Профилактика и лечение пролежней в реанимации
- Главная
- Профилактика органов
- Профилактика кожи
- Профилактика появления и образования пролежней
Профилактика появления и образования пролежней – это необходимая мера у лежачих больных, когда возникает длительное сдавливание тканей и нарушение трофики. Пролежни — частое серьезное осложнение, возникает вследствие ишемии и проявляется как некроз участка кожи.
Профилактика пролежней — основные понятия и определения
Пролежнем называют омертвление участка мягких тканей, который находится под постоянным давлением, сопровождается нарушением кровоснабжения и нервной трофики. Современная профилактика пролежней, кроме стандартных методов, предполагает использование специального оборудования и противопролежневых средств:
- функциональной кровати;
- водного, пневматического матрацев;
- медицинского белья;
- антисептических средств;
- влажных салфеток.
Профилактика места образования пролежней заключается в уменьшении давления на мягкие ткани, стимулировании кровообращения, устранении раздражений. Под выступающие участки подкладывают подушки с пером, поролоном, мешочки с пшеном или другим зерном. Используют гелевых подушечки, овчину, поролоновые валики, резиновые круги под крестец. Приспособления помогают снизить или устранить давление на выступающие участки тела.
Манипуляции по профилактике пролежней проводятся с первых дней болезни пациента. При наличии многофункциональной кровати и других специальных приспособлений уход за больным значительно упрощается. С помощью специальных механизмов кровати можно изменять положение больного: приподнимать голову, ноги, придавать сидячее или полулежащее положение. Комплекс манипуляций включает следить за отсутствием складок на постельном белье, выполнение гигиенических процедур, смену белья, уход за кожными покровами.
Схема профилактики пролежней
Профилактика появления пролежней начинается с правильной организации ухода за больным, который находится в вынужденном положении. Первые симптомы осложнений проявляются в местах, где кожа постоянно соприкасается с твердой поверхностью – затылок, крестец, ягодицы, плечи, лопатки, пятки.
На определенные участки действует давление веса тела, сила трения, а также скольжения во время движений. К основам профилактики пролежней относят:
- переворачивания больного;
- частая смена позы;
- осмотр и легкий массаж;
- воздушные проветривания;
- протирание гиперемированных участков влажными салфетками;
- поддерживание чистоты кожи;
- регулярные гигиенические процедуры.
Схема профилактики повреждений кожи состоит в следующем:
- Изменение положения больного с целью уменьшения давления на выступающие участки тела. Выполняется с помощью специальной кровати, приспособлений в виде подушек, надувных матрацев, а также простых переворачиваний больного. Позу человека рекомендовано изменять через каждые 2 часа.
- Уход за кожей и устранение раздражений достигается путем применения чистого белья, уходовых средств, антисептиков.
- Гигиенические процедуры. Важно поддерживать чистоту кожных покровов. Больных купают в душе и проводят обтирания мокрыми марлевыми валиками.
- Стимулирование кровообращения, устранение застоя крови проводится при помощи обтираний, проветриваний и массажа.
- Полноценное питание. Больным рекомендуется употреблять белок в виде бобовых, круп, куриного бульона, молочных продуктов. Еда должна быть богатой на витамины и микроэлементы, содержать суточную норму необходимых веществ.
Положения для профилактики пролежней
Для профилактики пролежней важно менять положение пациента минимум 1 раз в 4 часа. Желательно обеспечивать изменение позы больного каждые 2-3 часа, так как в некоторых положениях человек не может находится длительный период времени. Целью профилактики пролежней и переворачиваний является восстановления кровообращения и трофики сдавленных тканей, чтобы предупредить повреждения. Омертвления участков кожи требует сложного и длительного лечения, поэтому врачи рекомендуют профилактические меры.
Общие подходы к проведению переворачиваний заключаются в следующем:
- положения на спине, на животе, на правом или левом боку;
- косое положение обеспечивается путем поднятия матраца на 15-20 см, при этом происходит смещение массы тела на другие участки;
- перемещения рук, ног;
- перенос массы тела с одной стороны на другую;
- при нахождении в инвалидном кресле рекомендованы небольшие перемещения на один, потом второй бок. Облокачиваться на правый, потом левый подлокотник, что снижает давление на седалищную кость.
Алгоритм и методы профилактики и лечения пролежней
Медицинские работники и родственники больного осуществляют необходимые процедуры для предупреждения осложнений. Образования и симптомы пролежней характеризуются четырьмя стадиями. С каждой стадией происходит все большее поражение тканей, поэтому пациенту необходимо лечение и профилактика дальнейших повреждений одновременно. Алгоритм процедур заключается в следующем:
- изменение положения больного;
- использование поддерживающих устройств;
- очистка и перевязка ран;
- удаление поврежденных тканей хирургическим путем;
- обезболивание пораженных участков;
- наложение повязок лекарственных средств;
- антибиотикотерапия;
- устранение спазмов мышц;
- рациональное питание.
Инструкция по профилактике пролежней
Инструкция проведения процедур у тяжелобольных пациентов:
- Обработка рук и одевание перчаток;
- Больного поворачивают на бок. У лежачих больных с переломами возможно применение другой более удобной позы;
- Обтирание спины с помощью салфетки, смоченной теплой водой или уксусным раствором;
- Массаж участков, которые подвергаются поражению;
- Уход за кожными покровами. Кожу смазывают стерильным маслом, в домашних условиях можно использовать вазелин;
- Под некоторые участки подкладывают специальные приспособления;
- Кварцевание от 2-5 минут;
- Осматривают постель, при необходимости меняют белье.
Профилактика пролежней в реанимации
Эффективность ухода и профилактических мер будет зависеть от оборудования (медицинская кровать, надувные матрацы, подушки) и заботы медперсонала. В реанимации необходимые процедуры больному обеспечивают медицинский работник. Для предупреждения осложнений медперсонал каждые 2 часа изменяет положение тела больного, обтирают кожу дубильными веществами, подкладывают подкладки и круги. При появлении повреждений процедуры осуществляет медицинская сестра по назначениям доктора.
Профилактика пролежней в стационаре
В условиях стационара уход больному обесбечивает как медперсонал, так и родственники или друзья больного. В зависимости от основного заболевания доктор рекомендует те или другие процедуры. Больного часто переворачивают, проветривают кожу, осуществляют гигиенические процедуры, массаж.
Профилактика пролежней у пожилых
У пожилых людей риск возникновения осложнения выше. Поэтому рекомендовано тщательно проводить гигиенические процедуры. Профилактика пожилым людям включает применения лекарственных средств:
- миорелаксантов,
- комплексов витаминов,
- антисептических растворов,
- ранозаживляющих мазей.
Профилактика пролежней у детей
Детям, кроме общих мер профилактики, необходимо полноценное питание, прием суточной дозы витаминов, минералов и микроэлементов. Рекомендовано использовать многофункциональную кровать, которая обеспечит частую смену положения тела. К другим процедурам относят обтирания водой, антисептиками, проветривание, легкий массаж.
Профилактика пролежней с переломом шейки бедра
Уход за больным с переломом шейки бедра усложняется фиксированным положением больного. Для смены положений больного необходима специальная кровать, при отсутствии кровати переворачивания больного следует проводить очень аккуратно. Нужно обеспечивать косое положения тела, перемещения давления массы тела на различные участки. Необходимо проводить частую смену постельного белья, гигиенические процедуры, при необходимости – медикаментозное лечение.
Стадии и принципы профилактики пролежней
При составлении плана ухода за пациентом и оценки рисков необходимо определить стадию пролежня:
- Сначала кожа краснеет, отекает, но видимых ран и повреждений нет;
- На второй стадии появляется поверхностная рана, которая имеет отечные розовые края;
- Далее рана углубляется и формируется глубокая раневая поверхность;
- На четвертой стадии дефект затрагивает глубоко расположенные ткани: мышцы, сухожилия, кости.
У лежачих больных алгоритм выполнения процедур будет зависеть от состояния пациента, основного заболевания, длительности лечения, состояния кожи. Алгоритм действий при наличии пролежней будет немного отличаться от профилактических мер и включать лечебные процедуры.
Правила профилактики пролежней
При выполнении профилактики заболевания медперсонал должен знать и использовать нормативные документы профилактика пролежней. Новый приказ о профилактике пролежней вышел в 2015 году — №2089-СТ. Обновленная версия документа от 01.11.2017.
Мероприятия по профилактике пролежней
Профилактические мероприятия у лежачих больных направленные на предупреждение осложнений и скорейшее выздоровления пациента. Медицинские процедуры должны проводится вовремя и правильно. Даже при идеальном уходе пролежни иногда возникают, поэтому рекомендуется проводить весь комплекс процедур.
Профилактика пролежней для родственников
Обучение родственников тяжелобольного пациента профилактике пролежней является важным этапом лечения. Обучение и беседу о необходимом уходе проводит медсестра. Показывает манипуляции на больном, как переворачивать больного и чем обрабатывать кожу. Таким образом проводить обучение родственников по профилактике пролежней.
Памятка по профилактике пролежней
Памятка или буклет о профилактике содержит информацию о процедурах, которые необходимы больному:
- использование специальных приспособлений;
- переворачивания;
- уход за кожей;
- гигиенические процедуры;
- смена постельного и личного белья;
- правильное питание;
- медикаментозные средства.
Роль медицинской сестры в профилактике пролежней
Медсестра играет основную роль в профилактике заболевания. Профессиональная деятельность среднего медицинского персонала направленна на своевременное и качественное выполнение необходимых манипуляции. В работе медицинская сестра должна
- обучать родственников правилам ухода;
- обеспечивать полноценный уход за кожей больного;
- исключить факторы риска появления пролежней;
- по возможности стимулировать пациента к движению.
20233
Татьяна Курицкая
02.04.2018
Источник
Рассмотрим, как лечить пролежни (лат. decubitus) в зависимости от стадии их развития и места локализации. Разберемся, какие аптечные препараты и проверенные народные средства помогут справиться с проблемой у пожилых, чем мазать мокнущие, сухие и гнойные раны. Узнаем, кому грозит заболевание и что делать для профилактики.
Патология являет собой некроз (омертвение) мягких тканей, которое происходит у лежачих больных при сдавливании сосудов и кожи между двумя твердыми основаниями: поверхностью постели и выступающими частями скелета. Это одно из самых неприятных осложнений у людей, прикованных к кровати, инвалидному креслу.
Как правильно лечить пролежни на 4 стадиях образования — 18 экспертных советов с фото
Решая вопрос, как грамотно лечить пролежни, желательно проконсультироваться с медиками. Придерживаясь определенного алгоритма действий можно остановить разрушение тканей в домашних условиях. Лечебные мероприятия зависят от глубины и местоположения измененных тканей.
Врачи выделяются поверхностные и глубокие раны — их классифицируют на 4 стадии по глубине поражения тканей (см. фото). Каждая стадия имеет свои особенности в лечении, что описано ниже детально для каждой стадии. В общей сложности приведено 18 экспертных советов для излечения ран.
При длительном пребывании больного на спине, язвы могут появиться на затылке, лопатках, локтях, копчике, крестце, пятках. Если индивид вынужден находиться на боку, то раны «поселяются» на бедре, боковой части колена, лодыжке. Повреждения регистрируются на лобке и скулах, когда человек долго лежит на животе. Расположение пораженных участков тела смотрите на фото ниже.
Лечение поверхностных пролежней на 1-й стадии
Первая стадия является начальной, самой легкой. Характеризуется возникновением отечных гиперемированных (покрасневших) зон на частях тела, соприкасающихся с постелью. Характерно, что при нажатии на них не остается белый след. Иногда вместо покраснения наблюдается ярко выраженная синюшность (цианоз).
Как выглядит поражение тканей на 1 стадии смотрим на фото.
Давайте разберемся, что предпринять, если обнаружена начальная стадия пролежней, как предотвратить дальнейшие некротические изменения тканей, вернуть тонус коже. Заметим, что выявление покрасневшего и загрубевшего участка у обездвиженных (полностью или частично) больных является сигналом неправильного или недостаточно тщательного ухода за пациентом.
Не допустить прогрессирования патологии у лежачих больных помогут следующие действия:
- Через 2-2,5 часа менять позу больного. Для удержания пораженных участков на весу, удобно применять специальный подкладной (надувной) круг. Это позволит убрать давление с травмированной зоны, обеспечит доступ к ней воздуха, защитит от влажности.
- Не менее 2-х раз в день делать воздушные ванны (не допускать переохлаждения).
- Для гигиенических процедур применять простое мыло (антибактериальное убивает и болезнетворные, и полезные бактерии), натуральную губку (х/б мочалку), чистую воду. После мытья кожу бережно промакивать – ни в коем случае не тереть.
- Утром и вечером массировать плавными круговыми движениями зону вокруг покраснения. Удобно это делать при помощи варежки из махрового полотенца. Нельзя растирать, разминать поверхность гиперемированной (покрасневшей) кожи.
- Один раз в сутки проводить кварцевание – ультрафиолет убивает бактерии на любых поверхностях. Процедуру можно проводить при помощи аппарата домашней медицины «Солнышко». Желательно согласовать с доктором количество процедур.
- Не допускать повреждения целостности покрасневшего (потемневшего) покрова.
- При недержании мочи (кала) своевременно сменять памперсы либо подгузники из х/б ткани, проводить туалет гениталий. Для сильного пола применять мочеприемную систему.
- При обильном потоотделении протирать кожу слабым раствором пищевого уксуса – 1 ст. ложку развести в 250 мл прохладной воды.
Борьба с пролежневыми ранами в домашних условиях – кропотливый и постоянный процесс, требующий усердия.
Следует придерживаться простого правила: влажную кожу (при потливости, выделении физиологических жидкостей) сушить, сухую – увлажнять. Сухость ведет к отслаиванию защитного (рогового) слоя кожи. Излишняя мокрота – к инфицированию пораженных областей. Все это усугубляется нарушением кровообращения в зонах сдавливания.
Чем обрабатывать начинающийся пролежень? Места покраснений можно смазывать:
- камфорным спиртом
- лимоном, разрезанным пополам
- цинковой мазью
- маслом из плодов облепихи
- настойкой софоры японской
Появившиеся пятна обрабатывать один раз в два часа. Не рекомендуется применять марганцовку, зеленку, йод, поскольку они пересушивают эпителий, нарушают грануляционную ткань.
Повышенной сухостью обладают пятки. Их смазывают вазелином, детским кремом, другими увлажняющими средствами.
На этой стадии эффективно применять повязки ТендерВет 24 (TenderWet 24), ТендерВет 24 актив (TenderWet 24 active). Какой мазью пользоваться при стойком покраснении? Медики рекомендуют использовать препараты, улучшающие процесс кровообращения. В частности, к ним относят:
- Солкосерил (цена от 120 руб.)
- Актовегин (от 41руб.)
- Бепантен (от 305 руб.)
Обратите внимание, что применение размягчающих составов, глухих и влажных повязок, блокирующих проникновение кислорода и испарения влаги, приводят к образованию влажного некроза, разрушению тканей.
Для наглядности действий смотрим видео, где четко показано, какие действия предпринимать на первой стадии образования пролежней.
Лечение пролежневых ран на 2 стадии
Появление язвочек и волдырей с геморрагическим либо серозным содержимым характерно для второй стадии — смотрим фото ниже.
Уход за пораженным участком включает следующие действия:
- Промывание гиперемированной кожи хлоргексидином либо перекисью водорода.
- Наложение повязок с какой-либо заживляющей мазью –Актовегин, Левосин, Солкосерил, Левомеколь.
- Использование современных самоклеящихся повязок на рану: Космопор (из нетканого мягкого материала полиэстера с впитывающей подушечкой), Тегадерм (специальной прозрачной пленки, которая служит барьером для влаги, не препятствует газообмену).
- Покрытие мест поражения противопролежневыми повязками Hartmann (Хартманн) и мазевыми повязками: Atrauman Ag (серебросодержащие), Hydrotul (гидроактивные), Branolind N (с перуанским бальзамом).
- Применение современных повязок PermaFoam cavity, Hydrosorb gel, TenderWet active cavity, которые ускоряют процесс очищения и заживления ран.
- Наложение аппликаций с веществами, обладающими ранозаживляющими характеристиками. К примеру, использование многослойных покрытий Мультиферм, Протеокс –ТМ, гидрогелевых повязок Гидросорб Комфорт и др.
На этом этапе важна оценка общего состояния пациента, которая позволяет обнаружить либо исключить факторы, которые способны усугубить развитие негативного процесса, вызвать более сильные повреждения.
Специалисты могут назначить дезинтоксикацию организма – переливание крови, гемодез (антитоксическое плазмозамещающее средство), иммуностимулирующую терапию – прием витаминных комплексов, иммуностимуляторов.
Лечение глубоких пролежней на 3 и 4 стадиях
Открытая рана, покрытая гноем, характерна для третьей стадии. Патологический процесс охватывает более глубокие слои, разрушая кожу, подкожную клетчатку, мышечную массу, что видно на фото.
На четвертой стадии глубина повреждений увеличивается – травмируются сухожилия. Воспалительно-гнойный процесс может перекинуться на прилегающие кости (смотрим фото).
Если при глубоких ранах разрушены лишь мягкие ткани — кожный покров, мышцы — то поможет грамотный подбор фармацевтических препаратов. Излечение более глубоких повреждений (вплоть до костей) решается хирургическим путем.
Используемые медикаменты условно делятся на такие группы:
- Некролитические препараты (ускоряют удаление омертвевших тканей)
- Противовоспалительные препараты
- Стимуляторы репарации (восстановления) тканей
- Средства, улучшающие кровообращение
Практичны и удобны для использования у лежачих больных различные спреи от пролежней, к примеру, Чеми спрей (цена от 480 руб./370 грн.), Олазоль ( стоимость 250 руб. /76,17 грн.), Меналинд (380 руб. /165,50 грн.). Надежно защищают от негативного действия болезнетворных бактерий салфетки с серебром Атрауман Ag (78 руб. /40,95 грн.).
3 этапа излечения глубоких пролежней
Глубокие пролежневые раны лечатся поэтапно. Они всегда инфицированы, содержат значительное количество отмерших тканей, гноя. Их главная опасность — могут вызвать общее заражение крови, несут угрозу для жизни.
На первом этапе проводится очистка очага поражения от гноя и некроза при помощи ферментов. Используются повязки ПАМ-Т (при сильных выделениях), Протеокс-ТМ (при умеренных и незначительных выделениях).
Курс лечения – 7-10 дней. Очищенная рана становится ярко-красного цвета. Значительно снижается количество отделяемого из нее гноя. Если до этого была проведена хирургическая обработка проблемной зоны, то сразу переходят ко следующему этапу.
Целью второго этапа является стимулирование появления молодой соединительной ткани. Ускорить данный процесс помогут ранозаживляющие препараты на основе ферментов. Абсорбирующие повязки Биатен (Biatain) способны создать идеальные условия для заживления экссудирующих (мокнущих) ран.
Третий этап лечебных мероприятий связан с защитой молодой соединительной ткани. Гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс (Comfeel Plus) являются наиболее эффективным средством на этом этапе: надежно защищают от инфекций, создают лучшие условия для регенерации тканей, не требуют частых перевязок – 1-2 раза в 2-5 суток.
Ускорению заживления ран у пожилых способствуют современные методы лечения, к примеру, использование вакуум терапии (NPWT либо VAC-therapy).
Хирургическое вмешательство при глубоких повреждениях заключается в неоднократном иссечении нежизнеспособных тканей (некрэктомии), при тяжелых разрушениях — выполнение аутодермопластики (пластика перемещенным кожно-мышечным или кожным лоскутом). Перед операцией могут применяться инновационные методики – магнитная электростимуляция, лазерная электростимуляция.
Народные средства
Тандем медикаментозного лечения и народный медицины поможет быстрее избавиться от патологии. Рассмотрим наиболее распространенные рецепты и рекомендации по лечению новообразований от длительного лежания.
Чем лечить раны на копчике и ягодицах
Упростить лечение пролежней на копчике, ягодицах (часто возникают одновременно) в домашних условиях помогут повязки с антисептиком.
Перед их наложением следует обработать поверхность смесью воды и водки (1:1), раствором уксуса (1 ложка на чашку воды), камфорным спиртом. Далее нанести Пантенол Спрей, Метилурацил.
Чем быстро смазать покраснения и язвочки на ягодицах, копчике? Отличный эффект достигается при использовании смеси из эфирных масел: миры, герани, чайного дерева, петитгрейна, мацерата зверобоя. Масла обладают антисептическим и заживляющим действием. Каждого масла взять по 2-3 капли. Масляный компресс делать один раз в сутки.
[adsp-pro-1]
Избавиться от ранок на ягодицах от сидения поможет еще одно хорошее средство – облепиховое масло. На форумах можно найти множество отличных отзывов о чудо-масле . Вещество улучшает кровоснабжение, обладает антимикробным эффектом. Кроме того, помогает при гастрите, стоматите, геморрое.
Перед применением пораженные места на ягодицах у лежачего человека продезинфицировать камфорным спиртом. Облепиховое масло можно чередовать с маслом шиповника, оказывающим аналогичное действие.
Использование противопролежневого круга упростит уход и при сильных повреждениях, и при первых симптомах патологии.
Несколько важных нюансов:
- Круг необходимо установить так, чтобы рана оказалась в его центре.
- Изделие следует покрыть пленкой, чтобы предотвратить трение кожи.
- Круг не должен быть чрезмерно жестким – лишь слегка приподниматься над постелью.
Нередко на форумах звучат вопросы о том, как убрать язвочки на попе, копчике щадящими народными средствами, чем лечить раны у обездвиженного больного при склонности к аллергии?
Не вызывает аллергических реакций смесь из водки (качественной) и любого шампуня для детей (или натурального botanic). Пролежневые раны смазываются составом 1 раз в день. Через 10 часов ополаскиваются чистой водой. Этот способ проверено лично. На 1 стадии поражения дает хороший результат и убирает запах.
Как избавиться от ран на пятке, на ноге. Фото
Вначале на верхнем слое эпидермиса пяты возникает белое пятно, далее образуется красный пузырь, который быстро переходит в пятно черного цвета. Ускорить и облегчить излечение ран на пятках помогут зеленые «лекари».
Предлагаем воспользоваться многократно проверенными рецептами:
- Свежие листики бузины обдать кипящим молоком и прикладывать к язвам.
- Свежеприготовленным соком из листиков медуницы смазывать покрасневшие участки 4-5 раз в день.
- Приготовить мазь из цвета календулы: 1 ст. л. цветков измельчить (удобно воспользоваться кофемолкой) и соединить с 50 г вазелина. Наносить дважды в день.
Будет способствовать заживлению эпидермиса капустный лист, слегка размятый в руках и прибинтованный к пятке. До утра можно закрепить повязкой листья каланхоэ — разрезать пополам (вдоль) и приложить срезом к пролежню.
[adsp-pro-1]
Как распрощаться с язвочками на спине
Начинающие изменения на коже уберет простая болтушка из камфорного, медицинского спирта и детского шампуня (каждого компонента по 100 мл). Она подарит ощущение свежести и чистоты. Обрабатывать проблемное место вечером. Утром протереть губкой, смоченной в теплой воде. При помощи мягкого полотенца тщательно (не растирая!) просушить кожу. Продолжать процедуры до полного выздоровления.
Рецепт 1 Половину чашки масла растительного довести до кипения. Добавить кусочек пчелиного воска, размером в полмизинца. Смесь тщательно размешать, остудить. Полученной мазью обрабатывать покраснения, язвочки.
Рецепт 2. В качестве наполнителя для матраса из хлопчатобумажной ткани использовать неочищенный овес последнего урожая.
Рецепт 3. Распарить горсть пшена, насыпать в мешочек из хлопчатобумажной ткани. Подложить под пострадавшее место. Через 4 часоа мешочек убрать. При обширной пораженной зоне использовать несколько мешочков.
Рецепт 5. Подготовить льняное полотенце (лучше старое) и граненый стакан. В стакан насыпать 1 ч. л. соды, залить кипятком и смочить полученным раствором ткань. Дать ткани чуток остыть, слегка отжать, поместить на пораженное место.
Примочки из рыбьего жира, масла гвоздики в ночное время помогут бороться с пролежнями у стариков. Обычным картофельным крахмалом можно воспользоваться в качестве присыпки для мокнущих ран.
Еще один способ улучшения состояния узнаем из видео «Как лечить и обрабатывать пролежни».
Какой врач поможет, где пройти процедуры
При обнаружении патологических очагов у лежачих людей, которые пребывают дома, следует обратиться к семейному врачу либо терапевту. При прогрессирующих проявлениях заболевания необходимо проконсультироваться с хирургом. Поможет подобрать медикаменты и подскажет, как быстро справиться с проблемой дерматолог, врач-инфекционист.
В зависимости от протекания патологии и состояния индивида медикаментозная терапия проводится дома либо в стационаре.
Кто в зоне риска
Пролежни у пожилых людей образуются достаточно быстро. Характерны для большинства больных преклонного возраста:
- при переломе шейки бедра и бедренной кости — 66%
- при параличе нижних и верхних конечностей (тетраплегии) – 60%
- во время пребывания в реанимационных отделах – 33%
- у лежачих больных (в особенности стариков), находящихся дома – 25%
Нарушение кровообращения наблюдается при сахарном диабете, острой окклюзии сосудов, облитерирующем эндартериите. Замедляет выздоровление курение, поскольку никотин сужает сосуды, что ведет к ухудшению кровоснабжения.
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения патологии у больных, длительно пребывающих в сидячем либо лежачем положении, следует своевременно осуществлять профилактику пролежней. Специалисты рекомендуют применять специальные ячеистые (динамические) матрасы.
Они эффективны, поскольку:
- Гарантируют равномерное распределение массы больного по поверхности, подстраиваются под контуры тела.
- Обеспечивают свободную циркуляцию крови по всему участку кожного покрова. «Соты» постоянно шевелятся, способствуя нормальному кровотоку.
- Помогают нейтрализовать возникшие очаги отторжения (в 9 из 10 случаев).
Поможет предотвратить патологию массажная (затылочная) подушка – «запоминает» контуры шеи, плеч. Ректальная подушка обеспечит комфортное нахождение индивидуума в сидячем либо лежачем положении.
Совет: Приобретая матрас, учитывайте вес больного, чтобы не возник «эффект провисания». Это может привести к исчезновению лечебно-профилактического воздействия аксессуара.
Вы узнали, как лечить пролежни в зависимости от стадии заболевания, места локализации, какие препараты фармацевтики и народные средства помогут справиться с возникшей проблемой, чем мазать мокнущие, сухие и гнойные раны у пожилых, а также кому грозит заболевание и что делать для профилактики. Подкрепили полученную информацию фото и видео.
Здоровья вашим близким!
Источник