Прорвался гнойный отит что делать

Гнойный отит, прорвалась барабанная перепонка, Как вылечить, чтобы не осталось рубцов?

Nelumbo nelumbo

Sюзер

27 мая 2007, 07:03

Добрый день.
Нашему сыну 5 месяцев. Две недели назад появился первый зуб, была температура выше 38,5 – я давала обычное жаропонижающее. Когда температура поднялась в начале прошлой недели, мы тоже списали это на “зубы” (и второй зуб вылез в пятницу, когда мы поняли, что не во всем виноваты зубы.). На удивление, за все время его не рвало, он не тянул себя за ухо, хотя уже достаточно хорошо координирован и мог бы это делать.
Только в пятницу в обед я увидела, что вся ушная раковина (правая) залита… гноем. Семейный врач cначала подумал, что это наружная инфекция, но потом сказал, что воспаление было внутри, дошло до гнойного, и гной прорвал барабанную перепонку. Выписал “Амоксицилин” и капли в ухо Ciprodex (ciprofloxacin 0,3 %, dexamethasone 0,1 %). Лечим. Ухо очищается. Мелкий на удивление сам начал спать на правой стороне.
Врач сказал, что этот разрыв барабанной перепонки не будет иметь плохих последствий в будущем. Но муж начал рыться в сети, нашел, что от разрывов бывают-таки рубцы на барабанной перепонке. Что за источник, когда он обновлялся и насколько достоверный, я не знаю.
Вот и возникли вопросы: возможно ли возникновение рубцов? Если да, то как этого избежать? Есть ли еще какие-то “уловки” для этого, или достаточно только делать то, что делаем (и мелкий несознательно помогает нам, когда укладывается на правый бок).
Заранее спасибо за ответ.

*Fialka*

редактор

27 мая 2007, 11:14

Nelumbo nelumbo, а малыш до разрыва не плакал? Спрашиваю, потому что у нас недавно был двусторонний отит, но не гнойный, так у меня ребенок от боли по кровати катался :fingal:
И еще, у меня ребенок тоже спал на том ухе, где воспаление было сильнее. Наверно, так легче боль переносится 😕
Кстати отит у нас вылез тоже на фоне прорезывания зубов :BzZz:

Лечите ваши ушки и выздоравливайте побыстрее :4u:

lisunbars

Sюзер

27 мая 2007, 12:05

Да, возникновени рубцов после гнойного отита возможно и как следствие понижение слуха. Что бы этого не произошло надо лечить антибиотиками, прпить весь курс!!!!. Ваш врач правильно назначил лекарства.
ухо не любит влаги. Поэтому нужно правильно закапывать.. Пипетку нужно простерилизовать в кипящей воде 10 минут, лекарство подогреть до температуры тела. ребенка положить на бок больным ухом кверху, ввести лекарство, накрыть ушко теплым и подержать малыша в такой позе(на боку) минут 10-15, затем резко его развернуть, чтобы лекарство вылилось, и протереть ушную раковину.
Копрессы не накладывать, так как уже пошел гной.
не забывайте перед тем как капать в ухо нужно закапать в нос сосудосуживующие капли(називин, виброцил).

Выздоравливайте :4u:

Князькина

пользователь

27 мая 2007, 14:20

У нас в 6 месяцев был гнойный отит. Нас сразу положили в больницу. Странно почему вас не положили. Всё таки надо постоянное наблюдение лора. К тому же внутри уха надо все хорошенько прочистить, прежде чем закапывать что-то, сами вы этого сделать не сможете. Антибиотики в этом случае обязательны.
Не переживайте, при правильном лечении, все заживет. Сейчас слух возможно снижен, но после болезни восстановится. Главное не допускать больше, чтоб это повторялось. И конечно при отите обязательно сосудосуживающее что-нибудь в нос. Нам еще и лазером ушки и носик прогревали.
Да, кстати, у нас отит развился видимо на фоне аллергии, хотя никаких высыпаний не было. Врач мне сказал, что такое у маленьких часто бывает. Аллергия как бы внутри возникает в виде отеков в носу…. подробно, что происходит не вспомню, но короче из за этого и развивается отит. Может быть и вы что то не то съели?
А вообще, лучше проконсультируйтесь с ЛОРом хотя бы виртуально, думаю он разъяснит все лучше https://forum.chado.ru/

Отредактировано: Князькина в 27 мая 2007, 14:52

Karina

пользователь

27 мая 2007, 17:25

Было у нас такое..
Только не помню уже у старшего или младщего 😕 :fingal:
Ночью вылился гной с кровью на подушку..
Утром поскакала к врачу..На что нам были были назначены антибиотики..
Вроде проблем со слухом нет ТТТ,да и врач не паниковал 😕

Nelumbo nelumbo

Sюзер

27 мая 2007, 19:17

Большое спасибо за консультацию!!!

*Fialka*, мелкий, бывало, становился беспокойным по ночам (но у меня вообще дети шумные 🙂 ), но в тот день, когда прорвало, стал спокойным, улыбчивым, мы ходили по магазинам, когда я это заметила.
Князькина, здесь с таким не станут класть в больницу. (Грубо говоря, здесь больница – для тех, кто попадает по скорой, или для очень тяжелых случаев.) Завтра с утра мы снова пойдем к семейному врачу, попрошу направление к лору. Для меня очень важными оказались рекомендации lisunbars, как закапывать и про “Називин”.
Теперь вспомнила, как старшей педиатр давал при отите “Називин” (это было в другой стране).
А то во вкладыше к каплям просто сказано понажимать на козелок уха, чтобы прокачать капли поглубже. Кстати, флакон с каплями уже сделан так, что он и пипетка. Сейчас пойду в аптеку за “Називином”, заодно спрошу, нет ли у них стеклянных пипеток (должно быть, это у них экзотика), да еще и таких, которые давали бы такие же мелкие капли, как дозатор. Если нет, значит, буду пользоваться чем есть.
Расскажу, что будет дальше.

Nelumbo nelumbo

Sюзер

28 мая 2007, 00:15

Весело живем. Нет здесь младенческого “Називина”. Очередное “европейское лекарство”… Предлагали что-то антигистаминное перорально, но и там только с 6,5 кг, а мелкий весит на кг меньше. Пипетки тоже не водятся.

Наташа022

новичок

28 мая 2007, 05:36

ЦИТАТА (Nelumbo nelumbo @ 28 мая 2007, 00:57)

Весело живем. Нет здесь младенческого “Називина”. Очередное “европейское лекарство”… Предлагали что-то антигистаминное перорально, но и там только с 6,5 кг, а мелкий весит на кг меньше. Пипетки тоже не водятся.

пипетки должны быть, только не стклянные, называются “dropper”

Tashka

Sюзер

28 мая 2007, 08:39

Nelumbo nelumbo, А зачем пипетка, если дозатор есть на флаконе?

У Йонатана отит был уже раз 6. Ну, то есть раз 6 ухо заплывало гноем. Переносилось все довольно безболезненно, кроме первого раза, когда гноя как раз не было, была жидкость, и делали прокол, чтобы ее откачать. Мы даже день госпитализированы были, что у нас тут редкость. Рекомендации, которые мы получили: капли в уши в течение трех недель (из-за возвращающегося воспаления), курс антибиотика и Нуссидекс (антигистаминное). И КАТЕГОРИЧЕСКИ следить, чтобы не попала вода. Слух, вроде бы, не пострадал, пока не заметно, по крайней мере.

*Fialka*

редактор

28 мая 2007, 10:57

Tashka, а вода не должна попадать во время обострения или теперь всегда? И это актуально только при гнойном отите иливообще при отите?

1 посетителей читают эту тему (1 гостей и 0 скрытых пользователей)

здесь находятся:

Источник

На чтение 14 мин. Обновлено 19 ноября, 2020

Чем опасен гнойный отит

На днях подошёл ко мне младший сын и спросил: «Пап, а хочешь я расскажу тебе страшилку?». И рассказал мне всем известную с детства байку «В одном чёрном, чёрном городе, жил чёрный, чёрный человек…». Надо же, столько лет, а всё ещё не теряет актуальности.

А хотите я расскажу вам другую страшилку? Профессиональную? В одном обычном, обычном городе жил обычный – преобычный человек, и вдруг… заболел гнойным отитом… Наверное, большинство из вас не найдёт в этой истории ничего пугающего. Хотя разобравшись поглубже, что это за диагноз, вы меня поймёте.

Гнойный средний отит – это воспалительный процесс, который охватывает средний отдел уха – то есть полость, расположенную за барабанной перепонкой, а также слуховую трубу и слуховые косточки.

Воспаление развивается при попадании в среднее ухо патогенных микроорганизмов (стрептококков, пневмококков, синегнойных палочек и т.д.). Обычно заражение происходит через слуховую трубу, которая соединяет ухо с носоглоткой, и инфекция из носоглотки легко перебирается в ухо, либо через поврежденную барабанную перепонку.

Запустить воспалительный процесс в среднем ухе могут:

— перенесённые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ);

— заболевания верхних дыхательных путей;

— болезни носовой полости (ринит, гайморит);

— болезни глотки (тонзиллит);

— неправильная гигиена ушей.

Воспалениям чаще подвержены люди со слабым иммунитетом.

Основные признаки гнойного среднего отита: сильная боль и заложенность в ухе, снижение слуха. Гнойные выделения из слухового прохода – отличительный признак гнойного отита. Гной выделяется в момент разрыва барабанной перепонки. В этот момент больной ощущает облегчение, и начинается процесс выздоровления. Гораздо хуже, когда гной не прорывает барабанную перепонку, а накапливается. В конечном итоге гнойные массы могут прорваться внутрь и попасть в головной мозг.

Если заболевание вовремя диагностировать и правильно лечить прогноз на выздоровление благоприятный. Но при отсутствии лечения или неправильной терапии возникают серьёзные осложнения:

— лабиринтит – воспаление внутреннего уха;

— формирование холестеатомы – новообразования, которое со временем разрушает костную ткань и слуховые косточки;

— мастоидит – воспаление височной кости;

— менингит – воспаление головного мозга;

— абсцесс мозга – скопления гнойных масс в черепе.

Попадание инфекции в мозг может закончиться летальным исходом. Последствия отита гораздо опаснее, чем само заболевание. Поэтому очень важно своевременно обращаться к лор-врачу. Лор-врач проведёт вам полноценную диагностику при необходимости при помощи отоскопии и отомикроскопии, поставит диагноз и тут же проведёт лечебные процедуры, что очень важно, чтобы уже в день обращения вы почувствовали себя лучше и быстро выздоровели!

Пожалуйста обязательно обращайтесь к лор-врачу !

Источник

Воспаление уха: что? где? когда? почему? как? что делать?

Каковы причины воспаления уха (отита)? Какие разновидности отита бывают? Почему нельзя чистить уши внутри и как правильно осуществлять гигиенические процедуры? Как избавиться от отита? Чего нельзя делать при отите?

Воспаление уха (отит) – острый или хронический воспалительный процесс в различных отделах уха.

Отит может быть наружным, когда воспаляется наружный слуховой проход и средним, когда воспаляется полость среднего уха, а также лабиринтит, когда воспаляется внутреннее ухо.

Отит может быть вирусным (обычно возникает при ОРВИ; при этом обычно присутствует носовое слизетечение (насморк)).
Отит может быть бактериальным (насморка при нем обычно не бывает, но бывает гной в ухе).

При этом наблюдается боль в ухе, может быть частичная потеря слуха, повышенная температура, ощущение заложенности или давления, шум (или звон) в ушах, зуд в слуховом проходе, гнойные выделения из уха.

Есть способ, с помощью которого можно определить, есть ли воспаление уха (отит) или нет. Его можно использовать в частности применительно к малышам, которые еще не могут сказать, что у них болит ушко.

А производится диагностика так: Нужно нажать на козелок уха: если это вызывает боль, то отит, скорее всего, есть; если же боли нет, то не стоит беспокоиться.

Каковы причины возникновения отита?

— Различные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, особенно ринит (воспаление слизистой носа), а также ангина, аденоидит, грипп, корь, скарлатина и др. Отит возникает, как осложнение этих заболеваний.

— Травмы ушной раковины или слухового прохода (не лезьте ничем внутрь слухового прохода!).

— Причиной может также стать неумелое сморкание. Когда сморкаетесь, нельзя зажимать нос, т.к. сопли при этом под давлением (нос ведь зажат) попадают в пазухи носа, что может вызвать их воспаление (синуситы), а также в слуховую трубу (евстахиеву трубу), что и приводит, при проникновении микробов через слуховую трубу в полость уха, к отиту.

При возникновении бактериального конъюнктивита очень высока вероятность сопутствующего возникновения бактериального отита.

Нельзя прочищать слуховой проход спичками, булавками, ватными палочками – вообще нечем. Не стоит лезть внутрь ушного прохода. Ушная сера выделяется не для того, чтобы её выковыривали. Она выполняет защитную функцию – защищает ухо от инфекций, пыли, очищает и смазывает слуховой проход. Убирая серу из слухового прохода, мы лишаем его защиты. Используя ватные палочки, некоторые хотят удалить серу, но получается как раз наоборот – ушная сера ватной палочкой заталкивается дальше в ухо, что может привести к формированию серной пробки. К тому же, можно поранить/поцарапать слуховой проход, что может послужить благодатной ранкой для поселения и размножения микробов, что может привести к наружному отиту, фурункулёзу, воспалению наружного слухового прохода.

Очищать от серы нужно только наружную часть слухового прохода (выход наружу) – помыли уши, вытерли полотенцем/платочком/салфеткой. Всё.

Лезть внутрь может только врач – например, при возникновении серной пробки, да и то, это делается промыванием из шприца, или при наличии фурункула в слуховом проходе.

Замечал, что многие чистят уши своим маленьким деткам. Ну уж ни в коем случае нельзя лезть внутрь слухового прохода. Прочищая уши своим малышам, вы делаете им только хуже. Ни в коем случае не лезьте внутрь ушного прохода! Помыли ушки снаружи, легко протерли негрубым полотенцем или влажной салфеткой (конечно, не бумажной).

Как избавиться от отита?

Лечить отит, конечно, должен врач.

Итак, инфекция может попасть в слуховую трубу, а затем в полость уха. Сначала слизь накапливается в слуховой трубе и может её закупорить (а у детей она уже, чем у взрослых). Поэтому дети болеют отитом чаще, че взрослые.

При первых признаках отита (появлении боли в ухе) можно использовать сосудосуживающие препараты (но не более 3-х дней! ибо привыкание). Об этом подробнее почитайте тут . Сосудосуживающие препараты при закапывании/впрыскивании в нос суживают сосуды и снимают отёк не только слизистой оболочки носа, но и слизистой оболочки слуховой трубы. После снятия отёка слуховой трубы есть шанс, что отит не разовьётся. Детям до года – только капли (не спреи). Детям после года – детские формы сосудосуживающих препаратов (капли или спрей). Взрослым можно использовать любые формы. Но, повторю, использовать их не более 3-х дней и не превышая дозировку! Ибо осложнения, привыкание, хронический ринит или даже операция (подробнее читайте тут ).

Температуру выше 38,5 сбивать жаропонижающими (парацетамол или ибупрофен, малышам – парацетамол).

После применения при первых симптомах отита сосудосуживающих препаратов – к врачу за назначением лечения.

Никакого самолечения! Никаких народных средств без рекомендации врача! Закапывания чего угодно, прогревание, компрессы, чеснок в ухо и т.п. Можете только усугубить положение, что может привести к развитию осложнений, потере слуха, повреждению слухового нерва и др. Особенно нельзя ничего закапывать в ухо, если барабанная перепонка повреждена. Это должен проверить врач. Нельзя прогревать ухо, т.к. там может быть гнойное воспаление, при котором прогревание крайне противопоказано.

При гнойном отите (бактериальная инфекция) бывает, что прорывается барабанная перепонка, через прорыв вытекает гной. Сразу же к врачу. После излечения барабанная перепонка зарастёт, оставив небольшой рубец на месте прорыва (на слух это не повлияет). Иногда, когда гноя накапливается много, а барабанная перепонка толстая, делают её прокол, чтобы гной вытек, иначе могут возникнуть осложнения, вплоть до менингита (воспаления мозга). При бактериальном отите назначают антибиотики, которые вводят не уколами, а в виде таблеток. Назначают курс не менее 10 дней. Обязательно нужно пропить весь курс лечения! И строго по времени приёма. Об этом читайте тут

После излечения от отита снижается слух на 1-3 месяца. Это естественное последствие воспаления уха. Через 1-3 месяца слух восстановится.

Итак , у малыша появилась боль в ухе. Закапываем сосудосуживающее лекарство, даём обезболивающее и противовоспалительное (ибупрофен, но малышам лучше парацетамол) и сразу же вызываем врача, который поставит диагноз и назначит правильное лечение! Не пренебрегайте здоровьем ребёнка, не занимайтесь самолечением! Обязательно вызывайте врача!

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Источник

Гнойный отит: в чем его опасность? Стадии, лечение и осложнения заболевания

С ушной болью сталкивался практически каждый человек. Важно не заниматься самолечением при появлении болезненных ощущений, так как такой подход может привести к непредсказуемым и опасным последствиям. Воспалительные инфекционные процессы в ухе могут доставлять немало хлопот, но если не заниматься лечением, они приведут к различного рода серьезным осложнениям.

Что это такое?

Воспалительный процесс инфекционного характера, который охватывает все отделы среднего уха, называют отитом. Гнойный отит может появится по разным причинам — недолеченные инфекционные и вирусные заболевания, пониженный иммунитет. Фактором риска развития болезни является также наследственность.

Если есть подозрения на гнойный отит, симптомы у взрослых будут такими:

  1. режущая, сильная и не проходящая боль в ухе;
  2. появление посторонних шумов;
  3. повышение температуры;
  4. появление гнойных выделений с примесью крови и слизи.

Признаки гнойного отита у каждого человека могут быть разными. У некоторых болезнь проходит быстро и без осложнений, у других затягивается надолго, даже при адекватном лечении. Если не лечить гнойный отит в ухе, то из острой формы он перейдет в хроническую, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Стадии гнойного отита

  1. Стадия первая — начало воспалительного процесса. Повышается температура тела, присутствует сильная боль, появляются проблемы со слухом. На этой стадии начинает скапливаться экссудат, который давит на барабанную перепонку.
  2. Вторая стадия — барабанная перепонка прорывает, начинает вытекать гной из уха. Гной может быть со слизью или примесью крови. При этом, температура тела снижается до нормальных показателей, боль значительно уменьшается. Гнойный перфоративный отит характеризуется умеренными болями, проходит в течение 5-8 дней.
  3. Стадия третья — репаративная. Это стадия заживления. Гнойные выделения прекращаются, происходит рубцевание.

Если разрыв перепонки был большой и рубцевание не происходит, патология переходит в хроническую форму.

Локализация

Различают заболевание и по месту локализации. Самая простая форма — наружный гнойный отит. Локализация — внешний отдел уха. Может охватывать весь слуховой проход или проявиться в виде одиночного фурункула. Лечение подбирается индивидуально, при правильном подходе от заболевания можно избавиться быстро и без серьезных последствий.

Гнойный средний отит — более серьезная патология, чем наружный. В этом случае воспаление происходит в среднем ухе. Гной скапливается в районе барабанной перепонки, давит на нее, вследствие чего нарушается слух, возникают резкие, сильные боли. Средний гнойный отит уха у взрослых грозит серьезными осложнениями, если своевременно не заняться лечением, которое должно быть комплексным. Здесь не поможет домашнее лечение, необходимо обращаться к специалистам. Такая форма заболевания встречается чаще всего.

Лабиринтит — внутренний гнойный отит. Самая серьезная форма заболевания, которая появляется чаще всего при запущенном гнойном среднем отите и неправильном лечении. Характеризуется лабиринтит воспалительными процессами в лабиринтах уха. Сопровождается сильной, резкой болью, которая отдает в лобную часть головы, глаза, шею. После перенесенного лабиринтита в любом случае появятся проблемы со слухом, так как во внутреннем ухе гибнут волосковые клетки.

Хроническая форма

Хронический гнойный отит не возникает сам по себе, ему предшествует острая форма. Иногда хроническая форма появляется после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины или скарлатины. Хроническая форма — заболевание коварное, так как может проходить без явных симптомов. Именно поэтому, многие редко сразу обращаются к врачу и заболевание прогрессирует.

Основной симптом хронического отита — постоянное гноетечение из уха. При этом боль может быть не сильной, температура тела обычно не повышается. Если не обращаться к врачу, такая форма заболевания приведет к грануляции — росту лишних тканей, которые закроют слуховой проход. Осложнения могут быть разными — сначала больной будет страдать от головокружения, нарушается равновесие при ходьбе. Более серьезные осложнения — появление менингита, сепсис крови, абсцесс мозга. Подобные заболевания могут грозить летальным исходом.

Существует две формы хронического отита:

  • эпитимпано-антральный гнойный отит — помимо слизистой поражается костная ткань;
  • тубо-тимпанальный — поражение происходит исключительно в слизистых среднего уха.

Как лечить гнойный отит знает далеко не каждый, поэтому при появлении первых симптомов не стоит терять времени, следует сразу обращаться к врачу. Самолечение и неправильный выбор лекарств приведет к осложнениям. Например, на стадии тубо-тимпанального гнойного отита категорически противопоказаны капли со спиртом — можно получить серьезный ожог и усугубить течение заболевания.

Лечение хронического гнойного отита выполняется комплексно — показаны медикаменты и физиотерапия. Лечение должен назначать врач индивидуально, в зависимости от стадии патологии, протекания болезни.

Диагностика

При первых симптомах хронического или острого гнойного отита следует обратиться к врачу отоларингологу:

  • появление резкой пульсирующей боли;
  • появление гнойных выделений;
  • чувство давления в ухе;
  • снижение слуха;
  • повышение температуры.

Врач назначает анализы, которые могут показать наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Специалист также проводит визуальный осмотр, камертональное обследование. Могут быть назначены такие обследования, как МРТ, рентген. Если не удается определить точный диагноз, осуществляется прокол, с целью определения содержимого в барабанной перепонке.

Лечение

После постановления правильного диагноза назначается индивидуальное лечение. Чаще всего оно проводится стационарно, если форма отита не запущена и не требуется хирургическое вмешательство. Не стоит применять народную медицину, не зная особенностей течения болезни и стадию. Например, часто используют перекись водорода при гнойном отите, но неправильно применение средства может вызвать ожог и более серьезные осложнения.

Лечение гнойного отита у взрослых комплексное, включает в себя следующие типы терапии:

  • противовоспалительная;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

При противовоспалительной терапии назначаются обычно антибиотики, атотоксические препараты. При гипосенсибилизирующей терапии врач назначает антигистаминные препараты, кальций, витамины. Не лишняя и физиотерапия. Назначаются физиотерапевтические процедуры, которые дают тепловой эффект — это прогревание места локализации при помощи лампы солюкс, делаются сухие согревающие повязки. Подобные процедуры проводятся с большой осторожностью и под контролем врача!

При симптоматическом лечении принимаются обезболивающие и жаропонижающие средства, седативные препараты.

В сложных и запущенных случаях назначается операция. Метод хирургического вмешательства выбирается индивидуально. Если диагностирован гнойный отит, прокол делается в барабанной перепонке, гной откачивается, удаляются полипы и грануляция. Назначается шунтирование. После операции возможен рецидив, поэтому следует внимательно следить за здоровьем и при необходимости сразу обращаться к врачу.

Осложнения

Если диагностирован гнойный отит, чем опасно это заболевание знает не каждый пациент. Если не заниматься лечением, гной пройдет в более глубокие структуры уха. Чем опасен гнойный отит? При запущенном заболевании часто диагностируется перфорация барабанной перепонки, в последствии — полная потеря слуха или тугоухость.

Более серьезные осложнения — развитие опасных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента.

Профилактика

Основа профилактики гнойного отита среднего уха и других его форм в том, что бы проводить своевременную вакцинацию от вирусных и бактериальных инфекций. Также необходимо укреплять иммунитет, не допускать переохлаждений. Следует избегать нахождения на сквозняке, при купании следить за тем, чтобы в уши не попадала вода. При различных инфекционных заболеваниях — ОРВИ, ангине, гриппе нужно добиваться полного излечения, не переносить болезни на ногах.

Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь лечением в домашних условиях при помощи народных методов, обращайтесь к ЛОРу. Не запускайте болезнь, ведь от нее намного проще избавиться на ранних стадиях!

Источник

Источник

Читайте также:  Острый гнойный отит среднего ухо