå èç íîñîâûõ îòâåðñòèé ðæàâîãî èëè áóðîãî öâåòà ôèáðèíîçíîãî ýêññóäàòà; ýòî èñòå÷åíèå ìîæåò áûòü îäíîñòîðîííèì è äâóñòîðîííèì.

Ïðè àóñêóëüòàöèè â ñòàäèÿõ âîñïàëèòåëüíîé ãèïåðåìèè è ðàçðåøåíèÿ óñòàíàâëèâàþò æåñòêîå âåçèêóëÿðíîå èëè áðîíõèàëüíîå äûõàíèå, êðåïèòàöèþ, âëàæíûå ìåëêî – èëè êðóïíîïóçûð÷àòûå õðèïû.  ñòàäèÿõ êðàñíîé è ñåðîé ãåïàòèçàöèè ïðîñëóøèâàþò ñóõèå õðèïû, áðîíõèàëüíîå äûõàíèå èëè äûõàòåëüíûå øóìû îòñóòñòâóþò â ó÷àñòêàõ ïîðàæåíèÿ ëåãêèõ.

Ïåðêóññèåé â ñòàäèÿõ âîñïàëèòåëüíîé ãèïåðåìèè è ðàçðåøåíèÿ îáíàðóæèâàþò íàä ïîðàæåííûìè ëåãêèìè òèìïàíè÷åñêèé èëè ñ òèìïàíè÷åñêèì îòòåíêîì çâóêè, à â ñòàäèÿõ êðàñíîé è ñåðîé ãåïàòèçàöèè — áîëüøèå ó÷àñòêè ïðèòóïëåíèÿ ñ õàðàêòåðíîé äóãîîáðàçíîé, âûïóêëîé êâåðõó ãðàíèöåé ïðèòóïëåíèÿ, ðàñïîëîæåííîé â âåðõíåé òðåòè ëåãî÷íîãî ïîëÿ (ðèñ. 27). Ïî ìåðå ðàññàñûâàíèÿ ýêññóäàòà è âûçäîðîâëåíèÿ æèâîòíîãî òóïîé ïåðêóòîðíûé çâóê ñìåíÿåòñÿ ïðèòóïë¸ííûì, çàòåì òèìïàíè÷åñêèì è íîðìàëüíûì ëåãî÷íûì.

Ïðè áëàãîïðèÿòíîì òå÷åíèè áîëåçíè ñ íàñòóïëåíèåì ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ, ÷òî áûâàåò, êàê ïðàâèëî, íà 7–8-é äåíü ñ ìîìåíòà çàáîëåâàíèÿ, íàñòóïàþò óëó÷øåíèå îáùåãî ñîñòîÿíèÿ æèâîòíîãî, ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, íîðìàëèçàöèÿ äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåì.

Читайте также:  Противопоказания к массажу хроническая пневмония

Åñëè ñ ïåðâûõ äíåé çàáîëåâàíèÿ `ïðîâîäèòñÿ ýíåðãè÷íîå ëå÷åíèå ñ ïðèìåíåíèåì àíòèáàêòåðèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ, êðóïîçíàÿ ïíåâìîíèÿ ïðèíèìàåò àòèïè÷íóþ ôîðìó ñî ñòåðòûìè êëèíè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè è àáîðòèâíûì òå÷åíèåì.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ðàçâèòèå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ìîæåò îáðûâàòüñÿ íà ñòàäèè ãèïåðåìèè, òåìïåðàòóðà òåëà íîðìàëèçóåòñÿ â òå÷åíèå 3–4 äíåé, êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû çàòèõàþò è æèâîòíîå âûçäîðàâëèâàåò.

Äèàãíîç îñíîâûâàåòñÿ íà äàííûõ àíàìíåçà è õàðàêòåðíûõ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìàõ. Ïðè ðåíòãåíîèññëåäîâàíèè îáíàðóæèâàþò îáøèðíûå, èíòåíñèâíûå î÷àãè çàòåíåíèÿ â êðàíèàëüíûõ, âåíòðàëüíûõ è êàóäàëüíûõ ó÷àñòêàõ ëåãî÷íîãî ïîëÿ. Ìèêðîñêîïèåé ìîêðîòû óñòàíàâëèâàþò íàëè÷èå â ýêññóäàòå ôèáðèíà, ëåéêîöèòîâ, ýðèòðîöèòîâ, ìèêðîáîâ.

Ãåìàòîëîãè÷åñêè íàõîäÿò íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç ñî ñäâèãîì âëåâî, ëèìôîïåíèþ, ïîâûøåííóþ ÑÎÝ.

5. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç

Èñêëþ÷àþò îñòðî ïðîòåêàþùèå èíôåêöèè. Ëîáóëÿðíûå ïíåâìîíèè â îòëè÷èå îò êðóïîçíîé ïðîòåêàþò ñ ìåíåå âûðàæåííûìè ñèìïòîìàìè ïîðàæåíèÿ ëåãêèõ, íå èìåþò ñòàäèéíîñòè òå÷åíèÿ áîëåçíè è ÷àñòî ïðèîáðåòàþò õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå.

Äóãîîáðàçíàÿ ãðàíèöà ïðèòóïëåíèÿ ïðè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

1. Ã.Ã. Ùåðáàêîâ, À.Â. Êîðîáîâ «Âíóòðåííèå áîëåçíè æèâîòíûõ» Ì.Ëàíü 2002

2. Ñ.Ïîçîð, Â.Òðóõà÷åâ «Äèàãíîñòèêà è òåðàïèÿ âíóòðåííèõ áîëåçíåé æèâîòíûõ» Ì.Àñò 2012

3. È. Ï. Êîíäðàõèí, Ã. À. Òàëàíîâ, Â. Â. Ïàê «Âíóòðåííèå áîëåçíè æèâîòíûõ» Ì.Ëàíü2003

4. Àíîõèí Á.Ì., Äàíèëåâñêèé Â.Ì., Çàìàðèí Ë.Ã. «Âíóòðåííèå íåçàðàçíûå áîëåçíè ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ» Ì.Àãðîïðîìèçäàò 1991

5. https://ru.wikipedia.org

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

Ðîëü ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû è àëëåðãè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ â âîçíèêíîâåíèè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè. Îñíîâíûå ñòàäèè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè. Àíàëèç ôàêòîðîâ, âëèÿþùèõ íà ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåçíè ó æèâîòíûõ. Ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïðè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ââåäåíèå

Êðóïîçíàÿïíåâìîíèÿ (Pneumoniacrouposa) – îñòðîå ëèõîðàäî÷íîå çàáîëåâàíèå, äëÿ êîòîðîãî õàðàêòåðíî ôèáðèíîçíîå âîñïàëåíèå ëåãêèõ ëîáàðíîãî òèïà. Áîëåþò ïðåèìóùåñòâåííî ëîøàäè, ðåæå îâöû è ìîëîäíÿê êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà. Ñðåäè æèâîòíûõ äðóãèõ âèäîâ êðóïîçíóþ ïíåâìîíèþ ðåãèñòðèðóþò ðåäêî.  ñïåöèàëèçèðîâàííûõ õîçÿéñòâàõ ïî âûðàùèâàíèþ íåòåëåé è îòêîðìó òåëÿò â ïîñëåäíèå ãîäû ðåãèñòðèðóþò çíà÷èòåëüíîå óâåëè÷åíèå çàáîëåâàåìîñòè òåëÿò 1-3-ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà ñåðîçíî-ôèáðèíîçíîé è ôèáðèíîçíî – ãíîéíîé ïíåâìîíèåé.

Ýòèîëîãèÿ

 âîçíèêíîâåíèè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè ïåðâîñòåïåííàÿ ðîëü ïðèäàåòñÿ äâóì ôàêòîðàì: ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðå è àëëåðãè÷åñêîìó ñîñòîÿíèþ îðãàíèçìà. Êðóïîçíóþ ïíåâìîíèþ ìîãóò âûçâàòü âèðóëåíòíûå øòàììû ïíåâìîêîêêîâ è äèïëîêîêêîâ. Ïðè èññëåäîâàíèè íîñîâîãî èñòå÷åíèÿ, ñîäåðæèìîãî òðàõåè è ìàòåðèàëà èç ïíåâìîíè÷åñêèõ ó÷àñòêîâ ëåãêèõ âûäåëÿþò ñòàôèëîêîêêîâ, ñòðåïòîêîêêîâ, ïàñòåðåëë è äðóãèõ ìèêðîáîâ. Îäíàêî ïåðå÷èñëåííûå âèäû ìèêðîáîâ èíîãäà âûäåëÿþò è îò çäîðîâûõ æèâîòíûõ.

Áîëüøèíñòâî èññëåäîâàòåëåé âîçíèêíîâåíèå êðóïîçíîé ïíåâìîíèè ñâÿçûâàþò ñ ïîâûøåíèåì àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè îðãàíèçìà, îáóñëîâëåííîé ñèëüíûì Ðàçäðàæèòåëåì – ñòðåññîðîì. Íàïðèìåð, òàêîå ñîñòîÿíèå ìîæåò ðàçâèòüñÿ ïîñëå ðåçêîãî ïåðåîõëàæäåíèÿ ðàçãîðÿ÷åííîé ïîñëå ñîðåâíîâàíèÿ ëîøàäè, ïåðåãîíà îâåö â æàðêóþ ïîãîäó ÷åðåç õîëîäíûå ãîðíûå ðåêè, áûñòðîãî ïåðåâîäà êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà èç òåïëîãî äóøíîãî ïîìåùåíèÿ â õîëîäíîå è ñûðîå. Êðóïîçíàÿ ïíåâìîíèÿ ìîæåò âîçíèêíóòü ïîñëå âäûõàíèÿ ãîðÿ÷åãî äûìà èëè ñèëüíî Ðàçäðàæàþùèõ ãàçîâ.

Ñòàäèè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè: ïðèëèâ (âîñïàëèòåëüíàÿ ãèïåðåìèÿ), êðàñíàÿ ãåïàòèçàöèÿ, ñåðàÿ ãåïàòèçàöèÿ, ðàçðåøåíèå.

Ïàòîãåíåç

Ïðè âîçäåéñòâèè íà ýêñòðà- è èíòåðîðåöåïòîðû íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ âîçíèêàåò öåëûé ðÿä îòêëîíåíèé. Íàðóøàåòñÿ íåðâíî-ñîñóäèñòàÿ ðåàêöèÿ, ïîíèæàþòñÿ ôàãîöèòàðíî-çàùèòíûå ñèëû è èììóíîáèîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû, òåì ñàìûì ñîçäàþòñÿ áîëåå áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ïàòîãåííîé è óñëîâíî ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû. Ìèêðîôëîðà àýðîãåííî èëè ãåìàòîãåííî è ëèìôîãåííî ïðîíèêàåò â íèæíèå îòäåëû äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ âîñïàëåíèÿ, êîòîðîå íà÷èíàåòñÿ îáû÷íî â ãëóáèíå äîëè, çàòåì áûñòðî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî ëèìôàòè÷åñêèì ïóòÿì ê ïåðèôåðèè è çàõâàòûâàåò áîëüøèå ó÷àñòêè ëåãêîãî. Ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ ðàçâèâàåòñÿ ÷àùå â êðàíèàëüíûõ èëè âåíòðàëüíûõ ÷àñòÿõ ëåãêèõ, ðåæå – â êàóäàëüíîé äîëå è åùå ðåæå – â äîðñàëüíûõ ó÷àñòêàõ ëåãêîãî.  ðàçâèòèè âîñïàëåíèÿ âûðàæåíà ñòàäèéíîñòü, òî åñòü âíà÷àëå âîçíèêàåò ãèïåðåìèÿ, çàòåì ñòàäèÿ êðàñíîé è ñåðîé ãåïàòèçàöèè è çàêàí÷èâàåòñÿ ñòàäèåé ðàçðåøåíèÿ.  ñòàäèè ãèïåðåìèè ïðîèñõîäÿò ñèëüíîå ðàñøèðåíèå ñîñóäîâ è ïåðåïîëíåíèå èõ êðîâüþ ýïèòåëèÿ àëüâåîë.  ïðîñâåò àëüâåîë âûäåëÿþòñÿ âÿçêèé ýêññóäàò, ëåéêîöèòû è ýðèòðîöèòû, çàòðóäíÿåòñÿ îáìåí êèñëîðîäà, íàðóøàþòñÿ ìî÷åîòäåëåíèå è òåïëîðåãóëÿöèÿ. Ïðîÿâëÿåòñÿ ëåéêîöèòîç, èñ÷åçàþò ýîçèíîôèëû. Ýòà ñòàäèÿ äëèòñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî ñóòîê. Âî âòîðîé ñòàäèè – êðàñíîé ãåïàòèçàöèè – ýêññóäàò ñâåðòûâàåòñÿ, ëåãî÷íàÿ òêàíü óïëîòíÿåòñÿ è ïðèîáðåòàåò âèä ïå÷åíè. ×åðåç ïîðàæåííûé ó÷àñòîê ïðåêðàùàþòñÿ ïîñòóïëåíèå êèñëîðîäà â êðîâü è âûäåëåíèå óãëåêèñëîòû èç êðîâè. Êðîìå òîãî, óìåíüøàþòñÿ èñïîëüçîâàíèå êèñëîðîäà òêàíÿìè, îêèñëåíèå óãëåðîäîâ, ïîñòóïëåíèå èõ â ãîëîâíîé ìîçã.  ðåçóëüòàòå ñëîæèâøèõñÿ óñëîâèé ðåçêî ïðîÿâëÿåòñÿ êèñëîðîäíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, óñèëèâàåòñÿ èíòîêñèêàöèÿ, òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøàåòñÿ â åùå áîëüøåé ñòåïåíè, íåñìîòðÿ íà çíà÷èòåëüíóþ òåïëîîòäà÷ó.  êðîâè óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî ïðîäóêòîâ ïðîìåæóòî÷íîãî ðàñïàäà, íåïðîâåäåííîãî áèëèðóáèíà è ëåéêîöèòîâ. ×àñòü íåñâåðíóâøåãîñÿ ýêññóäàòà è ïðîäóêòîâ ëèçèñà ïîïàäàåò â äûõàòåëüíûå ïóòè çäîðîâûõ ó÷àñòêîâ ëåãêîãî, ðàçäðàæàåò èõ è âûäåëÿåòñÿ â âèäå øàôðàííî-æåëòîãî èñòå÷åíèÿ.  ñòàäèè ñåðîé ãåïàòèçàöèè ñâåðíóâøèéñÿ ýêññóäàò ïîä äåéñòâèåì ëåéêîöèòîâ è äðóãèõ ôàêòîðîâ ïîäâåðãàåòñÿ æèðîâîé äåãåíåðàöèè, óñèëèâàþòñÿ èíòîêñèêàöèÿ, îáðàçîâàíèå íåïðîâåäåííîãî áèëèðóáèíà è ïðîïèòûâàíèå ïîñëåäíèì òêàíåé, óâåëè÷èâàåòñÿ âûäåëåíèå èç íîñà øàôðàííî-æåëòîãî èñòå÷åíèÿ. Êîãäà æèðîâàÿ äåãåíåðàöèÿ äîñòèãàåò âûñîêîé ñòåïåíè, ëåãî÷íàÿ òêàíü ïðèîáðåòàåò æåëòîå îêðàøèâàíèå. Ýòó ñòàäèþ íåêîòîðûå àâòîðû íàçûâàþò ñòàäèåé æåëòîé ãåïàòèçàöèè.  ñòàäèè æåëòîé ãåïàòèçàöèè èíòîêñèêàöèÿ è ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû äîñòèãàþò ìàêñèìàëüíîé ñòåïåíè (êðèòè÷åñêîå ñîñòîÿíèå). Âòîðàÿ è òðåòüÿ ñòàäèè äëÿòñÿ ïî2ñóòîê. Ó áîëüíûõ â ïåðèîä ðàçâèòèÿ êðóïîçíîé ïíåâìîíèè íàðóøàåòñÿ ëåãî÷íîå äûõàíèå, ÷òî âåäåò ê óìåíüøåíèþ êîëè÷åñòâà êèñëîðîäà â êðîâè íà 30-50%. Îäíîâðåìåííî ñ ýòèì ñíèæàåòñÿ ïîãëîùåíèå êèñëîðîäà òêàíÿìè, ÷òî âåäåò ê óñóãóáëåíèþ ãèïîêñèè, íàðóøåíèþ îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â îðãàíàõ è òêàíÿõ, óâåëè÷åíèþ ïðîäóêòîâ ïðîìåæóòî÷íîãî ðàñïàäà.  êðîâè óìåíüøàåòñÿ êîëè÷åñòâî àëüáóìèíîâ, áåòà – è ãàììà-ãëîáóëèíîâ, òðèïòîôàíà, ýîçèíîôèëîâ, ñíèæàþòñÿ ðåçåðâíàÿ ùåëî÷íîñòü, ïîêàçàòåëü ðÍ, óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ, ñàõàðà, óãëåêèñëîòû.  ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ ïðîèñõîäèò óñèëåííîå ðàçæèæåíèå ýêññóäàòà ïîä âîçäåéñòâèåì ëèïîëèòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ, âûäåëÿåìûõ ëåéêîöèòàìè; áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïðîäóêòîâ ëèçèñà âñàñûâàåòñÿ â êðîâü è âûäåëÿåòñÿ ÷åðåç äûõàòåëüíûå ïóòè, âîññòàíàâëèâàåòñÿ ïîñòóïëåíèå âîçäóõà â àëüâåîëû, ïðîèñõîäèò ðåãåíåðàöèÿ ýïèòåëèÿ, óñèëèâàåòñÿ ìî÷åîòäåëåíèå, â êðîâè ïîâûøàåòñÿ êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ, õëîðà è íîðìàëèçóåòñÿ ñîäåðæàíèå äðóãèõ âåùåñòâ. Ïðîöåññ ðàçðåøåíèÿ äëèòñÿ äî 7äíåé. Èíîãäà ïðè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè âûïàäàåò îäèí èç õàðàêòåðíûõ ñèìïòîìîâ. Ïîýòîìó âûäåëÿþò øåñòü àòèïè÷íûõ ôîðì áîëåçíè: àáîðòèâíóþ, âîçíèêàþùóþ ó ñèëüíûõ æèâîòíûõ è ïðîòåêàþùóþ 1-2 äíÿ; ïîëçó÷óþ, êîãäà ïðîöåññ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â ëåãêèõ; âîçâðàòíóþ, ïîâòîðíî ðàçâèâàþùóþñÿ ó âûçäîðîâåâøèõ æèâîòíûõ; ñòàð÷åñêóþ; öåíòðàëüíóþ, êîãäà ïðîöåññ ëîêàëèçóåòñÿ â öåíòðå ëåãêîãî; ìàññèâíóþ, çàõâàòûâàþùóþ âñþ äîëþ. Ñèìïòîìû. Çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ áûñòðûì ïîäúåìîì òåìïåðàòóðû òåëà äî 41-42 °Ñ, óãíåòåíèåì îáùåãî ñîñòîÿíèÿ, ðåçêèì ïàäåíèåì ïðîäóêòèâíîñòè. Áîëüíûå êàøëÿþò. Èç íîñîâûõ îòâåðñòèé âûäåëÿåòñÿ øàôðàííî-æåëòîå èñòå÷åíèå, íà÷èíàÿ ñî âòîðîãî äíÿ áîëåçíè è äî 2-3-ãî äíÿ ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ. Âûðàæåíû çíà÷èòåëüíîå óñèëåíèå ñåðäå÷íîãî òîë÷êà è ó÷àùåíèå ïóëüñà. Ñîîòíîøåíèå ìåæäó êîëè÷åñòâîì äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé è ïóëüñîâûõ âîëí âìåñòî 1: 2-3 (ó çäîðîâûõ æèâîòíûõ) ñîñòàâëÿåò 1:1.Ïðè àóñêóëüòàöèè ãðóäíîé êëåòêè â ñòàäèè ïðèëèâà êðîâè â ïîðàæåííûõ ó÷àñòêàõ, ïðåèìóùåñòâåííî â íèæíåé òðåòè, ðåæå – â ñðåäíåé òðåòè ãðóäíîé êëåòêè, ñëûøíû êðåïèòàöèÿ è æåñòêîå âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå.  ñòàäèè ãåïàòèçàöèè äûõàòåëüíûå øóìû îòñóòñòâóþò, ïîÿâëÿåòñÿ ñëàáîå áðîíõèàëüíîå äûõàíèå.  ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ ïðîöåññà, êîãäà àëüâåîëû îñâîáîæäàþòñÿ îò ýêññóäàòà, âíîâü ïîÿâëÿþòñÿ øóìû êðåïèòàöèè, ñìåíÿþùèåñÿ ÷åðåç 1-2 äíÿ âåçèêóëÿðíûì äûõàíèåì. Ïåðêóòîðíûé çâóê èçìåíÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñî ñòàäèÿìè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà: â ñòàäèè ïðèëèâà – òèìïàíè÷åñêèé, â ñòàäèè ãåïàòèçàöèè – òóïîé èëè ïðèòóïë¸ííûé, â ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ – òèìïàíè÷åñêèé. Ïðè ðåíòãåíîñêîïèè íà ìåñòå ïîðàæåííîé äîëè íàõîäÿò î÷àãè çàòåìíåíèÿ, à ïðè ðåíòãåíîãðàôèè – ïðîñâåòëåíèÿ. Èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû íàñòóïàþò ñ ïåðâûõ äíåé áîëåçíè. Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà íà 1°Ñ ñîïðîâîæäàåòñÿ ó÷àùåíèåì ïóëüñà íà 10-20 âîëí â 1 ìèí. Ïóëüñ ñòàíîâèòñÿ ïîëíûì, â ýòî âðåìÿ óñèëåí è ñåðäå÷íûé òîë÷îê. Ñåðäå÷íûå òîíû ÷èñòûå, íî óñèëåíû, îñîáåííî âòîðîé íà ëåãî÷íîé àðòåðèè.  ñëó÷àÿõ çàòÿæíîãî òå÷åíèÿ áîëåçíè èëè îñëîæíåíèè ïóëüñ ó÷àùàåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ áîëåå ñëàáûì è ìÿãêèì. Âåíû ñòàíîâÿòñÿ áîëåå èçâèòûìè è íàïîëíåííûìè êðîâüþ, ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ñ ñèíþøíûì îòòåíêîì, à ïðè ïîðàæåíèè ïå÷åíè æåëòóøíû. Íåðåäêî â ïåðèîä êðèòè÷åñêîãî ïàäåíèÿ òåìïåðàòóðû ðàçâèâàåòñÿ ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü: ðåçêî ïàäàåò ìûøå÷íûé òîíóñ, îïóñòåâàþò ïåðèôåðè÷åñêèå âåíû, áëåäíåþò âèäèìûå ñëèçèñòûå îáîëî÷êè, ñíèæàåòñÿ òåìïåðàòóðà ïåðèôåðè÷åñêèõ ÷àñòåé òåëà, ïóëüñ ñòàíîâèòñÿ íèòåâèäíûì, ñëàáåþò ñåðäå÷íûå òîíû, ïàäàåò êðîâÿíîå äàâëåíèå.  ýòîò ïåðèîä èñ÷åçàþò óñëîâíûå ðåôëåêñû, ñíèæàþòñÿ ðåôëåêñû êîæè è ðîãîâèöû. Ó æèâîòíûõ ïîíèæåí àïïåòèò, ïåðèñòàëüòèêà çàìåäëåíà. ×àñòî íàáëþäàþò ãàñòðèòû è êîïðîñòàçû. Äèóðåç â ïåðâûå äíè áîëåçíè çíà÷èòåëüíî ñíèæåí, à ñ íàñòóïëåíèåì ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ çàìåòíî ïîâûøåí. Ñîîòâåòñòâåííî èçìåíÿþòñÿ è ôèçèêî-õèìè÷åñêèå ñâîéñòâà ìî÷è. Ìî÷à â ïåðâûå äíè áîëåçíè èìååò âûñîêóþ îòíîñèòåëüíóþ ïëîòíîñòü (âûøå 1,036), â íåé îáíàðóæèâàþò ñëåäû áåëêà, ñîäåðæàíèå õëîðèäîâ ñíèæåíî.  ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ ñíèæàåòñÿ îòíîñèòåëüíàÿ ïëîòíîñòü ìî÷è, èñ÷åçàåò áåëîê, ïîâûøàåòñÿ êîëè÷åñòâî õëîðèäîâ. Ðåàêöèÿ ìî÷è ó òðàâîÿäíûõ ïðè òÿæåëîì ñîñòîÿíèè ñëàáîêèñëàÿ, à â ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ ùåëî÷íàÿ.

Читайте также:  Всегда ли врач услышит пневмонию

Ìîðôîëîãè÷åñêèé è áèîõèìè÷åñêèé ñîñòàâ êðîâè èçìåíÿåòñÿ: îòìå÷àþò çíà÷èòåëüíûé ëåéêîöèòîç, ñäâèã ÿäðà âëåâî äî þíûõ, ðåäêî äî ìèåëîöèòîâ; óìåíüøàåòñÿ êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ è óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî ìîíîöèòîâ. ÑÎÝ â ïåðâûå äíè áîëåçíè çàìåäëåíà, à â ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ óñêîðåíà. Îáùåå êîëè÷åñòâî áåëêà â ïåðâûå òðè ñòàäèè ïîâûøåíî äî 8,5% çà ñ÷åò óâåëè÷åíèÿ ãëîáóëèíîâîé ôðàêöèè, óâåëè÷èâàåòñÿ è ñîäåðæàíèå áèëèðóáèíà äî 30 ìã%, ìîëî÷íîé êèñëîòû – äî 20 ìã%; ñíèæàþòñÿ Ñîäåðæàíèå õëîðèäîâ è ðåçåðâíàÿ ùåëî÷íîñòü êðîâè. Ñ ðàçðåøåíèåì ïðîöåññà âîññòàíàâëèâàåòñÿ ìîðôîëîãè÷åñêèé è áèîõèìè÷åñêèé ñîñòàâ êðîâè.

Òå÷åíèå

Ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåçíè çàâèñèò îò óñëîâèé ñîäåðæàíèÿ, êîðìëåíèÿ æèâîòíûõ, ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà, ñâîåâðåìåííîñòè è ïîëíîòû ëå÷åíèÿ. Âîâðåìÿ íà÷àòîå ëå÷åíèå ïðè õîðîøèõ óñëîâèÿõ ñîäåðæàíèÿ è êîðìëåíèÿ ÷àñòî îáðûâàåò ïðîöåññ íà ïåðâîé ñòàäèè åãî ðàçâèòèÿ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèå äëèòñÿ 14-15 äíåé, à èíîãäà è áîëåå. Ïîñëåäíåå áûâàåò ïðè îñëîæíåíèè áîëåçíè ýêññóäàòèâíûì ïëåâðèòîì, ãåïàòèòîì, â çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ – ãíîéíîé ïíåâìîíèåé èëè ãàíãðåíîé ëåãêèõ è çàêàí÷èâàåòñÿ ñìåðòüþ.

Ïðîãíîç çàâèñèò îò ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà, ìåñòà ïîðàæåíèÿ è ïðîäîëæèòåëüíîñòè òå÷åíèÿ. Áîëåå áëàãîïðèÿòíûé – ïðè àáîðòèâíîé ôîðìå ïíåâìîíèè, ìåíåå áëàãîïðèÿòíûé – ïðè ïîðàæåíèè âåðõíåé òðåòè ëåãêîãî è îêîëî äèàôðàãìàëüíîãî ó÷àñòêà.

Ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ

êðóïîçíûé ïíåâìîíèÿ áîëåçíü æèâîòíîå

Êàæäàÿ ñòàäèÿ ðàçâèòèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ õàðàêòåðíûìè äëÿ íåå ïàòîìîðôîëîãè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè. Äëÿ ñòàäèè ïðèëèâà õàðàêòåðíû ãèïåðåìèÿ, ñòàç êðîâè, íåçíà÷èòåëüíîå âûïîòåâàíèå ñåðîçíîé æèäêîñòè â àëüâåîëû è èíòåðñòèöèàëüíûå ïðîñòðàíñòâà ëåãî÷íîé òêàíè. Ïîðàæåííàÿ äîëÿ ëåãêîãî íåñêîëüêî óâåëè÷åíà, òåìíî-êðàñíîãî öâåòà, ïëîòíîâàòà, â ïðîñâåòå ëåãî÷íûõ àëüâåîë, êðîìå ñåðîçíîé æèäêîñòè, ñîäåðæèòñÿ íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ. Ñòàäèÿ êðàñíîãî îïå÷åíåíèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ äàëüíåéøèì âûïîòåâàíèåì æèäêîñòè, áîãàòîé áåëêîì è ýðèòðîöèòàìè. Àëüâåîëû ïîëíîñòüþ çàïîëíåíû ñâåðíóâøåéñÿ ìàññîé êðàñíîãî öâåòà. Ïîðàæåííàÿ äîëÿ ëåãêîãî áåçâîçäóøíà, ïî êîíñèñòåíöèè è öâåòó íàïîìèíàåò ïå÷åíü.  ñòàäèè ñåðîãî îïå÷åíåíèÿ ôèáðèíîçíûé ýêññóäàò ñîäåðæèò áîëüøîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ è îòòîðãíóâøåãîñÿ àëüâåîëÿðíîãî ýïèòåëèÿ.  ñòàäèè ñåðîé ãåïàòèçàöèè ëåãî÷íàÿ òêàíü ïëîòíàÿ, æåëòîãî îòòåíêà, â ïðîñâåòå áðîíõîâ íàõîäÿò áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïëîòíîé è íåçíà÷èòåëüíîå – æèäêîé ìàññû øàôðàííî-æåëòîãî öâåòà. Ñòàäèÿ ðàçðåøåíèÿ íà÷èíàåòñÿ ñ ìîìåíòà óãàñàíèÿ âîñïàëèòåëüíûõ ÿâëåíèé.  ýòî âðåìÿ àëüâåîëû çàïîëíåíû æåëòûì ýêññóäàòîì, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ íàõîäÿò ðàçðàñòàíèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè (êàðíèôèêàöèÿ) è ãèáåëü àëüâåîëÿðíîé.

Äèàãíîç

ñòàâÿò íà îñíîâàíèè àíàìíåçà è êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ. Ãåìàòîëîãè÷åñêèìè èññëåäîâàíèÿìè âûÿâëÿþò íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç ñî ñäâèãîì âëåâî äî þíûõ ôîðì íåéòðîôèëîâ, ëèìôîïåíèþ, óñêîðåííóþ ÑÎÝ.  íîñîâîì èñòå÷åíèè è òðàõåàëüíîé ñëèçè â ýêññóäàòå íàõîäÿò ôèáðèí, ëåéêîöèòû, ýðèòðîöèòû, ìèêðîáíûå òåëà. Ðåíòãåíîèññëåäîâàíèåì îáíàðóæèâàþò îáøèðíûå èíòåíñèâíûå î÷àãè çàòåíåíèÿ â êðàíèàëüíûõ, âåíòðàëüíûõ è öåíòðàëüíûõ ó÷àñòêàõ) ëåãî÷íîãî ïîëÿ. Èíòåíñèâíîñòü çàòåíåíèé íàèáîëåå âûðàæåíà â ñòàäèÿõ êðàñíîé è ñåðîé ãåïàòèçàöèè. Ïðè äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêå èñêëþ÷àþò îñòðî ïðîòåêàþùèå èíôåêöèîííûå áîëåçíè, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ñèìïòîìàìè ïîðàæåíèÿ ëåãêèõ: êîíòàãèîçíóþ ïëåâðîïíåâìîíèþ ëîøàäåé, ïëåâðîïíåâìîíèþ è ðèíîòðàõåèò êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà, èíôåêöèîííóþ ïíåâìîíèþ îâåö è êîç, ïàñòåðåëëåç, ãðèïï ñâèíåé è äð. Ñ ýòîé öåëüþ ïðîâîäÿò àíàëèç ýïèçîîòè÷åñêîé ñèòóàöèÿ è êîìïëåêñ ñïåöèàëüíûõ ëàáîðàòîðíî-äèàãíîñòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, â òîì ÷èñëå ïî âûäåëåíèþ è èäåíòèôèêàöèè ìèêðîáíûõ âîçáóäèòåëåé.

Ïðè èñêëþ÷åíèè ëîáóëÿðíûõ ïíåâìîíèé ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî îíè â îòëè÷èå îò êðóïîçíîé ïðîòåêàþò ñ ìåíåå âûðàæåííûìè ñèìïòîìàìè ïîðàæåíèÿ ëåãêèõ è íå èìåþò ñòàäèéíîñòè ðàçâèòèÿ áîëåçíè. Ïëåâðèò, ïíåâìîòîðàêñ è ãèäðîòîðàêñ èñêëþ÷àþò íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ ïåðêóññèè, àóñêóëüòàöèè è òåðìîìåòðèè.  íåîáõîäèìûõ ñëó÷àÿõ ïðîâîäÿò ðåíòãåíîèññëåäîâàííå èëè äèàãíîñòè÷åñêèé ïðîêîë ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè (ïëåâðîöåíòåç).

Читайте также:  Левосторонняя пневмония чем лечат в стационаре

Ëå÷åíèå

Ïðè ëå÷åíèè ñòàâÿòñÿ ñëåäóþùèå çàäà÷è: îáåñïå÷èòü áîëüíîå æèâîòíîå íåîáõîäèìûìè ïèòàòåëüíûìè âåùåñòâàìè, óìåíüøèòü êèñëîðîäíóþ íåäîñòàòî÷íîñòü, çàäåðæàòü ðàçâèòèå ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû, ñîçäàòü îòòîê êðîâè îò ïîðàæåííîé ÷àñòè ëåãêîãî, íîðìàëèçîâàòü íåðâíî-òðîôè÷åñêèå ïðîöåññû â ýòèõ ó÷àñòêàõ, ñïîñîáñòâîâàòü ðàññàñûâàíèþ è óäàëåíèþ ñêîïèâøåãîñÿ, ýêññóäàòà è ëèêâèäèðîâàòü ñèìïòîìû, ãîâîðÿùèå î êðèòè÷åñêîì, ñîñòîÿíèè îðãàíèçìà. ×òîáû âûïîëíèòü ïîñòàâëåííûå çàäà÷è, áîëüíûõ æèâîòíûõ ñòàâÿò â ïîìåùåíèÿ ñ ÷èñòûì, ñóõèì è òåïëûì âîçäóõîì.  ðàöèîí ââîäÿò ðàçíîòðàâíîå ñåíî âûñîêîãî êà÷åñòâà, îñëîæí¸ííûå è äðîææåâàííûå êîðìà, íàñòîé õâîè â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ. Êóïèðîâàíèþ ïðîöåññîâ ñïîñîáñòâóþò ñîãðåâàþùèå êîìïðåññû, òåïëûå óêóòûâàíèÿ, ãîð÷è÷íèêè, áàíêè, ðàñòèðàíèÿ, êîæè, áëîêèðîâàíèå íîâîêàèíîì íåðâíûõ óçëîâ è ñòâîëîâ. À. Ì. Êîëåñîâ (1945) ïðåäëîæèë ñõåìó ëå÷åíèÿ êðóïîçíîé ïíåâìîíèè» ó ëîøàäåé, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü ïðèìåíåíà è äëÿ êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà. Ëå÷åíèå ïî åãî ìåòîäèêå çàâèñèò îò ñòàäèè ïíåâìîíèè: â ñòàäèè ïðèëèâà ñîçäàþò ïîêîé, âíóòðèâåííî ââîäÿò íîâàðñåíîë – 0,01 ã íà 1 êã ìàññû òåëà (íà èçîòîíè÷åñêîì ðàñòâîðå íàòðèÿ õëîðèäà), 10%-íûé ðàñòâîð êàëüöèÿ õëîðèäà – 200-250 ìë, íàçíà÷àþò ãîð÷è÷íèêè; â ñòàäèè êðàñíîãî è ñåðîãî îïå÷åíåíèÿ – íîâàðñåíîë (âòîðîå ââåäåíèå), ãîð÷è÷íèêè èëè áàíêè, ðàñòèðàíèå ãðóäíîé êëåòêè ðàçäðàæàþùèìè ëèíèìåíòàìè, 20%-íîå êàìôîðíîå ìàñëî -20 ìë 3 ðàçà â äåíü èëè 10%-ïûé êîôåèí – ïîäêîæíî 20-30 ìë, â âåíó 5%-íûé ðàñòâîð ãëþêîçû – 400-600 ìë è ïîäêîæíî èíñóëèíà 0,5 åä. íà 1 êã ìàññû òåëà; â ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ äàþò îòõàðêèâàþùèå: àììîíèÿ õëîðèä – 7-15 ã, íàòðèÿ ãèäðîêàðîîíàò – 20 ã 3 ðàçà â äåíü è ìî÷åãîííûå: âíóòðü – ìîææåâåëîâûå ÿãîäû – 20-50 ã, ôóðîñåìèä – 0,4, äèàêàðá – 1,5- 2, òèìèñîë – 5-10, ãèïîòèàçèä – 0,25-0,5, êàëèÿ àöåòàò (êàëèé óêñóñíîêèñëûé) – 25-60, ëèñòüÿ òîëîêíÿíêè – 15-20, ëèñò îðòîñèôîíà – 30-35,. ãåêñàìåãàëåíòåòðàìèí (óðîòðîïèí) âíóòðü è âíóòðèâåííî ïî 5-10 ã 2 ðàçà – â äåíü 3-4 äíÿ.  ýòî âðåìÿ ïîëåçíû êðàòêîâðåìåííûå ïðîãóëêè. Óäîâëåòâîðèòåëüíûå ðåçóëüòàòû ïîëó÷åíû îò ïðèìåíåíèÿ, íîðñóëüôàçîëà, êîòîðûé ââîäÿò âíóòðü ïî 5-12 ã (0,05 ã íà 1 êã ìàññû òåëà) 4-5 ðàç â ñóòêè. Ðàñòâîðèìûé íîðñóëüôàçîë (íàòðèåâàÿ ñîëü íîðñóëüôàçîëà) ââîäÿò âíóòðèâåííî ïî 0,02-0,06 ã íà 1 êã ìàññû òåëà 2-3 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 4-5 äíåé ïîäðÿä äî ñïàäåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà. Õîðîøåå äåéñòâèå îêàçûâàåò ñóëüôàäèìåçèí ïðè íàçíà÷åíèè âíóòðü ÷åðåç 4 ÷ ïî 0,08 ã íà 1 êã ìàññû òåëà, íà 3-4-é äåíü ëå÷åíèÿ – ïî 0,02 ÷åðåç 6 ÷, íà 5-á-é äåíü – íî 0,01 ã ÷åðåç 8 ÷. Ñóëüôàíèëàìèäíûå ïðåïàðàòû ñî÷åòàþò ñ àíòèáèîòèêàìè (ïåíèöèëëèí, áèöèëëèí-3, ñòðåïòîìèöèí, òåððàìèöèí) èëè æå ïðèìåíÿþò àíòèáèîòèêè øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ (ñòðåïòîìèöèí, òåòðàöèêëèí, íåîìèöèíà ñóëüôàò, ýðèòðîìèöèí).  ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ àíòèáèîòèêîâ áåç ïðîëîíãàòîðîâ ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü èõ ïî 4-5 ðàç â äåíü â òå÷åíèå 4-6 äíåé äî ëèêâèäàöèè îñíîâíûõ ÿâëåíèé áîëåçíè, ïðè èñïîëüçîâàíèè àíòèáèîòèêîâ ñ ïðîëîíãàòîðàìè èõ ìîæíî ââîäèòü ÷åðåç 8-12-48-120 ÷. Ïîëåçíî ñî÷åòàòü àíòèáèîòèêîòåðàïèþ ñ íîâîêàèíîâîé áëîêàäîé çâåçä÷àòîãî óçëà – 0,25-0,5%-íûé ðàñòâîð íîâîêàèíà â äîçå 0,5-1 ìë íà 1 êã ìàññû òåëà èëè âíóòðèâåííûì ââåäåíèåì 0,5-1%-íîãî ðàñòâîðà íîâîêàèíà 30-50 ìë 2-3 äíÿ ïîäðÿä ïî ðàçó â ñóòêè, íåêîòîðûå ðåêîìåíäóþò ââîäèòü ðàç â 3-4 äíÿ. Íàðÿäó ñ ñóëüôàíèëàìèäàìè è àíòèáèîòèêàìè ïðèìåíÿþò ãîð÷è÷íèêè, áàíêè, äèàòåðìèþ, ÓÂ×. Äëÿ óñêîðåíèÿ òå÷åíèÿ áîëåçíè ïðèìåíÿþò êàëüöèÿ õëîðèä èëè êàëüöèÿ ãëþêîíàò. Ïàòîãåíåòè÷åñêîå âëèÿíèå îêàçûâàþò îêñèãåíîòåðàïèÿ è âíóòðèâåííîå ââåäåíèå ãëþêîçû ñ àñêîðáèíîâîé êèñëîòîé (0,5 ìë 40%-íîãî ðàñòâîðà ãëþêîçû è 7 ìã àñêîðáèíîâîé êèñëîòû) è ïîäêîæíî èíñóëèíà 0,5 åä. íà 1 êã ìàññû òåëà. Êèñëîðîä ââîäÿò ÷åðåç ñïåöèàëüíóþ ìàñêó èëè ïîäêîæíî â îáëàñòü ïîäãðóäêà â êîëè÷åñòâå 10-12 ë.  ñòàäèþ ðàçðåøåíèÿ íàçíà÷àþò îòõàðêèâàþùèå ñðåäñòâà: àììîíèÿ õëîðèä – 7-15 ã â äåíü, åñëè íåò êàòàðà êèøå÷íèêà, èëè íàòðèÿ áèêàðáîíàò – 15-30 ã.

Ñåðäå÷íóþ äåÿòåëüíîñòü ïîääåðæèâàþò êàìôàðîé. Åå ââîäÿò â ìàñëÿíûõ ðàñòâîðàõ (20%-íûé) ïîäêîæíî êðóïíîìó æèâîòíîìó â äîçå 20 ìë 2-3 ðàçà â ñóòêè. Êîðäèàìèí íàçíà÷àþò ïîäêîæíî ïî 10-20 ìë (25%-íûé ðàñòâîð). Ïðè ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè ââîäÿò âíóòðèâåííî àäðåíàëèí (1:1000) – 1-5 ìë, êàïåëüíûì ìåòîäîì – íîðàäðåíàëèí (1:500-1:1000)-2-5 ìë â 100 ìë 5%-íîãî ðàñòâîðà ãëþêîçû, ìåçàòîí, 1%-íûé ðàñòâîð – 3 – 10 ìë ïîäêîæíî èëè âíóòðèìûøå÷íî.  çàòÿæíûõ ñëó÷àÿõ ïðèìåíÿþò àóòîãåìîòåðàïèþ – 30-50 ìë åæåäíåâíî â òå÷åíèå 4 – 5 äíåé. Ïðè âûñîêîé òåìïåðàòóðå òåëà äàþò âíóòðü àíòèôèáðèí – 15-30 ã, ôåíàöèòèí – 15-25, ëàòîôåíèí – 10-15 ã, äåëàþò êðàòêîâðåìåííûé õîëîäíûé äóø ñ ïîñëåäóþùèì ðàñòèðàíèåì òåëà, òåïëûì óêóòûâàíèåì è ñîäåðæàíèåì áîëüíîãî â ïîìåùåíèè ñ òåìïåðàòóðîé âîçäóõà îêîëî 20 °Ñ. Åñëè ó æèâîòíîãî ñèëüíûé êàøåëü, åìó íàçíà÷àþò ìîðôèí ïîäêîæíî, äèîíèí – âíóòðü ïî 0,2-0,3 ã 1-2 ðàçà â äåíü, îìíîïîí – ïîäêîæíî ïî 0,2-0,3 ã 2 ðàçà â äåíü.

Ïðîôèëàêòèêà

Íåëüçÿ äîïóñêàòü ïåðåîõëàæäåíèÿ, ïåðåóòîìëåíèÿ, ñêó÷åííîãî ñîäåðæàíèÿ, ñèëüíîãî âîçäåéñòâèÿ ðàçäðàæàþùèõ âåùåñòâ íà äûõàòåëüíûå ïóòè. Ñëåäèòü, ÷òîáû â ðàöèîí âõîäèëè íåîáõîäèìûå ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà è êàòàëèçàòîðû, íå äîïóñêàòü ñèëüíîãî âîçáóæäåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû, ïåðåíàñûùåíèÿ âîçäóõà ìèêðîôëîðîé è ñàïðîôèòàìè, áûñòðîãî ñìåøèâàíèÿ ìîëîäíÿêà ðàçëè÷íûõ õîçÿéñòâ.

Ñïèñîê ëèòåðàòóðû

1. Áåëêèí Á.Ë. Ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà áîëåçíåé æèâîòíûõ (ñ îñíîâàìè ñóäåáíî-âåòåðèíàðíîé ýêñïåðòèçû)/ Á.Ë. Áåëêèí, Â.Ñ. Ïðóäíèêîâ. 2-å èçä., äîï. Îðåë: Èçä-âî Îðåë ÃÀÓ, 2012. 388 ñ.

2. Æàðîâ À.Â. Ïàòîëîãè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ /À.Â. Æàðîâ – èçä. ïåðåðàá. è äîï. Ì.: Êîëîñ, 2006. 667 ñ.

3. Æàðîâ À.Â. Ñóäåáíàÿ âåòåðèíàðíàÿ ìåäèöèíà / À.Â. Æàðîâ. Ì.: Êîëîñ, 2001. 264 ñ.

4. Êîêóðè÷åâ Ï.È. Îñíîâû ñóäåáíî-âåòåðèíàðíîé ýêñïåðòèçû / Ï.È. Êðêóðè÷åâ, Ì.À. Äîáèí. Ì.: Êîëîñ. 264 ñ.

5. Ñàëèìîâ Â.À. Ïðàêòèêóì ïî ïàòîëîãè÷åñêîé àíàòîìèè æèâîòíûõ /Â.À. Ñàëèìîâ. Ì.: Êîëîñ, 2003. 189 ñ., èë.

6. Ùåðáàêîâ Ã.Ã. Âíóòðåííèå áîëåçíè æèâîòíûõ/ Ã.Ã. Ùåðáàêîâ, À.Â. Êîðîáîâ. ÑÏá.: Èçä-âî Ëàíü, 2002. 736 ñ.

7. Ñïðàâî÷íèê ïî áîëåçíÿì ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ / Ä.Ä. Áóòüÿíîâ [è äð.]. 2-å èçä., ïåðåðàá. è äîï. Ì.: Óðîæàé, 1990. 352 ñ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник