Пролежни в заднем проходе у

Опрелости у лежачих больных: причины, симптомы, лечение

Опрелости у лежачих больных появляются с завидной регулярностью, доставляя немало хлопот как самим пациентам, так и родственникам, которые за ними ухаживают. Они представляют собой одну из разновидностей дерматозов с достаточно характерной симптоматикой – гиперемией, жжением и зудом, болью при прогрессировании заболевания.

Опрелости или пролежни – в чем разница

Самостоятельно бывает легко перепутать опрелости и пролежни. Опрелости у лежачих никогда не сопровождаются явными нарушениями целостности кожи, локализуясь только на поверхности. Пролежни затрагивают не только эпидермис, но и подлежащие ткани, вплоть до суставов. Отличаются и места поражения кожи. Типичными для опрелостей участками становятся межпальцевые складки, подмышки, паховая область, шея. Пролежни образуются на ягодицах, спине, икрах, в крестцовой зоне – там, где кожа лежачего больного постоянно подвергается компрессии.

Основные отличия пролежней и опрелостей:

Причины опрелостей у лежачих больных

Если возникновение опрелости у лежачих больных под памперсом можно объяснить, то причины их развития пациентов, не использующих подгузники, для многих остается загадкой. Если исключить такой фактор, как недостаточно качественная гигиена кожи лежачего больного, нужно определить следующие причины заболевания:

• избыточная масса тела;
• плохая вентиляция в помещении;
• сбои в обменных процессах, пониженный уровень сахара крови;
• аллергия;
• гипергидроз;
• нарушения в работе иммунитета;
• слишком тесная, неудобная одежда и белье с большим количеством плотных швов.

Нужно обратить внимание и на такой момент, как недостаточное подсушивание кожи после проведения гигиенических процедур. Влажная кожа легче подвергается различным повреждениям, при которых быстро присоединяются вторичные воспалительные процессы.

Типичные места локализации опрелостей

Профессиональное лечение опрелостей у лежачих больных быстро снимает воспаление и устраняет неприятные симптомы. Но эффективность мероприятий зависит не только от методов воздействия, но и от локализации воспалительного процесса. К наиболее характерным местам появления опрелостей относятся:

• шея;
• район подмышек;
• складки кожи на животе;
• у женщин под молочными железами;
• ягодицы и меж ягодичная складка;
• межпальцевые промежутки на ногах.

Патологические очаги могут образовываться и в других местах если соблюдены главные условия появления опрелостей – постоянное трение кожи, чрезмерная влажность и недостаточный воздухообмен. Ярким примером считаются опрелости в паху у лежачих больных – их развитие часто провоцирует энурез или недостаточно частая замена подгузника.

Симптомы опрелостей у лежачих больных

Признаки опрелостей достаточно специфичны, поэтому при подозрении на эту патологию можно принимать самостоятельные меры по ее устранению. Первая стадия заболевания не требует применения лекарственных средств – достаточно качественно улучшить уход. Но прогрессирование процесса может приводить к нарушению целостности кожных покровов и присоединению вторичной инфекции. Развитие опрелостей у лежачих больных проходит в три этапа.

1. Опрелость представляет собой ограниченный участок покрасневшей кожи. Часто зона поражения постоянно увлажнена за счет увеличенного потоотделения и обильного выделения кожного сала. Качественный постоянный уход легко устраняет всю неприятную симптоматику.
2. К покраснению добавляется раздражение кожи. Второй этап заболевания провоцируется не только гипергидратацией, но и постоянным трением – о слишком плотную одежду, грубое постельное белье. В случаях с тучными людьми наблюдается трение кожи о кожу. Эта стадия уже требует применения лекарственных средств.
3. Пораженные участки кожных покровов сильно гиперемированы, может наблюдаться легкая отечность. Постоянно присутствует зуд, болезненность на участках, затронутых воспалением. Отсутствие лечения приводит к образованию трещин на коже, что влечет быстрое присоединение вторичной инфекции. Без грамотного лечения велика вероятность развития осложнений.

Важно! Третья стадия заболевания требует грамотного лечения. В ряде случаев может потребоваться госпитализация пациента в стационар, поскольку домашнее лечение малоэффективно.

Лечение опрелостей у лежачих больных

Терапия опрелостей не отличается сложностью, но требует достаточного терпения. Важно точно выполнять все назначения доктора, и организовать правильный уход за лежачим больным. Перед тем, как лечить опрелости у лежачих больных, требуется научиться соблюдать температурный режим в его комнате, взять за правило регулярно проветривать помещение, своевременно менять постельное и нательное белье.

Лечение на первой стадии

1. Ежедневные гигиенические мероприятия.
2. Смена всего белья на бесшовное, отдавая предпочтение изделиям из натуральных материалов.
3. Коррекция рациона питания с исключением чрезмерно горячих блюд, вызывающих обильное потоотделение.
4. Терапия имеющихся сопутствующих заболеваний.
5. Обработка воспаленных участков рекомендованными врачом препаратами (кожа предварительно очищается и высушивается).

В домашних условиях достаточно эффективно облучение пораженных участков кожи. Для этого используется лампа Минина. Она излучает инфракрасные лучи, которые отлично прогревают кожу, усиливают кровообращение в области поражения, стимулируют общий обмен веществ.

Лечение второй стадии

Родственники пациентов часто не знают, что делать, если появились опрелость у лежачего больного, а самостоятельные мероприятия не приносят должного результата. Если заболевание переходит во вторую стадию, простого улучшения ухода становится недостаточно. В программу ухода добавляются местные антисептические препараты.

Показана обработка кожи раствором Фурацилина, Салициловой или Борной кислоты. Регулярная обработка поможет устранить воспалительный процесс, в среднем, через неделю. Параллельно назначаются кремы и мази, способствующие восстановлению эпидермиса (Дексапантенол, Бепантен). При выраженном зуде, приводящем к постоянным расчесам, показан прием любых антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин). Можно самостоятельно приготовить «болтушку» из глицерина, цинка и талька.

Лечение на третьей стадии

Терапия третьей стадии обязана проводится под постоянным наблюдением медицинских работников. К мероприятиям, актуальным для второй стадии добавляется применение жидкости Бурова. Конкретный ее состав определить врач исходя из особенностей течения заболевания. Могут добавляться системные антибактериальные препараты.

Осложнения

Если своевременно не вылечить опрелости у лежачих больных под подгузником, или на других участках кожи, могут присоединяться неприятные осложнения. В области, затронутой воспалением, у лежачего больного быстро образуются микротрещины, мокнутия, кровоточащие язвочки. Нередко присоединяется интенсивный болевой синдром.

Воспаленная область крайне подвержена риску вторичного инфицирования. Барьерные функции кожи снижаются, и через ранки внутрь быстро проникают патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы или грибы. О вторичном инфицировании можно говорить при повышении температуры, общей слабости, головокружении.

Если вовремя не начать прием системных антибиотиков и не проводить адекватное местное лечение, заболевание принимает хроническое течение. Может отмечаться генерализация воспаления, а воспаленные участки покрываются темным налетом, присоединяется резкий гнилостный запах.

Лечение народными рецептами

Чтобы ускорить лечение опрелости у лежачего больного между ног можно добавлять к методам традиционной медицины народные рецепты. Одним из таких является оливковое или облепиховое масло. Его нужно предварительно вскипятить (на водяной бане) и охладить. Дважды в сутки смазывать пораженные области тонким слоем. Масло помогает нивелировать неблагоприятные влияния на кожу, стимулируя процесс регенерации эпидермиса. К другим средствам с доказанной эффективностью относятся:

• кора дуба, которую можно использовать в виде отвара или присыпки, перетирая сырье в мелкий порошок;
• ромашка – из нее готовится отвар, которым промываются воспаленные участки кожи дважды в день;
• чертополох – его требуется тщательно вымыть, просушить, и пропустить через мясорубку, получив сок, которым обрабатывается кожа в местах воспаления.

Совет! Вне зависимости от того, чем обработать опрелости у лежачих больных, важно предварительно очистить и просушить кожу в месте обработки. Только так можно добиться должного лечебного эффекта.

Профилактика опрелостей у лежачих больных

Выбрать средство от опрелостей у лежачих больных сегодня несложно. Но гораздо проще организовать правильный гигиенический уход и соблюдать несложные правила профилактики. К числу основных из них относятся:

• регулярная обработка естественных складок нейтральными моющими средствами;
• тщательно высушивать кожу после обработки, для этого можно воспользоваться феном с теплым воздухом (для складок);
• регулярная смена белья, отдавая предпочтение натуральным материалам;
• гипоаллергенная диета;
• регулярно обнажать участки кожи, подверженные опрелостям, открытыми (воздушные ванны).

Зная, как вылечить опрелости у лежачего больного или не допустить их образования, можно существенно повысить качество жизни лежачего больного.

Видео

источник

Как выглядит опрелость на попе и как от нее избавиться

Опрелость – это заболевание, возникающее вследствие поражения бактериями, грибками и вирусами кожных покровов.

Данный недуг может развиться из-за несоблюдения правил личной гигиены, неподходящей одежды и наличия заболевания.

Но в случаях, когда повышенная потливость приводит к раздражению и появлению опрелостей ягодиц и заднего прохода, это повод задуматься о прохождении курса лечения.

Причины

Существует множество причин возникновения опрелости ягодиц у взрослых:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• аллергическая реакция на средства личной гигиены;
• лишний вес;
• белье из синтетических материалов и сковывающие движения;
• повышенная температура и влажность воздуха;
• повышенное потоотделение в области заднего прохода;
• эритразма;
• ослабленный иммунитет;
• грибковые заболевания;
• дерматологические заболевания;
• трещины заднего прохода;
• гельминты;
• геморрой.

Как развивается болезнь

Опасность опрелостей ягодиц заключается в том, что развивается она очень быстро.

Развитие болезни выглядит следующим образом:

• первая степень — появление легкого покраснения кожи;
• вторая степень — увеличение покраснения, сопровождающееся образованием мокнущих участков;
• третья степень — появление трещин, сильного зуда, воспалительного процесса с гнойными очагами, сопровождающаяся сильной болью и жжением.

Если опрелость у взрослого протекает довольно длительное время, не подвергающаяся лечению, то есть вероятность, что она перейдет в микробную экзему.

Пожилой возраст

По мере взросления, в организме человека происходит множество изменений. Пожилой возраст характерен тем, что в организме снижается выработка коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина, что приводит к истончению кожного покрова, он трескается и травмируется.

Люди пожилого возраста больше всех подвержены возникновению опрелостей. Чаще всего они проявляются в области паха, подмышек, груди, конечностях, в складках кожи (при лишнем весе) и на ягодицах.

Чаще всего появлению опрелостей у пожилых людей способствуют:

• лишний вес;
• сахарный диабет;
• геморрой;
• ослабленный иммунитет;
• плохой уход за телом или его отсутствие;
• недержание мочи или кала;
• частое использование подгузников;
• неверно подобранное нижнее белье, одежда и постельное белье;
• неподвижный образ жизни.

Прежде чем лечить опрелость у пожилых людей, необходимо исключить факторы способствующие ее развитию:

• начать соблюдать личную гигиену;
• использовать постельное, нижнее белье и одежду из мягких натуральных тканей с минимальным количеством швов;
• принимать пищу, которая не вызывает повышенного выделения пота;
• принимать витаминные комплексы, для повышения иммунитета.

Диагностика у врача

Для определения этиологии опрелостей между ягодицами необходимо обратиться к врачу. На приеме врач проведет осмотр, соберет анамнез и на их основании назначит лечение.

Дифференциальная диагностика опрелостей (диагноз методом исключения):

Для выявления возбудителя опрелости на попе у взрослого и исключения других дерматологических патологий, проводятся лабораторные исследования:

По результатам диагностики и полученных анализов врач назначает лечение от опрелостей. Терапия может состоять из применения специальных мазей, приема лекарственных средств, возможно антибиотиков.

Лечение

Для определения эффективного лечения опрелостей на попе у взрослого, необходимо определить степень ее развития. При первой степени использование медикаментов не требуется, возможно лишь применение специальных мазей.

В лечении опрелостей между ягодицами хорошо помогают следующие мази:

• Бепантен;
• Унидерм;
• Фенистил;
• Деситин;
• Солкосерил;
• 1% Клотримазол;
• Цинковая мазь;
• Дегтярная мазь с облепиховым маслом.

Вышеперечисленные мази оказывают противовоспалительное, противогрибковое, заживляющее и подсушивающие действия, устраняют зуд, а некоторые снижают болезненное ощущение. Если опрелость вызвана аллергией на что-либо, аллерген должен быть исключен, иначе ни одно средство в борьбе с заболеванием не окажет положительного действия.

При аллергических опрелостях, попу необходимо подмывать только водой, без использования мыла, а после высушивать мягким полотенцем из натуральных материалов. Обработку можно производить с помощью мазей на основе цинка, совместно с детской присыпкой.

Также для избавления от опрелости необходимо оставлять ягодицы открытым (без одежды), примерно на 30-40 минут. Данную процедуру рекомендуется проводить после принятия душа или ванны.

Следующий способ лечения опрелостей у взрослых – это применение рефлектора Минина. Лампа оказывает согревающее действие, улучшает циркуляцию крови, что способствует снижению воспалительного процесса. Использование ультрафиолетового излучения оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие.

В более сложных ситуациях терапия дополняется приемом антибиотиков, антигельминтных и противогрибковых средств.

Советы и рекомендации

Предотвратить возникновение опрелостей между ягодицами можно с помощью регулярного соблюдения правил личной гигиены. Здесь очень важно не только промывать зараженные участки, но и качественно их просушивать.

Уход за пожилыми людьми и лежачими больными стоит организовать таким образом, чтобы места с опрелостями всегда содержались в чистоте и сухости. По возможности чтобы был доступ воздуха к пораженным местам.

Также следует уделить внимание питанию. Понаблюдать за собой, какую пищу Вы едите и какие возникают ощущения после ее приема. Необходимо исключить острые, сильно соленые и перченые блюда. Добавить в свой рацион больше витаминов и минералов.

Также предотвратить появление опрелостей между ягодицами поможет:

• исключение из рациона продуктов которые способны вызвать аллергию;
• ношение одежды из натуральных материалов с минимальным количеством швов, не стесняющих движение, чтобы кожа могла дышать даже через одежду.
• применение воздушных ванн;
• избегание мест, где возможно перегревание;
• своевременная смена постельного белья и средств личной гигиены;
• применение витаминных комплексов дважды в год;
• профилактика и лечение других кожных заболеваний;
• устранение заболеваний которые вызывают чрезмерную потливость;
• временное прекращение занятий спортом (при первых признаках);
• применение народной медицины.

Для облегчения и уменьшения неприятных ощущений между ягодиц поможет терапия народными средствами. Существуют народные рецепты, наиболее эффективные при лечении опрелостей:

• Растительные масла: подсолнечное, оливковое, облепиховое (подогретые на водяной бане). С помощью ватного диска обработать пораженный участок (2 раза в сутки), а после ополоснуть ромашковым настоем.
• Настойка из коры дуба, шалфея и календулы.
• Обмывание отваром из ромашки. Оказывают противомикробное действие.
• Настойка из лаврового листа и ромашки. Смешать в равных пропорциях и настоять несколько часов, а после обработать место опрелости. Процедуру выполнять вечером, перед сном.
• Компресс из лука. Компресс стоит применять в том случае, если появились первые ранки, и необходимо предотвратить заражение кожи. Средство готовится из смеси натертого лука и чайной ложкой репейного масла. Компресс выдерживается 30 минут.
• Настойка из крапивы помогает в лечении раздражения и зуда. Кожу необходимо обрабатывать несколько раз в сутки.
• Принятие ванн с отварами: череды, коры дуба и ромашки, поможет устранить зуд и восстановить защитные функции кожи.

Самостоятельное лечение раздражения между ягодиц возможно на начальных этапах болезни.

При ее стремительном развитии рекомендуется обратиться к врачу для того, чтобы определить источник возникновения болезни, и назначить наиболее подходящую терапию.

источник