Признаки подагры у женщин отзывы

28.05.2008, 10:18

Ветеран форума

 

Регистрация: 02.01.2007

Адрес: Крым

Сообщений: 2,161

Сказал(а) спасибо: 984

Поблагодарили 813 раз(а) за 496 сообщений

Подагра у женщины

Добрый день, уважаемые специалисты!
Мне 38 лет, пол женский, рост 165 см, вес 70 кг, род занятий – офисная работа, не курю. Из других заболеваний – головные боли напряжения, с диагнозом разобрались с помощью специалистов форума.
Проблема в следующем: прошлым летом стала беспокоить боль в правом голеностопном суставе, чуть раньше на левом большом пальце ноги появилась небольшая косточка, которая не болит и до сих пор. Голеностопный сустав болит сильней, если долго приходится ходить, особенно, когда в сапогах зимой, сапог сдавливает сустав.
Весной стало побаливать правое же колено. Обратилась к хирургам, ничего не обнаружили по снимкам, отправилась к ортопеду.
Сдала анализы, из которых следует мочевая кислота 0,420 при норме 0,140-0,340,
СРБ- отр.
Гаптоглобин – 1,52 (норма 0,9-1,4)
ревмат. фактор < 3 ил
гормоны щитовидной железы все четыре в норме,хламидии – отрицательно, уреоплазма, микоплазма – отрицательно.
По результатам анализов ортопед направил к ревматологу, который подтвердил диагноз ортопеда – подагрический олигоартрит.
Лечение назначено такое:
1. Дексалгин 2,0 в/м №3, затем нимесил в порошках 2р в день 2 недели
2. Реструкта 2,0 в/м №10
3.Хомвио-ревман по 10 капель 3 р/день месяц
4. Диета
5. Сделать УЗИ почек и ОАМ в динамике. УЗИ назначено в связи с тем, что последние 2 недели у меня появилась ноюще-тянущая боль в нижней части спины ближе к бокам, с двух сторон, одновременно с этим по утрам наблюдаются отеки.
Как вы считаете, назначенное лечение годится в моем случае? Не много ли обезбаливающих, да еще и в инъекциях? Боль в суставах умеренная, не острая.

28.05.2008, 15:04

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от kurochka

Как вы считаете, назначенное лечение годится в моем случае? Не много ли обезбаливающих, да еще и в инъекциях? Боль в суставах умеренная, не острая.

Уважаемая kurochka,
по приведенным Вами сведениям у меня не сложилось впечатление о возможности подагрического артрита. Был ли когда-либо ранее эпизод резких болей в суставе, который сопровождался выраженным ограничением движений, повышением температуры над заболевшим суставом, его припухлостью?

Исследование мочевой кислоты сыворотки не является решающим в диагностике подагры и довольно часто повышенный уровень мочевой кислоты бывает и без подагры, на ее уровень может влиять диета, прием алкоголя и лекарственных препаратов перед сдачей анализа.

Из четырех назначенных препаратов один (Реструкта) является гомеопатией, еще один (Хомвио-ревман) – некоей “натуропатией”, ни один из них не обладает доказанной эффективностью в лечении артритов и/или подагры. Назначение инъекцонного НПВС (Дексалгин) при невыраженных болях смысла не имеет и сопряжено с риском побочных явлений от инъекций. Назначение вообще НПВС Вам – тема для офф-лайн консультации и по Интернету такой вопрос вряд ли решаем.

Необходимо 1) уточнить диагноз;
2) определиться с необходимостью лечения НПВС или другими средствами.
Учитывая, мягко говоря, “странные” назначения ревматолога (поверьте, ревматологов назначать гомеопатию не учат) я бы к этому специалисту второй раз не пошел, поискал бы другого…

28.05.2008, 16:04

Ветеран форума

 

Регистрация: 02.01.2007

Адрес: Крым

Сообщений: 2,161

Сказал(а) спасибо: 984

Поблагодарили 813 раз(а) за 496 сообщений

У меня тоже появились сомнения, поэтому и задаю вопросы здесь, хотя отлично понимаю, что по интернету консультировать крайне не желательно. Другого ревматолога нет… Аллопуринол не назначили, т.к. доктор посчитала, что уровень мочевой кислоты можно вполне снизить соблюдением диеты. На мой вопрос: действительно ли это подагра, ведь резких болей нет,мограничения подвижности нет, мне ответили, что у женщин подагра обычно так и протекает, без ярко выраженных симптомов, в отличии от мужчин.
Диагноз сначала поставил ортопед, а потом подтвердил ревматолог. Не знаю, у кого еще уточнить?
Теперь отвечу на вопросы.
Эпизодов резких болей в суставе, которые сопровождались выраженным ограничением движений, повышением температуры над заболевшим суставом, не было. Но голеностопный сустав на правой ноге выглядит слегка увеличенным (припухшим) по сравнению с левым голеностопом.
А по поводу гомеопатии, у нас беда какая-то! нет такого врача, который бы ее не назначал, медпредставители работают… Что же делать?

28.05.2008, 16:40

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от kurochka

Эпизодов резких болей в суставе, которые сопровождались выраженным ограничением движений, повышением температуры над заболевшим суставом, не было. Но голеностопный сустав на правой ноге выглядит слегка увеличенным (припухшим) по сравнению с левым голеностопом.
А по поводу гомеопатии, у нас беда какая-то! нет такого врача, который бы ее не назначал, медпредставители работают… Что же делать?

Конечно, по Интернету мы не сможем уточнить диагноз. Но подагрического артрита без артрита как такового не бывает, а симптомов острого артрита Вы не описываете.
Теоретически, можно уточнить диагноз анализом синовиальной жидкости на ураты, т.е. кристаллы мочевой кислоты, но делать пункцию сустава вне явлений артрита неразумно и такое исследование у Вас нельзя считать обоснованным.
Мне представляется, что в первую очередь необходимо исключать остеоартроз. Если нет врачей в округе, может имеет смысл поехать в другой город? В Киеве точно есть ревматологи.

28.05.2008, 17:13

Ветеран форума

 

Регистрация: 02.01.2007

Адрес: Крым

Сообщений: 2,161

Сказал(а) спасибо: 984

Поблагодарили 813 раз(а) за 496 сообщений

А какие исследования нужны, чтобы исключить остеоартроз?

28.05.2008, 20:29

Ветеран форума

 

Регистрация: 02.01.2007

Адрес: Крым

Сообщений: 2,161

Сказал(а) спасибо: 984

Поблагодарили 813 раз(а) за 496 сообщений

А специалист должен быть ортопедом или ревматологом?
Рентгенснимок у меня есть, на нем все в порядке, никаких изменений

28.05.2008, 21:39

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от kurochka

А специалист должен быть ортопедом или ревматологом?
Рентгенснимок у меня есть, на нем все в порядке, никаких изменений

Специалист может быть и “продвинутый” терапевт. Отропеды и/или ревматологи тоже бывают разные.

29.05.2008, 09:10

Ветеран форума

 

Регистрация: 02.01.2007

Адрес: Крым

Сообщений: 2,161

Сказал(а) спасибо: 984

Поблагодарили 813 раз(а) за 496 сообщений

Вы меня извините за настойчивость, но все-таки, к кому лучше обратиться? Дело в том, что обращаясь к врачу, приходится ему платить (во всяком случае, у нас так). Я уже платила ортопеду, платила ревматологу, которого мне рекомендовали как очень грамотного и корректного специалиста, а она гомеопатию назначает, да и с диагнозом не вполне понятно вышло…
Поэтому хочется уж как-то определиться, а то и без средств можно остаться

29.05.2008, 19:49

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от kurochka

Вы меня извините за настойчивость, но все-таки, к кому лучше обратиться? Дело в том, что обращаясь к врачу, приходится ему платить (во всяком случае, у нас так). Я уже платила ортопеду, платила ревматологу, которого мне рекомендовали как очень грамотного и корректного специалиста, а она гомеопатию назначает, да и с диагнозом не вполне понятно вышло…
Поэтому хочется уж как-то определиться, а то и без средств можно остаться

Вы меня простите, но я, увы, никого не знаю из врачей в Симферополе, поэтому не могу кого-либо рекомендовать конкретно.
Может быть, стоит для начала пойти к “бесплатному” участковому терапевту (если таковые еще остались).

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Подагра – особое заболевание, вызванное нарушением обменных процессов. В результате такого сбоя происходит снижения уровня выведения мочевой кислоты. Концентрация данного соединения в крови возрастает. Соли мочевой кислоты кристаллизуются в различных тканях. Такие солевые отложения чаще встречается у представителей мужской части населения. Но в наше время все возрастает число женщин, подверженных данному недугу. Поначалу подагра у женщин развивается бессимптомно и никак себя не проявляет. В этот период объем мочевой кислоты в крови вырастает, что приводит к гиперурикемии. Ураты (соли мочевой кислоты) только начинают накапливаться и складироваться в организме. В местах их скопления образуются подагрические утолщения – тофусы.

Что такое подагра у женщин — причины 

Заболевание носит хронический характер и проявляется в виде рецидивов острого артрита. Кроме повреждения суставов наблюдается развитие почечной недостаточности. На момент обострения пациенты испытывают сильные боли.

Причины

У женщин, в отличие от мужчин, постоянно происходят гормональные скачки. Это не может не отражаться на процессах обмена в организме. Особое значение имеют выбросы эстрогена.

Под влиянием данного гормона солевые скопления без задержек выводятся из тела. Так что о развитии подагры можно даже не задумываться, пока эстрогеновая концентрация в норме.

Как только происходит ее снижение, что характерно для климактерического периода, риск развития заболевания резко возрастает. Потому в группе риска находятся женщины определенной возрастной категории – за 50.

Есть еще несколько факторов, которые могут повлечь развитие подагры:

✔   Почечные сбои.

✔   Сахарный диабет.

✔   Воспалительные процессы.

✔   Псориаз.

✔   Завышенное давление.

✔   Склонность к ожирению.

✔   Хроническое переутомление, в том числе эмоциональное.

✔   Наследственная предрасположенность.

✔   Длительное употребление некачественной мясной продукции, жирных, соленых, пряных, острых блюд.

✔   Увлечение алкоголесодержащими напитками, кофе, чаем, какао.

✔   Суставные травмы.

✔   Злоупотребление обезболивающими и некоторыми другими препаратами.

✔   Гормональный дисбаланс.

Читайте также:  Как питаться при подагре вместе с сахарным диабетом

У мужчин определенные генетические аномалии вызывают 100%-ную гарантию развития подагры. У женщин же данное отклонение влечет за собой лишь вероятность возникновения болезни.

Объясняется это просто: подагра развивается из-за аномалий в Х-хромосомах, которых у мужчин по одной, а у женщин – по две.

Первые признаки подагры 

На начальной стадии заболевания наблюдается повышение объема мочевой кислоты в плазме крови. Такая гиперурикемия не имеет выраженных симптомов.

Прогрессирование подагры приводит к развитию острого артрита. Данный этап характеризуется появлением подагрических узлов, локализованных, как правило, в суставных зонах.

Также соли мочевой кислоты откладываются в виде конгломератов (камни в почках), при этом наблюдается поражение почечных структур (нефропатия). Но у женщин данный симптом проявляется значительно реже, чем у мужчин.

Симптомы подагры у женщин 

Многие женщины замечают, что косточка у основания большого пальца сильно увеличилась. Такой нарост не только сильно меняет форму стопы, но и становится болезненным.

Женщины больше не могут носить обувь на каблуках и изящные зауженные модели — это вызывает невыносимую боль. Данный симптом схож с проявлениями деформации ступней вследствие длительного использования очень тесной обуви, поэтому их легко спутать.

Подагра, которая вначале никак себя не проявляла, со временем отзывается сильными суставными болями на момент обострения заболевания.

Особенно болевой синдром выражен в утренние часы, после пробуждения. Есть и другие симптомы.

  1. Покраснение, отечность в зоне поражения, связанные с воспалением сухожилий и околосуставной сумки. Припухлость распространяется неравномерно, с явным преобладанием с одной из сторон от сустава.
  2. Ощущение жара в пораженном суставе. Кожа здесь горячая и на ощупь.
  3. Со временем кожные покровы в пострадавшей зоне могут принять синюшный оттенок.
  4. Может несколько повыситься и температура тела.
  5. Движения в суставе сильно ограничены.
  6. Болевые ощущения вызывают сильный спад настроения, которое резко улучшается после того, как приступ отступит.
  7. Аппетит также значительно ухудшается. Это тоже связано с болью.
  8. Развиваются головные боли.
  9. Могут наблюдаться гипертонические скачки.

Следует отметить, что поражение пальцев на ногах больше характерно для мужчин. Подагра у женщин чаще связана с изменениями в голеностопном сочленении.

Но соли мочевой кислоты могут откладываться также в коленных, кистевых суставах, запястьях и даже в мочках ушей.

Формы

Выделяют несколько подвидов данного заболевания, которые отличны друг от друга.

  1. Малосимптомная подагра – клиническая картина смазана. Боль выражена слабо, отечность почти не проявляется, кожа вкруг пораженных суставов может слегка покраснеть.
  2. Острая подагра – суставы воспаляются внезапно и вызывают резкую боль в пораженной области. Пораженных участков может быть несколько.
  3. Подострая подагра – затрагивает один из суставов. Симптоматика не выражена столь ярко. Болезненность проявлена слабо либо полностью отсутствует.
  4. Псевдофлегмонозная подагра – ткани, прилегающие к суставу, воспалены. Температура тела может подскочить очень сильно. Самочувствие резко ухудшается. Присутствуют признаки интоксикации. Без лечения сустав может перестать функционировать.
  5. Подагра ревматоидного типа – поражает в основном запястья и мелкие суставы кистей. Отличается продолжительными периодами обострений – до месяца.
  6. Аллергическая подагра – схожа с инфекционным полиартритом. Характерно наличие утренних болей, скованности в суставах, повышения температуры в прилегающих тканях, а также общей температуры тела. Появляется слабость, утомляемость, потеря веса.

Все эти формы характерны для начального уровня развития заболевания.

Различают также:

— первичную подагру, развивающуюся вследствие нарушения работы почек и неправильного питания;

— вторичную подагру, которая является осложнением ее первичной формы.

Диагностика

Диагностируется подагра не так просто. Многие симптомы весьма похожи на признаки других заболеваний. Помогут диагностировать болезнь подагрические шишки.

Они прощупываются при пальпации и заметны визуально. Присутствие видимого воспаления в суставной области, болезненность при прикосновении подтолкнут врача на проведение дополнительных мер.

Он должен назначить анализы мочи и крови, чтобы обнаружить признаки гиперурикемии. Также может понадобиться проверка синовиальной (суставной) жидкости на наличие мочевой кислоты. В некоторых случаях может быть назначен рентген.

Данное исследование покажет наличие солевых отложений и деформирование костных структур.

Лечение подагры медикаментами и народными средствами 

Как для диагностики, так и для лечения подагры следует обращаться к ревматологу либо артрологу. Выявление причин, вызвавших развитие подагрических проявлений, поможет разработать верную схему лечения заболевания.

Но в любом случае нужно будет выполнить несколько условий.

  1. Следует придерживаться особой диеты. Уменьшают долю животной пищи, соли, пряностей. Алкоголь и кофе исключают полностью.
  2. Без медикаментов обойтись не получится. Только фармакологические средства обеспечат надлежащий уровень выведения солей мочевой кислоты из организма.
  3. Обязательно следует заняться лечением дисфункции почек. Без этого любые воздействия, направленные на излечение болезни, не будут эффективными.
  4. Физиотерапевтические меры, назначаемые врачом на любой стадии развития подагры следует пройти полностью.

Медикаментозное лечение подагры у женщин

Подагра у женщин лечится медикаментозно, с одновременным использованием разных групп лекарственных средств:

— противовоспалительные нестероидного плана (НПВС), хотя некоторые из них (на основе салициловой кислоты) при подагре запрещены;

Читайте также:  Можно ли есть устрицы при подагре

— урикозурические лекарства, усиливающие выведение мочевой кислоты почками;

— кортикостероидные препараты.

Среди противовоспалительных средств нестероидного характера самыми востребованными при лечении подагры считаются ибупрофен, диклофенак и индометацин. Они позволяют купировать воспаление и аккуратно снимать острые приступы подагры.

Также следует сосредоточиться на устранении отягчающих факторов, таких как ожирение, перенасыщение организма липидными структурами, повышенное давление.

Для борьбы с солевыми отложениями в суставах и почках применяют средства-усилители выведения мочевой кислоты. Это этамид, кролесан, сульфинпиразон, антуран, кетазон. Кроме того, такой препарат, как аллопуринол, позволяет блокировать синтез мочевой кислоты в организме.

Хотя заболевание и является хроническим, избавиться от недуга не так уж и сложно. Но, конечно, еще проще не провоцировать его развитие.

Лечение йодом — народный метод 

Йодовый раствор способен эффективно снимать острые состояния при подагре, особенно в начале развития болезни. Для этого ежедневно следует наносить йодную сетку на пораженные места. Или же можно смазать место полностью.

В качестве иного народного средства используют смесь йода (10 мл) с растолченными в порошок таблетками аспирина (5 шт.). Данным составом обмазывают больные места. Если поражены суставы пальцев ног, то после нанесения состава надевают хлопковые либо шерстяные носки.

Можно использовать и другой согревающий состав на основе йода. Для его приготовления понадобится маленький флакон йода, две измельченные таблетки аспирина и выжимка из одного лимона. Средством смачивают ватный диск и в виде компресса накладывают на больной сустав. Поверх него наматывают целлофан и утепляют тканью.

Поможет справиться с приступом подагры и ножная солевая ванночка с йодом. Ее делают из расчета на 2 л горячей воды. Соли добавляют 4 ст. л., а йода – капель 20. Длительность проведения процедуры – 25 мин.

Физиотерапевтические методы лечения

После снятия острого приступа можно переходить у физпроцедурам. Эти дополнительные меры воздействия помогают:

— уменьшить частотность обострений;

— снять воспаление;

— разрушить солевые конгломераты, что облегчит их выведение;

— замедлить разрушение хрящей;

— усилить регенерацию пораженных тканей.

Физиотерапевтические меры назначаются врачом. Они представлены в виде курса определенных процедур, в ходе которых могут использоваться лекарственные средства. При острой форме подагры и в периоды ремиссии показаны различные физиотерапевтические методы лечения.

  1. Бальнеотерапия – ванны сероводородные, солевые, радоновые, углекислые.
  2. Местная баротерапия – искусственно создаваемое давление воздуха, обеспечивающее улучшение циркуляции крови и усиление процессов обмена.
  3. Электрофорез – введение противовоспалительных и обезболивающих средств через кожу под действием электроимпульсов. Воздействие оказывается непосредственно на пострадавшую зону.
  4. Действие лазера.
  5. Ультразвук и фонофорез с кортикостероидами.
  6. Теплолечение – грязевые, парафиновые, восковые аппликации.
  7. Магнитотерапия – воздействие магнитным полем.
  8.  Ультрафиолетовое облучение.

Лечебная физкультура

Особый комплекс упражнений помогает улучшить суставную подвижность, усилить крово- и лимфоток, активизировать обменные процессы в пораженных местах, укрепить мышцы и связки.

При поражении голеностопного сустава (так подагра у женщин проявляется чаще всего), рекомендована примерно такая зарядка:

— выполнять ходьбу на месте, опираясь поочередно на внешнюю и внутреннюю сторону стопы;

— сидя на стуле, больную ступню тянуть на себя, при этом пальцы следует поджимать;

— встать носком пораженной ноги на край ступеньки (можно использовать стопку книг или перекладину лестницы) и поднимать-опускать пятку, с некоторым усилием нажимая на пальцы.

При малой подвижности в суставе сначала проводят легкий массаж прилегающих мягких тканей.

Диетическое питание

Алкогольные напитки нужно полностью исключить. Некоторые продукты поставляют в организм в больших количествах пурины – вещества, в результате расщепления которых образуется мочевая кислота.

Доказано, что растительные пурины практически безвредны. А вот пуриновые соединения животного происхождения приводят к образованию подагрических отложений.

Особо вредные в этом плане продукты: селедка, сардина, скумбрия, субпродукты (почки, печень, мозг), красное мясо, фарш, моллюски, дрожжи. Также под подозрением оказались горох, чечевица и какао.

Но не стоит ограничиваться изъятием данных продуктов из рациона. Также следует уменьшить количество потребляемых специй, соли, животных жиров, консервов.

Особый упор следует сделать на употреблении растительной пищи (кроме бобовых). Показаны также овощные супы, яйца, диетическое мясо, молочная продукция, орехи.

Профилактика

Хотя болезнь и характерна для пожилых женщин, но следует смолоду помнить о риске ее появления и возможности наследственной предрасположенности. Но начинать профилактику никогда не поздно. Для этого следует соблюдать ряд правил.

  1. Придерживайтесь здорового рациона и не переедайте.
  2. Поддерживайте в норме водные запасы организма, выпивая ежедневно не менее 2 л жидкости. Это усилит почечную активность и объем выводимых солей.
  3. Пройдите курс целенаправленного лечения при наличии почечных заболеваний.
  4. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту при появлении первых симптомов подагры.

Лечение подагры должно быть комплексным, вместе с диетой, лечением медикаментами, народными средствами, процедурами. Ведь только комплексное лечение дает результат.

Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,

врач общей практики.

Источник