Можно ли использовать тридерм при ожогах

Состав

• В 1 грамм мази Тридерм входит 10 мг клотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: жидкий парафин, мягкий парафин.
• В состав 1 грамма крема Тридерм входит также 10 мг клотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: пропиленгликоль, вазелин, жидкий парафин, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, цетостеарат макрогола, фосфорная кислота, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода, фосфорная кислота.

Основные характеристики Тридерм мази

Тридерм мазь используется для наружного применения при воспалительных поражениях кожи и дерматозах. Согласно инструкции, препарат относится к комбинированным лекарственным средствам. Тридерм выпускается в виде мази и крема.

Действующее вещество в мази Тридерм – это комплекс из трех активных компонентов. Бетаметазон дипропионат является гормональным веществом из класса глюкокортикостероидов и имеет такие свойства:

• противоотечное;
• уменьшение зуда;
• уменьшение воспаления;
• противоаллергическое.

Бетаметазон снимает все аллергические проявления, уменьшая экссудацию в очаге воспаления и миграцию туда иммунокомпетентных клеток.

Клотримазол является противогрибковым средством и действует против возбудителей трихофитии, эпидермофитии, кандидоза, микроспории. Это вещество эффективно борется с грибками, разрушая их оболочку. Гентамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Он активен по отношению к основным бактериальным возбудителям инфекционных поражений кожи:

• золотистого стафилококка;
• клебсиеллы;
• протея;
• эшерихии коли;
• энтеробактерий.

Этот антибиотик убивает бактерии и быстро устраняет распространение инфекций в слоях кожи.

Многокомпонентное действующее вещество обеспечивает широкий спектр применения препарата в дерматологии и косметологии.

Тридерм мазь помогает от многих поражений наружного покрова: от грибка, от аллергии, от лишая.

Показания к применению включают:

• простой и аллергический дерматит;
• атопический дерматит;
• ограниченный нейродермит;
• экзема;
• дерматофития;
• кандидоз;
• разноцветный лишай;
• простой хронический лишай.

Побочные действия

Глюкокортикоидное, антибактериальное, противогрибковое действие.

• Местные явления: эритема, чувство жжения, нарушение пигментации, экссудация, зуд.
• Побочные явления после применения местных глюкокортикостероидов: зуд, чувство жжения, фолликулит, сухость кожи, гипертрихоз, гипопигментация, угри, контактный аллергический дерматит, мацерация кожи, периоральный дерматит, атрофия кожи, появление вторичной инфекции, потница, стрии.
• Побочные явления после применения клотримазола: крапивница, ощущение покалывания, эритема, шелушение, появление волдырей, зуд, локальный отек, раздражение.
• Побочные явления после применения гентамицином: временные эритемаи зуд, не требующее прекращения терапии.

Особенностей взаимодействия данного средства с иными лекарственными препаратами не зарегистрировано.

Детям

Тридерм для детей можно применять с определенного возраста: до двух лет препарат противопоказан, после этого использовать с осторожностью.

Лекарство назначают только детям от 2 лет, по строгим показаниям и под контролем врача, так как не исключено появление побочных эффектов системного характера, связанных с бетаметазоном, появляющихся у указанной категории пациентов чаще, чем у взрослых лиц. К подобным побочным явлениям относятся: синдром Кушинга, угнетение работы гипофизо- гипоталамо-надпочечниковой системы, задержка роста, усиление внутричерепного давления (как следствие, головная боль, отек зрительного нерва и выбухание родничков), замедление роста массы тела.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Поликомпонентное средство для наружного применения. Сочетает противозудный, противовоспалительный, противоаллергический и противоэкссудативный эффект бетаметазона с противогрибковым действием клотримазолаи антибактериальной активностью гентамицина.

Клотримазол имеет противогрибковое действие благодаря способности тормозить биосинтез эргостерина, являющегося важной структурной единицей мембраны клеток грибов. Действует на Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Candida albicans, Microsporum canis, Malassezia furtur.

Гентамицин имеет широкого спектра воздействия. Проявляет бактерицидный эффект и обеспечивает местное лечение бактериальных поражений кожи. Действует на:

• грамнегативных бактерий – Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes;
• грампозитивных бактерий – Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

Нет данных о фармакокинетике данного средства.

При беременности и лактации

При беременности применение Тридерма возможно только при назначении и под контролем лечащего врача. Также не следует наносить лекарство у беременных на большие участки кожи и на протяжении длительного времени.

Во время лактации назначать и использовать препарат запрещается.

В гинекологии Тридерм разрешен при беременности в случае превышения пользы над риском. Беременным нельзя наносить препарат на большую площадь и использовать его длительное время.

При лактации не следует использовать мазь. Если возникает такая необходимость, вскармливание лучше прекратить на этот период.

Показания к применению

Что лечит и от чего Мазь Тридерм и крем Тридерм? Показания к применению мази Тридерм:

• инфекции, связанные с чувствительными к препарату микроорганизмами и резвившиеся на фоне дерматозов, либо подозрение на них, включая атопический, аллергический и простой дерматиты, диффузный и ограниченный нейродермит, дерматомикозы (кандидоз, дерматофития, разноцветный лишай), экзему;
• простой лишай хронического характера.

Рекомендуется с осторожностью использовать препарат для длительной терапии, у детей от 2 лет, при беременности, на обширных участках кожи или при наличии ранений, при накладывании окклюзионных повязок.

Мазь предназначена только для наружного применения.

Применение мази Тридерм осуществляется следующим способом: тонким слоем ее наносят на пораженную и окружающую кожу дважды в день (утром и вечером). Для обеспечения лечебного эффекта средство нужно наносить регулярно. Продолжительность лечения зависит от размера и места поражения, а также от отклика на терапию.

Если улучшение регистрируется спустя 4 недели лечения, необходимо обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Крем предназначен только для наружного применения. Способ нанесения и дозировка при использовании крема полностью соответствуют таковым при использовании мази.

Признаки передозировки местными глюкокортикостероидами: при длительном применении в больших дозах возможно угнетение функции надпочечников с появлением надпочечниковой недостаточности и гиперкортицизма.

Передозировка клотримазолом при его локальном применении не ведет к развитию каких-либо симптомов.

При передозировке гентамицином каких-либо симптомы также не выявляются. Продолжительное лечение гентамициномв больших дозах может вызвать появление нечувствительной флоры.

Терапия передозировки: симптоматическая. Острый гиперкортицизм, как правило обратим. При необходимости корректируют электролитный дисбаланс. При хронической передозировке местными глюкокортикостероидами рекомендуется медленная их отмена.

Тридерм имеет следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к какому-либо компоненту;
• туберкулез кожи;
• сифилис;
• ветряная оспа;
• простой герпес;
• поствакцинальные кожные реакции;
• возраст до 2 лет.

Осторожно назначать:

• в детском возрасте;
• при беременности;
• для длительного использования на большой площади;
• при нарушении целостности кожи;
• при использовании повязок на пораженном участке.

С осторожностью назначают мазь Тридерм при нарушении целостности кожи

Побочные действия

К побочным эффектам относятся:

• жжение, эритема, экссудация, зуд;
• угри, гипертрихоз;
• гипопигментация;
• периоральный дерматит;
• аллергический контактный дерматит;
• вторичные инфекции кожи;
• стрии, потница;
• ощущение покалывания;
• шелушение;
• образование волдырей;
• локальный отек;
• крапивница;
• раздражение кожи;
• атрофия кожи;
• фолликулит.

Побочные эффекты развиваются при длительном использовании большими дозами и при наложении окклюзионных повязок.

В педиатрии возможны следующие осложнения:

• синдром Кушинга;
• задержка роста;
• головная боль;
• повышение внутричерепного давления;
• замедление прибавки в весе;
• подавление гипоталамо-гипофизарной системы.

Эти эффекты обусловлены наличием стероидов в составе медикамента.

Особые указания

Тридерм не назначается в офтальмологии. Долгое использование приведет к риску роста устойчивой флоры, а также повышения возможности сенсибилизации к действующим компонентам.

От герпеса препарат не поможет, Тридерм противопоказан при этом поражении. Мазь хорошо подходит для использования для лица, а вот в нос, в слуховой проход при отите ее лучше не назначать.

В детском возрасте возможно угнетение коры надпочечников при обширном применении. Мазь не следует наносить на поврежденные участки тела, так как это вызовет системную абсорбцию, особенно у детей.

При длительном лечении отмену следует проводить постепенно.

Мазь и крем Тридерм не предназначены для использования в офтальмологической практике.

Продолжительное применение местных антибиотиков в ряде случаев способно приводить к появлению резистентной микрофлоры. В подобном случае, а также при сенсибилизации, раздражении или суперинфекции, терапию Тридермом следует прекратить и начать симптоматическое лечение. Не исключены перекрестныеаллергические явления с аминогликозидными антибиотиками.

Все побочные эффекты, которые встречаются при приеме системных глюкокортикостероидов, в том числе, угнетение коры надпочечников, способны развиваться и при применении местных глюкокортикостероидов, особенно у детей.

Всасывание активных веществ в системный кровоток при местном применении усиливается, если лечение проводится с наложением окклюзионных повязок или на обширных участках кожи, особенно при продолжительном лечении или при ранении кожных покровов. Настоятельно рекомендуется избегать попадания гентамицина на открытые ранения или на поврежденную кожу, так как это может спровоцировать появление побочных реакций, характерных для системного применения гентамицина.

При длительном использовании препарата его отмену нужно проводить медленно.

Не выявлено влияния препарата на способность к вождению автотранспорта.

Цена препарата

Цена мази Тридерм 15 г в России составляет 570-680 рублей, а крем 15 г стоит 580-640 рублей. Купить крем в Москве (как и мазь) обойдется в большую сумме, здесь его стоимость достигает 820 рублей.

Мазь 15 г стоит на Украине 230-300 гривен. Цена крема 15 г Тридерм составляет в среднем 230-290 гривен.

На мазь Тридерм цена колеблется от 607 до 670 рублей. Крем стоит от 647 до 669 рублей.

Аналоги Тридерма

Аналоги крема и мази Тридерм: Акридерм ГК (российский заменитель), Канизон, Триакутан, Бетазон Ультра, Локоид, Дипросалик, Бетасалик.

Цена аналогов мази Тридерм, которые перечислены выше, на порядок ниже цены самого описываемого средства.