Реферат на тему ожоги кровотечения
РЕФЕРАТ
На тему: «Первая помощь при
кровотечение и ожогах»
Выполнил: Утяшев Ринат Р.
Проверил:
Сибай 2015
Содержание
Стр.
Введение………………………………………………………………………….
1. 1. Кровотечение и виды кровотечений……………………………………..
1.2. Внутреннее и наружное кровотечение
………………………………….
2. Последствия кровотечений…………………………………………………..
3. Ожоги и Термический ожог…………………………………………….
3.1.Первая помощь при ожогах…………………………………………………..
4. Первая медицинская помощь………………………………………………..
Заключение………………………………………………………………………
Список литературы…………………………………………………………….
Введение
Нам не раз приходилось бывать
в экстремальных ситуациях, когда дорога
каждая секунда, когда требуется максимально
собраться и принять верное решение. Люди
ежедневно находятся в экстремальных
ситуациях. Одна из таких ситуаций, когда
вы, ваши родные или просто посторонний
человек нуждаются в оказании первой помощи
при ожогах, обморожениях, травмах, переломах
и т.д. В своем реферате я подробно рассмотрю
правила оказания первой помощи при ожогах
и отморожениях.
1. Кровотечение и виды кровотечений
Кровотечение – выхождение крови
из кровеносного русла. Оно может быть
первичным, когда возникает сразу после
повреждения сосудов, и вторичным, если
появляется спустя некоторое время. Обычно,
здоровый человек может без медицинских
осложнений пережить потерю 10-15 % объёма
крови. Доноры сдают 8-10 % объёма крови.
Причины кровотечений: ранения,
ожоги, травмы, лучевая болезнь, некрозы
(пролежень).
Признаки кровопотери:
– жажда (губы трескаются,
язык и слизистая ротовой полости
сухая);
– шум в ушах;
– круги перед глазами;
– сонливость (зевота);
– кожа бледная, холодная,
холодный, липкий пот;
– снижение артериального
давления, изменение дыхания (норма
16 раз в минуту), частый пульс,
бродикардия.
Процесс свертывания крови
происходит за 5 – 6 минут.
1.2. Внутреннее и Наружное кровотечение
Внутреннее кровотечение характеризуется
тем, что кровь поступает в полость организма
(брюшную, грудную, полость черепа и т.
д.). В этом случае на теле человека выступает
липкий холодный пот, он бледнеет, дыхание
становится поверхностным, а пульс частым
и слабым. Пострадавшему необходим полный
покой, а к месту возможного кровотечения
прикладывают лёд или холодное мокрое
полотенце. Далее необходимо доставить
пострадавшего к врачу. При внутреннем
кровотечении – кровь изливается в ткани,
орган или полости, что носит название
кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани
кровь пропитывает их, образуя припухлость,
называемую кровоподтеком. Если кровь
пропитывает ткань неравномерно и в следствие
раздвигания их образуется ограниченная
полость, заполненная кровью, ее называют
гематомой.
Наружные кровотечения – являются
осложнением ранений мягких тканей в слизистой
оболочке полости рта, носовых ходов, наружных
половых органов. Ранение крупных артериальных
и венозных стволов, отрывы конечностей
могут привести к быстрой смерти пострадавшего.
Имеет значение локализации ранения. Даже
поверхностные ранения лица и головы,
ладонной поверхности кистей, подошвы,
где имеется большое количество сосудов,
сопровождаются обильным кровотечением.
На интенсивность излияния крови влияет
калибр сосуда, уровень артериального
давления, наличие одежды, обуви. При наружном
кровотечении – кровь вытекает через рану
кожных покровов и видимых слизистых оболочек
или из полостей.
Внутренние кровотечения проявляются
менее наглядно, чем наружные. Кровотечения
в замкнутые полости тела возникают главным
образом в результате повреждения внутренних
органов (печени, легкого и других), и кровь
при этом не выделяется наружу. Такое кровотечение
может быть распознано лишь по изменениям
общего состояния, вызванным кровопотерей,
и по симптомам скопления жидкости в той
или иной полости. Кровотечения в брюшную
полость проявляется главным образом
признаками острого малокровия – бледностью,
слабым частым пульсом, жаждой, сонливостью,
потемнением в глазах, обмороком. При кровотечении
в грудную полость симптомы малокровия
сочетаются с отдышкой (затрудненным и
учащенным дыханием), а признаки скопления
крови в полости груди обнаруживаются
при выслушивании, выстукивании и рентгенологическом
обследовании. При кровотечении в полость
черепа на первый план выступают симптомы
не кровопотери, сдавливании головного
мозга, проявляясь нарушением сознания,
расстройствами дыхания, параличами и
другими неврологическими симптомами.
2. Последствия кровотечений
Опасность любого кровотечения
состоит в том, что в результате него падает
количество циркулирующей крови, ухудшаются
сердечная деятельность и обеспечение
тканей (особенно головного мозга), печени
и почек кислородом. При обширной и длительной
кровопотере развивается малокровие (анемия).
Очень опасна кровопотеря у детей и лиц
пожилого возраста, организм которых плохо
приспосабливается к быстро уменьшающемуся
объёму циркулирующей крови. Большое значение
имеет то, из сосуда какого калибра истекает
кровь. Так, при повреждении мелких сосудов
образующиеся кровяные сгустки (тромбы)
закрывают их просвет, и кровотечение
останавливается самостоятельно. Если
же нарушена целость крупного сосуда,
например артерии, то кровь бьет струей,
истекает быстро, что может привести к
смертельному исходу буквально за несколько
минут. Хотя при очень тяжелых травмах,
например, отрыве конечности, кровотечение
может быть небольшим, так как возникает
спазм сосудов.
При первых признаках кровотечения
следует принять меры, направленные на
остановку его. Используются различные
физические, биологические и медикаментозные
средства. Различают временную (предварительную)
и постоянную (окончательную) остановку
кровотечения. Временная остановка кровотечения
предотвращает опасную кровопотерю и
позволяет выиграть время до окончательной
остановки наружного кровотечения относятся:
пальцевое прижатие артерии, наложение
давящей повязки, наложение кровоостанавливающего
жгута; форсированное сгибание конечности.
Прижатие артерии на протяжении,
то есть не в области раны, а выше (ближе
к сердцу по кровотоку), самый простой
и доступный в любой обстановке способ
временной остановки большого артериального
кровотечения. Для применения этого способа
нужно знать место (точку), где данная артерия
наиболее близко лежит к поверхности и
ее можно прижать к кости: в этих точках
можно почти всегда прощупать пульсацию
артерии. Пальцевое прижатие артерии дает
возможность остановить кровотечение
почти моментально. Но даже сильный человек
не может продолжать прижатие более 10-15
минут; затем руки утомляются и давление
ослабевает. В связи с этим такой прием
важен главным образом постольку, поскольку
он позволяет выиграть время для других
способов временной остановки кровотечения
– чаще всего для наложения жгута. Существуют
следующие прижатия артерий.
Прижатие общей сонной артерии
производится при сильных кровотечениях
из ран верхней и средней части шеи, подчелюстной
области и лица. Оказывающий помощь прижимает
сонную артерию на стороне ранения одноименным
и большим или указательным и безымянным
пальцами правой или левой руки. Придавливающий
палец надо располагать так, как показано
на рисунке, и производить давление по
направлению к позвоночнику, при этом
сонная артерия придавливается к поперечному
отростку шестого шейного позвонка.
3. Ожоги и Термический ожог
Вам наверняка знакомы ситуации,
когда вы, милые женщины, например, гладите
для своей любимой семьи одежду и случайно
прислонились к раскаленному утюгу, или
готовите утром молочную кашу и опрокинули
на себя кастрюльку с кипящим молоком.
А Вы, мужчины, – когда занимаетесь со своей
ненаглядной машиной в гараже, захотелось
покурить, чиркаете спичкой, искра падает
на пропитанную бензином рубашку, и вся
рубашка вспыхивает. Или ваше маленькое
чадо, в, очередной раз, изобретая порох,
смешивает различные химические реактивы,
перебарщивает, и результаты реакции оказываются
на коже ребенка. Во всех этих случаях
вы и ваши дети получаете ожог разной степени.
Вам требуется оказать первую помощь.
Но ожоги бывают разными, и правила
для оказания первой помощи при том или
ином виде ожога также различны.
Существует несколько видом
ожогов: термические, электротермические,
солнечные и химические ожоги. Наиболее
часто встречаются термические ожоги.
Рассмотрим каждый из них более детально.
Термический ожог – это ожог,
который появляется впоследствии воздействия
на тело пламени, прямого контакта кожи
с предметами или жидкостями, нагретые
до высоких температур. Например, вы утром
в красивом пеньюаре с длинными рукавами
заходите на кухню готовить кофе, у вас
горят несколько конфорок, вы тянетесь
через конфорку к турке с кофе, ваши рукава
волочатся за вами. В итоге длинные рукава
загораются, и пламя быстро переходит
на весь халат. Или вы увидели, как загорелся
автобус, из него выбегает человек, в горящей
на нем одежде.
Каковы ваши действия? В какой
бы ситуации вы не оказались, главное правило:
никакой паники, возьмите себя в руки!
Как говорится, в пословице “спасение
утопающих – дело рук самих утопающих”,
так что в данной
3.1.Первая помощь при ожогах
Во-первых, если вы дома, не бегите
в ванну или к соседям, не теряйте драгоценные
минуты, на вас ведь горит одежда! Чем дольше
горит одежда, тем больше степень ожога
будет потом, тем больше процентов поверхности
кожи будет повреждено. И если загорелась
одежда, ни в коем случае не стоит бежать
– от этого она разгорится еще больше. Хорошо,
если под рукой есть емкость с холодной
водой, тогда потушить пламя можно просто,
вылив ее на себя. Если же нет, то в первую
очередь надо постараться сбросить с себя
горящую одежду либо ложитесь на пол, и,
перекатывайтесь по полу, пока пламя на
одежде окончательно не потухнет. Если
вы хотите помочь горящему человеку, то
остановите, набросьте на него пальто,
пиджак, покрывало (необходимо перекрыть
пламени доступ к воздуху). Либо облейте
горящую одежду водой, засыпьте песком
или заставьте человека точно также тушить
пламя своим телом, перекатываясь по земле.
Когда пламя сбито, пострадавшему
необходимо оказать первую помощь.
Следует снять обгоревшую одежду,
так как одежда могла прилипнуть к телу,
ее не нужно срывать и обрывать, следует
аккуратно срезать ножницами.
Затем необходимо наложить
стерильную марлевую повязку или из любой
также стерильной ткани, оказавшейся под
рукой (платок, матерчатая салфетка и т.д.).
Если ожог обширный, то следует завернуть
пострадавшего в чисто отглаженную простыню.
После оказания первой помощи
получившему ожог человеку в обязательном
порядке вызвать скорую помощь.
Внимание! Если в результате
ожога появились пузыри, ни в коем случае
нельзя их прокалывать. Также категорически
запрещается смазывать ожоги яичным желтком,
подсолнечным маслом, мазями, посыпать
порошком и т.д., так как они способствуют
загрязнению обожженной поверхности и
дальнейшему развитию гноя.
Пострадавшему необходимо пить
больше жидкости. До приезда скорой помощи,
у пострадавшего может появиться озноб,
тогда его необходимо согреть: укройте
теплым одеялом, и дайте выпить 100 граммов
вина для снятия болевого шока. Врач приедет
и назначит лечение.
Если вы обожглись горячим утюгом,
задели кастрюлю, прикоснулись рукой к
раскаленному двигателю или облились
крутым кипятком, маслом, в общем, сильно
разогретой жидкостью, то правила оказания
первой помощи следующие. Во-первых, обожженную
поверхность кожи следует окунуть в холодную
или прохладную воду, подержать под водой
минут 10-15. Во-вторых, наложить чистую марлевую
повязку. И, в-третьих, вызвать скорую помощь.
4. Первая медицинская помощь
Оказание
неотложной помощи при термических ожогах.
1. При ожогах I степени без образования
пузырей и сохраненной целостности кожных
покровов — приложите холод на место ожога
или подставьте его под струю холодной
воды на 5 — 10 минут. Обработайте обожженную
поверхность спиртом, одеколоном или водкой.
2. При ожогах II — IV степени с повреждением
кожных покровов обработайте ожоговую
поверхность пенообразующими аэрозолями
или накройте стерильной (чистой) простыней
или салфеткой.
3. Поверх чистой ткани положите пузыри
со льдом, пакеты со снегом или холодной
водой.
4. Дайте пострадавшему 2 — 3 таблетки анальгина.
5. До прибытия и при длительном ожидании
«Скорой помощи» дайте обильное теплое
питье.
Запомните!
Недопустимо!
1. Смазывать ожоговую поверхность жиром,
посыпать крахмалом или мукой;
2. Сдирать с поврежденной поверхности
остатки одежды;
3. Вскрывать ожоговые пузыри;
4. Туго бинтовать обожженную поверхность,
накладывать пластырь;
5. Смывать грязь и сажу с поврежденной
кожи;
6. Обрабатывать спиртом, йодом и другими
спиртсодержащими растворами поврежденную
поверхность кожи;
7. Без назначения врача прибегать к использованию
наркотических анальгетиков.
Оказание
неотложной помощи при химических ожогах.
При
поражениях любой агрессивной жидкостью
(кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом,
маслами и т. п.):
1. Немедленно снимите одежду, пропитанную
химическим веществом;
2. Обильно промойте под струей холодной
воды или молоком, мыльной водой, слабым
раствором питьевой соды.
Фосфор,
попадая на кожу, вспыхивает и вызывает
двойной ожог — химический и термический.
Немедленно опустите обожженное место
в холодную проточную воду на 10– 15 минут,
палочкой удалите кусочки фосфора, наложите
повязку.
Если
на кожу попала негашеная известь, ни в
коем случае нельзя допускать ее соприкосновения
с влагой — произойдет бурная химическая
реакция, что усилит травму. Удалите известь
сухой тряпкой и обработайте ожог растительным
или животным маслом.
Источник
Сибирская Государственная
Геодезическая Академия
РЕФЕРАТ
«Оказание первой помощи в
случае ожога, утопления, обморожения,
кровотечения.»
По дисциплине: «Безопасность
жизнедеятельности».
Выполнила:
Студентка заочного
отделения
гр. ГКз-32
Больдо М.В.
Проверил:
Аврунев Е.И.
г. Новосибирск
2014
Содержание
Введение
1.Первая медицинская
помощь при ожогах.
2.Первая медицинская
помощь при обморожениях.
3.Первая
медицинская помощь при кровотечениях.
4.Первая медицинская
помощь при утоплении.
Заключение
Литература
Введение
Необходимость срочно оказать
первую помощь своим близким, а нередко
и совершенно незнакомым людям возникает
при несчастных случаях, внезапных заболеваниях
и болезненных состояниях. Как правильно
поступать в этих ситуациях? Как быстро
и реально помочь попавшему в беду человеку
и при этом не причинить ему дополнительную
травму своими неумелыми действиями?
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ – это простейшие
срочные меры, необходимые для спасения
жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях,
несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия
до прибытия врача или доставки пострадавшего
в больницу.
В большинстве своем случайные
травмы и повреждения бывают нетяжелыми,
и лечение их сводится к оказанию простейших
приемов первой помощи. Однако каждый
человек должен быть готов к более серьезным
происшествиям, при которых могут потребоваться
меры по спасению жизни и даже проведение
реанимации, как, например, при остановке
дыхания. В подобных случаях все решает
точная и быстрая оценка необходимых действий,
что требует не только присутствия духа,
но и здравого смысла.
Цель работы изучить методы
направленные первой медицинской помощи
при ожогах, обморожениях, кровотечениях
и утоплении.
Для достижения цели необходимо
решить ряд задач:
изучить особенности оказания
первой помощи при ожогах и обморожениях;
описать возможности первой
медицинской помощи при кровотечении;
изучить приёмы оказания первой
помощи при утоплении;
описать методы транспортировки
пострадавшего в лечебное учреждение.
Внимательное ознакомление
с описываемыми приемами поможет действовать
быстро и эффективно в любой тревожной
ситуации.
- Первая медицинская
помощь при ожогах.
Массовые термические ожоги
возникают у населения в очагах ядерного
поражения от воздействия светового излучения
и в следствии пожаров. Нередки ожоги и
при стихийных бедствиях, крупных производственных
авариях, сопровождающихся пожарами, а
также в быту.
Тяжесть термических ожогов
зависит от глубины поражения кожи и подлежащих
тканей, площади ожога и его локализации.
В очагах сплошных пожаров возможны ожоги
верхних дыхательных путей раскаленным
воздухом, а также отравлением людей угарным
газом. Световое излучение ядерного взрыва
вызывает у незащищенных людей “профильные”
ожоги, т.е. ожоги на той части и поверхности
тела, которая обращена к месту взрыва,
и на более значительных расстояниях –
поражение сетчатки глаза или временное
ослепление.
В быту наблюдаются ожоги кипятком,
паром, солнечной радиацией. В зависимости
от глубины поражения кожи и подлежащих
тканей ожоги делятся на 4-е степени: легкую
(1-ая), средней тяжести (2-я), тяжелую (3-я)
и крайне тяжелую (4-ю).
Ожоги вызывают общее поражение
организма: нарушение функций центральной
нервной системы, изменения состава крови,
отклонения в работе внутренних органов.
Чем глубже поражение кожи и подлежащих
тканей и больше площадь ожога, тем тяжелее
общее состояние пораженного.
Первая помощь состоит в прекращении
действия поражающего фактора. При ожогах
пламенем следует потушить горящую одежду,
вынести пострадавшего из зоны пожара;
при ожогах горячими жидкостями или расплавленным
металлом – быстро удалить одежду с области
ожогов. Для прекращения воздействия температурного
фактора необходимо быстрое охлаждение
пораженного участка тела путем погружения
в холодную воду, под струю холодной воды
или орошением хлорэтилом. Нельзя тушить
пламя руками, сбивать его каким-либо предметом.
Пострадавшего надо облить водой, а при
отсутствии воды положить его и накрыть
одеялом, одеждой, плотной тканью, чтобы
прекратить доступ кислорода к горящей
одежде. Тлеющую одежду надо снять или
обстричь, при этом стараться не допустить
нарушения целостности ожоговой поверхности.
Не рекомендуется совсем раздевать пораженного,
особенно в холодное время года. Прилипшую
к ожогу одежду обрезают. Нельзя прокалывать
пузыри, смазывать поверхность ожога жиром,
различными мазями, присыпать порошком,
прикасаться к ожогу руками. На ожоговую
поверхность накладывают стерильную повязку,
пораженному придают удобное положение,
при котором его меньше беспокоят боли.
При обширных ожогах средней, тяжелой
и крайне тяжелой степени, если есть возможность,
следует ввести пострадавшему противоболевое
средство шприц-тюбиком, напоить его горячим
чаем, тепло укрыть. В домашних условиях
пораженного с обширными ожогами туловища
или конечностей нужно завернуть в проглаженную
утюгом простыню. При этом необходимо
проследить, чтобы обожженные поверхности
на сгибах суставов и в других местах не
соприкасались. Пораженный нуждается
в бережной транспортировке.
2. Первая медицинская
помощь при обморожениях
Причиной возникновения обморожений
является воздействие низких температур,
а при определенных условиях (мокрая и
тесная обувь, неподвижное положение на
холодном воздухе, алкогольное опьянение,
и кровопотеря) обморожение может быть
и при температуре выше 0С. Чаще подвергаются
обморожению уши, нос, кисти (пальцы) рук,
стопы ног. При отморожении вначале ощущаются
чувство холода и жжения, затем появляется
онемение. Кожа становится бледной, чувствительность
утрачивается.
В дальнейшем действие холода
не ощущается. Установить степень обморожения
можно только после отогревания пострадавшего,
иногда через несколько дней. Различают
4-е степени отморожения.
Первая медицинская помощь
при обморожении заключается в защите
от воздействия низких температур, немедленном
постепенном согревании пострадавшего.
Прежде всего необходимо восстановить
кровообращение в обмороженной части
тела. Нельзя допускать быстрого согревания
поверхностного слоя кожи на поврежденном
участке, так как прогревание глубоких
слоев происходит медленнее, в них слабо
восстанавливается кровоток, а следовательно,
не нормализуется питание верхних слоев
кожи и они погибают. Поэтому противопоказано
применение при отморожении горячих ванн,
горячего воздуха. Переохлажденные участки
тела нужно оградить от воздействия тепла,
наложив на них теплоизолирующие повязки
(шерстяные, ватно-марлевые материалы).
Повязка должна закрывать только измененные
участки кожи и до тех пор, пока появится
в поврежденной части чувство ощутимого
тепла. В целях восполнения тепла в организме
и улучшения кровообращения пострадавшему
дают горячий сладкий чай. Поврежденным
участкам тела необходим покой.
При длительном воздействии
низких температур на весь организм возможны
замерзание и смерть. Особенно способствует
замерзанию алкогольное опьянение. При
замерзании человек ощущает сначала усталость,
сонливость, безразличие, а при дальнейшем
охлаждении организма возникает обморочное
состояние (потеря сознания, расстройства
дыхания и кровообращения). При явлениях
прекращения дыхания и остановки сердечной
деятельности наступает смерть.
- Первая помощь при кровотечениях.
Кровь представляет собой биологическую
ткань, обеспечивающую нормальное существование
организма. Количество крови у мужчин
в среднем около 5 л, у женщин – 4,5 л; 55% объема
крови составляет плазма, 45% – кровяные
клетки, так называемые форменные элементы
(эритроциты, лейкоциты и др.).
Кровь в организме человека выполняет
сложные и многообразные функции. Она
снабжает ткани и органы кислородом, питательными
компонентами, уносит образующиеся в них
углекислоту и продукты обмена, доставляет
их к почкам и коже, через которые эти токсические
вещества удаляются из организма. Жизненная,
вегетативная, функция крови заключается
в непрерывном поддержании постоянства
внутренней среды организма, доставке
тканям необходимых им гормонов, ферментов,
витаминов, минеральных солей и энергетических
веществ.
Организм человека без особых последствий
переносит утрату только 500 мл крови. Истечение
1000 мл крови уже становится опасным, а
потеря более 1000 мл крови угрожает жизни
человека. Если утрачено более 2000 мл крови,
сохранить жизнь обескровленному можно
лишь при условия немедленного и быстрого
восполнения кровопотери. Кровотечение
из крупного артериального сосуда может
привести к смерти уже через несколько
минут. Поэтому любое кровотечение должно
быть по возможности скоро и надежно остановлено.
Необходимо учитывать, что дети и лица
преклонного возраста, старше 70 – 75 лет,
плохо переносят и сравнительно малую
потерю крови.
а) Кровотечением называют излияние
крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно
является одним из частых и опасных последствий
ранений, травм и ожогов. В зависимости
от вида поврежденного сосуда различают:
артериальное, капиллярное и венозное
кровотечения.
АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает
при повреждении артерий и является наиболее
опасным.
ПРИЗНАКИ: из раны сильной пульсирующей
струей бьет кровь алого цвета.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Временная остановка наиболее опасного
для жизни наружного артериального кровотечения
достигается наложением жгута или закрутки,
фиксированием конечности в положении
максимального сгибания, прижатием артерии
выше места ее повреждения пальцами. Сонная
артерия прижимается ниже раны. Пальцевое
прижатие артерий — самый доступный и
быстрый способ временной остановки артериального
кровотечения. Артерии прижимаются в местах,
где они проходят вблизи кости или над
ней.
Височную артерию прижимают большим пальцем
к височной кости впереди ушной раковины
при кровотечении из ран головы.
Нижнечелюстную артерию 2 прижимают большим
пальцем к углу нижней челюсти при кровотечении
из ран, расположенных на лице.
Общую сонную артерию 3 прижимают к позвонкам
на передней поверхности шеи сбоку от
гортани. Затем накладывают давящую повязку,
под которую на поврежденную артерию подкладывают
плотный валик из бинта, салфеток или ваты.
Подключичную артерию 4 прижимают к первому
ребру в ямке над ключицей при кровоточащей
ране в области плечевого сустава, верхней
трети плеча или в подмышечной впадине.
При расположении раны в области средней
или нижней трети плеча прижимают плечевую
артерию 5 к головке плечевой кости, для
чего, опираясь большим пальцем на верхнюю
поверхность плечевого сустава, остальными
сдавливают артерию.
Плечевую артерию 6 прижимают к плечевой
кости с внутренней стороны плеча сбоку
от двуглавой мышцы.
Лучевую артерию 7 прижимают к подлежащей
кости в области запястья у большого пальца
при повреждении артерий кисти.
Бедренную артерию 8 прижимают в паховой
области к лобковой кости путем надавливания
сжатым кулаком (это делают при повреждении
бедренной артерии в средней и нижней
трети). При артериальном кровотечении
из раны, расположенной в области голени
или стопы, прижимают подколенную артерию
9 в области подколенной ямки, для чего
большие пальцы кладут на переднюю поверхность
коленного сустава, а остальными прижимают
артерию к кости.
На стопе можно прижать к подлежащим костям
артерии тыла стопы 10, затем наложить давящую
повязку на стопу, а при сильных артериальных
кровотечениях — жгут на область голени.
Прижав сосуд пальцами, надо быстро наложить,
где это возможно, жгут или закрутку и
стерильную повязку на рану.
Наложение жгута (закрутки) — основной
способ временной остановки кровотечения
при повреждении крупных артериальных
сосудов конечностей. Жгут накладывают
на бедро, голень, плечо и предплечье выше
места кровотечения, ближе к ране, на одежду
или мягкую подкладку из бинта, чтобы не
прищемить кожу. Жгут накладывают с такой
силой, чтобы остановить кровотечение.
При слишком сильном сдавливании тканей
в большей степени травмируются нервные
стволы конечности. Если жгут наложен
недостаточно туго, артериальное кровотечение
усиливается, так как сдавливаются только
вены, по которым осуществляется отток
крови из конечности. Значительно снижает
такие недостатки использование жгутов
системы Бубнова. Правильность наложения
жгута контролируется отсутствием пульса
на периферическом сосуде.
Время наложения жгута с указанием даты,
часа и минуты отмечают в записке, которую
подкладывают под ход жгута так, чтобы
она была хорошо видна. Конечность, перетянутую
жгутом, тепло укрывают, особенно в зимнее
время, но не обкладывают грелками. Пораженному
вводят обезболивающее средство с помощью
шприц-тюбика.
Шприц-тюбик предназначен для одноразового
введения лекарств внутримышечно или
подкожно при первой медицинской помощи
и состоит из полиэтиленового корпуса,
инъекционной иглы и защитного колпачка.
Для введения противоболевого средства
правой рукой берут шприц-тюбик за корпус,
левой — за ребристый ободок канюли, корпус
поворачивают до упора. Снимают колпачок,
защищающий иглу, не касаясь иглы руками,
вкалывают ее в мягкие ткани верхней трети
наружной поверхности бедра (в наружный
верхний квадрант ягодицы, верхней трети
плеча сзади). Сильно сжимая пальцами корпус
шприц-тюбика, выдавливают содержимое
и, не разжимая пальцев, извлекают иглу.
Использованный шприц-тюбик прикалывают
к одежде пораженного на груди, что на
последующих этапах эвакуации указывает
на введение ему противоболевого средства.
Жгут на конечности следует держать не
более 2 ч во избежание омертвения конечности
ниже места наложения жгута. Когда с момента
его наложения прошло 2 ч, надо выполнить
пальцевое прижатие артерии, контролируя
пульс, медленно ослабить жгут на 5 — 10
мин и затем снова наложить его немного
выше предыдущего места. Такое временное
снятие жгута повторяют через каждый час,
пока пораженному не будет оказана хирургическая
помощь, при этом каждый раз делают отметку
в записке. Если жгут трубчатый без цепочки
и крючка на концах, его концы завязывают
в узел.
При отсутствии жгута артериальное кровотечение
может быть остановлено наложением закрутки
или путем максимального сгибания конечности
и ее фиксации в этом положении.
Для остановки кровотечения с помощью
закрутки используют веревку, скрученный
платок, полоски ткани. Импровизированным
жгутом может служить брючный ремень,
который складывают в виде двойной петли,
одевают на конечность и затягивают.
Для временной остановки наружного венозного
и капиллярного кровотечений накладывают
на рану давящую стерильную повязку (закрывают
ее стерильными салфетками или бинтом
в три-четыре слоя, сверху кладут гигроскопическую
вату и туго закрепляют бинтом) и придают
поврежденной части тела приподнятое
положение по отношению к туловищу. В некоторых
случаях временная остановка венозного
и капиллярного кровотечений может стать
и окончательной.
Окончательная остановка артериального,
а в ряде случаев и венозного кровотечений
проводится при хирургической обработке
ран.
При внутренних кровотечениях на предполагаемую
область кладут пузырь со льдом, пораженного
немедленно доставляют в лечебное учреждение.
б) ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
возникает при повреждении стенок
вен.
ПРИЗНАКИ: из раны медленной непрерывной
струей вытекает темная кровь.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в остановке
кровотечения, для чего достаточно придать
приподнятое положение конечности, максимально
согнуть ее в суставе или наложить давящую
повязку. Такое положение придается конечности
лишь после наложения давящей повязки.
При сильном венозном кровотечении прибегают
к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд
прижимают к кости ниже раны. Этот способ
удобен тем, что может быть выполнен немедленно
и не требует никаких приспособлений.
в) КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ является
следствием повреждения мельчайших кровеносных
сосудов (капилляров).
ПРИЗНАКИ: кровоточит вся раневая поверхность.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в наложении
давящей повязки. На кровоточащий участок
накладывают бинт (марлю), можно использовать
чистый носовой платок или отбеленную
ткань.
4. Первая медицинская
помощь при утоплении.
Удушье (утопление, удушение,
заваливание землей и другие случаи). Может
возникнуть в результате сдавления (руками,
петлей), чаще гортани, трахеи (удушение),
заполнения воздухоносных путей водой
(утопление), слизью, рвотными массами,
землей, закрытия входа в гортань инородным
телом или запавшим языком, при отеке гортани
вследствие инфекционных заболеваний
(дифтерия, грипп, ангина), параличе дыхательного
центра, по ряду других причин.
Первая помощь утопающему. При
извлечении его из воды необходимо быть
осторожным, подплывать следует сзади.
Схватив за волосы или под мышки, перевернуть
утопающего вверх лицом и плыть к берегу,
не давая ему захватить себя. После извлечения
из воды пострадавшего кладут на живот
на согнутое колено, таким образом, чтобы
голова была ниже грудной клетки и любым
куском материала удаляют изо рта и глотки
воду и рвотные массы. Затем энергичными
движениями сдавливают грудную клетку,
чтобы удалить воду из трахеи и бронхов.
При утоплении паралич дыхательного центра
наступает через 4-5 минут, а сердечная
деятельность может сохраняться 15 минут.
После освобождения воздухоносных путей
от воды пострадавшего укладывают на ровную
поверхность и приступают к искусственному
дыханию. При необходимости – наружный
массаж сердца. Реанимацию осуществляют
длительно в течение нескольких часов,
пока не восстановится самостоятельное
дыхание или же не появятся несомненные
признаки биологической смерти.
При отеке гортани отмечается
шумное затрудненное дыхание, кожные покровы
синеют. Необходимо положить холодный
компресс на наружную поверхность шеи,
ноги заболевшего спустить в горячую ванну.
Если есть возможность, вводят подкожно
1 мл 1% раствора димедрола. Необходимо
как можно быстрее доставить больного
в лечебное учреждение.
Источник