При подагре какая кислота повышена
23 февраля 201938143 тыс.
Мочевая кислота (МК) является одним из важнейших маркеров состояния обмена пуринов в организме. У здоровых людей, в норме ее показатель может увеличиваться при повышенном потреблении продуктов, содержащих пуриновые нуклеотиды (жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.).
Патологическое повышение может быть связано с распадом клеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты после приема цитостатических лекарств, распространенном злокачественном поражении тканей, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях и т.д.
Если мочевая кислота в крови повышена, существенно увеличивается риск развития распространенной патологии, которую еще называют “болезнь королей” (из-за потребления дорогих жирных продуктов) – это подагра. Та самая шишка на ноге в районе большого пальца.
Справочно. Уровень мочевой кислоты выступает одним из важнейших маркеров при первичном выставлении диагноза: подагра и последующем контроле течения болезни.
Что такое мочевая кислота
Мочевая кислота – это содержащее азот вещество, с низкой молекулярной массой, являющееся финальным продуктом деградации, входящих в состав рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот клеток пуриновых оснований.
Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.
В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.
Внимание. При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.
Мочевая кислота в крови, что это такое
Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.
При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.
Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.
Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.
При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.
Важно. При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.
Мочевая кислота в моче
Будучи конечным продуктом деградации пуриновых оснований, МК отвечает за утилизацию избыточного азота вместе с мочой и частично с калом. Мочевая кислота, выделяемая с мочой, является профильтрованной в почках МК крови. Поэтому уровень МК в моче прямо пропорционально зависит от степени повышения мочевой кислоты в крови.
Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).
Важно. Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами: креатинином и мочевиной.
Анализ на мочевую кислоту
Для определения содержания мочевой кислоты в крови пользуются колориметрическим (фотометрическим) методом. Исследуемым материалом служит кровь из вены. Ответы анализа записывают в микромолях на литр (мкмоль/л).
Повышенное (или сниженное) содержание мочевой кислоты в моче выявляют при помощи энзиматического (уриказного) метода. В качестве исследуемого материала используется суточная моча. Результаты анализа записывают за сутки в миллимолях (ммоль/сут).
Для достоверной оценки уровня мочевой кислоты в крови, необходимо соблюдать следующие правила:
- забор крови необходимо проводить исключительно натощак;
- употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается за двенадцать часов;
- употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю;
- накануне диагностики следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и белков;
- перед забором крови необходим получасовой отдых;
- за сутки исключают психоэмоциональную и физическую нагрузку;
- врач и лаборанты должны быть информированы о принимаемых пациентом лекарствах;
- дети младше пяти лет должны в течение получаса до сдачи анализа пить охлажденную кипяченую воду (до 150-200 миллилитров).
Изучение значений мочевой кислоты в крови в обязательном порядке проводится при: – диагностике и мониторинге лечения подагры,
- контроле терапии препаратами цитостатиков,
- диагностике гестозов у беременных женщин,
- лимфопролиферативных заболеваниях,
- оценивании фильтрационной способности почек,
- МКБ (мочекаменная болезнь),
- болезнях крови.
МК в крови обязательно исследуют у пациентов с симптомами подагры. Для заболевания показательны:
- воспаление суставов с одной стороны (то есть поражение несимметрично),
- острые, жгучие боли,
- припухлость,
- гиперемия кожных покровов над воспаленным суставом.
Особенно характерно поражение большого пальца стопы, реже наблюдается воспаление коленного, голеностопного других суставов. Также, высокоспецифично появление тофусов – подагрических узелков (отложения солей МК).
Внимание! Уровень МК в моче исследуют также при свинцовой интоксикации и диагностике фолиево-дефицитных состояний.
При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным. К ним относят:
- стрессы,
- тяжелые физические нагрузки,
- чрезмерное употребление пуринов с едой,
- употребление:
- стероидных ср-в,
- никотиновой кислоты,
- тиазидных диуретиков,
- фуросемида,
- адреноблокаторов,
- кофеина,
- аскорбиновой кислоты,
- циклоспорина,
- малых доз ацетилсалициловой к-ты,
- кальцитриола,
- клопидогрела,
- диклофенака,
- ибупрофена,
- индометацина,
- пироксикама.
Ложное снижение показателей мочевой кислоты в крови наблюдается при:
- соблюдении низкопуриновой диеты,
- употреблении перед анализом чая или кофе,
- лечении:
- аллопуринолом,
- глюкокортикостероидами,
- варфарином,
- противопаркинсоническими препаратами,
- амлодипином,
- верапамилом,
- винбластином,
- метотрексатом,
- спиролактоном.
Также, следует отметить, что уровень МК может колебаться в течение суток. Утром уровень МК выше, чем в вечернее время.
При оценке МК в моче следует придерживаться базовых правил забора суточной мочи. Поэтому, за день до исследования исключают продукты, окрашивающие мочу и диуретические препараты. Моча, выделенная с первой утреней порцией, не учитывается.
Весь остальной материал, полученный в течение суток, (включая утреннюю порцию на следующий день) необходимо собрать в одну емкость. Полученный материал должен храниться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов.
В течении суток рекомендовано употреблять привычный объем жидкости.
После забора суточной мочи следует четко определить ее объем, взболтать и слить в стерильную емкость около пяти миллилитров. Это количество следует отнести в лабораторию на анализ.
На бланке с направлением следует указать пол, возраст, вес, объем суточного диуреза, а также принимаемые лекарственные вещества.
Внимание! Важно помнить, что у женщин во время месячных забор мочи не производят.
Нормальные значения МК в крови
Мочевая кислота в крови, норма:
- для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
- с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.
Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.
Мочевая кислота. Норма в суточной моче
У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.
С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.
С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.
С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.
У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.
Мочевая кислота в крови повышена. Причины
Увеличение МК в крови наблюдается при:
- подагре;
- злоупотреблении спиртными напитками;
- миелопролиферативных патологиях;
- диабетическом кетоацидозе;
- ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
- гестозе у беременных;
- истощении после длительного голодания;
- увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
- наследственной гиперурикемии;
- лимфомах;
- брюшном тифе;
- злокачественных новообразованиях;
- лечении цитостатическими препаратами;
- лейкемии;
- острой сердечной недостаточности;
- гипопаратиреозе и гипотериозе;
- туберкулезе;
- генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
- тяжелой пневмонии;
- рожистом воспалении;
- синдроме Дауна;
- заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
- обострении псориаза;
- свинцовой интоксикации.
Важно. Также мочевая кислота в крови повышена у пациентов с ожирением, гиперлипидемией и гиперхолистеринемией.
Мочевая кислота понижена при:
- заболеваниях печени (в том числе и при алкогольном циррозе);
- синдроме Фанкони (дефект развития почечных канальцев, сопровождающийся уменьшением реабсорбции МК);
- гепатоцеребральной дистрофии (Вильсона-Коновалова);
- недостатке ксантиноксидазы (ксантинурия);
- лимфогранулематозе;
- патологическом продуцировании АДГ (антидиуретический гормон);
- соблюдении низкопуриновой диеты.
Изменения уровней в моче
Часто возникает ситуация, когда мочевая кислота повышена в моче. Такое изменение в анализах может выявляться при:
- подагре,
- онкологических заболеваниях крови,
- синдроме Леша-Нихана,
- цистинозе,
- гепатитах вирусной этиологии,
- истинной полицитемии,
- серповидно-клеточной анемии,
- тяжелых пневмониях,
- после эпилептических припадков,
- гепатоцерабральной дистрофии.
Уменьшение МК в суточной моче выявляется у больных с:
- ксантинурией,
- фолиево-дефицитными состояниями,
- отравлением свинцом,
- тяжелой атрофией мышечной ткани.
Как понизить мочевую кислоту
При подагре, медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от тяжести подагрического артрита и наличия осложнений. Для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.
С целью предупреждения рецидивов подагрического артрита, подбирают антигиперурикемическую терапию (аллопуринол). Как альтернатива аллопуринолу могут назначаться урикозурические препараты (пробенецид, сульфинпиразон).
У пациентов с гиперурикемией, вызванной лечением тиазидными диуретиками, целесообразно применение лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II).
Также возможно применение цитрата калия (Уроцит-К). Препарат способствует активной утилизации кристаллов МК.
Немедикаментозное лечение заключается в:
- нормализации веса;
- увеличенном приеме жидкости;
- соблюдении малокалорийной и низкоуглеводной диеты, с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (диета при повышенной мочевой кислоте – обязательна);
- отказе от приема спиртных напитков.
Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). В периоде обострения подагрического артрита эти продукты полностью исключаются.
Также, при подагре вредно употребление любой жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
Важно. При возможности, желательно полностью исключить прием алкоголя. В периоде стойкой ремиссии допускается употребление бокала сухого вина, не чаще трех раз в неделю.
Также, важно максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.
Сдобу и слоеное тесто, необходимо заменить на изделия из цельного зерна. Также следует увеличить употребление овощей.
Лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, имеющим пониженное содержание жиров. Полезен нежирный творог, кефир, каши, сваренные на разведенном молоке.
Увеличенное потребление жидкости (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек) также способствует снижению МК и достижению стойкой ремиссии.
Источник
Мочевая кислота образуется вследствие регенерации клеток, вызванной метаболизмом пуринов. Ее образование осуществляется в печени за счет распада нуклеотидов, удаления аминогрупп от молекулы и процесса, в результате которого окисляются оксипурины. Поступив в почки, мочевая кислота проходит этап фильтрации в почечных клубочках, после чего она реабсорбируется в проксимальные канальцы. Процесс образования этого вещества в организме непосредственно связан с таким недугом, как подагрический артрит, поскольку повышенный уровень содержания мочевой кислоты приводит именно к этой болезни.
Подагра развивается в двух случаях: а) при избыточном синтезе мочевой кислоты и б) торможение её выделения: снижение её канальцевой секреции, вызываемое почечной недостаточностью, приёмом большинства диуретиков, малых доза аспирина.
Как снизить уровень мочевой кислоты в организме
Конечно, вы уже догадались, что для этого необходимо обратить внимание на свое питание. Оно должно быть здоровым и сбалансированным
Количество мочевой кислоты напрямую зависит от пищи, которую мы едим, а потому изменение диеты играет жизненно важное значение в решении этой проблемы. Для этого рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:
Для этого рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:
- Красное мясо
- Алкогольные напитки (главным образом, пиво)
- Соусы на основе мяса
- Сардины
- Анчоусы
- Шампиньоны и другие грибы
- Рафинированный сахар
- Продукты из цельного молока
- Колбасы и мясные продукты
- Жареное и фастфуд
Можно употреблять любую пищу, за исключением продуктов, которые указаны в этом списке. При этом рекомендуется есть больше фруктов, овощей и цельнозерновых круп (таких, как амарант и пшено).
Также не забывайте ежедневно выпивать достаточное количество воды. Это позволит обеспечить правильную работу почек и своевременно выводить мочевую кислоту из организма вместе с мочой. Наверное, вы уже знаете, что человеку необходимо выпивать 8 стаканов воды в день.
Причины повышения
По статистике, повышенный уровень мочевой кислоты обнаруживается у трети населения. Такая патология называется гиперурикемией. Обычно от этого страдают люди старше 45 лет или те, кто злоупотребляет алкогольными напитками и неправильно питается. Такое состояние грозит развитием разных патологий, самой частой из которых является подагра. Чтобы избавиться от болей и остановить ее прогрессирование, необходимо устранить факторы, приводящие к повышению уровня мочевой кислоты.
Такое состояние чаще всего развивается при патологиях почек, из-за которых они не могут нормально выводить пурины из организма. Кроме того, одной из распространенных причин гиперурикемии является избыточное употребление пищи, богатой пуринами. Это рыба, особенно соленая, красное мясо, субпродукты, копчености, колбасные изделия, консервы, кофе и шоколад, бобовые продукты, шпинат и щавель. Злоупотребление алкогольными напитками, особенно пивом, тоже часто вызывает повышение количества мочевой кислоты. Поэтому встречается патология в основном у мужчин.
Чаще всего причиной подагры является нарушение пуринового обмена из-за злоупотребления алкоголем и неправильного питания.
Привести к развитию гиперурикемии могут также различные хронические патологии:
- сахарный диабет;
- цирроз печени;
- псориаз;
- атеросклероз и гипертония;
- ожирение;
- гипотиреоз;
- токсикоз у беременных.
Нарушается вывод мочевой кислоты также при частом употреблении мочегонных препаратов и некоторых наркотиков. К повышению ее уровня может привести лечение препаратами, назначаемыми при сердечной недостаточности, повышенном давлении или раковых заболеваниях. Повышен риск такого состояния также при наследственной предрасположенности или при малоподвижном образе жизни.
Нормальные значения МК в крови
- для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
- с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.
Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.
Мочевая кислота. Норма в суточной моче
У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.
С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.
С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.
С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.
У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.
Диагностические мероприятия
Норма содержания мочевой кислоты в моче и крови.
При подозрении на подагру рекомендуется обратиться за консультацией к ревматологу или урологу. Для диагностики назначают исследования крови:
общий анализ и биохимический на содержание мочевой кислоты.
В период значительного ослабления симптомов заболевания эти мероприятия покажут, что показатели в норме. Поэтому стоит назначать их в момент острых приступов. Практикуется использовать для исследований пункцию суставов. Кристаллики мочевой кислоты обнаруживаются при рассмотрении пунктата тофусов под микроскопом. При проведении рентгенограмм суставов отмечается сужение суставной щели, деформация тканей в соединениях.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Лечение подагры
Диетическое питание
Введение специального питания — основная часть лечения при подагре. Таблетки без диеты не дают необходимого эффекта. Из рациона пациента убирают продукты богатые на пурины. Пациентам, которые имеют избыточный вес, рекомендуется избавиться от лишних килограммов, но не резко, а постепенно. Переедание и голодание — злейшие враги подагры. Такие крайности вызывают новые приступы. Питание должно быть регулярным 4—5 раз на день. Желательно в промежутках между едой употреблять большое количество жидкости. Основное задание диеты — уменьшить уровень мочевой кислоты в организме. Табу нужно наложить на употребление таких продуктов:
- мясные продукты, их бульоны, субпродукты;
- соленая, жаренная, копченая рыба, особенно жирных сортов.;
- все виды бобовых и пряностей;
- алкоголь;
- крепкий чай, кофе, какао;
- шоколадные и кремовые сладости;
- из фруктов — малина, виноград, инжир;
- соленые и острые сорта сыров.
Препараты
В начале лечения назначаются противовоспалительные препараты один из них “Колхицин”
Медикаментозное лечению подагры состоит из 2 этапов:
- купирование боли, отека, воспаления до момента их исчезновения;
- назначение лекарства для снижения концентрации мочевой кислоты в организме.
Назначение препаратов против гиперурикемии во время приступа усугубит состояние пациента. Поэтому для начала назначают анальгетики и противовоспалительные таблетки такие, как «Колхицин». При долгосрочном лечении недуга используются лекарства, выводящие мочевую кислоту из крови («Аллопуринол»)
При назначении медикаментов, необходимо обратить внимание на их побочные действия. Ни в коем случае не использовать такой препарат, как аспирин для обезболивания
Травы в лечении подагры
Применение фитотерапевтических средств также помогает выводить мочевую кислоту из организма. При этом хороший результат дает использования отваров таких трав, как сабельник болотный, почки черного тополя и сосны. Один сбор не рекомендуется использовать больше 3-х месяцев, поэтому необходимо менять использование лечебной травы. Для втирания и массажа используется мазь из почек тополя на основе сливочного масла. Процедура проводится на больных местах 3—4 раза на день.
Лечебная гимнастика
Физические упражнения активизируют обмен веществ в организме, поэтому помогают скорейшей нейтрализации мочевой кислоты. Применение лечебной гимнастики и массажа улучшает состояние пациента. Эти 2 процедуры способствуют улучшению состояния суставных хрящей. Применять такой вид терапии рекомендуется через 3—4 дня после уменьшения болевых ощущений. Лечение подагры должно быть комплексным. Выбор только одного способа терапии не даст такого нужного результата. Мероприятия по лечению подагры направлены на вывод мочевой кислоты из организма.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/L2KMKRVhtDU
Общие принципы медикаментозного назначения
Данная терапия назначается для пациентов, которые страдают от острых проявлений подагры, а также ее хронических проявлений. Приступы подагры должны быть погашены в самые короткие сроки, максимально эффективными средствами.
Снизить уровень кислоты, помогут следующие группы медикаментозных препаратов:
- Урикодепрессивные лекарственные препараты. Препараты данного вида способны снизить выработку мочевой кислоты. Снижение уровня мочевой кислоты, это признак выздоровления и правильного действия терапии.
- Аллопуринол. Лекарственные препараты данной группы способны блокировать один фермент, который необходим для выработки мочевой кислоты. Его также назначают при имеющихся заболеваниях почек и всевозможных осложнениях.
- Урикозурические. Данная группа лекарственных препаратов действует на быстрое выведение мочевой кислоты из организма, с помощью выделительной системы. Особенностью данных препаратов считается усиленная выработка мочи, что позволяет организму очищаться от накопившихся солей. Данные препараты имеют свои противопоказания, поэтому их назначить может только врач.
- Смешанные препараты. Включают в себя действия двух основных групп. Такие медикаментозные средства можно по праву считать наиболее эффективными в лечении хронических стадий заболевания. Самый распространенный препарат – это Алломарон, который включает в себя все лечебные сочетания и действует без побочных эффектов.
Лечение подагры лекарственными средствами может проходить только под присмотром врача. Медикаментозные средства имеют свои противопоказания, особенности применения и характеристики.
Подагра болезнь повышенной мочевой кислоты
Любое вещество, образующееся в человеческом организме, выполняет определенную функцию. Патологии возникают не из-за присутствия этих соединений, а в результате изменения их количества. Мочевая кислота образуется в печени, участвует в белковом обмене. В случаях повышенной выработки организмом этого вещества или невозможности быстрого выведения возникают различные патологии. В первую очередь обнаруживается повышенная мочевая кислота при подагре.
Для чего необходима мочевая кислота организму
Мочевая кислота, хоть и относится к конечному продукту распада, совсем не лишний элемент в организме, а выполняет определенные функции:
- активизирует действие некоторых гормонов (адреналин, норадреналин), влияющих на стимуляцию работы мозга;
- защищает клетки от радикалов, связывая их;
- являясь антиоксидантом, не позволяет клеткам перерождаться.
По химическому содержанию элемент схож с кофеином. Люди, получившие высокий уровень по наследству, активны, имеют творческие наклонности.
Содержание в норме и патологии
Для самосохранения организм поддерживает необходимый уровень мочевой кислоты. Ее излишки выводвыводятся через почки (до 75%), кишечник, где она частично поглощается бактериями. Нормы содержания в крови зависят от возраста и пола:
- 120–300 мкмолль/литр у детей;
- 200–420 у мужчин;
- 160–320 у женщин.
У мужчин превышение верхних границ встречается чаще. Временный скачок мочевой кислоты возможен при некоторых условиях:
- при повышенном потреблении белковых продуктов;
- при истощении организма вследствие длительных и голодных диет;
- при усиленных нагрузках у спортсменов.
Соли кислоты мочевой (ураты) образуются путем соединения с калием (10%), натрием (90%). В закисленной среде и при пониженных температурах они в виде мелких кристаллических образований оседают в тканях отдаленных суставов. Иммунная система определяет их как «чужеродные агенты» и, пытаясь разрушить, изменяет структуру сустава. Таким образом начинается подагра – болезнь повышенной мочевой кислоты. Кроме суставов ураты поражают мочевыделительную систему, образуя камни.
Основные причины повышения мочевой кислоты
Повышенное содержание элемента в крови может быть спровоцировано:
- избыточным потреблением продуктов, содержащих пурины;
- повышенным синтезом при патологиях печени;
- снижением способности почек выводить кислоту в достаточном количестве.
О нарушениях белкового обмена и заболеваниях почек больше скажет мочевина. Изменение ее содержания подтверждает эти патологии.
К нарушениям обменных процессов, косвенно вызывающих нарушения работы печени и почек, относятся:
- лейкемия;
- ожирение;
- нарушения функций паращитовидных желез;
- коматозные состояния;
- нарушения синтеза витаминов группы B;
- токсикоз при беременности;
- некоторые медикаменты.
Контроль при подагре
Болезнь суставов способна в считанные минуты здорового человека сделать нетрудоспособным. Обострения подагры сопровождаются сильными болями, как при движении, так и в состоянии покоя. Даже прикосновения причиняют неприятные ощущения. Суставы, а в основном подагра поражает пальцы, реже колени и локти, деформируются, отекают и краснеют.
Снять приступы помогают лекарственные препараты, но они не убирают причины заболевания. Во время приступов у больных подагрой мочевая кислота может находиться в пределах нормы. Это объясняется тем, что ее скопление уже сделало свое дело, и она благополучно осела в виде кристаллов в суставах или почках, спровоцировав сильнейший приступ
Поэтому так важно при подагре держать под контролем наличие мочевой кислоты, не допускать ее повышения и повторения обострений
Кроме анализов в клиниках, контролировать мочевую кислоту можно и самостоятельно. Для этих целей разработаны специальные аппараты, напоминающие глюкометры.
Диета, своевременные обследования, контроль за показателями крови позволят намного облегчить течение недуга и снизить частоту приступов.
Вспомогательные методы и профилактика
Важно знать, чем вывести мочевую кислоту при подагре, кроме лекарств, ведь длительное использование медикаментов не всегда допустимо. Для этого применяются народные рецепты, а также производится поддержка результатов посредством соблюдения специальной диеты № 6.
Народные средства
В основном народные методики являются альтернативой мочегонным препаратам и являются больше поддерживающей терапией, нежели основным способом лечения.
Как снизить мочевую кислоту при подагре:
- отвар или свежий сок крапивы;
- брусничный чай;
- отвар березовых листьев;
- зеленый чай;
- настой ромашки;
- череда;
- шалфей;
- василек;
- корень одуванчика.
Эти растения способны не только выводить МК, но и ускоряют расщепление пуринов.
Диета
Благодаря лечебному столу № 6 восстанавливается норма мочевой кислоты. При подагре эта диета является обязательной.
Ее суть заключается в сокращении белковой пищи и замене ее полезными углеводами. То есть мясо и рыба допускаются лишь изредка и в отварном виде, бобовые исключаются. Предпочтение нужно отдать таким продуктам:
- молочка;
- яблоки;
- абрикосы;
- груши;
- сливы;
- черника;
- земляника;
- картофель;
- каши;
- овощные супы.
Важно: после нормализации показателей МК можно ослабить требования относительно диеты, но базовое соотношение жиров, белков и углеводов остается прежним.
Если соблюдать эти рекомендации и использовать лекарства, прописанные врачом, вы воспрепятствуете накоплению уратов в организме и снизите риски развития приступов подагрического артрита. Со временем могут исчезнуть и подкожные тофусы, вызывающие не только физический, но и психологический дискомфорт.
Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.
Вылечит подагру лекарство, снижающее мочевую кислоту, такие препараты назначаются специалистом по результатам диагностических исследований. Подагра – это болезнь, которая связана с нарушениями обменных процессов в организме. Из-за этого происходит накопление солей – уратов. В наибольшей степени от данного заболевания страдают суставы.
Лекарственные препараты можно принимать и как профилактические меры, чтобы защитить свой организм от многих заболеваний.
Источник