Серозный отит шум в ухе
Лечение ушных шумов трубного происхождения. Шумы в ухе при серозном среднем отитеЯ. С Темкин на основании многолетних наблюдений отмечает, что продувание ушей и пневмомассаж не являются только чисто механическим фактором, так как они оказывают и рефлекторное влияние на орган слуха. Их действие не ограничивается изменениями, наступающими в среднем ухе, а сказывается часто и на внутреннем ухе. Если считать, что при продувании уха речь идет только о выравнивании давления в среднем ухе, а при пневмомассаже — лишь о некоторой мобилизации барабанной перепонки и слуховых косточек, то трудно объяснить наблюдающиеся в результате этих манипуляций исчезновение ушного шума и головокружения, а также улучшение слуховой функции, которые имеют место в случаях чистых поражений улитки. Очевидно, одна мобилизация перепонки не могла дать такого эффекта, который, по-видимому, наступал лишь в результате происшедшего изменения давления в среднем ухе, способного изменить кровоснабжение внутреннего уха или внутрилабиринтное давление. Автор рекомендует применять вместо массажа вакуум, создаваемый, отсасыванием воздуха в наружном слуховом проходе при помощи воронки Зигле в течение 2—3 мин, в результате чего у значительной части больных наблюдалось уменьшение интенсивности или полное прекращение субъективного ушного шума, а также улучшение слуховой способности. По-видимому, при создании вакуума в наружном слуховом проходе, кровенаполнения сосудов барабанной перепонки, а возможно, и аналогичных изменений в сосудах слизистой оболочки барабанной полости и барабанного сплетения возникают и изменения в кровоснабжении внутреннего уха. В настоящее время, как указывалось выше, известна группа ушных шумов тубарного происхождения, обусловленных клоническими и тетаническими судорогами мускулатуры евстахиевой трубы. При шумах тубарного происхождения рекомендуется применение средств, ослабляющих возбудимость центральной нервной системы (бромистый натрий, серпазил и др.) и холинолитических средств (тропацин, беллоид, белласпон, гексоний, сферофизин, амизил и др.).
Шумы в ухе при серозном среднем отитеСубъективные ушные шумы и понижение слуховой функции, связанные с серозным катаральным воспалением среднего уха, обычно бывают менее выражены, но вместе с тем имеют длительное течение, что может быть объяснено наличием выпрта в барабанной полости. В таких случаях целесообразно применение рассасывающих и антисклеротических средств, например, йодистых и гормональных препаратов, биогенных стимуляторов и др. Применение указанных медикаментозных средств при наличии патологических изменений в барабанной полости весьма важно в связи с тем, что эти изменения могут обуславливать происхождение ушных шумов и понижение слуховой функции. В некоторых случаях при хронических катаральных отитах и евстахиитах с наличием ушного шума весьма целесообразно применение фарадизации ушей, предложенной М. Ф. Цытовичем. Фарадизация, проводимая с помощью специального электрода, имеющего форму ушного катетера, вводимого через нос в евстахиевую трубу, способствует рассасыванию экссудата в барабанной полости, тонизирует мускулатуру среднего уха, в связи с чем улучшается функция трансформационного аппарата среднего уха. Рядом авторов назначается гальванизация, которая обычно производится с применением 1—2% раствора йодистого калия, новокаина и др. О. Г. Калина отмечает, что грязелечение хронических катаров среднего уха у многих больных способствует рассасыванию экссудата в барабанной полости, размягчению рубцов и спаек в среднем ухе, приводит к уменьшению ушных шумов и улучшению функции системы звукопроведения. Наши наблюдения показали, что часто в связи с аллергической природой заболевания уха оказывается целесообразным назначение десенсибилизирующей терапии — хлористого кальция, димедрола, диазолина, супрастина, пипольфена и др. В отиатрических клиниках США с 1942 года применяется метод радиоактивного лечения, предложенный Грове, при этом отмечается различная эффективность при его применении. Так, Falbe-Hansen и его соавторы указывают на хороший лечебный эффект радиотерапии, проводимой в виде местной аппликации. В результате проведенного курса лечения радием авторами было отмечено улучшение слуха и уменьшение ушного шума у 67% больных, страдавших рецидивирующим катаральным воспалением среднего уха. В связи с тем, что этот метод заключается в проведении нескольких сеансов радиоактивного облучения обеих боковых поверхностей шеи с нескольких полей в дозе 50 Р, некоторые радиотерапевты и онкологи критически относятся к предлагаемому методу, так как, по их мнению, последний не всегда разрушает островки лимфоидной ткани тубарных миндалин и вместе с тем таит в себе опасность канцерогенного влияния излучения на основание черепа. В связи с этим В. Ф. Ундриц и другие отиатры указывают на необходимость весьма осторожного применения радиоактивного облучения области евстахиевой трубы. Применение рентгенотерапии с интервалами в 1 — 2 дня с двух боковых полей (общая доза 500— 800 Р) позволило Krejci прийти к выводу об эффективности этого метода лечения. Из лечебных мероприятий общего характера при серозном катаральном среднем отите следует указать на климатотерапию, минеральные источники, усиленное питание с витаминизацией организма, применение серных и мышьяковистых соединений. Применение перечисленных лечебных средств в большинстве случаев обесцечивает излечение заболевания, в связи с чем обычно наступает постепенное уменьшение субъективного ушного шума, а затем и полное его прекращение. Одновременно при этом у большинства больных отмечается улучшение слуховой функции. – Также рекомендуем “Шум в ушах при адгезивном среднем отите” Оглавление темы “Причины шума в ушах и его лечение”:
|
Источник
Острое ушное воспаление, а иначе говоря – отит, не проходит без последствий для человеческого организма. Пациента могут продолжать беспокоить посторонние шумы и заложенность уха даже после завершения курса лечения. Следствием перенесенного воспалительного процесса может являться едва различимый гул в ушах и голове, который слышит больной, находясь в тишине.
Подобная симптоматика является довольно частым последствием ушных болезней и, зачастую, проходит сама по себе. Однако, шум в ухе после отита может также свидетельствовать о недолеченной инфекции в ухе, которая продолжает разрушительно влиять на барабанную перепонку. В такой ситуации лучше не рисковать и обратиться к врачу-отоларингологу, который установит истинную причину нетипичных шумов в слуховой трубе.
Шум в ушах – почему он возникает?
Шумы в ушах пациентов, перенесших острый отит, могут возникать в совершенно неожиданных видах. Одни пациенты жалуются на ритмичные щелчки в ухе и протяжный свист, другие слышат звон при изменении положения головы, а третьи утверждают, что в их ушах что-то шипит.
Медицине давно известно о подобных явлениях, а посторонние звуки, возникающие в слуховом канале, даже получили собственное название – тиннитус. Этот термин означает состояние, при котором больной слышит определенные звуковые колебания, на самом деле не поступающие в ухо из окружающего мира.
Фантомный звук, который ухо воспринимает как реальный, может быть как высоким, так и низким, иметь различную силу и частоту.
Среди факторов, которые способны усилить посторонние шумы в ушах, можно выделить тяжелый физический труд, резкая перемена положения головы или тела, наклоны головы в разные стороны во время спортивных занятий. Как ни странно, но эти же обстоятельства могут также и устранить шум в ухе на какое-то время.
Подобные симптомы отнюдь не являются нормой для организма, даже если человек переболел отитом. Евстахиева труба устроена таким образом, что давление как с одной, так и с другой стороны барабанной мембраны является одинаковым.
Именно так звукопроводящая функция работает лучше всего. Если перфорации в барабанной перепонке, образовавшиеся во время отита, зарубцевались плохо или на их месте образовались спайки, баланс звукопроведения нарушается и человек начинает слышать шумы, которых в здоровом ухе быть не должно.
Диагностика и методы лечения
Для того чтобы точно определиться с планом дальнейших действий и назначить лечение, врач должен выяснить, в какой именно части слуховой трубы возникла проблема. Как правило, для установки диагноза достаточно первичного осмотра уха пациента с помощью отоскопа.
Если же возникает необходимость в более глубокой диагностике, или у специалиста есть сомнения по поводу предварительного диагноза, пациента отправляют на дополнительное обследование – аудиометрию.
Процедура заключается в том, что больному дают надеть специальные наушники, подключенные к особому приспособлению, распространяет различные по громкости и высоте звуки. Прибор фиксирует реакцию слухового аппарата пациента на каждый из звуков, а уже на основании этого лечащий врач может диагностировать патологию.
Если в слуховой трубе будет выявлен неугасший воспалительный процесс, то пациенту назначат назальные капли и средство для закапывания ушей. Данные лекарства не только снимут воспаление, но и наладят кровоток, а также окажут обеззараживающее действие на ушную полость.
Процедуры для избавления от шума в ушах предполагают не только использование противовоспалительных и анестезирующих средств, но и посещение физиотерапевтического кабинета.
Согревающие манипуляции внесут свой вклад в окончательное выздоровление пациента. В том случае, если консервативные методы не окажут должного эффекта, врач может предложить больному лечить патологию хирургическим путем.
Независимо от того, насколько сильно вас беспокоит шум в ушах, принимать какие-либо медикаментозные препараты самостоятельно не рекомендуется.
Дело в том, что воспользовавшись первым попавшимся средством, вы может и снимете симптоматику не какой-то период времени, но не устраните сам патологический процесс в ухе. Правильно определить, что послужило причиной появления нетипичных звуков в ухе, а также назначить адекватную терапию под силу только врачу-отоларингологу.
Народные рецепты
Для того, чтобы ускорить выздоровление или хотя бы снять неприятную симптоматику, можно воспользоваться рецептами из нетрадиционной медицины. Учтите, что лечение народными средствами как при отите, так и при устранении его последствий, в обязательном порядке должно быть согласовано с врачом.
Чеснок, известный каждому как мощное противомикробное средство, содержит огромное количество витаминов и полезных микроэлементов, способных подавлять вредоносные бактерии и способствовать регенерации пораженных тканей.
Использовать лекарственные свойства чеснока можно изготовления целебного средства, помогающего при различных проблемах с ушами.
Чтобы приготовить лечебную смесь, вам понадобится 3-4 головки чеснока и около 50 мл камфорного масляного раствора (можно приобрести в аптеке). Растолченный в кашицу чеснок необходимо смешать с маслом, пока смесь не станет однородной.
Полученное средство наносят на предварительно подготовленный бинт или марлю, а затем сворачивают их так, чтобы получилась ушная турунда. Ее закладывают в слуховой проход и оставляют там до тех пор, пока больной не почувствует небольшой зуд в ухе. После процедуры рекомендуется повязать на пораженное ухо любую теплую ткань, чтобы в нем как можно дольше сохранялось тепло.
Не менее эффективным является еще одно народное средство. Требуется взять настойку прополиса (ее можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно) и отвар из листьев шалфея.
Что касается пропорции, то на 1 часть прополиса берется 2 части шалфея. В получившуюся смесь окунают ватные диски, а затем делают из них турунды, которые устанавливают в ухо.
Помните, что первые признаки, указывающие на то, что к вам может вернуться отит – это шум в ушах, а также подобные ему необычные звуки. Поэтому, не стоит пренебрегать данным симптомом, а особенно, если вы сравнительно недавно проходили лечение от острого воспалительного процесса в ухе.
Наиболее правильным решением будет обращение за консультацией к специалисту, который быстро определит причину шумов и поможет вам избавиться от тревожащего вас состояния. Прийти на прием к врачу-отоларингологу – это гораздо лучше, чем мучиться от тревожных признаков и не мочь ничего с этим поделать.
Источник
Рассказывает Анна Махова,
оториноларинголог, врач высшей категории
Серозный отит – воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. В барабанной полости накапливается жидкость. Это так называемый начальный отит, который в дальнейшем может перейти в гнойный отит. Гной может выйти через барабанную перепонку, и разовьется уже следующая стадия заболевания.
Серозный отит – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий у детей. Чаще всего возникает в дошкольном возрасте – до 6-7 лет.
Причины развития заболевания
Главная причина развития серозного отита – это насморк, который может быть связан как с наличием вирусной инфекции, так и с аденоидами (у детей). Так как органы слуха напрямую связаны с носоглоткой, евстахиева труба (которая соединяет полость среднего уха с глоткой) при насморке может переполниться слизистыми выделениями и перестать выполнять свои функции. Жидкость в этом случае накапливается в полости среднего уха, не может выйти естественным путем и становится причиной воспаления.
Ещё одна причина – патология непосредственно евстахиевой трубы. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.
Признаки серозного отита
Заложенность или боль в ухе.
Серозный отит у детей развивается достаточно остро и быстро. Обычно это происходит ночью, ребенок плачет, показывает на больное ухо. Такие симптомы – повод для незамедлительного обращения к педиатру или оториноларингологу.
Можно ли самостоятельно начинать применять ушные капли?
Если у ребенка заболело ухо, и из него ничего не вытекает, можно закапать капли с анальгизирующим и анестезирующим действием. Но лучше как можно быстрее показать ребенка врачу. При необходимости можно дать обезболивающее – Ибупрофен или Парацетамол.
Что нельзя делать при серозном отите
При серозном отите нельзя прогревать ухо (синими лампами, вареными яйцами и пр.), делать компрессы. Прогревание может быть эффективно только на начальной стадии, до 1 суток, но эту стадию крайне редко удается «поймать».
Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания
Начальная стадия. Не сопровождается симптоматикой. Нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. У детей происходит бессимптомно, сразу диагностируется вторая стадия, острая боль.
Вторая стадия. Через 4-7 дней. Появляется заложенность в ухе, боль.
Третья стадия. Появляется жидкость за барабанной перепонкой. Она начинает сильнее давить на перепонку и вызывать более выраженные болевые ощущения.
Четвертая стадия. Если лечение не назначено, жидкость может переходить в гной, который обладает более выраженным воспалительным эффектом. У детей иногда встречаются внутричерепные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга.
Диагностика
Диагностировать серозный отит может врач общей практики, педиатр, оториноларинголог при осмотре с помощью отоскопии.
ЛОР-врачи проводят тимпанометрию – измерение давления за барабанной перепонкой. Пациент слышит в ухе некий звук, а врач получает информацию о наличии жидкости в полости среднего уха и о её характере при наличии. Чаще всего это исследование применяется у детей. У взрослых зачастую жидкость видно при визуальном осмотре.
Лечение серозного отита у детей и взрослых
У детей развитие заболевания протекает очень быстро, поэтому при возникновении боли в ухе ребенка обязательно незамедлительно показывать врачу – педиатру или оториноларингологу.
Детям до 1 года при серозном отите обязательно назначается антибактериальная терапия (антибиотики) вне зависимости от того, присутствует ли интоксикация, высокая температура или нарушения в показателях клинического анализа крови. Это связанно с особенностями анатомии ребенка, со скоростью протекания воспалительного процесса, который в течение часа может перейти в другую стадию.
Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.
В зависимости от стадии отита и возраста пациента лечение может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.
Медикаментозное лечение включает:
лечение носоглотки, чтобы разгрузить слуховую трубу, снять отек;
иногда назначаются местные капли в ухо;
если назначается антибактериальная терапия, в ушных каплях обычно уже нет необходимости;
можно добавить гимнастику для слуховой трубы, жевание жевательной резинки, продувание т.д.
Если эффективность консервативного лечения у ребенка отсутствует, а именно, сохраняется интоксикация, болевой синдром, остается жидкость в ухе, применяется хирургическое лечение.
У детей наличие жидкости мы можем наблюдать и консервативно лечить в течение 1-1,5 месяцев. За это время жидкость не загустеет и не будет препятствовать движению слуховых косточек, которые находятся в ухе.
Операция заключается в проколе барабанной перепонки под микроскопом и установке дренажа – шунта, трубочки. Они силиконовые и позволяют добиться оттока жидкости из среднего уха. Суть лечения в том, чтобы в полости уха появился воздух, и у ребенка не было снижения слуха. Трубочки находятся в ухе в течение разных промежутков времени времени – от одного месяца до года, и даже дольше. Иногда они выпадают сами, когда уходит воспаление и функция уха восстанавливается. Либо мы их вынимаем через некоторое время самостоятельно.
Профилактика
Чтобы не допустить появления серозного отита, нужно больше внимания уделять носу. Если взрослый может подробно рассказать о своих жалобах – заложенность носа, проблемы при сморкании, то у ребенка это не всегда получается. Не промывайте детям нос под давлением, используйте физраствор для промывания и увлажнения. Детей обязательно учить сморкаться, меньше пользуйтесь аспираторами.
Источник