Ребенок после пневмонии снова кашель
Кашель после пневмонии у ребенка относится к числу патологических состояний, требующих регулярной оценки самочувствия пациента. Данное состояние можно отнести к осложнениям основного заболевания или проявлениям длительно текущего воспаления.
Что делать, если у ребёнка кашель после пневмонии?
Кашель после пневмонии у ребёнка является распространённым состоянием. Он может быть связан с наличием нескольких причин, каждая из которых требует проведения диагностики и подбора индивидуального плана лечения.
После того, как ребёнок провёл курс противовоспалительной терапии, необходимо регулярно оценивать самочувствие и при необходимости предпринять попытки устранить данное состояние.
Когда стоит начинать беспокоиться
Кашель после пневмонии у ребёнка может стать поводом для беспокойства. Тщательный осмотр и оценка диагностики самочувствия играют важную роль для предотвращения осложнений.
При наличии данных состояний необходимо обратиться за помощью к специалисту. Среди них выделяют:
- Ухудшение динамики самочувствия с нарастанием интенсивности кашля.
- Появление кашля, который имеет гнойный характер.
- Повышение температуры тела, которая доходит до фебрильных цифр.
Подобные симптомы являются поводом для проведения дополнительной диагностики и тщательного лечения.
Причины кашля после пневмонии
Кашель после пневмонии является распространённым состоянием, с которым сталкиваются пациенты. Возникать он может при наличии любого из возбудителей. Интенсивность его, как правило, резко выражена. На начальных этапах он сухой, в дальнейшем часто переходит во влажный с примесью зеленого оттенка и примесью кровянистых прожилок.
Для того, чтобы интенсивность и характер кашля сменился, требуется провести активную противовоспалительную терапию. По мере снижения степени выраженности воспаления, а также улучшения регенерации тканей кашель становится менее интенсивным. Кроме того, пациенту требуется время для выведения секрета, скопившегося в ткани альвеол и бронхов.
Остаточные явления
Сохранение кашля у детей после того, как они перенесли пневмонию, является достаточно частым проявлением. Данный симптом может быть связан с несколькими причинами.
Среди них выделяют:
- Сохранение небольших очагов воспалительной реакции в бронхиальном дереве. В бронхах патологический процесс может сохраняться более длительное время, поэтому при восстановлении общего самочувствия и улучшении лабораторных показателей, а также рентгенологической картины, небольшие по локализации участки могут провоцировать раздражение в бронхах. Воздействие на слизистую провоцирует появление рефлекторного кашля.
- Длительная регенерация легочной ткани. Наиболее тяжело восстанавливается ткань легких после перенесённой пневмонии, вызванной вирусным агентом. Сухой кашель у пациента продолжается в течение одной или двух недель, после того, как закончен основной курс терапии. Наиболее выраженный кашель сохраняется на фоне общего снижения иммунной системы и затяжного течения пневмонии. Если клиническая картина не улучшается, а ребёнок у кашля сохраняется и беспокоит продолжительное время, необходимо исключить развитие рецидива.
- Недостаточное формирование легочных структур. У детей в возрасте до двух лет легочная система характеризуется недостаточно полноценным формированием тканей. Для того, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму течения, а также исключить осложнения необходимо включить в план лечения не только комбинацию лекарственных средств, но и проведение массажа, а также физиотерапевтических процедур, направленных на максимальное восстановление ткани. Большое значение в терапии играют средства с отхаркивающим механизмом действия, которые препятствуют скоплению мокроты в легких.
- Неполное устранение очага воспалительной реакции. Сохранение кашля может быть вызвано отсутствием эффекта от проводимой терапии, а также поздним обращением за помощью. Переход заболевания в хроническую форму течения. При распространении воспаления на соседние отделы, в том числе и ткань бронхов может наступать затяжное течение.
Для того, чтобы оценить остаточные явления и выбрать наиболее подходящую тактику, необходимо контролировать такие характеристики, как:
- Длительность сохранения после проведения полного курса лечения.
- Тип звука. Кашель может быть звонким или сопровождаться появлением хрипов с различной степенью выраженности.
- Силу рефлекса. В некоторых случаях пациенту достаточно совершить одно откашливание для того, чтобы улучшить самочувствие, или же пациент испытывает постоянный кашель изматывающего характера.
- Присутствие мокроты с определением ее типа. Это может гнойная или слизистая мокрота, а также с примесью кровяных прожилок.
- Условия и время его развития. Кашель может появляться в утренние или вечерние часы, но в некоторых случаях он беспокоит пациента постоянно.
- Выявление связи с временем года.
Осложнения
Развитие осложнений, вызванных недостаточным эффектом от проводимой терапии, а также наличием резистентности к проводимой терапии с возможным появлением хронических очагов воспаления. Данные состояния у детей встречаются достаточно редко.
К наиболее распространённым осложнениям, вызванным появлением кашля после пневмонии, выделяют:
- Бессонницу. Кашель приводит к регулярным ночным просыпаниям, а также плохому засыпанию. Пациент испытывает недомогание, постоянную слабость, а также повышенную утомляемость.
- Рвоту, которая является рефлекторным механизмом при неукротимом кашле.
- Развитие мочеиспускания или дефекации, не приносящей облегчения.
- Тазовую или брюшную грыжу.
- Пневмоторакс.
Для предотвращения развития осложнений необходимо своевременно подобрать терапию и оценивать динамику самочувствия с возможной сменой лечения.
Принципы лечения
Терапия кашля после пневмонии проводится при комбинации нескольких методов лечения.
Препараты
Препарат | Свойства |
Амброксол | Муколитический препарат, способствующий разжижению мокроты за счет повышения моторной функции в респираторном тракте. Усиление двигательной активности реснитчатого эпителия улучшает транспорт патогенной флоры. Средство участвует в усилении секреции сурфактанта. |
АЦЦ | Муколитическое воздействие приводит к улучшению процесса отхождения мокроты, а также улучшению ее реологических свойств. Оказание антиоксидантного эффекта снижает выраженность интоксикации. |
Мукалтин | Секретолитический эффект достигается за счет стимуляции секреции бронхиальных желез и повышения активности мерцательного эпителия. |
Бронхолитин | Противокашлевое и бронхолитическое действие обусловлено подавлением кашлевого центра без угнетения дыхания, а также расширением бронхов со стимуляцией дыхания. |
Флавамед | Бромгексин, входящий в состав, способствует увеличению серозного компонента в секрете бронхов, а также стимулирует работу реснитчатого эпителия. |
Ингаляции
Применение ингаляций после пневмонии может проводиться с целью дополнительного восстановления очагов воспаления. Лекарственные средства, поступающие при ингаляциях минуют пищеварительный тракт и в большем количестве доставляются в бронхолегочную систему. Кроме того, ингаляции можно использовать с народными средствами. После пневмонии они не только ускоряют процесс выздоровления, но и предотвращают переход в хроническое течение.
Современные ингаляции, проводимые с помощью небулайзеров, снижают выраженность побочных реакций. Их разрешено использовать при наличии температуры, так как пар не подвергается нагреванию.
Из групп лекарственных средств, применяемых для ингаляций, выделяют:
- Препараты, обладающие муколитическим и отхаркивающим действием.
- Бронходилятаторы.
- Местные антисептики.
Помимо лекарственных средств применяют эфирные масла, отвар ромашки или физиологический раствор.
Физиотерапия, массаж и ЛФК
Применение физиотерапевтических методов возможно только по мере стихание признаков воспалительной реакции. При их назначении наблюдается десенсибилизация, устранение воспаления и уничтожение патогенной флоры. Сочетание с лекарственными средствами приводит к усилению действия лекарств. К основным методам физиотерапевтического воздействия относят электрофорез или грязевые процедуры.
Постурадьный массаж относится к способам немедикаментозного воздействия на воспаление. Мокрота легче отходит, облегчается откашливание и усиливаются процессы кровообращения.
Лечебная физкультура предотвращает развитие застойных явлений с ростом патогенной флоры.
Народная медицина
Применение народных методов для лечения кашля после пневмонии проводится в комплексе с другими методами. Из-за высокой вероятности развития аллергии их применение показано только после консультации со специалистом.
К наиболее эффективным рецептам относят:
- Приём отвара из лекарственных трав. Наиболее эффективными являются корни мать—и—мачехи, плоды шиповника, а также солодка и калина. Рекомендуется добавлять мёд для улучшения вкусовых качеств, а также дополнительного лечебного эффекта. Отвары, употребляемые ежедневно, снижают выраженность интоксикации и насыщают организм витаминами.
- Лук и чеснок, которые очищаются и смешиваются в пропорциях 3 к 1. Данные продукты питания необходимо не только включать в ежедневный рацион, но и использовать в качестве ингаляций. Эфирные масла, находящиеся в воздухе после раскладывания в помещении разрезанного лука или чеснока, благоприятно воздействуют на бронхолегочную систему, способствуют укреплению иммунных сил.
- Барсучье сало. Растирание орудной клетки барсучьим салом, содержащим полезные вещества в большом количестве, приводит к усилению процесса кровообращения, разогреванию данного отдела и лучшему вписыванию компонентов.
- Компрессы из отварного картофеля. Лепешки из тёплого картофеля, которые прикладывают к грудной клетке избавляют от кашля и оказывают минимальное количество побочных реакций.
Польза гимнастики после пневмонии
Выполнение гимнастических упражнений при диагностированной пневмонии является эффективным немедикаментозным методом, позволяющим добиться выздоровления. В результате ее регулярного проведения ребёнку, происходит:
- Улучшение процесса кровообращения в легочной ткани с обеспечением максимальной доставки лекарственных средств и выведения скопившихся токсинов.
- Уменьшение риска развития ателектазов, эмфиземы и спаечного процесса.
- Повышение иммунной системы.
- Уменьшение скопления слизи в нижних отделах бронхолегочной системы.
- Увеличение двигательной активности в грудной клетке и диафрагме.
- Укрепление мышц брюшного пресса.
- Устранение хронической усталости.
- Восстановление метаболического обмена на уровне клеток.
- Очищение дыхательных путей.
- Обеспечение крови достаточным количеством кислорода с повышением уровня гемоглобина.
Лечебная гимнастика для лиц детского возраста может проводиться после стабилизации состояния и уменьшения выраженности воспалительной реакции.
Профилактика возникновения кашля
Специфических мер профилактики кашля после пневмонии не выделяется. К общим рекомендациям, относят:
- Повышение иммунных сил за счёт проведения процедур закаливания, а также занятий спортом.
- Соблюдение режима питания. Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. В период заболевания питание играет особую роль, так как включение в ежедневное меню фруктов и овощей, а также блюд с достаточной калорийностью насыщает организм энергией.
- Исключение контакта с инфицированным человеком, для снижения риска заболеваемости применяются маски или дезинфицирующие средства.
- Регулярное проветривание помещения.
- Исключение переохлаждения.
- Ранее обращение за медицинской помощью.
Соблюдение данных рекомендаций поможет снизить риск развития заболевания или осложнений.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Кашель после пневмонии у ребенка считается достаточно распространенным явлением. Такое проявление указывает на неполное устранение воспалительного процесса или наличие определенных осложнений. При длительном кашле следует обратиться к врачу для определения причин. Если кашель после пневмонии у ребенка становится результатом незавершенного лечения, то необходимо принять меры по его продолжению для исключения перехода патологии в хроническую фазу.
Кашель после пневмонии у ребенка считается достаточно распространенным явлением. Такое проявление указывает на неполное устранение воспалительного процесса или наличие определенных осложнений.
Сущность проблемы
Кашель при пневмонии является одним из характерных признаков болезни. Он при течении болезни достаточно интенсивен, причем вначале имеет сухой характер, а по мере накопления экссудата проявляется с мокротой. Нередко мокрота имеет слизисто-гнойное наполнение и достаточно часто кровяные примеси. Кашель при пневмонии возникает при любом типе возбудителя.
При проведении активной противовоспалительной терапии болезнь отступает, и кашель теряет свою интенсивность. Вместе с тем для регенерации и полного восстановления легочных тканей нужно время, и естественно, что после устранения очагов воспалительного процесса дети продолжают какое-то время кашлять. Этому способствует и остаточный экссудат, скопившийся в бронхах и легочных альвеолах.
Читайте также:
Как развивается и лечится острая пневмония.
Особенности протекания пневмонии без кашля.
О двусторонней пневмонии читайте здесь.
Остаточные явления
Кашель после пневмонии у детей отмечается по вполне объективным причинам. Даже когда полностью устранено воспаление легких (при воспалении в альвеолах), небольшие очаги остаются в бронхах. Эти зоны не обнаруживаются при проверочной рентгенографии грудной клетки после излечения. Такие очаги могут еще достаточно длительное время вызывать откашливание у ребенка, особенно утром сразу после побудки.
Другая причина связана с длительной регенерацией легочных тканей, подверженных вирусному поражению. В этом случае можно ожидать, что проявление сухого кашля может отмечаться в течение 12-15 дней после завершения основного лечения. При более длительном продолжении кашля после пневмонии у детей следует обратиться к врачу, так как возможны осложнения и рецидивы. Необходимо отметить, что указанные причины вызывают остаточный кашель после пневмонии не у всякого ребенка. При достаточно сильной иммунной защите болезнь излечивается без последствий, в т.ч. кашлевого синдрома.
У малыша до двухлетнего возраста организм не имеет полностью сложившихся структур. Даже после уничтожения инфекции кашель с мокротой может сохраняться длительное время. Необходимо помогать организму ребенка в очистке дыхательных путей, назначая отхаркивающие средства.
Наиболее опасны патогенные причины сохранения кашлевого синдрома после завершенного лечения пневмонии у детей. Они могут быть связаны с неполным устранением очагов воспаления, переходом заболевания в хроническую фазу, осложнениями болезни в виде поражения органов дыхания. Патологический кашель, как правило, сопровождается сопутствующими симптомами: одышкой, поверхностным учащенным дыханием, хрипами и т.д. В целом для оценки кашлевого синдрома применяются следующие критерии:
- продолжительность после излечения пневмонии;
- звуковая характеристика (звонкий или с хрипотой);
- сила рефлекса (небольшое откашливание или изматывающий кашель);
- наличие мокроты (сухой или тип мокроты: гнойный, слизистый, с кровяными примесями);
- время проявления (утренний, вечерний, ночной, постоянный);
- связь с сезоном (осень при слякоти, весна во время цветения, зима при морозе).
По таким критериям специалист делает вывод о характере кашля и необходимости его лечения.
Принципы лечения
Если кашель после пневмонии у ребенка сильно досаждает его, выматывает, то следует обратиться к врачу, который назначит необходимое и достаточное лечение. Для облегчения и устранения остаточного кашля используются следующие лечебные методики:
- медикаментозная терапия;
- дыхательная гимнастика (например, надувание шаров);
- ингаляции;
- лечебный массаж грудной клетки;
- физиотерапия;
- народные средства.
Когда остаточный кашель продолжается дольше 12-14 дней, назначаются лекарственные препараты следующего типа:
- Противокашлевые средства для устранения кашлевых приступов: Флавамед, Глауцин, Кодеин.
- Отхаркивающие лекарства для разжижения и выведения мокроты: АЦЦ, Амброксол, Аброл.
- Муколитические и бронхолитические средства для исключения бронхиальных спазмов: Бронхолитин, Мукалтин, Бронхотон.
Народные средства признаются достаточно эффективным и безопасным способом борьбы с надоедливым явлением. Рекомендуются следующие рецепты:
- Нагретое молоко с добавлением инжира – доза 200 мл.
- Нагретая смесь – спелый банан, сахар (1 ч. л.) и 100 мл воды – употребляется по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
- Отвар свежей капусты с добавлением меда – принимается при наличии непродуктивного кашля.
- Отвар чабреца.
- Смесь: сок алоэ, сливочное масло, мед в равном соотношении – применяется при интенсивном кашле по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи.
- Настой корня солодки – можно использовать аптечный готовый вариант.
- Ингаляция с использованием настоя травяного сбора: корень алтея и солодки, шалфей, аптечная ромашка.
- Растирание грудной клетки свиным, бараньим, козьим или барсучьим салом с последующим укутыванием шерстяным шарфом.
Кашель после пневмонии у ребенка в течение 1-2 недель считается допустимым остаточным явлением, но для облегчения его течения следует помочь ребенку медицинскими процедурами.
При более длительном течении кашлевого рефлекса или наличии настораживающих признаков следует обратиться к врачу для исключения возможных патологий и специального лечения.
Источник
Пневмония или воспаление верхних дыхательных путей зачастую характеризуется продолжительным лечением. Нередки в этом случае и побочные эффекты по окончании основной терапии. Длительный кашель после пневмонии у взрослых и детей выступает самым частым осложнением.
Если кашель остается у пациента больше, чем на 14-20 дней после того, как удалось перенести болезнь при помощи лечения, то можно говорить об остаточных явлениях, требующих продолжения терапии.
Основные причины кашля после пневмонии
Основные причины кашля по итогам лечения пневмонии:
- После устранения воспаления в бронхах в небольшом количестве остался экссудат, который выходит наружу через сильный кашель.
- Происходит длительное восстановление нарушенных вследствие действия вируса мягких тканей. Тормозит процесс восстановления сниженный после заболевания иммунитет.
- Иногда наблюдается психологическая привычка или неврологический симптом по причине привыкания организма к постоянному кашлю. При этом подобный надрыв горла опять же провоцирует неинфекционное воспаление и еще более сильный кашель. В связи с этим симптоматика может держаться довольно долго.
- Повторные заболевания ОРЗ или ОРВИ через короткий промежуток времени после окончания больничного по причине пневмонии не позволяет пациенту уходить от такого симптома, как кашель.
- Курение, осложняющее функционирование легких в целом и негативно влияющее на процесс восстановления после заболеваний.
Диагностика
Диагностика кашля включает рассмотрение врачом давности и специфики прохождения пневмонии, а также иные признаки текущего состояния здоровья пациента и особенности его образа жизни. Таким образом, актуальной для врача является следующая информация:
Врач собирает анамнез
- общее состояние здоровья: температура тела, наличие заложенности носа;
- иные сопутствующие заболевания;
- возраст обратившегося к нему человека;
- наличие вредных привычек.
Данные вопросы помогут определить уровень иммунитета организма, то есть его способность справляться с болезненными состояниями.
Кроме того, врачу необходимо уточнить по данным медицинской карты:
- тяжесть протекавшей ранее пневмонии;
- тип вирусного возбудителя прошедшей пневмонии.
Также врач рассматривает характер самого кашля: влажный он с откашливанием мокроты или сухой с першением в самом горле. Данную характеристику врач сможет определить на слух в процессе приема, если пациент не разбирается самостоятельно в этих понятиях.
На основании собранной информации врач делает вывод о том, что присутствующий на данный момент кашель является следствием именно прошедшей пневмонии.
Способы лечения
Методы устранения остаточного кашля после пневмонии:
Ингаляции при пневмонии
- медикаментозная терапия;
- ингаляции;
- физиотерапевтические меры;
- народные способы терапии;
- ЛФК.
Медикаментозная терапия
К медикаментозной терапии в этом случае относят следующие группы препаратов:
- Препараты, устраняющие рефлексный кашель из-за деятельности определенного центра в головном мозге: Кодеин, Глауцин.
- Препараты, смягчающие спазмы бронхов: Бронхостоп, Беродуал.
- Муколитики, разжижающие и выводящие мокроту из бронхов. Например, АЦЦ.
- Антибиотики для купирования воспалительного процесса и продолжающегося действия болезнетворных бактерий. Как правило, назначается группа средств, не использовавшаяся ранее при устранении симптомов пневмонии. Необходимость в этом обусловлена развитием устойчивости бактерий к препарату. Кроме того, предыдущая группа, видимо, не до конца справилась со своей задачей по устранению инфекции в организме. Прием антибиотиков – это не самый легкий путь для организма. В первую очередь, он не проходит бесследно для микрофлоры ЖКТ, поэтому по окончании терапии необходимо заняться восстановлением ее уровня.
- При необходимости – иммуномодуляторы и комплекс витаминов.
При этом ингаляции в стенах медицинского учреждения или при использовании домашних ингаляторов и небулайзеров также происходят с использованием назначенных аптечных средств. К физиопроцедурам в данном случае относятся: электрофорез, магнитотерапия, лечебный массаж.
Каждый врач лечит кашель исходя из картины самочувствия пациента и собственного опыта.
Народная медицина
Способы народной медицины, актуальные при остаточном после пневмонии кашле:
Отвар из шиповника
- Прием внутрь отваров: из шиповника, корня мать-и-мачехи, солодки, из калины с большим количеством меда и других.
- Употребление в сыром виде лука и чеснока из-за содержащегося в них селена. А также импровизированные ингаляции путем раскладывания вокруг себя разрезанного лука и чеснока для вдыхания выделяющихся эфирных масел.
- Растирание грудной клетки свиным, барсучьим салом, а также прикладывание к ней сырого картофеля. При этом грудная клетка накрывается теплым платком для создания теплового эффекта.
Заболевания легких негативно влияют на местное кровообращение, эластичность тканей, тонус мышц и диафрагмы, а также объем легких, что, в свою очередь, провоцирует изменения в ритмичности дыхания и подвижности грудной клетки. Справиться с этим помогают упражнений ЛФК, которые разрешено осуществлять и в домашних условиях.
Дыхательная гимнастика
Особо актуальной для этой категории заболеваний становится дыхательная гимнастика. Кроме того, дыхательные упражнения благотворно влияют на общее состояние здоровья пациента и улучшают психологический фон. Важное условие для достижения наибольшего эффекта заключается в выполнении упражнений каждый день хотя бы на протяжении одного месяца.
Для легочных упражнений используются три основных приема: вдыхание через нос с выдыханием через рот, задержка дыхания на несколько секунд, сжатие губ на выдохе.
Упражнения помогут не только вылечить текущее состояние, но и будут неплохой основой для дальнейшей профилактики пневмонии. Кроме того, профилактические меры подразумевают налаживание графика питания, а также режима физической активности и отдыха. Все это необходимо для повышения уровня иммунитета. Для этой же цели можно дополнительно принимать витаминные комплексы. Период использования указанных мероприятий не ограничивается конкретными цифрами и может длиться далее, становясь образом жизни человека.
Полезным считается проведение ингаляций с использованием аптечного физиологического раствора (натрий хлорид), схожего по свойствам с кровью человека. Также можно делать заправку небулайзера минеральной водой.
Профилактические меры
Кроме того, не последним по важности после прошедшей пневмонии является периодичное проветривание жилых и рабочих помещений и увлажнение воздуха (хотя бы подручными средствами). Для человека с повышенной болезненностью ЛОР-органов и легких не будет лишним установка специального прибора, дезинфицирующего воздух в помещении. При этом рекомендуется избегать контрастных закаливаний (чередование холодной и горячей воды, купание в проруби), так как иммунитет будет не готов к подобным процедурам еще продолжительное время.
Не стоит запускать продолжительный кашель после перенесенной пневмонии, так как он грозит новыми осложнениями в виде мышечного тонуса с сопутствующим болевым синдромом, головной боли, недостатка насыщения органов кислородом из-за неполноценного функционирования легких. Подобные побочные эффекты приводят к понижению работоспособности организма.
Источник