Сбивать ли температуру при подагре

Подагра представляет собой воспалительно-дегенеративный процесс в суставе. Болезнь является частной формой артрита. Имеет метаболическое происхождение, т.е. связана с нарушением обмена веществ. Сложно поддается лечению, основу терапии составляет строгая диета в периоды ремиссий и прием противовоспалительных и прочих препаратов в активной фазе.

Температура при подагре высокая. Это типичная черта обострения. Рост температурного показателя наблюдается как на общем, так и на местном уровне.

Признаки заболевания

Для подагрической формы артрита типичны следующие черты:

• Развитие приступа после употребления жирной пищи, алкоголя, соленого. За редкими исключениями.
• Локализация воспалительного процесса в крупных периферических суставах. Обычно страдает большой палец ноги, реже прочие периферические суставы.
• Интенсивные сопутствующие проявления. Основное — боль. Следом идут покраснение, отечность пораженного сустава, отсутствие двигательной активности или ее существенное снижение.
• Высокая температура тела.

Сбивать жар нужно в рамках комплексного симптоматического лечения. Этиотропная терапия, т.е. направленная на устранение причины болезни, не включает в себя систематический прием жаропонижающих.

Может ли подагра давать температуру?

Поднимается ли температура при подагре? Да, почти всегда. Подагра по своей сути — это артрит. Как и любой артрит — это воспалительный процесс. А воспаление, тем более столь интенсивного рода, всегда провоцирует повышение температуры тела пациента. До каких пределов — вопрос индивидуальных особенностей конкретного человека и активности воспалительного процесса.

В ходе диагностики требуется отграничить подагрическую форму от прочих метаболических (хондрокальциноз, который также вызывает скачки показателей термометра), инфекционных заболеваний.

Итак, при подагре бывает температура, она сбивается жаропонижающими. Второй путь купирования данного симптома — устранение основного воспалительного процесса.

Температурные значения различаются от случая к случаю. В острой фазе показатели термометра достигают 39-40 градусов, редко выше. Подострый период, когда процесс идет на спад, клиническая картина затухает и в крови циркулируют остаточные медиаторы воспаления, характеризуется показателями в 37,5-38 градусов. Хроническая фаза болезни вообще не сопровождается симптомами, потому повышенной температуры нет.

Причины повышения температуры при подагре

Факторы, вызывающие температурную реакцию, следующие:

• Интенсивное воспаление. В процессе развития воспалительного процесса в кровь выбрасываются вещества-медиаторы. Они косвенно влияют на гипоталамус — центр терморегуляции в головном мозге. В результате активизируется механизм продукции тепла. Объективно это проявляется ростом температуры тела. При подагре веществ-медиаторов воспаления так много, что жар достигает значительных показателей. 39-40 градусов вполне возможны.
• Если повышение значений градусника при подагре наблюдается после проведенного лечения, при этом другие симптомы постепенно сходят на нет, то можно подумать об аллергической реакции на фармацевтические препараты. Это относительно редкая ситуация. Вероятность такого сценария не более 3-5%.
• Наконец, есть возможность банального совпадения начала подагрического приступа и простуды. Нужно смотреть на сопутствующие симптомы. Артрит никогда не проявляется насморком, болями в горле и прочими чертами инфекционных респираторных заболеваний.

Чаще всего температура тела при подагре повышается в результате воспалительного процесса в организме.

Температурные показатели при болезни

Выделяют три стадии патологического процесса. Интенсивность температурной реакции зависит от стадии течения подагры.

1. Острая фаза особо активна с точки зрения обмена веществ. В кровь выбрасывается огромное количество простагландинов, гистамина. Они выступают инициаторами воспалительного процесса. Температура тела максимальна, начинается иммунный ответ. Местные симптомы также выражены. Жар держится на уровне 38-40 градусов, редко ниже. Длительность такого периода от нескольких часов до 2-3 суток. Температура при приступе подагры сохраняется на одном уровне все время, плюс-минус несколько десятых градуса.
2. Подострая фаза сопровождается постепенным выздоровлением. Медиаторы воспаления циркулируют в организме, но новые не выделяются. Симптоматика сходит на нет. Лихорадка на уровне 37-38 градусов. В редких случаях повышения температуры тела нет вообще, что говорит о хорошей динамике процесса.
3. Хроническая стадия вообще не сопровождается симптоматикой до нового обострения. Т.е., при подагре может быть температура, но только в острой и подострой стадиях.

При повышении показателей термометра до 40 и более нужно вызывать скорую помощь. Существует вероятность, что подагра не единственный виновник перегрева. Тем более не стоит медлить с вызовом бригады при дальнейшем подъеме столбика термометра. Высокая температура при подагре подлежит срочному устранению. Иначе велик риск осложнений.

Сколько держится температура при подагре?

Ответ на этот вопрос зависит от формы патологического процесса, локализации поражения, активности заболевания и от индивидуальных особенностей организма пациента. Во время приступа подагры повышенная температура сохраняется от начала до конца.

• Поражение крупных суставов приводит к длительному острому течению болезни с максимальными показателями термометра (38-40 градусов). Например — температура при подагре ног. При вовлечении в процесс мелких периферических суставов показатели термометра ниже, да и времени на восстановление требуется меньше.
• Слабость иммунитета и гиперсенсибилизация (повышенная чувствительность) организма одинаково плохо сказываются на динамике процесса. Приступ может продолжаться дольше обычного. Как правило, длительность его составляет от часа до 2-3 суток. В этом случае продолжительность приступа может быть дольше.
• При неправильном рационе, если пациент продолжает употреблять продукты-провокаторы, велика вероятность удлинения приступа.

Температура при обострении подагры идентична таковой при впервые возникшем приступе. Значения разнятся от эпизода к эпизоду, поскольку факторы складываются в единую картину по-разному.

Лечение подагры с температурой

Терапия проводится по трем направлениям. Этиотропное лечение направлено на устранение первопричины состояния, а симптоматическое лечение устраняет только проявления, в том числе высокую температуру тела. Превентивная терапия заключается в соблюдении строгой диеты на протяжении длительного периода, возможно, всей жизни.

В рамках основного лечения назначают урикозурические препараты. Они уменьшают концентрацию мочевой кислоты в организме, быстрее выводят органические соединения. Стоит напомнить, что соли мочевой кислоты — ураты, как раз и провоцируют подагру. Откладываясь в суставной полости, они вызывают воспаление сустава.

Острое состояние купируется противовоспалительными нестероидного происхождения, реже гормональными препаратами на основе Преднизолона. Активно используются анальгетики вроде Пенталгина для быстрого снятия болевого синдрома — при подагре он крайне интенсивен. Могут назначаться витаминно-минеральные комплексы для восстановления обмена веществ.

Что делать при подагре с температурой? Принимать прописанные средства. Если систематическое лечение не назначено, то показано такое сочетание: противовоспалительное + анальгетик + жаропонижающее. Например, Кеторол (Найз, Нимесулид) + Пенталгин + Ибупрофен. Но длительное время приступы так снимать нельзя. При первой возможности требуется консультация ортопеда, еще эндокринолога, уролога.

Как сбить температуру при подагре?

Если при подагре повышается температура, следует устранить ее сразу же. Это не инфекционный процесс, потому ждать повышения до 38 не нужно — иммунная система работает напрасно, температурная реакция ложная.

Перечень препаратов для снятия жара:

• Средства на основе ацетилсалициловой кислоты — аспирин и его аналоги. Плохо сказываются на состоянии сердца и сосудов, меняют вязкость и текучесть крови. При длительном применении или нарушении дозировки возможны кровотечения, разрывы сосудов.
• Препараты на основе парацетамола — Парацетамол, Панадол и прочие. Вызывают разрушение печени при неправильном подборе дозировки или наличии патологий данного органа.
• Лекарства на основе ибупрофена — Ибупрофен, Нурофен. Безопасны, подходят для купирования приступа.

Осложнения и последствия

Сама по себе температура при подагре не провоцирует опасных последствий, не считая критических значений. Но очень высокие показатели термометра встречаются относительно редко. Осложнения зависят от давности патологического процесса, особенностей организма самого пациента.

Подагра провоцирует серьезные деформации суставов, как и любой артрит. Перспектива изменений — несколько лет. Они проявляются в падении моторной, двигательной активности. Восстановление функций представляется сложной, если не невозможной задачей. Единственный выход — иссечение сустава или его протезирование, что зависит от характера дефекта.

Если страдают нижние конечности, то нагрузка на тело при ходьбе распределяется неравномерно. Это путь к деформации и деструкции вышележащих суставов.

Вывод

Повышенная температура при подагрическом артрите встречается в 100% случаев. Длительность лихорадки определяется продолжительностью приступа. Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Одна из задач терапии — предотвратить инвалидизирующие осложнения, которые лишают пациента социальной активности и возможности работать.

В другой статье сайта temperaturka.com читайте о том, какая бывает температура тела при прочих видах артрита.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог. Постоянный автор сайта temperaturka.com

Подагра — это патология, при которой в организме увеличен уровень мочевой кислоты, и ее соли (ураты) оседают на суставах и внутренних органах. Нередко во время подагрического приступа больной, помимо боли, чувствует жар или озноб, а градусник показывает не привычные 36,6⁰, а 37,5⁰ или даже 38⁰. Это нормальная реакция организма на воспалительный процесс, однако в некоторых случаях можно (и даже нужно) не дожидаться снижения температуры, а принять лекарства или воспользоваться народными методами.

Общие симптомы подагры

Подагра относится к заболеваниям, симптомы которых практически незаметны или выявляются при сдаче анализов. Чаще всего человек не подозревает о наличии у себя этой патологии, пока не происходит обострение. Но все же есть ряд признаков, по которым можно обнаружить подагру. К ним относятся:

• гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови);
• тофусы (наросты из кристаллов уратов, обычно возникают на суставах);
• камни в почках.

Гиперурикемия появляется уже на первых стадиях, но выявить ее можно только сделав анализ крови. Камни образуются не у всех больных, и лишь в запущенных случаях. Как и в случае с гиперурикемий, могут ли они быть в почках, можно выяснить при обследовании.

Тофусы — это самый яркий синдром подагры, не позволяющий перепутать ее с другими патологиями. Но они дорастают до размера, видимого человеческому глазу, только когда болезнь переходит в хроническую стадию.

Симптомы при обострении подагры

Если в стадии ремиссии подагра почти не привлекает к себе внимание, то приступ игнорировать трудно. Когда он происходит, наблюдаются следующие симптомы:

• отек сустава;
• покраснение пораженной области;
• болевой синдром;
• жар или озноб;
• общее ухудшение самочувствия.

Как правило, приступ происходит ночью или под утро и при отсутствии лечения длится от нескольких суток до недели.

Терапия при остром приступе заболевания

Правильно подобранная терапия позволяет быстро снять симптомы подагрического артрита. К лекарствам, применяемым для лечения обострения, относятся:

• НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Это самые распространенные противоподагрические препараты. Они снимают жар, устраняют отеки и боль. К НПВС относятся: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов и т.д.;
• анальгетики — используются как дополнение к НПВС, если болевой синдром слишком сильный. При подагре можно принимать любое обезболивающее, кроме Аспирина, который влияет на работу почек;
• Колхицин — препарат растительного происхождения, применяемый как для устранения симптомов подагрического приступа, так и для предотвращения повторного обострения;
• кортикостероидные средства — гормональные препараты, обладающие высокой эффективностью. Прописываются редко и небольшим курсом, т.к. наносят вред здоровью. К этой группе относятся Кортизон, Преднизон, Преднизолон и т.п.

Также во время приступов больной должен соблюдать строгую диету, подразумевающую полное исключение из рациона продуктов с пуринами, пить много жидкости, соблюдать постельный режим и беречь пораженную конечность от физических нагрузок.

Почему во время приступа поднимается температура

В период обострения болезни в пораженном суставе начинается воспалительный процесс. Кожа в этом месте отекает, краснеет и ощущается горячей при прикосновении. Но иногда локальное повышение температуры распространится на весь организм, больной чувствует жар или озноб.

Как сбить температуру

Для нормализации терморегуляции организма существуют следующие способы:

• прием медикаментов, обладающих жаропонижающим эффектом;
• методы народной медицины;
• питье большого количества жидкости.

Сбивать жар при подагре нужно, если градусник показывает число от 38⁰ и выше. Если температура держится на уровне 37⁰, никаких дополнительных мер для ее снижения принимать не следует.

Медикаментозный способ

Пациенту не прописываются лекарства специально для снижения температуры, поскольку НПВС, являющиеся самым распространенным антиподагрическим средством, помимо противовоспалительного и обезболивающего, оказывают и жаропонижающий эффект.

Для снижения температуры тела подойдут:

• Ибупрофен — широко используется как жаропонижающее. Помимо этого, снимает головную боль;
• Ибуклин — при подагре прописывается редко, так как обладает слишком слабым противовоспалительным эффектом;
• Вольтарен — кроме жаропонижающего, обладает сильным обезболивающим действием. Нежелательно применять длительно, поскольку он негативно влияет на работу печени;
• Кетонал — одно из популярных НПВС для снятия обострения подагры, поскольку не влияет отрицательно на состояние суставных хрящей.

Народные средства

Для понижения температуры при подагре можно использовать не только народные методы, снимающие жар, но и те, которые останавливают воспалительный процесс, ведь при купировании обострения пройдут все его симптомы.

В качестве жаропонижающих при подагре можно использовать:

1. Ромашку. Для приготовления лечебного настоя залить 20-30 г ромашки кипятком, настоять полчаса, добавить чуть-чуть меда и выпить. Кроме того, ванночки из этого цветка могут снять воспаление ступней и кистей при подагре ног или рук.
2. Сабельник болотный. 250 г корня этого растения смешать с двумя стаканами аптечного спирта (можно заменить водкой), держать 3 недели в темном месте, готовую настойку принимать по столовой ложке за полчаса до приема пищи. Помимо жаропонижающего, сабельник обладает противовоспалительным и потогонным эффектом.
3. Ягоды калины или клюквы. Их нужно залить кипятком и пить как обычный чай.

Хотя народные средства считаются безвредными, лучше перед их применением посоветоваться с врачом.

Когда надо срочно обратиться к доктору

Хотя приступ подагры реально снять в домашних условиях, иногда бывает так, что симптомы, в частности, боль, жар и отечность, не проходят, несмотря на принятые лекарства. В этом случае нужно не тянуть и обратиться за врачебной консультацией, доктор должен решить, что делать в конкретной ситуации, подобрать новую схему лечения.

Кроме того, если для купирования обострения были прописаны стероидные средства, их прием должен осуществляться под надзором квалифицированного медика на дому, либо в условиях стационара.

Когда подагрический приступ снят, больной должен как можно скорее посетить лечащего врача и сдать анализы для проверки уровня мочевой кислоты.

Профилактика обострений подагры

Профилактика подагрических обострений направлена на снижение концентрации мочевой кислоты в организме. Для этого нужно:

1. Принимать лекарства для восстановления пуринового обмена, нормализации работы почек и улучшения состояния суставов.
2. Соблюдать строгую диету и питьевой режим.
3. Ходить на физиотерапию (Электрофорез, грязелечение, бальнеотерапия, магнитотерапия);
4. Контролировать свой вес.
5. Вести здоровый образ жизни (отказаться от вредных привычек, давать организму умеренную нагрузку).

Заключение

Повышение температуры при подагре хоть и ухудшает самочувствие человека, но является типичным для этой патологии симптомом и не должна вызывать волнение. Сбивать жар нужно только если градусник показывает высокие числа. В ином случае температура нормализуется сама, когда пройдет приступ. Если же этого не случилось, следует обратиться к врачу.