При ожогах глаз известью карбидом кальция кристаллами перманганата калия
Химический ожог представляет собой повреждение тканей и сред вследствие воздействия неких химически активных веществ. Ожоги происходят из-за нарушений техники безопасности при работе с химикатами и, как правило, являются производственными и бытовыми травмами или несчастным случаем. Многие химические вещества считаются потенциально опасными для тканей организма, в том числе и для глаз. Особенно опасен ожог глаза карбидом кальция – известью.
Наиболее разрушающее воздействие при ожогах способны оказывать щелочи и кислоты. Если подобное произошло, в первую очередь, пострадавшее место длительно и тщательно промывают проточной водой. Затем на раневую поверхность обязательно накладывают повязку. В случае, когда вещество попало в глаз или желудок, срочно вызывают скорую помощь.
Ожог глаза
Ожоги глаз, гораздо опаснее ожогов кожи туловища. Особенно опасны ожоги глаз известью. Глаза человека – очень хрупкий и чувствительный инструмент. А потому, в случае несвоевременной медицинской помощи при химическом ожоге, человек рискует остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Так как, в зависимости от ситуации, можно лишиться зрения частично или полностью.
Слепота – одно из тяжелых увечий, ведь именно благодаря зрению, люди получают большую часть информации о внешнем мире, без труда ориентируются в окружающем пространстве, имеют возможность наслаждаться внешней эстетикой. Незрячие люди на 2/3 лишены прелести жизни и находятся в бедственном положении из-за полной или частичной нетрудоспособности.
При ожоге глаз известью, ситуация осложняется попаданием частиц химического вещества непосредственно в глазные ткани. Именно поэтому, крайне важно знать о последствиях подобных травм и возможных мерах по оказанию неотложной помощи пострадавшему. Ведь несчастный случай в быту и на производстве может произойти к сожалению, с каждым человеком.
Первая помощь и дальнейшее лечение
В случае произошедшего ожога глаза карбидом кальция (известью) необходимо немедленно:
- Продолжительное время, тщательно промыть глаз под струей проточной чистой воды.
- Пинцетом либо влажным тампоном постараться удалить фрагменты извести, оставшиеся после промывания из-под век. Для этого, верхнее веко выворачивают, а нижнее оттягивают и аккуратно удаляют оставшиеся частички.
По возможности быстро, пострадавший глаз нужно промыть 3% раствором Na2 ЭДТА. Это соединение получило название динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты. Под ее воздействием происходит связывание катионов кальция. Образованные в результате данного процесса химические комплексы являются быстрорастворимыми в воде и легко вымываются из тканей в течение суток.
Любая степень ожога глаз является прямым показанием для госпитализации пострадавшего в офтальмологический стационар или специализированное отделение. Если после промывания раствором Na2 ЭДТА госпитализация по каким-то причинам откладывается, необходимо продолжать закапывать раствор динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты по две капли каждый час.
Вследствие высокой опасности подобных травм, необходимо быть особенно бдительными людям рабочих профессий, связанных с газосваркой и промышленным синтезом. Ведь при неоправданном легкомыслии, человек может лишиться зрения полностью. Поэтому следует подходить к проблеме со всей серьезностью. При произошедшем ожоге, обязательно длительное промывание пострадавшего глаза водой с тщательной очисткой его от извести. Последующая госпитализация обязательна, ведь возможно, это единственный шанс сохранить зрение!
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.
Источник
При ожогах глаз известью (карбидом кальция) человек получает серьезную химическую травму глаз, сопровождающуюся повреждением тканей. Основной причиной получения такого ожога является несоблюдение техники безопасности, халатное отношение к работе с известью, а также повреждение глаз во время аварий. Столкнуться с опасным веществом люди могут как в бытовых условиях, так и на производстве.
Тяжесть последствий получения химического ожога зависит от того, насколько профессионально будет оказана экстренная помощь пострадавшему, ведь орган зрения имеет повышенную чувствительность. При несвоевременности правильных действий человек может остаться инвалидом, потеряв способность видеть совсем. Зрение – это очень важно для каждого человека, благодаря глазам мы не только получаем информацию про окружающие нас предметы, но и воспринимаем краски и получаем радость от жизни.
При ожогах глаз известью (карбидом кальция) мелкие гранулы порошка попадают на ткани глазного яблока и приводят к быстрому их разрушению. Поэтому важно уметь правильно отреагировать на проблемную ситуацию в первые минуты. В статье мы подробно расскажем, как правильно оказать экстренную помощь пострадавшему человеку, какие стадии ожогов существуют и как в дальнейшем лечить зрение после такой травмы.
Почему нельзя медлить?
При попадании извести в область глазного яблока поначалу сложно диагностировать степень разрушительного воздействия на ткани глаза. Связано это с тем, что такое поражение сначала выглядит небольшим. После оказания первой помощи человек думает, что вполне справился с проблемой. Но это совсем не так. Химический ожог глаза может привести к серьезным нарушениям зрения и дефектам тканей глаза. Так, может произойти перфорация роговицы, что способно привести к атрофическим изменениям в тканях органа зрения.
Даже после правильно оказанной первой помощи нужно обязательно в кратчайшие сроки обратиться в скорую медицинскую помощь за продолжением лечебных процедур, чтобы ожог не поразил глубокие ткани глаза и не привел к полной слепоте.
Первая помощь после травмы
Давайте рассмотрим, как нужно действовать при ожогах глаз известью (карбидом кальция) в первые минуты после получения травмы.
Первым делом нужно тщательно удалить кусочки порошка с помощью ватного тампона. Лучше всего, если в оказании помощи пострадавшему будут участвовать несколько человек, так как одному справиться с задачей достаточно сложно. Один помощник должен оттянуть веко, а другой – аккуратно вычистить все частицы извести. Нижнее веко можно просто оттянуть вниз, а верхнее постарайтесь выгнуть в противоположную сторону (вывернуть).
Многих интересует ответ на вопрос о том, разрешается ли промывать водой ожоги глаз известью. В некоторых статьях в интернете встречаются рекомендации промыть сразу водой. Но этого категорически нельзя делать. Все знают, как реагирует известь на смешивание с водой. При добавлении воды в ведро с известью смесь начинает пениться и кипеть, при этом значительно повышается температура. Это легко проверить, дотронувшись рукой до металлического ведра. Это хорошо известно садоводам, которые обрабатывают известью весной деревья от вредителей.
Если начинать промывание глаз до удаления частиц извести, то произойдет химическая, причем бурная реакция, которая только усугубит ситуацию. Запомните! Сначала нужно удалить все кусочки извести ватным тампоном и только потом промыть глаза под струей проточной воды. Если же у вас болят глаза после сварки, что делать дальше рекомендуем прочесть в статье: https://fb.ru/article/97666/uu-bolyat-glaza-ot-svarki-chto-delat-v-domashnih-usloviyah.
Симптомы поражения глаза
При попадании извести в глаза люди испытывают множество неприятных симптомов. Это резкая боль и жжение в глазу, высокая чувствительность к яркому свету, отечность тканей вокруг глаза, покраснение оболочек и сильные спазмы, связанные с воздействием на волокна зрительного нерва. Сильно снижается острота зрения, в особо тяжелых случаях наблюдается полная или временная слепота.
Стадии химического ожога глаза
Специалисты выделяют 4 стадии поражения глазного яблока при ожогах такого рода, которые имеют различные степени тяжести и глубину проникновения в ткани глаза.
Рассмотрим их вкратце:
- Легкая стадия. На глазу видны незначительные нарушения эпителия. Имеется покраснение слизистой оболочки и заметен отек.
- Средней тяжести. Химический ожог задел поверхность кожи вокруг глазного яблока и роговицу. Вокруг глаз вырастают пузырьки от ожога, а на роговице образуется пленка или эрозивные очаги нарушения целостности.
- Тяжелая степень поражения сопровождается некрозом глубоких слоев глазного яблока, возникают струпы белого или желтоватого цвета. Слой роговицы становится не прозрачным, а матовым. Образуется сильный отек кожных покровов вокруг глаза, видны нарушения роговицы и конъюнктивы.
- Особо тяжелая стадия. Сильный ожог приводит к некрозу всех тканей, прилегающих к глазу. Это глубокие поражения роговицы, склеры и конъюнктивы. Струпы уже имеют более темный цвет, от сероватого до коричневого. Роговица в таком случае напоминает фарфор.
Лечение ожогов известью
При ожогах глаз известью (карбидом кальция) обязательно нужно после оказания первой помощи в течение нескольких часов попасть в больницу, лучше всего вызвать карету скорой помощи, чтобы доставка была быстрой. Обычно врачами такой пострадавший госпитализируется в стационарное отделение больницы для дальнейшего наблюдения за состоянием больного.
Если ожог получен на химическом предприятии, то в аптечке должна быть емкость с 3 % раствором динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, который вкратце называется Na2 ЭДТА. Этот раствор связывает катионы кальция, и образовавшаяся смесь легко вымывается водой в течение первых суток.
В больнице обожженную кожу век смазывают такими веществами, как 10 % мазь сульфацил-натрия или 10 % мазь сульфапиридазин-натрия, 1-5 % эмульсия синтомицина или 1% эритромициновая, тетрациклиновая мазь или стерильный рыбий жир. Также такие мази можно закладывать под веки пораженного глаза.
Назначаются антигистаминные препараты, которые способствуют восстановлению зрительной функции глаза. Рекомендуется промывать глаза несколько раз в день дистиллированной водой или чайным настоем.
Если присутствуют спазмы, то применяются капли атропина в область конъюнктивного мешка. Иногда делают внутримышечные уколы. При легких формах поражения больного удерживают в условиях стационара всего пару дней для наблюдения и потом выписывают под контроль участкового офтальмолога.
Действия при тяжелых поражениях
Если у больного обнаружено особо тяжелое поражение слизистой оболочки глаза, то проводится парацентез роговицы, когда в передней полости глаза делается пункция и обновляется pH уровень жидкостей с помощью изотонического раствора хлорида натрия.
Подкожно больному вводят противостолбнячную сыворотку. Иглами вносятся растворы антибиотиков в переднюю камеру глаза.
Профилактика
При ожогах глаз известью (карбидом кальция) необходимо длительное лечение и наблюдение специалиста, поэтому желательно принимать меры предосторожности, чтобы избежать такой травмы.
Держите известь в закрытой емкости и обязательно подписывайте ее, чтобы все знали, что за порошок там содержится. Перед работой надевайте защитные очки, а после использования уберите все остатки вещества в безопасное место. Берегите себя!
Источник
При ожоге глаз известью (карбидом кальция) повреждаются ткани глазного аппарата. Данный тип химического ожога возникает при несоблюдении правил безопасности или неполадке на производстве. Столкнуться с такой проблемой человек может в быту и во время рабочего процесса. То, насколько серьезными будут последствия, зависит от того, насколько быстро и правильно была оказана медицинская помощь.
Разновидности и симптомы
В зависимости от того, где именно было локализовано нарушение, ожог может распространяться на конъюнктиву, веки или роговицу. По тяжести заболевания выделяют 4 степени. Точно диагностировать ее в ближайшее время после случившегося достаточно сложно. Это связано с тем, что вначале поражение выглядит незначительным, но через несколько суток начинаются серьезные последствия. Может произойти перфорация роговицы, ее изменение и полная атрофия глаза.
Поэтому при ожогах глаз известью (карбидом кальция) потребуется срочная медицинская помощь до посещения врача, после которой пациента в экстренном порядке доставляют в ближайший травматологический пункт.
Стадии поражения ткани
Отталкиваясь от того, насколько сильно химическое вещество повлияло на ткани глазного аппарата, пациент может ощущать те или иные симптомы. К общим проявлениям относится высокая чувствительность к свету, снижение остроты зрения, отечность тканей, покраснение слизистой и сильный спазм.
Далее мы рассмотрим 4 стадии тяжести и глубины поражения при ожоге:
- Легкая. Происходит незначительное поражение эпителия. Наблюдается покраснение конъюнктивы и едва заметный отек. В редких случаях люди жалуются еще и на эрозию.
- Средней тяжести. Химическое вещество влияет не только на эпителий, но и на поверхностные слои кожи, роговицу. На кожном покрове появляются пузыри. На слизистой оболочке образуется пленка и эрозия.
- Тяжелая. Данная форма ожога диагностируется при некрозе глубоких слоев глазного аппарата. Размер такого нарушения будет занимать как минимум половину века, роговицы и конъюнктивы. Происходит некроз тканей, на фоне которого возникает струп белого или желтого цвета. Возникает сильный отек и роговица приобретает матовость.
- Особо тяжелая. Некроз прилегающей ткани настолько глубокий, что занимает всю глубину роговицы, конъюнктивы и склеры. Струп может иметь коричневый, желтоватый или серый оттенок. По своему внешнему виду роговица напоминает фарфор.
Конечно, ожог кристаллами перманганата калия намного сильнее оказывает воздействие в сравнении с известью, но и в данном случае требуется экстренная медицинская помощь. Иначе человек может столкнуться с необратимыми последствиями, в числе которых полная утрата зрения.
Экстренная помощь и дальнейшее лечение
При данном виде химического ожога следует как можно скорее промыть глаза под струей воды. При этом веки обязательно должны быть открыты или вывернуты и обратную сторону. Если вы получили травму на производстве, где занимаются химическими веществами, то необходимо промыть глаза на специальном гидранте.
Затем следует постараться удалить фрагменты карбида кальция. Для этого подойдет пинцет или влажный тампон. С целью устранения частичек следует оттянуть нижнее веко, а верхнее загнуть. Самостоятельно сделать это будет достаточно проблематично, поэтому следует попросить об этом окружающих.
Далее пострадавший глаз промывают раствором Na2 ЭДТА. Это вещество позволяет сделать кальций быстрорастворимым, в результате чего он легко вымывается из глаз.
Независимо от того, насколько сильным был ожог, необходимо обратиться в офтальмологический стационар или другое медицинское учреждение.
Чем раньше вы попадете на прием к врачу, тем меньше вероятность непоправимых последствий. Посетить специалиста необходимо в первые несколько часов после случившейся неприятности. Если по каким-либо причинам вы не можете попасть к офтальмологу, то в глаза нужно каждый час закапывать Na2 ЭДТА.
Сотрудник медицинского учреждения на основе общего состояния пациента и глазного аппарата выпишет ряд медикаментов или даст направление на срочную госпитализацию. С целью восстановления основных зрительных функций могут быть назначены антигистаминные средства местного или общего назначения. Также рекомендуют регулярно промывать глаза водой или чайным настоем.
Для устранения спазма в конъюнктивальную область могут закапать атропин и сделать внутримышечные уколы. После ожога известью пациента крайне редко отправляют лечиться в домашних условиях. Обычно его оставляют в больнице хотя бы на несколько дней, чтобы понаблюдать за состоянием и при необходимости скорректировать лечение.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
- 7 Октября, 2018
- Офтальмология
- Елена Климова
Химический тип ожогового повреждения часто встречается в быту. Такая травма связана с тем, что многим приходится сталкиваться с различными веществами дома или на работе. Одним из соединений, которое может вызвать подобное состояние, является гашеная известь. Ее также называют гидроксид кальция. Вещество представляет собой щелочь, которая провоцирует нарушения функций органов. Если известь попала в глаза, что делать в данной ситуации? О способах оказания помощи говорится в статье.
Распространенная и опасная травма
Более 40% ожоговых повреждений происходит в результате попадания на слизистые оболочки органов зрения разных щелочей. К ним относятся аммиак, этанол, каустическая сода, известковый раствор. Травмы, полученные при попадании в глаз карбида калия, происходят в процессе проведения строительных и сельскохозяйственных работ, а также в быту.
После проникновения в слизистую часть вещество удаляется вместе со слезной жидкостью и не вызывает серьезных повреждений. Более тяжелые ожоги соединительной и роговой оболочки провоцируют крупные фрагменты гашеной и негашеной извести.
Они прикрепляются к поверхности конъюнктивы и попадают глубоко в ткани. Травма сопровождается спазмом век, обильным истечением слезной жидкости, дискомфортом. Если известь попала в глаза, что делать в данной ситуации? Следует помнить, что пациенту необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Чем продолжительней воздействие опасного соединения, тем тяжелее осложнения.
Стадии повреждения органов зрения
В зависимости от того, насколько сильно вещество повлияло на функции глазного аппарата, выделяют несколько степеней поражения:
- Легкая стадия. Она характеризуется незначительным повреждением конъюнктивы. При этом соединительная оболочка глаза приобретает ярко-красный оттенок.
- Средняя степень ожогового поражения. Вещество воздействует на роговую оболочку глаза. На ее поверхности формируются дефекты.
- Тяжелая форма. Патология характеризуется появлением очагов некроза в глубоких слоях органа зрения. Роговая оболочка приобретает матовый оттенок, наблюдается сильная отечность.
- Особо тяжелый тип ожога. Процесс некроза на этой стадии глубокий. Он захватывает всю соединительную оболочку, склеру, конъюнктиву. На поверхности органа образуются струпья желтого, сероватого или коричневого оттенка.
Общие признаки, свидетельствующие о наличии ожога
Если в глаз проник известковый раствор или фрагмент карбида кальция, человек испытывает следующие симптомы:
- Дискомфорт в области пораженного органа.
- Обильное истечение слез.
- Ярко-красный оттенок склеры.
- Появление припухлости.
- Возникновение тумана перед глазами.
- Затруднение при попытке открыть пораженный орган.
- Непереносимость света.
- Чувство постороннего предмета, песка.
- Появление волдырей на поверхности кожи век.
Если известь попала в глаза, что делать в данном случае? Прежде всего необходимо тщательно промыть пораженный орган водой, чтобы не допустить проникновение опасного вещества в более глубокие ткани.
Последствия травмы
В качестве осложнений можно перечислить:
- Ухудшение функций органа.
- Отечность соединительной оболочки глаза.
- Образование дефектов эпителия роговицы.
- Помутнение стромы.
- Повышенное давление внутри глаза.
- Воспаление переднего отдела органа зрения.
- Истончение тканей роговицы.
- Формирование рубцов на соединительной оболочке.
- Инфицирование конъюнктивы.
При ожогах глаз известью не всегда происходит ухудшение зрительных функций.
У пациентов с легкими формами повреждения наблюдается лишь незначительная гиперемия.
Способы оказания первой помощи
Если известь попала в глаза, что делать:
- Прежде всего необходимо удалить из пораженного органа опасное вещество. Для этого надо использовать чистую проточную воду. Глаз и кожу век тщательно прополаскивают. Особое внимание следует уделить промыванию сводов соединительной оболочки.
- Затем в область конъюнктивного мешка надо закапать раствор дикаина (0,5%). При помощи тампона или пинцета удаляют оставшиеся фрагменты извести.
- После этого необходимо еще раз промыть пораженный орган проточной водой.
Потом за веко кладут сульфаниламидную или левомицетиновую мазь. На поверхность глаза помещают чистую повязку.
Однако данные способы помогут облегчить состояние пострадавшего лишь на некоторое время.
Терапия
Эти процедуры являются методами оказания первой помощи. Если известь попала в глаза, что делать после проведения данных мероприятий? Пострадавшему нужно обратиться к офтальмологу. Доктор проведет осмотр пораженного органа и назначит терапию. При ожоге глаза известью лечение предполагает использование следующих методов:
- Закапывание препаратов для уменьшения дискомфорта и предупреждения развития спаечного процесса. К таким медикаментам относятся «Атропин» и «Солкосерил».
- Применение средств для предотвращения воспаления и инфекции («Левомицетина», «Нимесулида»).
- Антиоксиданты в форме инъекций.
- Препараты с эффектом искусственной слезы.
- Средства для снижения давления внутри глаза («Дорзоламид»).
- Гели для ускорения процесса заживления и улучшения зрительных функций.
Пациентам также назначается физиотерапия, массаж области век. При тяжелых формах ожогов рекомендуется хирургическое вмешательство.
Источник