Приспособления от пролежней у лежачих больных
- Главная
- Профилактика органов
- Профилактика кожи
- Средства для профилактики пролежней
Средства для профилактики пролежней – это специальные матрасы, круги и валики. Также предупредить отмирание мягких тканей помогают рецепты народной медицины и диетотерапия.
Другие современные средства, снижающие риск развития пролежней у лежачих больных – лекарственные препараты. Для устранения некроза тканей используют мази, крема, растворы зеленки, йода или камфорный спирт.
Приспособления для профилактики пролежней
Чтобы не допустить некроза тканей у лежачих больных используют специальные приспособления. К ним относят матрасы, подушки и круги.
Матрасы для профилактики пролежней
Для предупреждения пролежней врачи советуют каждые 2 часа переворачивать пациента с боку на бок, чтобы не допустить сдавливания кожи. Но это физически тяжело для ухаживающего человека. Поэтому с целью профилактики пролежней доктора рекомендуют использовать ортопедические матрасы, не требующие специального наблюдения или регулирования.
Виды противопролежневых систем:
- ячеистые;
- секционные.
Ячеистые приспособления оснащены камерами, напоминающими «пчелиные соты». Эти ячейки заполнены воздухом, которые сдуваются в шахматном порядке каждые 5-10 минут. Благодаря смене опоры улучшается кровообращение и массажируются мягкие ткани. Изделия применяют при наличии пролежней 1 или 2 степени. Ячеистые матрасы предназначены для больных с массой тела не больше 120 килограммов. Эта разновидность подойдет для пациентов с недержанием. Так как материал изделия не впитывает влагу и легко моется.
Секционные матрасы назначаются для профилактики пролежней 3,4 степени у пациентов весом 100-160 кг. Приспособления состоят из баллонов, расположенных поперечно. Полотно изделия сделано из трубчатых подушек, периодически наполняющихся воздухом.
Балонный матрас изготавливается из антиаллергенного, нетоксичного, прочного нейлонового материала, не впитывающего запахи. Благодаря смене давления в секциях разминаются мягкие ткани и стимулируется циркуляция крови.
Подушки для профилактики пролежней
Ортопедические валики предупреждают некротические изменения в тканях посредством уменьшения давления на кожу, снижения интенсивности трения покровов о твердую поверхность. Подушки, применяемые для ухода за лежачими больными, активируют кровоток и оказывают массажное воздействие на пораженную область. Также лечебные изделия снимают боль, расслабляют мышцы и позвоночник.
Противопролежневые подушки имеют гладкую или рельефную поверхность. По форме изделия бывают прямоугольными, квадратными, валикообразными и в виде конуса.
Медицинские приспособления, предупреждающие некроз мягких тканей, различают по виду наполнителя:
- пеновые;
- гелевые;
- воздушные;
- поролоновые.
Пеновые валики создают крепкую опору, правильно распределяя нагрузку тела, находящегося в сидячем положении. Преимущества изделий – проста в использовании, небольшая стоимость, легкость, сохранение позы больного. К недостаткам относят быстрое изнашивание, плохую поддержку осанки, низкую степень защиты тканей от сдавливания.
Пенные материалы, из которых изготавливают противопролежневые подушки:
- Поролон – снижает давление и смягчает твердые поверхности.
- Латекс – натуральный эластичный материал, пропускающий воздух.
- Пенополиуретан – упругий материал, повторяющий и «запоминающий» форму тела пациента.
Гелевые подушки уменьшают давление на мягкие ткани. Эти медицинские изделия отличаются устойчивостью, поэтому их применяют для поддержания позы и осанки.
Недостаток гелевого наполнителя – большая масса. Но силиконовый гель быстро охлаждает тело, предупреждает повышенное потоотделение.
Подушки с воздушными секциями используют для равномерного распределения давления. Изделия делят на статичные и приспособления с эффектом перетекания воздуха. Конструкция последних – это множество ячеек, связанных между собой, обменивающихся воздухом. У статичных валиков воздушный слой находится внутри, что снижает давление и создает комфортное положение для больного.
Круг для профилактики пролежней
Подкладной круг – резиновое надувное кольцо с вентилем для наполнения воздухом. Средства для профилактики пролежней представлены в трех размерах:
- Диаметр 30 сантиметров. Маленький круг применяется для предотвращения образования пролежней в области пяток, головы, голеностопа, локтей.
- Диаметр 40 сантиметров. Универсальное изделие чаще подкладывают под крестец, бедра или плечи.
- Диаметр от 50 сантиметров. Используется для профилактики некроза тканей у полных пациентов.
Применение резинового круга – больного переворачивают на бок. Изделие помещают под простыни таким образом, чтобы кожа, подвергающаяся давлению, находилась над отверстием.
Препараты для профилактики пролежней
Обработка пролежней проводится растворами камфорного, этилового, салицилового спирта, марганцовки. Также применяется зеленка, йод, перекись водорода, Фурацилин и Хлоргексидин.
Когда в клетках тканей происходят некротические процессы и нарушается целостность кожных покровов – используют мази, крема и лечебные салфетки.
Раствор для профилактики пролежней
Марганцовку, зеленку, йод при пролежнях современная медицина не использует. Врачи настаивают на том, что эти растворы раздражают, пересушивают кожу и усугубляют процесс ее отмирания.
В больничных условиях пролежни обрабатывают Хлоргексидином, оказывающим обеззараживающее, противогрибковое и противовирусное действие. Для уничтожения патогенной микрофлоры используют Фурацилин. Для мягкой очистки раны применяют перекись водорода (3%), чтобы ускорить регенерационные процессы – физраствор.
Лечебными растворами протирают пораженные ткани 2-3 раза в сутки. После нанесения обеззараживающих средств кожу проветривают и немного подсушивают. С этой целью рекомендуется применение кварцевых ламп.
Мазь для профилактики пролежней
Чтобы предупредить некротизацию тканей и вылечить уже имеющиеся раны применяют мазь Левомеколь на основе левомицетина и метилурацила. Препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое, репаративное, регенерационное действие. Благодаря полиэтиленокидной основе средство повышает эффективность других лекарств и впитывает гнойное содержимое ран.
Левомеколь используют двумя способами:
- Пропитывают мазью марлевую салфетку и прикладывают ее к ране.
- Вводят средство в полость шприцом через дренажную трубку.
Перевязки с применением Левомеколя производят ежедневно. Курс терапии – 4 дня.
Для профилактики пролежней часто используют мазь Степланин на основе диэтилбензимидазолия трийодида. Лекарство обладает антисептическим действием, защищает рано от проникновения инфекции. Также мазь оказывает мощный заживляющий эффект.
Степланин наносят на пораженную кожу слоем в 1 мм. Сверху накладывают марлевую повязку, которую меняют дважды в сутки.
Крема для профилактики пролежней
Аргосульфан
Для профилактики и терапии некроза тканей часто используют Аргосульфан. Крем оказывает антибактериальный, ранозаживляющий, обезболивающий эффекты. Главный компонент средства – сульфат серебра (20 мг в 1 г крема).
Препарат наносят на пролежни слоями 2-3 см до 3 раз в день. Допустимая доза в сутки – 25 мг. Длительность лечения – до 2 месяцев.
Актовегин
Для профилактики пролежней также применяют Актовегин на основе компонентов крови телят (депротеинизированный гемодериват). Средство активизирует и ускоряет процесс регенерации тканей.
С целью профилактики пролежней Актовегин втирают в области повышенного риска до 2 раз в день. Крем можно применять 12 дней.
Камфорный спирт для профилактики пролежней
Камфара активизирует трофику тканей, повышает регенерацию, ликвидирует патогенную микрофлору, стимулирует кровообращение, снимает боль и воспаление.
При пролежнях камфорный спирт разбавляют с водой в соотношении 1:1. Полученный раствор втирают в пораженную кожу или делают на его основе компрессы. Для этого марлю смачивают в теплом растворе, прикладывают к пролежню, и все фиксируют хлопоковой тканью.
Компресс держат 2 часа. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 10 дней
Салфетки для профилактики пролежней
В профилактических и лечебных целях при повышенном риске некроза мягких тканей используют гигиенические и лечебные салфетки. Первые имеют нетканую основу, они подходят для протирания раны с целью ее дезинфекции.
Лечебные изделия прикладывают к пролежню после его туалета. Салфетки пропитаны ранозаживляющими, антибактериальными веществами и ферментами. Лечебные салфетки накладывают на поверженную кожу на продолжительное время.
Супрасорб
Гидрогелевые салфетки увлажняют рану, впитывают в себя экссудат, снимают налет, охлаждают и обеззараживают кожные покровы. Применение: на чистую кожу наносят гель со шприца, содержащегося в упаковке. Сверху накладывают повязку, которую оставляют примерено на 3 дня.
Медисорб А
Альгинатные салфетки используют для профилактики и лечения мокнущих ран с целью впитывания гнойных и кровянистый выделений. Применение: повязку достают из упаковки, прикладывают к пролежню, фиксируют вторичной салфеткой. Замену изделия проводят до 2 раз в день.
ВоскоПран
Используются для лечения заживающих ран, ускорения регенерации, предупреждения и распространения инфекции, очищения язвы от экссудата и омертвивших тканей. Применение: после вскрытия повязку прикладывают к коже так, чтобы ее края на 0.5 см выступали за поверхность пролежня. Защитный слой снимают через 2 минуты после наложения. Салфетку оставляют на ране пока она не заживет.
Народные средства для лечения и профилактики пролежней
При тяжелом и обширном поражении мягких тканей в народной медицине применяют масло облепихи, мед и алоэ. Листья столетника измельчают и смешивают с другими ингредиентами (100 г). Все помещают в стеклянную тару и ставят в холодильник на 3 дня. Применение лекарства: мазь наносят на марлевую ткань и прикладывают к пораженным местам, обработанным Фурацилином. Салфетки накладывают дважды в день на 2 часа.
Для скорейшей регенерации кожи в народной медицине применяют отвар донника и ромашки. Сухие травы заливают водой (1 л), ставят на водяную баню на 10 минут. Отвар фильтруют и промывают им раны.
Для дезинфекции пораженной кожи используют кору дуба. Сухое сырье (200 г) заливают водой (2 л), ставят на огонь на 120 минут. Остывший отвар процеживают и делают из него примочки. В день к некротической области прикладывают 3 компресса. Курс терапии – 2 недели.
Для обработки язв используют мазь из сахара, елея и пчелиного воска. Компоненты помещают в эмалированную емкость, которую подогревают для растворения содержимого. Готовый крем перекладывают в емкость из темного стекла и помещают на хранение в холодильник. Мазью смазывают пролежни до 3 раз в сутки.
Лечебное питание больных для профилактики пролежней
Врачи рекомендуют сочетать лекарственные средства для профилактики пролежней с диетотерапией. Так, в рационе пациентов, проводящих много времени в однообразном положении, должна преобладать белковая пища. Поэтому в день больным рекомендуется употреблять 120 граммов растительных (бобовые, орехи) или животных продуктов (творог, нежирное мясо, рыба).
Для профилактики пролежней необходимо ежедневно кушать продукты, содержащие витамины, в частности аскорбиновую кислоту. Она активизирует иммунитет, что предупреждает развитие инфекционных осложнений.
Рекомендуемая суточная доза витамина С – до 100 мг. Аскорбиновая кислота содержится преимущественно в фруктах, ягодах и овощах:
- болгарский перец;
- киви;
- цитрусовые;
- брюссельская капуста
- черная смородина;
- шиповник;
- облепиха.
Питание лежачих пациентов должно быть дробным. При этом врачи советуют исключить из рациона жирные, пряные блюда, полуфабрикаты и копчености.
17264
Татьяна Курицкая
02.04.2018
Источник
Пролежни – это повреждение и постепенное омертвление тканей, которое происходит из-за длительного сдавливания кожи и нарушения кровоснабжения. Характерными признаками на начальных стадиях являются зуд, жжение, шелушение, покраснение и чувство стянутости.
Пролежни – это повреждение и постепенное омертвление тканей, которое происходит из-за длительного сдавливания кожи и нарушения кровоснабжения. Характерными признаками на начальных стадиях являются зуд, жжение, шелушение, покраснение и чувство стянутости.
Без лечения пролежни проникают в ткани все глубже и могут дойти до костей. Как почти любую болезнь, пролежни гораздо легче предупредить, чем лечить. Грамотная профилактика позволит поддерживать кожу даже полностью недвижного больного в хорошем состоянии и не доводить до появления пролежней.
Что использовать?
Источниками раздражения при практически постоянной обездвиженности могут быть: ограниченный доступ кислорода, повышенная влажность, трение о швы и складки одежды или постельного белья. Избежать этого или ускорить заживление поврежденной кожи можно с помощью специальных противопролежневых средств.
- Надувные матрасы
Матрасы выполняют основную задачу – предотвращают сдавливание отдельных участков тела. Матрасы бывают ячеистые и баллонные. Суть их действия заключается в том, что ячейки или баллоны в изделии автоматически подкачиваются компрессором каждые 5–7 минут в разных частях матраса.
За счет этого достигается волновой эффект, давление на тело больного распространяется равномерно и не дает крови застаиваться, происходит постоянное подпитывание тканей кислородом и необходимыми питательными веществами. Ячеистые противопролежневые матрасы рекомендуются для пациентов весом не более 90 кг, а баллонные, наоборот, – свыше 90 кг.
Использовать матрас просто: он кладется поверх обычного и застилается простыней. Его использование значительно облегчает уход за лежачим больным, но нередко бывает, что одного матраса недостаточно – уход должен быть комплексным и постоянным.
- Противопролежневые подушки
Подушки изготавливаются с разными наполнителями – поролон, латекс, силиконизированные волокна, пена с эффектом памяти, гранулы пенополистирола и т.д. Подушки бывают разными по размеру, исполнению и цвету, но все они выполняют одну и ту же функцию – предотвращают появление пролежней.
Принцип действия этого противопролежневого средства заключается в достаточной мягкости и некоторой динамичности, что позволяет снизить давление и поддерживать нормальное кровообращение. Подушка подбирается по размеру, кладется или фиксируется на пациенте, чтобы минимизировать ненужное трение и дискомфорт.
Подушки от пролежней можно подкладывать как лежачим больным, так и тем, кто перемещается в инвалидной коляске. Для этого больше подходят подушки не тканевые, а выполненные из более прочных материалов.
- Противопролежневые круги
Круг – еще один очень полезный противопролежневый аксессуар из резины или ткани. Классические резиновые круги – самый дешевый вариант, тканевые – эффективнее и гигиеничнее в использовании.
Круги выпускаются разные по диаметру и подбираются в зависимости от того, для какого участка тела они нужны. Одними из самых уязвимых мест у лежачих больных являются копчик и ягодицы. Чтобы снизить давление и обеспечить необходимый приток воздуха к поврежденному участку, круг кладут непосредственно под этот самый участок.
Если используется резиновый круг, его желательно накрыть хлопковой тканью или класть под простыню, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. Резиновые круги – надувные и если пациент обладает большим весом, могут сдуваться, нужно периодически подкачивать.
Тканевые противопролежневые круги обладают множеством преимуществ перед резиновыми, главное из них – воздухопроницаемость материалов. При использовании резинового подкладного круга наряду с заживлением пролежня на копчике могут образовываться новые опрелости в месте соприкосновения кожи с кругом. Это происходит из-за того, что резина не «дышит» и создается локальный парниковый эффект. При использовании кругов из ткани такой проблемы нет. Тканевые круги обычно комплектуются воздухопроницаемой непромокаемой наволочкой для упрощения ухода за кругом.
Дополнительные приспособления от пролежней
- Медицинские валики позволяют при необходимости задать и поддерживать нужную позу. Лежачего больного требуется периодически переворачивать, с помощью одного-двух валиков удобно зафиксировать, например, положение на боку или приподнять ноги в коленях.
- Подушки под голень, локоть или шею – это те же самые подушки, что и под копчик, но меньшего размера или особой формы. Они также размещаются под нужной частью тела, иногда фиксируются на пациенте специальным ремнем.
- Держатели для пролежней позволяют зафиксировать поврежденные участки на весу, обеспечивая максимальный доступ воздуха и способствуя более быстрому заживлению повреждений кожи.
Косметические средства
Поддержание гигиены – еще один пункт в программе ухода за лежачим больным, которому, как и всем людям, требуются ежедневные процедуры по уходу за телом. Несколько раз в день больному нужно менять памперс и обмывать. Для этого нужно использовать не обычное мыло, а специальные средства, которые помогут деликатно воздействуют на кожу, не сушат и не травмируют ее, нейтральны и гипоаллергенны. Для этого используются:
- Пенки для мытья и моющие лосьоны: позволяют бережно и аккуратно очищать зрелую кожу, подходят для ежедневного безводного мытья и создают защитный слой на коже пациента.
- Влажные салфетки для лежачих больных: они доступны по цене и не только очищают кожу без воды и мыла, но и, в зависимости от состава, оказывают антисептическое и противовоспалительное действие, ускоряют заживление и снимают раздражение.
- Специальные крема для ежедневного ухода за поврежденной и раздраженной кожей: используются для кожи, особо чувствительной к воде, и тогда, когда пролежни уже диагностированы.
- Различные кремы и гели «под подгузник» от пролежней и для всего тела: успокаивают раздраженную кожу, снижают риск возникновения опрелостей и влияния раздражающих факторов.
Также для защиты кожи от внешнего воздействия можно использовать специальные протекторы, самый популярный на сегодня – Протектор для кожи Menalind.
Профилактика пролежней в домашних условиях
Если лежачий больной находится дома, то ухаживающие за ним люди должны создать комфортные условия и для него, и для себя. Малоподвижного человека каждый или практически каждый день требуется перемещать, двигать, подтягивать к изголовью и т.д. Делать это только при помощи рук сложно, неподготовленному человеку – тяжело, а еще есть риск повредить спину и стать бесполезным для больного.
Чтобы облегчить уход и перемещение лежачего больного, помимо средств против пролежней оптимально использовать и другие приспособления: скользящие простыни, скользящий рукав, веревочные лесенки, пояса для перемещения, устройства для подъема ног и т.д.
К другим мерам профилактики пролежней относятся:
- массаж для улучшения кровотока и поддержки мышечного тонуса. Если ухаживающий человек не обладает навыками массажа, показано использование вибромассажера с различными насадками;
- регулярное проветривание комнаты: нельзя допускать застоя воздуха в помещении, но при этом больной не должен переохлаждаться или перегреваться;
- соблюдение правил и норм питания (по рекомендациям врача и в зависимости от каждого конкретного случая).
При этом нужно понимать, что средства от пролежней для лежачих больных должны использоваться комплексно и регулярно, тогда будет хороший результат.
Источник