Пролежни между пальцев на ногах

Пролежни между пальцев на ногах thumbnail

Появление прыщей, трещин и воспалительных процессов в складках кожи может говорить о развитии опрелостей. Чаще всего страдают участки тела, которым не хватает вентиляции (подмышки, паховая зона, ступни). Опрелость между пальцами ног может быть следствием грибковой инфекции или реакцией на повышенное потоотделение.

Опрелость между пальцами ног

Опрелость между пальцами ног вызывает сильный дискомфорт

Локализация опрелости у человека

Опрелость может появиться как у ребёнка, так и у взрослых.

Чаще всего заболевание развивается в складках кожи, где происходит естественное соприкосновение тканей и их трение:

  • в паху – у мужчин;
  • под молочными железами – у женщин;
  • за ушами;
  • между ягодицами и бёдрами – у грудничков вследствие недостаточного поступления воздуха из-за ношения подгузников;
  • на нижних конечностях в межпальцевой зоне.

Опрелость на пальцах ног

Опрелость может появляться как у детей, так и взрослых

У детей грудного возраста опрелости могут возникать между пальцами ног и рук и в складках ладони (если кулак всё время сжат). Нередко краснота появляется в складках живота и шеи у пациентов с ожирением, а также больных сахарным диабетом.

Причины появления опрелости между пальцами

Часто ноги преют из-за воздействия внешних факторов:

  • тесная обувь, использование резиновых сапог на постоянной основе;
  • нарушение правил гигиены ступней;
  • посещение общественных мест (сауны, бассейны), салонов красоты (маникюр, педикюр);
  • недостаточное поступление воздуха к стопам из-за ношения закрытой обуви из синтетических материалов;
  • повреждение кожи ног (ссадины, микротрещины, ранки);
  • попадание грибковой инфекции.

Помимо внешних источников возникновения неприятного заболевания, опрелости могут возникнуть как следствие негативных нарушений в работе внутренних органов:

  • гипергидроз (интенсивная работа потовых и сальных желёз, что провоцирует повышенное потоотделение);
  • нарушение обменных процессов, сахарный диабет;
  • аллергические сыпи;
  • снижение защитных сил организма;
  • сбои в работе сердца и сосудов.

Гипергидроз ног

Опрелость может появляться из-за повышенного потоотделения на ногах

У полных людей чаще остальных мокнет между пальцами, преют ноги. Это связано с усиленной работой сальных желёз и выделение ними вещества, которое вызывает раздражение кожи.

Симптомы опрелости между пальцами стопы

Заболевание начинается со слабого покраснения и прыщиков, которые напоминает потницу. Красные пятна поражают кожу на ступнях и между пальцами.

Из-за постоянной влажности здесь прогрессирует раздражение, что способствует развитию других признаков:

  • слезает кожа на стопах;
  • возникают язвенные поражения кожи, которые постоянно чешутся и могут кровоточить;
  • от нижних конечностей исходит стойкий неприятный запах;
  • начинается воспаление травмированных участков.

Ранка между пальцами ног

Из-за опрелостей появляются небольшие ранки между пальцами

Болячки на поражённых ступнях могут вызывать боль и жжение. В запущенных случаях бывают нагноения в результате присоединения сопутствующей инфекции.

Стадии развития заболевания

Появление опрелостей развивается постепенно, включая несколько основных стадий:

  1. Лёгкая форма. Между пальцами ног появляются небольшие трещины, которые вызывают зуд, а при активной ходьбе – жжение.
  2. Средняя степень. Поражённые участки чешутся больше, усиливается краснота на коже, что свидетельствует о развитии воспалительных процессов. Трещинки углубляются, постепенно переходя в язвы.
  3. Тяжёлая стадия. На месте трещин образуются язвы, которые сильно кровоточат. Появляется сильный неприятный запах от ног. Ходьба и прикосновения к коже вызывают сильную боль.

Как выглядят опрелости в зависимости от стадии протекания показано на фото.  Чтобы не допустить тяжёлых осложнений, нельзя игнорировать начадо заболевания (красные пятна, зуд, шелушение). 

Трещины между пальцами ног

Легкая форма опрелости

Опрелость на стопе

Средняя форма опрелости

Язвы между пальцами ног

Тяжелая форма опрелости

Методы лечения

Опрелости нужно лечить своевременно и комплексно. Для достижения высокого терапевтического эффекта медикаментозную терапию нужно подкреплять народными средствами. Главное, соблюдать рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Медицинская терапия

Основная задача медикаментозной терапии – устранить источник опрелостей.

  1. Если причина заболевания грибок, пациенту назначают наружные антимикотические мази (Экзодерил, Бифосин, Климбазол).
  2. При гипергидрозе рекомендуют использовать тальк, пасту Теймурова, мазь Левомеколь, кремы с подсушивающим действием на основе цинка.
  3. В тяжёлых стадиях хорошо помогают заживляющие мази (Лоринден, дегтярные пасты, Локакортен-виоформ). Быстро восстанавливает травмированную кожу крем с бепантолом или облепиховым маслом.

Мазь Лоринден

Лоринден помогает избавиться от тяжелой формы опрелостей

В лечении опрелостей необходимо использовать антисептические жидкости – фурацилин, раствор марганцовки, перекись водорода. Такие препараты обеззараживают и подсушивают кожу, что помогает остановить инфекцию.

Лечение народными средствами

Если аптечные препараты действуют медленно, усилить их лечебное действие можно с помощью народных рецептов.

Травяные ванночки

Нужно смешать в равных количествах (по 100 г) измельчённую кору дуба, ромашку и тысячелистник. Все ингредиенты залить 300 мл горячей воды и варить на паровой бане 10–12 минут. Когда отвар остынет, его нужно процедить и вылить в тазик с тёплой водой. Процедуры делать перед сном, после чего нужно просушить ноги полотенцем и обработать мазью или спреем от опрелостей.

Ванночка из коры дуба

Ванночки из коры дуба избавляют зуда и раздражения

Ванночки с травяным отваром помогают убрать красные пятна, снять зуд и жжение. Благодаря одновременному воздействию нескольких целебных растений налаживается регенеративная функция эпидермиса, заживают трещины.

Как избавиться от опрелостей с помощью семян льна

Заварить 3 ст. л. льняных семян в крутом кипятке, растереть всё в кашицу. В тёплом состоянии прикладывать смесь на кожу между пальцами 1–2 раза в день. Такой метод уменьшает боль и воспаление. Длительность лечения – до полного исчезновения опрелостей.

Вареные семена льна

Семена льна эффективно избавляют от опрелости

Примочки с отваром эвкалипта

Измельчённые листья растения (3 ст. л.) залить 350 мл горячей воды и проварить на водяной бане 3-6 минут.

Отвар эвкалипта

Отвар эвкалипта помогает снять воспаление на коже

В остывшей жидкости нужно смачивать ватные диски и прикладывать к больным местам. Примочки необходимо держать на проблемных участках в течение 5–8 минут.

Лечебное средство из листьев эвкалипта снимает воспаление, устраняет покраснение и препятствует развитию инфекции.

Другие средства

С опрелостями между пальцев на ногах у детей помогает бороться сок алоэ, тыквы или подорожника. Нужно смазывать травмированные участки несколько раз в день. Это поможет избежать раздражения и остановить развитие трещин.

Читайте также:  Матрас от пролежней купить белгород

Для быстрого устранения воспаления, зуда и жжения можно использовать следующие способы:

  • несколько раз в день протирать опрелости слабым раствором йода (на 100 мл кипячёной воды 3–5 капель йода);
  • принимать содовые ванночки (50 г соды на 2 л тёплой воды);
  • делать компрессы из свежих листьев одуванчика, мать-и-мачехи, ольхи;
  • протирать опрелости подсолнечным маслом, которое предварительно нужно прокипятить 5 минут на паровой бане и остудить до комнатной температуры.

Содовая ванночка для ног

Содовые ванночки — простое средство для борьбы с опрелостями на ногах

Важно!

Народные методы не в состоянии справиться с опрелостями самостоятельно. Поэтому их нужно использовать в виде вспомогательных средств в комплексной медикаментозной терапии.

Что делать для профилактики?

Если мокнет кожа между пальцами ног, нужно сразу принимать меры. Чтобы не допустить развитие опрелостей, специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Гигиена ног. Регулярно мыть ступни мыльным раствором, обрабатывать межпальцевое пространство антисептиками, хорошо сушить проблемные места после водных процедур.
  2. Правильная обувь. Нужно стараться носить обувь из натуральных материалов, с хорошей вентиляционной способностью.
  3. При склонности к повышенной потливости пользоваться пастой Теймурова, мазями с цинком. Главное, вовремя подсушивать больные места.
  4. Не запускать развитие болезни, а при начальных симптомах обращаться за медицинской помощью.

Мытье ног

Всегда тщательно мойте ноги с мылом

 Профилактические меры позволяют быстрее вылечить опрелости и предотвратить их рецидивы. 

У многих людей преют ноги. Это может быть следствием ношения тесной и закрытой обуви, заражения грибком или повышенной работы сальных желёз (гипергидроз). Изначально опрелости проявляются раздражением и краснотой, но со временем в проблемных местах образуются трещины, язвы, гнойные выделения. Важно не запускать развитие болезни и своевременно начинать лечение.

Загрузка…

Источник

Даже самый добросовестный и тщательный уход за лежачим больным не всегда помогает предотвратить появление пролежней. Лечебные мероприятия у таких пациентов нужно проводить при первых же симптомах изменений кожи. Как нельзя лучше для этого подходит народное лечение пролежней в домашних условиях. Его успешно применяют при легких или средних поражениях кожи. Как возникают пролежни, что это такое, какие средства лучше всего подходят для их лечения?

Чем лечить пролежни у лежачих больных и пожилых в домашних условиях

Пролежни – это омертвевшие участки тканей, которые образовываются из-за нарушений кровообращения. Часто от этого явления страдают старики, но патологический процесс может возникнуть и у ребенка, долгое время находящегося на постельном режиме из-за болезни. Пролежни могут поражать разные участки тела, однако более уязвимы к ним крестец, копчик, пятки, спина, ягодицы. Они способны провоцировать такие опасные осложнения или заболевания, как гангрена, сепсис, рожа. Чем обработать пролежни в домашних условиях?

Обработка пролежней мазью

На начальных стадиях поражений использование мазей может быть противопоказано, поскольку они способны спровоцировать формирование влажного некроза. Однако при уже имеющихся некротических поражениях или мокнущих ранах с гнойным отделяемым без применения антибактериальных мазей не обойтись. Врач может назначить больному такие препараты в виде мазей, как:

  • «Левосин» – обладает противомикробным, ранозаживляющим, местным обезболивающим действием.
  • «Ируксол» – оказывает антибактериальный, ранозаживляющий эффект.
  • «Левомеколь» – обеспечивает антибактериальное действие, улучшает регенерацию тканей.

Кремом от опрелостей

Воспалительные поражения кожи в виде опрелостей поражают паховые, ягодичные и подмышечные складки, область под молочными железами. Если они не проходят после очищения кожи и воздушных ванн, для лечения применяется крем от опрелостей у взрослых: «Бепантен» или «Драполен». На стадии заживления может использоваться крем от пролежней для лежачих больных с содержанием серебра «Аргосульфан».

Лекарством

При лечении пролежней можно использовать как препараты для наружной обработки, так и лекарства для приема внутрь. Они способствуют скорейшему заживлению ран, улучшая эффект от применения мазей. Самым популярным средством этой категории является «Актовегин»:

  1. Он выпускается не только в виде геля, крема и мази, но и в форме таблеток.
  2. Их прием обеспечивает ускорение обмена веществ и регенерации тканей.

Народными средствами от пролежней

Наряду с назначенными мазями и гелями обрабатывать пораженные участки можно средствами народной медицины. Однако применять их следует только как вспомогательный метод и по согласованию с врачом. Самостоятельно ставить диагноз по фото в интернете недопустимо. В народном лечении пролежней в домашних условиях используются доступные рецепты:

  • Травяной настой для промывания ран, аппликаций, протирания кожи: 2 столовые ложки смеси трав (чистотел, шалфей, листья березы, зверобой) залить стаканом кипятка, настоять 1 час.
  • Заживляющее средство от пролежней, водка с шампунем, готовится так: смешать по 1 чайной ложке водки и шампуня, добавить по 1 таблетке анальгина и стрептоцида, растертых в порошок. Смазывать ранки 2-3 раза в день.
  • Средство для профилактики пролежней – мазь из цветков календулы. Размельчить цветки лекарственной календулы и смешать их с вазелином в пропорции 1:5. Наносить на кожу 2 раза в день.
  • Средства для ускорения заживления пролежней – примочки с облепиховым маслом, маслом шиповника и чайного дерева, листьями каланхоэ.

Особенности лечения пролежней

Медикаментозная терапия и применение народного лечения пролежней в домашних условиях дают хорошие результаты, однако использовать те или иные препараты и рецепты можно не всегда. Многие средства отлично решают проблему пролежней, если применять их правильно, но в некоторых случаях обрабатывать ими определенные области кожи нельзя.

Опрелостей под молочными железами

Лечение опрелостей у женщин в области молочных желез проводится примочками с раствором борной кислоты, цинковой мазью. Наносить любые средства нужно понемногу, не допуская чрезмерного увлажнения кожи. Пораженные области можно протирать отварами из:

  • листьев шалфея;
  • корня валерианы.

На копчике

Чтобы предотвратить развитие некротического процесса, больного необходимо разместить на противопролежневом матрасе или переворачивать каждые 2-3 часа, чтобы нормализовать кровоснабжение. В качестве ранозаживляющих средств допускается использовать:

  • облепиховое масло;
  • мази «Левосин», «Солкосерил».

На пятках

Лечение язв или некротических поражений на пятках проводится с использованием повязок с ранозаживляющими препаратами «Деринат», «Актовегин». Перед их наложением кожу рекомендуется очищать кипяченой водой с детским мылом, а затем промывать физраствором.

Читайте также:  Пролежни под грудью у бабушки

В паху

Закрытые повязки при опрелостях не накладываются. Очень важно проводить регулярные воздушные ванны, чтобы кожа как следует подсыхала. Опрелости в паху у мужчин и женщин лечат с применением:

  • детской присыпки;
  • отваров ромашки, зверобоя и коры дуба;
  • цинковой мази.

Между пальцами ног

Опрелости между пальцами ног устраняют путем частого промывания складок теплой мыльной водой и последующей обработки антисептиком – слабым раствором фурацилина или марганцовки. Дополнительно могут применяться тальк и подсушивающие цинковые мази.

На ягодицах

Использовать для смазывания поражений йод или «зеленку» нельзя, поскольку они сильно раздражают кожу, а это препятствует заживлению ран. Обработка пролежней осуществляется с применением:

  • антибактериальных мазей;
  • камфорного спирта;
  • повязок с ранозаживляющими средствами.

Видео: чем обрабатывать и мазать пролежни

Лечение пролежней. Как и чем лечить пролежни со 100% эффектом

Отзывы

Андрей, 39 лет
 У матери после перелома шейки бедра и длительного лечения образовались глубокие пролежни. Лечить народными средствами врач не разрешил. Назначали переворачивания, чистили раны от гноя, накладывали повязки с «Левомеколем». От язв удалось избавиться. Сейчас для профилактики применяем специальный матрас, протирания раствором спирта, массаж.

Светлана, 45 лет
 Для лечения пролежней использовали льняные простыни, специальные раневые повязки «Хитопран», спрей «Бепантен», мазь с серебром. Когда ранки начали заживать, смазывали пихтовым маслом. Вовремя спохватились, поэтому вылечили быстро, обращаться к хирургам нам не пришлось.

Ольга, 56 лет
 Долго не знала, как вылечить пролежни у мужа. По совету знакомой попробовала сделать противопролежневую мазь из спирта, смешанного с яичным белком. С первой же недели применения появилось улучшение, еще через пару недель все прошло.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Содержание

Опрелости и пролежни: в чем разница

Как распознать, на какой стадии повреждения кожи

Причины появления

Лечение пролежней на разных стадиях

Опрелости: как лечить в зависимости от степени

Опрелости и пролежни

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. При этом кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие должного ухода и воздушных ванн провоцирует появление раздражения и присоединение инфекций. Чаще всего в этих условиях у пациента и появляются опрелости и пролежни.  Качественный уход за пациентами снижает вероятность развития кожных осложнений на 70%.

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией:

  • пролежни: изменение цвета кожи с чёткими границами, припухлость, мокнущие раны с быстрым поражением подлежащих тканей (при отсутствии своевременных мер по уходу и лечению); образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей и чаще всего локализуются на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах и т.д. (локализация зависит от преимущественного положения пациента);
  • опрелости: зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожных покровов с размытыми границами, неприятный запах; чаще всего образуются в местах постоянного трения кожи, повышенной влажности и отсутствия воздухообмена: на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами.

Как распознать, на какой стадии повреждение кожи

Опрелости – воспалительный процесс, образующийся в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, отсутствия гигиены, повышенной влажности и трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия ухода опрелости становятся хроническим заболеванием.

Пролежни между пальцев на ногах

Опрелости в ягодичной области. Фото: ЦПП

Пролежни между пальцев на ногах

Опрелости в подмышечной впадине. Фото: ЦПП

Выделяют 3 степени развития опрелостей:

1 степень – начальная: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

2 степень – поражения средней тяжести: кожные покровы повреждены (язвы), что сопровождается зудом и жжением.

3 степень тяжелые поражения: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения в сочетании с жжением и болевыми ощущениями.

Пролежни – это участки ишемии и некроза тканей, возникающие в результате сдавливания, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

Выделяют 4 стадии развития пролежней:

1 стадиябледнеющее покраснение: бледный участок кожи или устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не повреждены; давление пальцем в центре зоны покраснения вызывает побледнение кожи, – это явление доказывает, что микрокровообращение не нарушено.

Пролежни между пальцев на ногах

Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП

Пролежни между пальцев на ногах

Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО

2 стадиянебледнеющее покраснение: цвет кожи – синюшно-красный, с чёткими краями; поверхностное нарушение целостности кожных покровов (потёртости, пузыри или плоский кратер) с распространением на подкожную клетчатку; обычно сопровождается болью.

Пролежни между пальцев на ногах

Пролежень 2 стадии. Фото: ЦПП

Пролежни между пальцев на ногах

Пролежень 2 стадии. Фото: ЦПП

3 стадияповреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы: края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; дно раны может быть заполнено жёлтым некрозом или красной грануляцией; могут быть жидкие выделения и болевые ощущения.

Пролежни между пальцев на ногах

Пролежень 2 стадии. Фото: ЦПП

Пролежни между пальцев на ногах

Пролежень 3 стадии. Фото: ЦПП

4 стадияповреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости: образуется много ям, которые могут соединяться; дно раны часто заполняется чёрным некрозом и черно-коричневыми массами распадающихся тканей.

Пролежни между пальцев на ногах

Пролежень 4 стадии. Фото: ЦПП

Пролежни между пальцев на ногах

Пролежень последней стадии, некроз тканей. Фото: Центр ЕЦДО

Причины появления

Опрелости и пролежни – первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный.

Основные причины появления опрелостей:

Внутренние:

  • избыточная масса тела;
  • повышенное потоотделение, недержание мочи;
  • нарушение кровообращения;
  • аллергические реакции;
  • изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.
Читайте также:  Уход за пролежнями на пятках

Внешние:

  • недостаточный уход; 

    Видео: Перемещение больного в постелиКак правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой

  • неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится пациент;
  • неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Среди основных причин и факторов риска развития пролежней есть как обратимые (состояния и условия, которые поддаются коррекции), так и необратимые.

Обратимые:

  • Внутренние: истощение/ожирение, ограничение подвижности, анемия, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотензия, недержание мочи и кала, боль.
  • Внешние: плохой уход, неправильно подобранные средства и методы ухода, нарушение правил расположения больного в кровати или на кресле, несоблюдение техники перемещения, недостаток белка и аскорбиновой кислоты в питании (снижение или отсутствие аппетита), приём лекарственных препаратов (цитостатики, НПВС, гормоны), изменение микроклимата кожи (перегрев, переохлаждение, избыточное увлажнение, сухость).

Необратимые:

  • Внутренние: старческий возраст, терминальное состояние, неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), изменение сознания (спутанность или выключение сознания).
  • Внешние: предшествующее обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов, травмы.

Кстати, мы подготовили не один, а целую серию видеороликов о лечении и профилактике пролежней. Они короткие (от 7 до 20 минут) и наглядные. Чтобы посмотреть, переходите по ссылке.

Лечение пролежней на разных стадиях

Цель лечения пролежней – восстановление нормальных кожных покровов в области пролежня.

На 1 стадии важна профилактика прогрессирования процесса с использованием противопролежневых систем. Особое внимание нужно уделить уходу за пациентом, использовать защитные плёночные дышащие повязки (по типу “второй кожи”). Возможен лёгкий массаж здоровой ткани вокруг зоны покраснения – поглаживание по часовой стрелке, допустимо с активирующими средствами (это средства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов; к таким средствам относятся специальные крема и гели с камфорой или гуараной, но ни в коем случае не камфорный спирт и ему подобные средства).

На 2 стадии проводится профилактика инфицирования раны: ее промывают стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, накладывают прозрачные полупроницаемые плёнки, гидроколлоидные и пенистые повязки. Также важно предупреждение распространения процесса – для этого пациенту обеспечивается качественный уход, и используются противопролежневые системы.

На 3 стадии нужно очищать рану от экссудата и некротических масс (иссечение некротических тканей проводят хирургическим путем или растворяют некроз с помощью специальных гелевых повязок, промывают раны физ. раствором, при вторичной инфекции и наличии гнойных выделений – антибактериальными средствами (метронидазолом). Нужно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить от высыхания и инфицирования (используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция – что может служить и кровеостанавливающим средством). После необходима стимуляция процесса заживления (для чистых ран) и в дальнейшем – качественный уход и использование противопролежневых систем.

На 4 стадии применимы мероприятия 3-й стадии в сочетании (при необходимости) с профилактикой и остановкой кровотечения (для чего применяются атравматичные повязки, местно – раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция).

Существует большое количество современных повязок, все они делятся на два типа:

  1. Система последовательного воздействия на рану получила название TIME (от англ. time – время), так как экономит время и материальные средства. Она основана на применении повязок для лечения во влажной среде. Гидроактивные повязки воздействуют на раневую ткань на молекулярном уровне, предотвращая развитие хронического воспаления в ране, связанного с высокой протеазной активностью тканей и низкой активностью факторов роста, что характерно для пролежней 3 и 4 стадии. Использование повязок, длительно создающих и поддерживающих сбалансированную влажную раневую среду, способствует ускорению образования грануляционной ткани;
  2. Повязки на основе САПа (суперабсорбирующиго полимера) очищают хроническую рану в 2,5 раза быстрее по сравнению с увлажняющим (гидроактивным) гелем. Внутри повязки может содержаться антисептик, инактивирующий всю патогенную флору. При этом сухая рана увлажняется, при наличии же избытка жидкого отделяемого оно поглощается одной и той же гидрофильной губчатой повязкой, защищенной гидроактивным гелевым контактным слоем. Баланс жидкости отлажен настолько, что такие повязки могут применяться как на этапе грануляции, так и эпителизации, до её завершения.

Опрелости: как лечить в зависимости от степени

Основой лечения опрелостей, как и лечения пролежней, является качественный уход.

1 степень: необходимо регулярно очищать кожу пациента, обеспечивая ей возможность “дышать”. Также целесообразно заменить постельное и нательное белье на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей, пересмотреть рацион питания и температуру пищи (еда должна быть тёплой, не горячей) для уменьшения потоотделения; орошать поражённые участки настоем  коры дуба, ромашки, шалфея или череды; после орошения дать коже хорошо высохнуть и припудрить детской присыпкой или картофельным крахмалом или нанести средства с цинком или аргинином тонким слоем до полного впитывания.

2 степень: при сохраняющихся мерах по уходу необходимо использовать мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. д.) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен); для снятия зуда, уменьшения воспаления и подсушивания кожи используются антигистаминные средства, а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин).

3 степень: мероприятия должны быть направлены на предотвращение развития инфекционного процесса, снятие болезненных ощущений и уменьшение воспаления. Подход в лечении аналогичен 3-й стадии лечения пролежней.

Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, и при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью.

Надо помнить, что главным фактором предотвращения появления пролежней и опрелостей, а также основой их лечения, служит своевременный и тщательный уход за тяжелобольным человеком. 

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Благодарим за подготовку статьи специалистов АНО «Самарский хоспис» Парфенову Татьяну Анатольевну и Осетрову Ольгу Васильевну.

В статье использованы иллюстрации, в том числе, из методических пособий Учебного Центра ЕЦДО.

Источник