Ребенок получил ожоги в машине
До 20% всех бытовых травм у детей составляют ожоги, причем в младшем возрасте они случаются значительно чаще, чем в старшем. Это находит свое объяснение: маленьким детям свойственны большая подвижность, чрезмерная любознательность, отсутствие чувства страха и самоконтроля за своими поступками, при этом координация движений у них еще недостаточно развита. Наиболее частой причиной ожогов оказываются горячие жидкости, реже – нагревательные приборы и грелки.
Главными виновниками ожогов у маленьких детей все же следует признать родителей, чаще всего эта травма происходит по их недосмотру, невнимательности, забывчивости. Приведем несколько примеров из практики. В одном случае папа, пожалев плачущего сына, взял его на руки и сел за стол ужинать. Ребенок случайно задел рукой стакан с горячим чаем и опрокинул его на себя. В другом – мать, забыв перед купанием измерить температуру в ванне, посадила малыша в кипяток. В третьем случае мать во время стирки, сняв с плиты бак с кипяченым бельем, оставила его открытым на полу. Девочка играла рядом и решила, подражая взрослым, “помочь маме”, а в результате получила тяжелейший ожог обеих рук. И таких примеров можно привести множество.
Ожоги сопровождаются сильной болью в очаге поражения. Небольшие поверхностные ожоги могут лечиться в амбулаторных условиях. Обширные поверхностные ожоги сопровождаются явно выраженными сердечно-сосудистыми, дыхательными, почечными и другими нарушениями, поэтому в таких случаях пострадавшего надо немедленно доставить в больницу, где имеется хирургическое отделение.
Если у взрослых горячие жидкости оставляют, как правило, лишь поверхностные ожоги, то у маленьких детей они вызывают глубокие ожоги, поскольку кожа у них тонкая и лишена защитных свойств, которые появляются с возрастом. Если поражено свыше 5% поверхности тела, у маленьких детей развивается ожоговая болезнь, которая не только является очень тяжелым страданием, но и сопровождается нарушением функций почти всех органов и систем организма, а это нередко ведет к смертельному исходу. Чем меньше возраст ребенка и больше площадь ожога, тем тяжелее прогноз. Даже если ребенок выживает после столь тяжелых ожогов, то могут остаться те или иные осложнения: грубее рубцы и рубцовые контрактуры суставов (тугоподвижность вплоть до их полного обездвижения), не исключена и ампутация пальцев и конечностей. Другими словами, дети после перенесенных ожогов могут стать инвалидами.
Глубокие ожоги требуют специального лечения в стационаре.
Они заживают только после оперативного лечения, которое заключается в раннем иссечении погибших тканей и закрытии ожоговых ран лоскутами здоровой кожи, взятыми у самих больных, так как приживаются только лоскуты собственной кожи. Подчас требуется несколько операций, а каждая их них и многократные перевязки приносят детям дополнительные страдания.
Ребенка, получившего ожог, следует лечить обязательно под контролем врача, а не прибегать к самолечению, однако ему необходимо немедленно оказать первую медицинскую помощь в следующей последовательности:
1.Тотчас же прекратить дальнейшее воздействие на покровные ткани термического агента, для чего при ожогах кипятком или какими-либо нагретыми растворами следует быстро снять или облить холодной водой (комнатной температуры) пропитанную горячей жидкостью одежду.
При ожогах пламенем надо прежде всего погасить на пострадавшем огонь, что лучше всего сделать с помощью той же холодной воды (обливание или погружение), затем быстро и осторожно снять с пораженной области одежду. Погасить пламя можно и обернув его плотной тканью {которая прекращает доступ кислорода).
Немедленное охлаждение ожоговой поверхности сокращает длительность перегревания тканей и препятствует действию теплового фактора на ткани, лежащие глубже. Охлаждение, уменьшая отек, частично снимает боль.
2. Дать ребенку любое имеющееся дома обезболивающее средство (анальгин, парацетамол, эффералган, фенацетин, панадол, тайленол, аспирин) в возрастной дозе.
3. Если дома имеются лекарственные средства первой
помощи при ожогах (аэрозоли “Олазоль”, “Пантенол” и т.п.),
то ожоговые поверхности орошают ими (в их составе имеется обезболивающее – анестезин}. Надо помнить, что нельзя
обрабатывать ожоговые раны какими-либо народными средствами.
4. Закрыть ожоговую поверхность стерильной повязкой
(можно завернуть часть тела или всего ребенка в чистую,
проглаженную горячим утюгом пеленку или простыню).
5. Если ребенок получил маленький ожог, то нужно обратиться за помощью в травмпункт или к хирургу поликлиники.
Если же ожог обширный, необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.
Как же предохранить детей от столь тяжелой травмы? Родителям следует всегда помнить о возможности ожогов у детей. Надо быть предельно внимательными в быту, и если в доме есть маленький ребенок, нельзя оставлять его без присмотра, купать, не измерив предварительно температуру воды, пользоваться грелкой, не проверив степень ее нагрева, оставлять посуду с кипятком, нагревательные приборы в местах, доступных для детей.
В. С. Окатьев, кандидат медицинских наук
Московский детский ожоговый центр на базе ДГКБ №9 им. Г. Н. Сперанского,
Медицинский центр “Филатовец”
Источник
Дата публикации: 25.10.2018
Как бы тщательно родители не следили за маленьким ребенком, но все равно юный исследователь нередко сталкивается с бытовыми неприятностями. Одна из них – ожоги горячей водой или напитками, контакт с нагретой поверхностью кухонной плиты, утюгом или лампочкой, паром. В этой ситуации родители должны быть собранными, лучше всего заранее подготовить тревожную аптечку. О том, какие лекарственные средства нужно хранить в холодильнике, как их применять, что делать, если ребенок обжегся, мы с вами сегодня и поговорим.
Что такое ожог, какие степени поражения существуют?
Ожог является повреждением мягких тканей после контакта кожи с высокой температурой, химическими веществами и т. д. Медицинские работники выделяют 4 степени тяжести, рассмотрим первичные признаки каждой из них.
- I. Может сопровождаться небольшим отеком, незначительным покраснением, легкой болью или зудом. Лечение ребенка проходит в домашних условиях.
- II. Характеризуется покраснением, появлением пузырьков и волдырей неправильной формы, которые ни в коем случае не стоит прокалывать. Лечение производится преимущественно в домашних условиях, исключение – большая площадь поражения.
- III. Кожа красно-черная, на ней появляются пузырьки и волдыри с кровянистым содержимым, а также темные пятна. Необходимо обратиться в больницу, попадание инфекции может затормозить процесс заживления.
- IV. Поражение затрагивает не только верхние ткани, но и сухожилия, мышцы, подкожно-жировую клетчатку, в сложных ситуациях – кости. При подозрении на IV степень необходимо срочно обратиться в больницу, этот вид характерен для людей, попавших в аварии, переживших пожары и т. д.
Если ребенок в домашних условиях получил ожог I-II степени, то справиться с ситуацией можно самостоятельно. Если площадь пораженных тканей превышает 5% от общей поверхности тела, то необходимо ехать в ожоговый центр. Для измерения используйте правило ладони: 1 ладонь (детская) – 1%.
Первая помощь
Если ребенок обжегся утюгом или горячей водой, то необходимо сразу же оценить степень поражения. В течение нескольких минут могут появиться волдыри, в этом случае нельзя треть или растягивать рану. Первая помощь выполняется так:
- обезопасьте ребенка от источника или предмета, о который он обжегся;
- аккуратно осмотрите поврежденную зону, при несильном поражении можно в течение 5-10 минут подержать травмированный участок под струей прохладной воды;
- наложите на поврежденную зону сухую чистую повязку, применяя бинт, марлю, салфетки, которые обеспечат плотное прилегание и нормальный воздухообмен;
- дайте обезболивающее; это может быть парацетамол или ибупрофен, если боль терпимая, то можно обойтись без медикаментов;
- назначьте питьевой режим, 2-3 раза в день меняйте стерильную повязку.
Можно использовать антисептики, нанося их на место, которое ребенок обжег: «Бетадин», «Хлоргексидин». С их помощью делают компрессы: смачивают салфетку и прикладывают к поврежденному месту, закрывают повязкой. Эффективен «Пантенол» в форме спрея, его наносят точечно на рану.
Важно! Обратите внимание на то, что если повязка с мазью присохла к коже, то ее нельзя отрывать, ведь это чревато усугублением состояния раны. Рекомендуется приготовить некрепкий раствор марганцовки, чтобы размягчить салфетку и бинт.
5 вещей, которые делать нельзя
- Не стоит в первые 30-60 минут после получения травмы делать компрессы с жирными мазями, они создают эффект парника, способствуя распространению площади поражения, а не заживлению кожи и мягких тканей.
- Не нужно прокалывать пузыри, появившиеся на коже поле того, как ребенок обжегся. Если пузырь все-таки лопнул, то его нужно обработать антисептиком, не содержащим спирт (обладает ярко выраженным подсушивающим эффектом), а потом накрыть повязкой. Обратите внимание на то, что с лопнувшего пузыря нельзя снимать пленку, через 1-2 дня она засохнет, надежно скрыв рану от инфекции.
- Не применяйте для первичной обработки раны растительное масло, кисломолочные напитки. Если под рукой нет лекарств, то произведите обработку зубной пастой, которая смягчит боль, предупредит распространение воспаления. Метод эффективен только для закрытых ран от термических ожогов, не покрывшихся волдырями.
- Не делайте компрессы, применяя сок алоэ вера, другие средства, относящиеся к нетрадиционной медицине.
- Если ребенок обжегся, то не рекомендуется мыть поврежденный участок горячей водой, мылом, треть мочалкой в течение первых 1-2 суток. Срок зависит от степени тяжести повреждения.
Как лечить последствия ожога в домашних условиях?
Оказав первую помощь ребенку, который обжегся, необходимо продолжить лечение, используя для термических ожогов следующие виды мазей, помогающие снять отек и предупредить развитие воспалительного процесса:
- «Левомеколь»,
- «Мирамистин» и другие.
Такими средствами кожу мажут 1-2 раза в день, можно использовать гели, такие как «Аполло», «Пантенол», «Бепантен», «Солкосерил», последний подойдет для мокнущих ран. Если травма сопровождается болевыми ощущениями, то лучше применять лечебные средства с эффектом обезболивания, например «Ливиан» в форме аэрозоля.
Подводим итоги
Теперь вы знаете о том, что делать в случае, если ребенок обжегся. Схема первой помощи и дальнейшего лечения идентичная для детей и взрослых. Если после травмы остались шрамы, то рекомендуется обратиться к врачу, который подберет мазь для их устранения. При правильном подходе бытовые термические ожоги полностью затягиваются в течение 2-6 дней, что зависит от степени травмирования кожи.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Количество просмотров:
56 753
Дети все время находятся в движении, активно познают мир. Как бы внимательно не следили за малышом взрослые, периодически он умудряется упасть, набить шишку или вылить на себя горячую жидкость. Ожог у ребенка – весьма болезненный опыт. Подобные повреждения составляют примерно 30% всех детских травм. Взрослым в данном случае важно знать, как поступить в подобных ситуациях.
В зависимости от способа получения и степени повреждений ожоги делятся на группы.
Термический ожог
Термический ожог у ребенка – самый распространенный тип. Возникает, если малыш опрокидывает на себя кипяток, соприкасается с открытым огнем или горячими предметами. К сожалению, обжечься может не только оставленный без присмотра маленький непоседа. Сидящий на маминых коленях карапуз способен внезапно махнуть ручкой или ножкой и выбить из ее рук чашку с горячим чаем.
Меры предосторожности:
- Не берите ребенка на руки, когда держите что-то горячее
- Проверяйте температуру еды, которой кормите малыша
- Разворачивайте ручки кастрюль и сковородок так, что ребенок не мог их достать
- Временно ликвидируйте скатерть на столе – малыш может за нее потянуть и вывернуть на себя горячее
- Контролируйте температуру воды для купания, она не должна быть выше 38⁰С
- Накрывайте сиденье ребенка в машине полотенцем, поверхность сиденья летом может чрезмерно нагреться и обжечь нежную детскую кожу
- Закройте радиаторы экранами, в отопительный сезон батареи могут быть обжигающими
- Используйте специальный защитный экран для плиты и духового шкафа
Любая мама знает, как не просто готовить обед или гладить, когда ребенок бодрствует. Порой приходится проявлять чудеса изобретательности и действовать в многозадачном режиме. Но соблюдение правил безопасности позволят избежать многих опасностей. Лучше подумать о том как обезопасить свое чадо, чем обнаружить ожог у ребенка.
Химический ожог
Химический ожог у ребенка возникает при прямом контакте с химически агрессивными веществами, к ним относятся кислоты, щелочи, профессиональная бытовая химия. В быту подобные случаи, к сожалению, не редки. Детки активно осваивают окружающее пространство и пробуют все, до чего могут дотянуться.
Если ребенок получил ожог кожного покрова, важно удалить излишки вещества сухой тканью, а затем промывать пораженное место теплой водой в течение 20 минут.
Обнаружив, что малыш запачкал свою одежду в химическом порошке, не снимайте вещи через голову, так можно повредить лицо и глаза. Разрезайте и удаляйте такую одежду.
Самый сложный случай — ребенок глотнул химическое вещество. Важно понять, что он выпил и при возможности сохранить жидкость в оригинальной упаковке (если понадобиться, показать медикам). Не стоит экстренно вспоминать курс школьной химии и пытаться нейтрализовать вещество самостоятельно — вероятность ошибки крайне велика.
Нельзя провоцировать рвоту! Опасное вещество при рвоте может попасть в дыхательные пути или вызвать отек гортани. Промывание желудка также противопоказано, оно может вызвать вторичное поражение пищевода и полости рта.
Обильно промыть водой следует слизистую рта, но таким образом, чтобы ребенок ничего не глотал. Следует срочно обращаться к доктору.
Меры предосторожности:
- Исключить возможность контакта малыша с опасными веществами
- Как только ребенок начнет ползать, убрать повыше все лекарства и бытовую химию
- Хранить все вещества в оригинальной упаковке, чтобы можно было ознакомиться с составом
- Опасные вещества лучше вообще удалить из дома
Электрический ожог
Электрические ожоги дети получают при контакте с неисправными бытовыми электроприборами, при попытке засунуть в розетку инородные предметы и так далее.
При поражении ребенка электрическим током в первую очередь необходимо разорвать контакт пострадавшего с электроисточником. Попытка просто взять малыша на руки может привести к тому, что и мама попадет под воздействие тока. В данном случае необходимо оттолкнуть ребенка в сторону.
Осматривая малыша, помните, что электрический ток имеет точку входа и точку выхода. Если вы заметили на ручке обожженную точку (предположительно вход), тогда обязательно найдите и точку выхода. Места повреждений нужно закрыть стерильной повязкой.
Особенностью электроожога является относительная целостность внешнего кожного покрова и серьезное травмирование внутренних тканей (нервы, сосуды, мышцы). Степень повреждения определить визуально сложно.
Очень важно контролировать сердцебиение и дыхание ребенка с электроожогом, поскольку от удара током может изменяться сердечный ритм. Ребенка незамедлительно нужно показать доктору, причем перевозить его необходимо лежа.
Меры предосторожности:
- Закрывайте все розетки специальными заглушками
- Не позволяйте малышу играть с электроприборами
Солнечный ожог
Лучевой ожог у ребенка появляется при чрезмерном нахождении под прямыми солнечными лучами.
Меры предосторожности:
- Следите, чтобы на солнце малыш находился в хлопчатобумажной светлой и свободной одежде
- Наносите специальные средства
- Косынка или панамка обязательны
- В жару старайтесь гулять с ребенком в тени
- Закрывайте коляску тентом
Ожоги по степени тяжести
По степени тяжести медики подразделяют ожоги на группы:
- Ожог I степени — поврежден верхний слой кожи. Ребенок испытывает боль, обожженное место покраснеет. Травма проходит через пару дней.
- Ожог II степени — появляются пузыри, заполненные жидкостью. Заживать ожог будет несколько дней, а след от него может остаться на несколько недель.
- Ожог III степени– отличается глубоким поражением кожных покровов. На месте поражения образовываются пузыри, наполненные кровавой жидкостью.
- Ожог IV степени – глубокое проникновение, повреждены все слои кожи, мышцы и порой кости. Ткани могут обуглиться.
Ожог у ребенка – действия взрослых
Не паникуйте – это стандартный совет родителям в любой сложной и непредвиденной ситуации. Страх мешает думать и быстро действовать, также родительская паника еще больше травмирует и без того напуганного и страдающего от боли малыша.
Алгоритм действий должен быть следующим:
- Немедленно удалите источник поражения
- Освободите пораженный участок тела от одежды (при возможности)
- Даете обезболивающее и опустите обожженное место под холодную, проточную воду
- Не очищайте самостоятельно рану и не вскрывайте пузыри, даже напряженные
- Вызывайте доктора
При незначительной травме успокойте ребенка, опустите обожженное место в холодную проточную воду, нанесите обезболивающее средство и наложите стерильную повязку. Для скорейшего заживления можно использовать специальные натуральные средства.
При более сильных повреждениях незамедлительно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Как правило, лечение ожогов, при которых образуются обычные волдыри, проводится в домашних условиях. Доктор назначит лечение, с его одобрения можно использовать препараты, способствующие восстановлению эпидермиса.
Медики категорически не рекомендуют смазывать ожоги жирами, кремами, спиртом, взбитыми яйцами и прибегать к прочим народным методам.
Если вы растерялись, звоните по номеру 103 и обрисуйте ситуацию, вам подскажут, как поступить правильно. Незначительные ожоги можно лечить самостоятельно, сильные повреждения необходимо показать специалистам.
Когда обращаться к врачу обязательно
Вмешательство специалистов необходимо, если:
- Пострадал ребенок до года
- У малыша обожжены верхние дыхательные пути или глаза
- Травмирована кожа лица, шеи или головы
- Девочка получила ожог паха или груди
Если с малышом произошла беда, сначала помогите ему и успокойте, а уже потом думайте, что вы делали не так, и как в будущем избежать подобного.
Правила безопасности
- оградите опасную зону (обогреватель, гладильная доска с горячим утюгом, плита и т.д.) воротами безопасности с фиксатором открывания дверей или, наоборот, сделайте ограждение безопасной зоны, где малыш может играть;
- если в доме есть камин, оборудуйте его каминной решеткой;
- не оставляйте спички и зажигалки в доступном для ребенка месте;
- разместите бытовую технику так, чтобы малыш ни при каких обстоятельствах не смог добраться до задней панели;
- оборудуйте приборы специальным защитным устройством, которое предохраняет его от случайного опрокидывания детьми;
- прикрепите или спрячьте провода под плинтус;
- удлинители уберите за мебель, чтобы ребенок их не задевал и не спотыкался;
- закройте розетки специальными защитными пластмассовыми крышками;
- периодически проверяйте, не изношена ли изоляция проводов
- держите бытовую химию в недоступном месте
А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!
Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.
Автор статьи Дарья Совина
comments powered by HyperComments
Источник