При ожоге кисти что используют
Лечение ожогов кисти
Термические ожоги кисти. Лечение ожогов кисти на первом этапе состоит в наложении стерильной давящей повязки и иммобилизации. Повязка накладывается на каждый палец отдельно, чтобы предупреждать приведение их друг к другу.
Иммобилизация осуществляется в функционально выгодном положении. Кончики пальцев по возможности оставляются свободными для контроля за кровообращением.
При любом ожоге II и III степени необходимо ввести антибиотики. Смена повязки рекомендуется только через несколько дней. После выявления демаркационных зон смена повязки облегчается применением раствора перекиси водорода. Гранулирующие поверхности по возможности в наиболее ранний срок покрываются пересаженным эпидермальным лоскутом.
Франк с успехом применил первичное иссечение с последующей пластикой кожи. Первичная эксцизия, проведенная непосредственно после ожога, и пересадка одновременно с ней эпидермального лоскута дают более хорошие, чем вторичная пластика, результаты потому, что пересадка кожи на гранулирующие поверхности в большинстве случаев заканчивается рубцовым сморщиванием ее.
Сморщивание приводит к тяжелым деформациям особенно в тех случаях, если дефекты не были закрыты кожей и гранулирующие поверхности оставлялись открытыми. Такой случай показан на рисунке. Рубцовая контрактура кисти молодого рабочего, возникшая после ожога бензином. На рисунке показан другой случай.
Рубцевание кожи тыла кисти после ожога, осложненное разгибательной контрактурой.
Лечение без пересадки кожи
Ожоги кисти, вызванные электрическим током
Ожоги от электрического тока возникают при напряжении его свыше 500 вольт, главным образом на производстве (электромонтеры, управляющие машинами и т. д.). По выражению Циммера: «Амперы – убивают, вольты — обжигают». Итак, ожоги возникают под влиянием тока большого напряжения, а соприкосновение со слабым промышленным током вызывает электротравму.
Электрический ток имеет точку проникновения на кисти (место соприкосновения с проводом) и точку выхода – место соприкосновения тела с «землей». Под влиянием электрического тока в мышцах наступают тетанические сокращения, что препятствует освобождению пострадавшего из-под действия тока. Человек, оказывающий первую помощь по выведению пострадавшего из-под действия электрического тока, должен действовать чрезвычайно осторожно, чтобы самому не пострадать от удара током.
В точке проникновения и выхода электрического тока образуются сухие белые корочки. Глубина раны всегда значительно большая, чем наружный ее вид. Ожоги, вызванные горячими предметами, как правило, не проникают глубже апоневроза, в то время как ожоги от электрического тока разрушают и глубжележащие ткани, сухожилия, нервы и кости.
В лечении электрических ожогов есть сторонники первичного иссечения ожогов. Однако так как определение глубины ожога от электрического тока непосредственно после травмы не представляется возможным, то вначале, как правило, применяется консервативное лечение. Кисть иммобилизуется, проводится профилактика инфекции введением антибиотиков, а затем нужно ждать появления демаркационной зоны между здоровыми и некротизированными тканями.
После наступления демаркации некротизированные ткани удаляются, а дефект покрывается кожным трансплантатом. Наложение на ожоги повязок с различными мазями непосредственно после травмы противопоказано. Рана покрывается стерильной сухой защитной повязкой. Частая смена повязки вредна. Нарушения функции кисти, вызванные ожогами, очень часто устраняются только после вторичных восстановительных операций.
Радиационные ожоги кисти
Острые ожоги обычно наступают под влиянием большой дозы лучей на кисти врачей или больных. Легкие случаи проявляются в виде непродолжительной эритемы и припухлости. При более значительных ожогах наступает отек и появляются пузыри. В недавнем прошлом Хемпелъманн опубликовал случай рентгенового ожога с летальным исходом. Лечение острых ожогов заключается в даче болеутоляющих средств и наложении повязки с ланолиновой мазью.
Хронический радиодерматит характеризуется атрофией кожи, телеангиэктазиями и кератозом кожи. Так как на почве данного страдания может везникать рак кожи (мы наблюдали три таких случая после облучения кожи в связи с волчанкой и экземой), лечение хронического радиодерматита заключается в иссечении патологически измененной кожи и покрытии дефекта пересадкой дерматсмпого лоскута. Особенно опасны облучения кистей у детей, так как это может привести к нарушению роста костей. Это не только гипотеза.
Доказательством является случай Даланда; гемангиома основания большого пальца у одной девочки подверглась терапии радиевыми лучами, вследствие которой рост пальца остановился на уровне половины нормальной его длины.
Ожог кисти, вызванный гидрофторной кислотой
Это едкое вещество, применяемое в промышленности, обладает чрезвычайно сильной пенетрирующей способностью. Кислота может проникать через здоровый эпидермис. Такие ожоги следует срочно промывать теплым раствором бикарбоната натрия и после обезболивания пропитать мягкие ткани 10%-ным раствором глюконата кальция. Под влиянием последнего флюориды в тканях подвергаются преципитации и выпадают в виде нерастворимого флюорида кальцин (Дейл).
Концентрированные едкие вещества (соляная, серная, азотная, карболовая и трихлоруксусная кислоты), применяемые в промышленности, часто вызывают ожоги кисти. Последствия таких ожогов показаны на рисунке.
а – ожог ладони у 6-месячного ребенка привел к контрактуре большого пальца
б – гангрена безымянного пальца, вызнанная карболовой кислотой
в-г – гангрена пальцев у 40-летнего мужчины после отравления сероуглеродом
– Также рекомендуем “Лечение отморожений кисти”
Оглавление темы “Повреждения кисти”:
- Лечение болей после ампутации кисти
- Как снять кольцо с пальца при его сдавлении?
- Отрыв пальца кисти – причины, лечение
- Повреждения кисти вальцовкой отжимочной и стиральной машин
- Лечение повреждения кисти укусом человека
- Лечение повреждений кисти смазочными маслами и жирами
- Лечение инородных тел кисти
- Лечение ожогов кисти
- Лечение отморожения кисти
- Хронический отек тыла кисти после травмы – причины, лечение
Источник
Ожог руки – это острое поражение эпидермиса и тканей под ними. В домашних условиях чаще всего случаются ожоги кипятком. Но возможно получение ожога химическими веществами, электрическим током, в случае облучения. Если травма произошла, то действовать нужно незамедлительно, так как от этого зависит степень тяжести, глубина поражения. При незначительных повреждениях оказать помощь можно дома, но при сильном ожоге руки 3 или 4 степени потребуется квалифицированная помощь.
Степень тяжести ожогов
Специалисты различают несколько степеней ожогов рук:
- Первая. При легкой степени травмируется только верхний слой кожи. У больного отмечаются боли, покраснение эпидермиса, но целостность не нарушается и не затрагиваются нервные окончания. На лечение обычно уходит 3-4 дня.
- Вторая. Средняя степень характеризуется повреждением эпидермиса и слоя под ним. У больных возникают болезненность, припухлость, волдыри. Обожженный участок может начать мокнуть. Вполне вероятно, что затрагиваются нервные окончания. В случае разрыва волдырей может быть занесена инфекция. На лечение обычно уходит около недели.
- Третья. При средне-тяжелой степени повреждаются более глубокие слои. При этом кожа приобретает белесый оттенок.
- Четвертая. Это самая тяжелая степень, когда дерма обугливается. Могут затрагиваться мышечные ткани, сухожилия, кости.
В зависимости от степени тяжести составляется схема лечения.
Первая помощь пострадавшему
Для облегчения состояния пострадавшего и предупреждения появления осложнений пациентам необходимо оказать первую помощь при ожоге руки. Она заключается в:
- Сразу освободить руки от одежды, снять часы, браслеты. Впоследствии снять все будет тяжелее, так как начнет нарастать отечность. Но не сдирать одежду, если к ткани прилипла кожа.
- Охладить травмированный участок холодной водой. Благодаря этому можно не допустить распространения жара в более глубокие слои. Также мероприятие позволяет справиться с болезненными ощущениями.
- Через 15 минут после охлаждения промокнуть болезненный участок безворсовой салфеткой и наложить стерильную повязку. Обязательно проверить, чтобы повязка не давила, не натирала, особенно, если образовались пузыри.
- В случае сильных болей дать пострадавшему обезболивающий препарат.
Больному необходимо постоянно пить, так как даже при небольших ожогах значительно уменьшается объем циркулирующей крови.
Что запрещено делать
При оказании первой помощи необходимо раз и навсегда уяснить, чего делать нельзя. При неграмотной обработке раны можно получить обратный эффект и ухудшить состояние пациента. Всегда дома в аптечке должны находиться средства первой помощи при ожогах.
Категорически запрещено:
- обрабатывать травмированную кожу маслами, мазями, так как это может спровоцировать инфицирование;
- прокалывать появившиеся волдыри;
- прикладывать лед, так как это поспособствует обморожению тканей;
- обрабатывать обожженный участок спиртом, йодом, марганцовкой, так как средства на спирту провоцируют еще больший болевой синдром.
Если термические ожоги кистей по размеру больше, чем ладонь, то незамедлительно вызывать врача.
ТОП лучших мазей при лечении ожогов
Рассматривая, чем лечить ожог на руке, то в аптеках представлен широчайший ассортимент мазей для заживления ран. В отличие от гелей и кремов, мази более жирные, поэтому не так быстро всасываются в эпидермис, находясь продолжительный период времени на пораженном участке. Обычно такие средства рекомендуется наносить на ночь, так как в дневное время пачкают одежду, оставляют следы.
Рассмотрим лучшие средства, помогающих как при химическом ожоге руки, так и при термическом:
- Спасатель. Средство имеет в составе природные составляющие, благодаря чему не наносит никакого вреда. Препарат оказывает помощь при незначительных травмах, но помогает предупредить инфицирование ожога. Наносить Спасатель до 3 раз в сутки.
- Радевит. Рассматривая, что делать, если обжег руку, то можно попробовать нанесение мази Радевит. Препарат представляет собой исключительно витаминный комплекс. Мазь не предупреждает инфицирование, но оказывает ярко выраженное дерматотропное воздействие. Средство стимулирует процессы регенерации и улучшает деление клеток базальной мембраны эпидермиса. Применять дважды в сутки.
- Стелланин. При ожогах на обеих руках лечение начинать с применения мази Стелланин. Активный компонент стимулирует регенеративные способности тканей. В состав средства входит активный йод, характеризующийся бактерицидный воздействием. Помимо ускорения заживления средство оберегает кожные покровы от вторичного инфицирования.
Перед применением любой мази важно получить консультацию специалиста, так как медикаменты могут спровоцировать осложнения.
Лучшие пластыри и повязки
Уделяя внимание вопросу, что делать при ожоге руки, необходимо обратить внимание на препараты в виде пластырей и повязок. Суспензории создают необходимую влажную среду, которая предупреждает появление волдырей и уменьшает их размеры. Все повязки очень легко фиксируются и снимаются без болезненных ощущений.
Рассмотрим самые эффективные пластыри и повязки от ожоговых ран. Это:
- Воскопран. В основе стерильной повязки лежат пчелиный воск, витамин Е, прополис. Если ожог первой стадии и нет признаков инфицирования раны, но рекомендуется пользоваться именно базовой повязкой. При инфицировании ран подходит диоксидиновое покрытие. Диоксидин характеризуется обеззараживающим воздействием. Наносить повязку всего раз в сутки. Но средство не используется при солнечных ожогах.
- Бранолинд Н. Рассматривая, что можно при ожоге руки, стоит присмотреться к противоожоговой повязке Бранолинд Н. Она характеризуется восстанавливающим и обеззараживающим воздействиями. Это марлевая повязка, пропитанная эфирными маслами. Нанесенная повязка обезболивает участок на срок до 36 часов. Повязка, пропитанная перуанским бальзамом, не просто помогает при ожоге кипятком, но и предотвращает появление шрамов.
- Гелепран. В основе средства не восковое покрытие, а гелевое. Повязки очень легко наносятся и безболезненно устраняются. Производятся повязки с лидокаином и мирамистином. В первом случае повязка наносится сразу после получения ожога, что позволяет мгновенно побороть боль. Вторая разновидность справляется с патогенными организмами, грибками, вирусами. Такие средства показаны для любых ожогов обеих рук.
Такие средства для лечения ожогов максимально безопасны для пострадавшего.
ТОП-спреев от ожогов
Рассматривая, чем лечить ожог руки, стоит выбирать спреи. Такая лекарственная форма намного практичнее и удобнее. Абсолютно все аэрозоли справляются с болевым синдромом, припухлостью, а также уменьшают эритемы. Лучшими средствами являются:
- Пантенол. Средство запускает и поддерживает процессы регенерации тканей. Также препарат характеризуется противовоспалительным действием. Спрей распылять на поврежденную зону 2-3 раза в сутки на расстоянии 15-30 см. После нанесения рана полностью должна быть покрыта пеной.
- Ацербин. Выбирать, чем лечить руку после ожога, стоит попробовать спрей Ацербин. В составе несколько компонентов, оказывающих анальгезирующее, смягчающее, обеззараживающее, ранозаживляющее воздействия. При ожоге первой степени спрей просто распылять на поврежденный участок. При ожоге второй степени накладывать повязку.
- Ампровизоль. Определяясь с тем, как лечить руку после ожога, можно попробовать спрей Ампровизоль. Это комплексное средство, помогающее при неглубоких формах ожогов. Характеризуется анальгезирующим, выраженным регенерирующим, облегчающим и заживляющим воздействиями. Распылять на обожженное место на расстоянии 20 см в течение нескольких секунд.
Такие препараты отлично сочетаются с другими формами лекарств, поэтому часто входят в состав комплексной схемы терапии.
Эффективные гели
Уделяя внимание вопросу, что делать при ожоге руки в домашних условиях, важно грамотно подобрать средство для лечения. Рассмотрим самые эффективные гели:
- Солкосерил. Средство характеризуется ярко выраженным регенерирующим воздействием, стимулирует клеточное деление и помогает тканям быстро оправиться после травмы. Имеет очень легкую консистенцию, быстро впитывается и не оставляет пятен. Применять гель рекомендуется начинать тогда, когда ранка уже подсыхает.
- Лиоксазин. В составе есть компонент, нормализующий циркуляцию крови в кровеносных сосудах. Препарат предупреждает спазм сосудов. Также характеризуется обеззараживающим действием, предупреждая дерму от размножения болезнетворной флоры. Обладает ярко выраженным анальгезирующим воздействием.
- Апполо гель. Рассматривая, что делать при термическом ожоге руки, обязательно стоит попробовать Апполо гель. В составе есть компоненты, оказывающие обеззараживающее, анальгезирующее воздействия. Также препарат предупреждает инфицирование раны. Если сразу использовать гель, то можно не допустить появление пузырей. Длительность лечения от 3 дней до недели.
Так как средства имеют и противопоказания к применению, то важно предварительно проконсультироваться с врачом.
Народные методы
Рассматривая, как заживает ожог на руке, то стоит отметить, что регенерация происходит, благодаря воздействию лечебных компонентов в составе препаратов. Во время заживания может сходить верхний слой дермы. Длительность заживления зависит от продолжительности воздействия источника, присоединения вторичной инфекции и пр. Но ускорить процесс заживления можно при помощи средств народной медицины.
В случае ожога рук можно воспользоваться такими эффективными рецептами:
- Листья подорожника. Взять пару листков, измельчить в блендере до получения кашицы, которую накладывать на пораженную зону. Средство быстро успокаивает кожу, снимает боли и ускоряет процесс заживления.
- Картофель. Взять сырой клубень, натереть на мелкой терке и приложить к обожженному участку. Овощ быстро снимает боль и воспаление. Часто включается в общую схему лечения.
- Чайная заварка. Взять пакетик чая, заварить покрепче и смочить в заварке ватный диск. Им обработать травмированные зоны, после чего руки перебинтовать.
Но во время лечения важно понимать, что при сложных ожогах одни лишь средства народной медицины не способны полностью справиться с проблемой. Их необходимо включать в общую схему лечения.
Интересное видео
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 6 мин. Просмотров 6.1k. Опубликовано 10.03.2020
Ожог руки – вид травмы, который часто встречается в медицинской практике. Случается такая неприятность с людьми в быту и в производственной среде. Поражение кожи и подкожных структур требует безотлагательных действий. Среди всех частей тела именно руки чаще страдают от ожогов. Они контактируют с горячими приборами, агрессивными химическими веществами и даже с открытым огнем. Важно правильно оказать пострадавшему помощь до приезда медиков. Эти мероприятия ускорят заживление и исключат риск осложнений.
Виды и степени тяжести
Ожог на руке может быть:
- термическим – если пострадавший обжегся кипятком или паром, прикоснулся к горячему утюгу или сковороде;
- химическим – при контакте с агрессивным реагентом (щелочью или кислотой).
В зависимости от глубины поражений возможны следующие виды ожогов:
- Первая стадия – кожа на руке краснеет и отекает. Человек испытывает болевой синдром, жжение.
- Вторая степень – на месте поражения возникают волдыри. Эпидермис отмирает и шелушится.
- Третья степень – повреждаются глубокие слои дермы, мышечная и соединительные ткани. Кожа покрывается множеством прозрачных пузырьков, образуется струп. На месте заживления формируются шрамы и рубцы.
- Четвертая стадия – травма глубокой степени. Кожа обугливается. Ожог задевает мягкие ткани и кости. Возможен смертельный исход.
Что делать при ожоге руки в домашних условиях: первая помощь
Умение оказать доврачебную помощь обожженному – долг каждого человека.
Некоторые накладывают на обожжённый участок пластырь. Делать так не рекомендуется, так как это приводит к возникновению парникового эффекта, из-за которого кожа рук будет облазить. Лучше наложить бинт.
Если пострадавший ошпарил кожу горячим паром или кипятком, при оказании первой помощи придерживаются следующих действий:
- Снимают одежду, если она закрывает собой больной участок кожи. При этом нужно соблюдать аккуратность, чтобы пузыри на руке не полопались. Если вещь прикипела к ране и снимается с кожей, необходимо остановиться и дождаться приезда врача.
- Подносят руку под холодную проточную воду, держат, пока не стихнет боль (минимум полчаса).
- Обрабатывают пораженную руку фурацилиновым раствором либо хлоргексидином, чтобы исключить развитие инфекции. Запрещено наносить йод, зеленку или марганцовку!
- Решают, чем помазать руку при термическом ожоге. Проблемный участок можно обработать Декспантенолом, Пантенолом, Спасателем.
- Покрывают обожженный участок стерильным бинтом (при наличии волдырей).
- При сильной боли дают больному анальгезирующее средство.
Нельзя применять для смазывания жирные средства. Они образуют пленку, которая способствует размножению болезнетворных бактерий и препятствует отведению тепла.
Дальнейшее лечение
Поверхностный ожог ладони и кистей можно вылечить дома при помощи медикаментов и народной медицины. Максимальный срок лечения – месяц. В отношении глубоких травм терапия может затянуться на года.
Медикаментозные препараты
Существует разные лекарственные препараты, решающие вопрос, чем мазать ожог на руке. Одни призваны снимать воспаление, вторые – обеззараживать, третьи – ускорять регенерацию поврежденного участка. Все они применяются наружно. Особо эффективны:
- Бетадин – антисептик широкого применения.
- Карипазим – расщепляет кровяные сгустки, секрет и отмершую ткань. Лечит сильный ожог руки (назначается при 3 степени).
- Солкосерил – стимулирует регенерацию.
- Ампровизоль – применяется для местного обезболивания. Успокаивает и снимает воспаление.
- Левомеколь – мазь с противовоспалительным и антимикробным действием.
- Инфларакс – оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и противомикробный эффект.
- Пантенол – восстанавливает нарушенную целостность кожи разной степени тяжести.
Все медицинские препараты имеют противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.
Народные средства
В домашних условиях разрешается лечить ожоги рук легкой степени тяжести. Если целостность кожи не нарушена, можно использовать следующие рецепты традиционной медицины:
- Масло облепихи снимет воспаление и ускорит заживление кожи. Наносить дважды в день.
- Сырой картофель – снимет отек, обезболит. Натереть корнеплод и приложить на место ожога в виде компресса. Как только картофель высохнет, заменить его на новый. Повторить процедуру 3-4 раза.
- Сок алоэ снимет воспаление, снизит риск развития отека и ускорит заживление. Лист растения разрезать вдоль, приложить к обожженному месту и зафиксировать бинтом. Через час убрать повязку.
- Черный чай уменьшит боль и снимет воспаление. Смочить в заварке стерильную повязку и приложить к травмированной поверхности рук. Менять компресс по мере высыхания. Применять длительно, пока больной участок не заживет.
- Капуста белокочанная снимет боль. Измельчить капустные листы в мясорубке или блендере. Полученную кашицу нанести на проблемный участок руки. После обезболивания смыть остатки водой с бактерицидным мылом.
В вопросе, как быстро вылечить ожог, медики советуют применять комплексные меры, то есть использовать разрешенные народные средства только в сочетании с аптечными препаратами. Такой подход способствует быстрому заживлению и восстановлению человека после травмы.
Что нужно и нельзя делать при химическом ожоге ладони
Химический ожог кожи рук возможен при контакте с солями тяжелых металлов, летучими маслами, щелочью или кислотой. В данной ситуации нужно сначала удалить вещество. Для этого нужно промыть обожженный участок водой либо нейтрализующим раствором.
Нельзя промывать водой раны, образовавшиеся при контакте с негашеной известью и органическими соединениями алюминия. В первом случае реагент удаляется сухим путем (салфеткой), во втором – спиртовым раствором.
Если ожог вызван серной кислотой, первой помощью будет удаление вещества с рук сухой салфеткой и только после этого промывание водой и дальнейшее наложение стерильной повязки. Для полоскания можно использовать раствор из 1 ч.л. пищевой соды и 500 мл воды.
Если травма спровоцирована щелочью, то нейтрализовать ее действие поможет раствор с борной кислотой.
В вопросе, как лечить ожоги рук в домашних условиях, врачи запрещают заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе медикаменты. Человек, далекий от медицины, не может предвидеть реакцию организма на тот или иной компонент лекарственных средств. Поэтому назначать препараты должен врач.
Возможные последствия
При ожогах возможны такие осложнения:
- ожоговый шок (когда поражено более 15% тела);
- токсемия (тошнота, слабость, бледность кожных покровов, лихорадка, возможны рвота и повышение температуры);
- септикотоксемия – характерна для ожогов 3 и 4 степени. Длится 1-4 недели. Проявляется слабостью, ознобом и тахикардией. При септикотоксемии необходима госпитализация во избежание летального исхода.
При ожоге кожи рук важно не паниковать. Пострадавший нуждается в оказании первой помощи. Если поражение обширно или характеризуется средней/тяжелой степенью, необходимо вызвать врача.
Источник