Присыпки для ран и пролежней
Каждый, кто сталкивался с проблемой образования пролежней, знает, насколько важно подобрать эффективные лекарственные средства для их лечения и профилактики. Как ни странно, но большая часть людей даже не представляет, что для лечения применяется присыпка от пролежней. Чаще всего присыпка ассоциируется с детским средством, но она также эффективна при пролежнях у лежачих больных.
Разновидности присыпок от пролежней
В состав всех подобных средств неизменно входит тальк – самый мягкий минерал в мире. Его действие на кожу является основным: он подсушивает влажную кожу, впитывая в себя излишнюю влагу, создаёт тонкую пленку, которая при высыхании становится довольно плотной, что хорошо защищает эпидермис. Состав присыпок от пролежней сильно разнится от детских, так как присутствуют антибактериальные и антисептические компоненты, а также крахмал. Но самое важное – основной действующий компонент, который является лекарственным средством.
Важно! Применение возможно только с разрешения лечащего врача, так как на порошок висмута у 30% пациентов развиваться аллергическая реакция. Пред первым использованием следует провести аллергическую пробу.
В основном распространены два вида присыпок – детские и взрослые. Одно из известных средств – Ксероформ изготавливается на основе порошка висмута. Оно является лекарственным средством, которое положительно сказывается на лечении пролежней у лежачих больных, присыпка при этом не имеет аналогов.
Также существует не менее известное средство – Банеоцин. Его основа – это антибактериальные компоненты. Применяется только для инфицированных ран и не используется как присыпка для заживления пролежней, так как не влияет на процесс регенерации тканей. Все виды присыпок используют в разных случаях, в зависимости от развития патологического процесса на коже.
Когда следует пользоваться присыпкой
Разумеется, что существуют специальные показания, когда можно пользоваться средством. Самостоятельно назначать препарат не следует, даже в том случае, если рана находится на стадии эпителизации. В каких случаях целесообразно использовать присыпку:
- Когда имеется рана после хирургического вмешательства с плохой динамикой к заживлению;
- Ожоги;
- Гноящиеся раны, с обильным отделяемым;
- Пролежни;
- Опрелости;
- Язвы;
- Сыпь (например – экзема);
- Различные дерматиты.
Благодаря тальку, который входит в состав всех присыпок, после нанесения на кожу образуется защитная пленка. Если препарат оставить на длительное время, пленка высыхает и образует твёрдую корочку, которая тяжело поддаётся удалению, травмируя рану. Поэтому любая присыпка от пролежней для лежачих больных должна использоваться только в соответствии с инструкцией по применению препарата.
Как правильно пользоваться присыпкой
Нужно понимать, что любая открытая рана должна перевязываться только стерильным материалом, так как иначе возникает высокий риск дополнительного заражения микроорганизмами. Присыпка от пролежней используется только после очищения и обеззараживания поражённой области, чтобы действие лекарственного препарата было максимально эффективным.
Последовательность действий | Особенности манипуляции |
|---|---|
Удаление старых повязок | Процедура выполняется только в перчатках, чтобы микроорганизмы не попали на руки того, кто производит манипуляцию. Повязки удаляются максимально осторожно, так как эпителиальная ткань в поражённых местах крайне уязвима для новых повреждений; |
Очищение раны | Производится с помощью различных дезинфицирующих и антисептических средств и только в стерильных перчатках. Например – 3% перекись водорода, хлоргексидин. Выполняется также аккуратно, чтобы не повредить ткани и мелкие сосуды, излишки антисептиков и остатки гноя удаляются с помощью стерильных марлевых салфеток; |
Нанесение лекарственного средства | Препарат наносится тонким слоем, чтобы избежать передозировки; |
Наложение повязки | Для этого используются только стерильные марлевые салфетки или специальные пластыри для пролежней. Перед наложением повязки следует высушить края раны, чтобы пластырь герметично прилегал к коже и не отклеивался. |
Важно, что такой препарат как Ксероформ присыпка от пролежней получится купить только по рецепту от лечащего врача. Это исключает возможность самостоятельного назначения лекарственного препарата в домашних условиях и возникновения аллергических реакций.
Как производить аллергологическую пробу
У некоторой части больных возникают внезапные аллергические реакции на используемые препараты. Если у человека есть аллергия на какой-либо компонент лекарственного средства, это обязательно станет заметно, так как такие реакции имеют довольно яркую клиническую картину:
- Сыпь;
- Волдыри;
- Покраснение в месте нанесения препарата;
- Сильный зуд;
- Повышение температуры;
- Общее недомогание;
- Снижение давления;
- Потеря сознания;
- Отек.
Кроме того, что это ухудшает состояние пациента и даже способно стать причиной смертельного исхода.
Как проводить аллергологическую пробу
Аллергологическая проба – это кожный тест на переносимость лекарственного средства. Для этого необходимо стерильным скарификатором или иглой нанести небольшую царапину на коже (около 1-2 мм). Чаще всего проба проводится на видимом участке тела – предплечье. После на место царапины наносят небольшое количество препарата и оставляют на 20 минут. Если нет никаких реакций – препарат можно использовать по назначению.
Следует понимать важность пробы – если у человека имеется аллергия на препарат, и он будет нанесён на открытую рану, это не только ухудшит самочувствие больного, но и усугубит патологический процесс пролежня – время лечения только увеличится.
Видео
213
Источник
Для полноценного лечения пролежней третьей и четвёртой стадии вместе с хирургическим вмешательством, подразумевающим иссечение омертвевших тканей, используются лекарственные препараты, которые дополняют лечебный процесс. Они обладают свойствами, ускоряющими заживление, и борются с различными патогенными микроорганизмами. Например, порошок от пролежней под названием Банеоцин производства австрийской компании «SANDOZ GmbH» является одним из эффективных лекарственных препаратов в лечении долго заживающих и инфицированных раневых поверхностей.
Фармакологическое действие Банеоцина
Банеоцин относится к группе препаратов комбинированного антибактериального действия. В его составе имеются два активных антибиотика – бацитрацин и неомицин. Первый замедляет синтез клеточной оболочки стрептококков, стафилококков. Неомицин снижает скорость синтеза белка бактерий. Устойчивость штаммов к действующим веществам препарата возникает нечасто.
Комбинированный состав медикамента делает Банеоцин при инфицированных пролежнях именно тем средством, которое не позволяет микроорганизмам развивать резистентность. Это делает лекарственный препарат практически универсальным.
Порошок от пролежней не абсорбируется в клетках и прилегающих тканях, но при его использовании следует учитывать, что большие концентрации препарата могут находиться в коже. При обработке обширных областей поражения не исключен процесс системной абсорбции действующих веществ. Именно поэтому распыление порошка Банеоцин не рекомендуется, если зона раневой поверхности составляет более 20% площади тела взрослого пациента.
Лекарственные формы и условия хранения
Банеоцин выпускается исключительно для местного использования. Для лечения пролежней в аптеках покупателю могут предложить порошок в баночке со специальным приспособлением для удобного использования (чтобы препарат дозировался экономно) 10 грамм. Помимо порошка от пролежней имеется мазь, как правило, по 20 грамм в тубе.
Банеоцин не следует хранить при температуре свыше 25 градусов и высокой влажности, так как это может повлиять на лечебные и химические свойства препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Одновременное назначение Банеоцина при пролежнях и антибиотиков из групп цефалоспоринов и аминогликозидов увеличивает риск токсического действия веществ на почки. Использование фуросемида и эктариновой кислоты также оказывает негативное влияние на мочевыделительную систему, вызывая нефротоксические реакции.
Банеоцин от пролежней и опиоидные анальгетики, миорелаксанты или анестетики вызывают нервно-мышечную блокаду. Поэтому необходимо исключить совместное использование названных препаратов.
Показания и противопоказания
Для назначения средства в виде порошка для лечения пролежней следует провести бактериологические посевы отделяемого раны, чтобы знать, какие конкретно микроорганизмы были причиной инфицирования, а также повести анализ на устойчивость патогенной микрофлоры к различным лекарственным препаратам.
Показания | Противопоказания |
|
|
При любых заболеваниях существуют особые противопоказания, при которых абсолютно недопустимо применение определенных препаратов. Поэтому при лечении пролежней нужно грамотно подходить к назначению лекарственной терапии, чтобы исключить ухудшение состояния пациента по основному заболеванию.
Побочные эффекты от применения препарата
Часто у тех пациентов, которые применяют порошок для лечения пролежней, в течение длительного периода времени, наблюдаются аллергические реакции в виде покраснений, сыпи, сопровождаемых зудом и сухостью кожи. Нередко такие побочные реакции возникают, если во время лечения Банеоцином были назначены антибиотики-аминогликозиды, что вызвало перекрестную аллергическую реакцию. Данное явление случается у 50% пациентов.
При использовании порошка от пролежней для больных, имеющих большую раневую поверхность возможно развитие осложнений, затрагивающих кохлеарный (область внутреннего уха) и вестибулярный аппараты.
Длительный курс применения Банеоцина может спровоцировать возникновение грибковой инфекции, которая потребует дополнительной терапии. Поэтому, применяя порошок от пролежней, необходимо соблюдать рекомендации специалиста относительно продолжительности курса лечения.
При превышении допустимой нормы использования Банеоцина в виде порошка от пролежней необходимо следить за работой почек, а также симптомами ототоксических реакций, чтобы вовремя прекратить лечение и назначить соответствующую терапию.
Лекарство часто назначается в виде порошка от пролежней для лежачих больных, что подразумевает длительный курс использования. Несмотря на сравнительно небольшие шансы на развитие резистентности микроорганизмов, следует своевременно сдавать необходимые анализы, чтобы оценивать работу препарата и при необходимости проводить коррекцию доз или изменять лекарственную терапию.
Важно! Если у больного началась аллергическая реакция, средство незамедлительно отменяется и вносятся соответствующие коррективы в лечение.
Как применять Банеоцин при обработке пролежней
Банеоцин порошок при пролежнях используется от 2 до 4 раз в сутки. Распыляется на поражённую ткань. При этом не рекомендуется закрывать раневую поверхность салфетками или повязками.
Мазь наносится тонким слоем также непосредственно на рану не более 3-х раз в сутки. При использовании мази, наоборот, целесообразнее закрывать рану стерильными салфетками и пластырями. Курс лечения составляет обычно 7 дней. Если возникает необходимость проведения повторной терапии, дозировку препарата следует снизить вдвое.
Важно! При каждой перевязке перед тем, как нанести препарат на рану, следует хорошо ее промыть, чтобы очистить поверхность и убрать остатки ранее используемых лекарственных средств. Грязная рана уменьшает всасываемость Банеоцина.
Использование Банеоцина для особых групп пациентов
Банеоцин разрешено применять новорожденным с первых дней жизни (к примеру, для обработки пупочка). Область нанесения препарата не должна быть более размера ладони малыша. Согласно инструкции для детей предпочтительнее использовать порошок.
Лечение кожных поражений во время беременности и лактации разрешено, если предсказуемая польза для здоровья матери превышает потенциальный риск для ребенка. Поэтому использовать порошок Банеоцин в этих случаях без консультации со специалистом не рекомендуется.
Важно! Аминогликозиды, к которым относится неомицин, способны преодолевать плацентарный барьер. Известны случаи, когда при систематическом применении Банеоцина у плода нарушались слуховые функции.
Аналоги
При подборе идентичных Банеоцину средств имейте в виду, что полных аналогов по составу средство не имеет. Однако у Банеоцина имеются российские аналоги, которые достаточно эффективны в лечении пролежней. В основном, это мази или линименты: Гентамицин, Неомицин, Супироцин, Синтомицин. Из порошкообразных медикаментов стоит назвать Стрептоцид.
К наиболее востребованным препаратам для обработки пролежней относятся Левомеколь и Эритромицин.
- Левомеколь (основное действующее вещество – антибиотик левомицетин). Выпускается в виде мази, применяется в качестве противовоспалительного и местного обеззараживающего средства. Способствует рубцеванию и ранозаживлению. Используется при инфицировании ран, а также в качестве профилактического средства для исключения возможности поражения микроорганизмами. В отличие от этого препарата, Банеоцин обладает меньшим раздражающим эффектом. Порошок от пролежней удобнее использовать для присыпания очагов поражения на коже (особенно у детей), а Левомеколь выпускается исключительно в виде мази.
- Эритромицин. В отличие от Банеоцина имеет более низкий процент возникновения аллергических реакций и практически не имеет противопоказаний. Является противомикробным препаратом и используется наружно.
Большинство специалистов считают бактерицидное действие Баненоцина более выраженным, нежели у вышеназванных медикаментов. Поэтому для лечения и профилактики пролежней они рекомендуют использовать именно это лекарственное средство.
Видео
152
Источник
Комплексное лечение пролежней II—IV стадий включает использование препаратов в виде мазей, эмульсий, порошков для наружного применения. Такие средства обладают антимикробным действием. Они создают защитный слой, обеззараживают рану, ускоряют заживление поврежденных тканей.
Одним из лучших средств борьбы с поверхностными и глубокими пролежнями II—IV стадий является препарат Банеоцин®. Его также используют при лечении ожогов, порезов и других механических повреждений кожи, представляющих потенциальную угрозу инфекционного заражения.
Существуют 2 формы выпуска Банеоцина: порошок и мазь. Порошковый препарат имеет мелкодисперсную структуру. Цвет — белый или слегка желтоватый. Средство упаковано в 10-граммовый пластиковый контейнер, который закрывается крышечкой с небольшими отверстиями.
Банеоцин наносится как детская присыпка. Контейнер нужно наклонить и слегка встряхнуть, после чего порция порошка сама распылится по поверхности раны.
Мазь Банеоцин имеет легкую гомогенную структуру, желтоватый цвет и ненавязчивый характерный запах. Продается в тубах по 20 мг. Наносится и распределяется по поверхности раны контактным методом. Обе формы препарата допускают нанесение на пролежни под повязку.
В состав порошка и мази Банеоцин против пролежней входят следующие компоненты:
- сульфата неомицин — 5 000 МЕ на 1 грамм;
- бацитрацин цинка — 250 МЕ на 1 грамм;
- вспомогательные вещества в мази — ланолин и белый парафин;
- вспомогательные вещества в порошке — крахмал кукурузный, оксид магния.
Банеоцин — препарат антимикробного действия для наружного применения. Входящий в его состав комплекс антибиотиков (неомицин + бацитрацин) угнетает жизнедеятельность ряда грампозитивных и грамнегативных бактерий. Благодаря этому средство обладает выраженным противомикробным эффектом, помогает противостоять гноению раны, сдерживает некроз, ускоряет восстановление поврежденных тканей.
Банеоцин против пролежней оказывает только поверхностное воздействие. Микропорами кожи он практически не впитывается, в кровяное русло не поступает. Хорошо переносится и используется даже в лечении пациентов с сахарным диабетом. Устойчивость к антибиотикам, являющимися основой препарата, не возникает.
Средство используется для лечения следующих бактериальных, термических и механических повреждений кожи:
- карбункулы, фурункулы;
- трофические язвы;
- глубокие порезы, ссадины;
- пролежни;
- ожоги;
- бактериальный пеленочный дерматит;
- импетиго;
- инфицированная экзема;
- герпес с присоединением вторичной инфекции;
- ветряная оспа;
- раны после хирургического вмешательства;
- мокнущие швы.
Банеоцин широко применяется в хирургии (в том числе косметической) как надежное средство профилактики инфекционного заражения на этапе выздоровления в послеоперационный период.
Препарат не показан к применению при следующих заболеваниях:
- почечная недостаточность;
- тяжелые кардиогенные нарушения;
- обширные повреждения кожи (более 30% поверхности);
- аллергия на бацитрацин или неомецин;
- поражение вестибулярного нерва.
Нельзя использовать Банеоцин в порошке, если у пациента диагностированы глазные заболевания. Рекомендуемая форма приема в этом случае — мазь.
При длительном лечении пролежней и других инфицированных ран у пациентов наблюдаются следующие негативные проявления:
- сухость кожи;
- зуд;
- краснота;
- высыпания по типу экземы.
В 50–60% случаев сыпь, зуд и другие побочные эффекты вызваны перекрестной аллергией на аминогликозиды (подвид антибиотиков), которые используются для комплексного лечения пролежней. Случаев передозировки зафиксировано не было.
При лечении глубоких пролежней следует проводить контроль работы почек, печени, сердца пациента, а также наблюдать за реакцией кожи на препарат. Возникновение аллергии или развитие суперинфекции — основные показания для экстренной отмены Банеоцина.
Банеоцин против пролежней в порошковой форме наносят 2–4 раза в день через равные промежутки времени. Мазь можно наносить на рану реже — 2–3 раза в день, — поскольку она меньше абсорбируется экссудатом.
Обширные повреждения кожи (более 20% поверхности) требуют уменьшения дозировки до одного раза в день.
Стандартный курс лечения Банеоцином составляет 7 дней. Общая норма расхода препарата за это время не должна превышать 200 г. При повторных курсах ее следует уменьшить вдвое (до 100 г).
Препарат образует на коже тонкий защитный слой, который противостоит проникновению в рану болезнетворных бактерий. Одновременно с этим Банеоцин уничтожает патогенную флору, уже присутствующую на поверхности пролежня. Это помогает очищению раны от гноя, восстанавливает поврежденные ткани, тормозит некроз.
Мазь Банеоцин дополнительно размягчает сухую корочку на пролежне и способствует ее самопроизвольному удалению. Средство легко наносится на рану без соприкосновения с ее поверхностью. Пациент при этом не испытывает никаких неприятных ощущений (жжения, боли, зуда).
Для улучшения клинического эффекта препарат рекомендуется наносить под «дышащую» повязку от пролежней. Ее поверхность покрыта микропорами, которые обеспечивают хороший воздухообмен и тем самым ускоряют процесс заживления пролежня.
Порошок также охлаждает и успокаивает кожу, чем существенно улучшает самочувствие лежачих больных.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Препарат применяется только после оценки состояния пациента с пролежнями. В случае если ожидаемый положительный эффект превышает риск, мазь или порошок назначаются на неделю. Каждый день пациенту необходимо делать по 2–4 перевязки.
Рану перед нанесением препарата следует аккуратно очистить от экссудата. Порошок посыпать на пролежень тонким слоем. Обработанную поверхность желательно оставить открытой. Нужную часть тела зафиксировать на некоторое время в одном положении, чтобы препарат не размазался о постельное белье.
После нанесения мази пролежень, напротив, лучше накрыть стерильной повязкой. Она предохранит рану от травмирования, а препарат — от преждевременного удаления.
При подборе средства лечения пролежней и некрозов следует помнить, что полных аналогов Банеоцина не существует. Однако российская фармацевтика производит ряд схожих по действию медикаментов:
- Неомицин;
- Супироцин;
- Гентамицин;
- Синтомицин;
- Левомеколь;
- Эритромицин.
Последние два препарата считаются одними из лучших для лечения пролежней.
Левомеколь — мазь на основе левомицетина. Оказывает антимикробный эффект, снимает воспаление. В отличие от Банеоцина, Левомеколь выпускается только в виде мази. Также он имеет более раздражающее действие на травмированную кожу.
Эритромицин также производится в виде мази. По сравнению с Банеоцином, этот препарат обладает большим списком побочных эффектов. Один из самых опасных — высокий риск возникновения аллергии. Для пожилого пациента со слабым здоровьем она может нести реальную угрозу для жизни.
Из всего списка противомикробных препаратов местного действия для лечения пролежней Банеоцин является самым лучшим. Основные его преимущества — низкая способность вызывать аллергию, отсутствие раздражающего действия на раневую поверхность, разные формы выпуска, что важно при подборе оптимального средства лечения некоторых видов кожных повреждений.
Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!
Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!
Источник