При отите нужна ли больница
Не обязательно, особенно потому что у ребенка из уха все равно уже потекло. Был смысл лечь в больницу проколоть перепонку, потому что она тогда заживает без особого рубца и меньше вероятность снижения слуха – а может, это и в ЛОР кабинете можно сделать, не знаю. Рубцы на барабанной перепонке безусловно влияют на слух, по крайней мере, на музыкальный. Что касается антибиотиков, их лучше давать внутримышечно, ИМХО, потому что при приеме вовнутрь последующий дисбактериоз гарантирован. Могу сказать, что входило в “ассортимент” лечения гнойного отита в больнице- прокол барабанной перепонки, антибиотики, спиртовые компрессы, и перед выпиской – упражнение специальное, чтобы выравнять давление в ушах, иначе чувствуешь себя, как оглушенный. Все это можно делать и дома.
21.09.2004 11:21:24, Shuramura
вас иногда читать страшно.
инфекции греть нальзя , и это знают практически все
барабанную перепонку прокалывают очень редко , особенно при бак отитах
и инъекции АБ пусть остаются вашим имхо, так как они не связаны с каким-то там увеличением/уменьшением риска дисбактериоза,а являются просто издевательством над детьми, которые или же здоровы и могут принимать микстуру
музыкальный слух не имеет никакой связи с рубцами
21.09.2004 20:07:12, Cinderella
Так компрессы же нельзя при гнойном отите???
21.09.2004 11:33:13, ИваниТа
В больнице лично мне, как и всем прочим с тем же диагнозом, включая детей, делали компрессы каждый вечер. Вылечили, кстати, на совесть. Почему их вдруг стало нельзя, я не знаю, может, новое поветрие.
21.09.2004 11:56:06, Shuramura
Может не компрессы а сухое тепло? Нам говорили и мы делали именно сухое тепло, то есть просто закрывать ушко ваткой и повязвать сверху платочек.
Прокол нам делали просто в лор-кабинете.
22.09.2004 10:18:36, Штучкина Маша
Можно и дома лечить.
20.09.2004 13:55:05, Соколов
Прочитала еще ваше сообщение внизу. В больнице не обязательно. У нас было три отита. подряд %(. два раза с одной стороны гнойный. Все время лечились дома. Первый раз так получилось, что подозрение, что отит (температура была уже два дня высокая) в выходные и лор врача мы смогли найти только в филатовской в приемном отолорингологии. Так и лечились по сути там. В смысле если что – везли ребенка в приемное, и в течении болезни возили смотреть. Лечение было домашнее. Антибиотики нам два раза кололи и все. Далее фитилечки с мазью левомиколь в ушко ставили..и носик прокапывали протарголом.
Не тяните.отипакс с нурофеном вряд ли вам уже помогут.
20.09.2004 10:17:41, Штучкина Маша
Мы вчера ездили к дежурному лору. она нам обработала уши перикисью и поставила фитилек с диоксидином на ночь. И я вчера отказалась от госпитализации, приче она нарасказывала всяких страстей про осложнения. Уколы с антибиотиком уже начали колоть Цефазолин, хорошо муж умеет, а вот с туалетом уха я не знаю как быть, боюсь ему туда лезть, хотя придется, чтобы не попасть в больницу.
20.09.2004 12:34:56, ИваниТа
уши не трогат“!!
почему вам назначили такой силный АБ и в инeктсияx?(((((
20.09.2004 14:45:53, Cinderella
А в России чуть что – сразу такие антибиотики бахают! И очень любят в инъекциях… :(((
особенно, если в стационар попадешь.
20.09.2004 15:53:34, Наташа и Игорек
Не знаю, а вообще мы сейчас пришли только что с приема лора в нашей поликлинике, он сказал, что у нас НЕТ гнойного отита, я вообще ничего не понимаю:-(((( У нас с уха ничего не течет, я не видела там вообще никакой жидкости, вчера когда в больнице чистили ухо она(лор) вытаскивала совсем по чуть чуть чего-то сухого, как грязь, а мне говорила видите это гной. А с другой стороны ведь температура есть 3 дня и сегодня была 37.4, а значит идет воспалительный процесс, и наш поликлиничный лор сказал, что отит лечится минимум 10 дней, а про температуру ничего не сказал, как то отговорился, что мы мало лечимся. Я в полном замешательстве.Да еще от нашего поликлиничного лора несет перегаром,потрясывются руки, я в шоке просто. Наверное надо еще показаться кому-нибудь.
20.09.2004 15:19:24, ИваниТа
я тоже интересовалась как определяется что отит гнойный…в первый раз у нас прорвало…я обратила что выделение в ухе..сопоставила что температура уже второй день высокая, отзвонила педиатору нашему – она сказала отит срочно к лору. Потом нам опять ставили отит гнойный, но выделений не было. Барабанная перепонка совободно ходит засчет чего мы и слышим ( втягивается и выпучивается) когда начинается воспалительный процесс , где то там падает давление и барбанная перепонка втягивается. Когда начинается процесс нагноения перепонка выпучивается (соответственно под ней гной, который со временем либо прорвется либо его надо вскрывать – в случае вскрытия – лучше зарастет ..прорвать может неизвестно как).Во обоих случаях снижается слух. Лечение действительно длительное. Но антибиотики мы кололи два раза. тоесть в ночь приезда, и на след утро она сказала либо вызвать врача из районки либо привезти ей показать. и кололи на след день опять там же в приемном. О госпитализации речь не заводилась у нас.
20.09.2004 15:40:49, Штучкина Маша
Ну вот поликлиничный лор сказал, что перепонка у нас нормальная, но вот ему почему-то я не могу доверять, потому что он производит впечатление выпивающего человека. А лор в больнице сказала, что у нас есть дырочка это уже хорошо, что перепонка залеплена гноем, что гной жидкий просто течет, что тоже хорошо только куда я так и не поняла внутрь что ли???
Короче, я все-таки буду колоть антибиотик.
20.09.2004 15:48:36, ИваниТа
Гной джолжен наружу вытекать. А пероральный антибиотик чем Вас не устраивает? Сейчас полно современных хороших антибиотиков. Зачем травмировать ребенка уколами? Поговорите с доктором.
Общий анализ крови какой? Лейкоциты, СОЭ??? Или Вам, как это всегда у наc делается, без анализов назначают антибиотики в инъекциях???
20.09.2004 15:56:25, Наташа и Игорек
Анализы не делали:-((
Да Вы знаете, я даже не знаю почему в инъекциях, лор сказала, что делать, а я и делаю. Я не врач, впервые с этим сталкиваюсь(именно с гнойным). Хотя теперь понимаю, что нужно еще врача найти только хорошего, что бы точно сказал, что же все-таки у нас.
20.09.2004 17:16:49, ИваниТа
вам нужно долечиваться и показаться нормальному лору через неделю после окончания лечения
в след раз не принимайте лечение без боя
-нужны анализы
-пероральный антибиотик,а не инъекции слоновыми препаратами для лечения мух
20.09.2004 22:07:39, Cinderella
Да придется этим лечиться, раз начали.
А потом после антибиотика нам надо бояться всяких вирусов, да???
21.09.2004 08:47:06, ИваниТа
нет , на надо
но вам нужно провериться у лора и сделать тимпанометрию через неделю после окончания приема антибиотиков
21.09.2004 20:02:36, Cinderella
Ну, в принципе, не помешало бы, конечно! 🙂 НО раз уже начали… даже не знаю, придется, видимо, курс довершить.
20.09.2004 19:35:02, Наташа и Игорек
гнойный отит изначально лечится дома
антибиотиками+ парацетамолом
НЕ ГРЕТЬ!!!!!!!!
выздоравливайте.
19.09.2004 22:46:51, Cinderella
Спасибо большое
20.09.2004 08:20:09, ИваниТа
Источник
По данным ВОЗ, около 5% населения мира страдает от потери слуха. Причины этого могут быть разными. При этом различные отклонения со стороны ушей многими недооцениваются. Врачи объясняют, когда при боле в ухе нужно срочно показаться ЛОРу.
Обычно люди стараются терпеть боль и справляться с ней своими силами. И бывает, что такая тактика крайне негативно сказывается на состоянии тех или иных органов. Так, например, бывает и с ушами, когда их стараются почистить ватными палочками, закапать капли без назначения врача или погреть уши, если вдруг они начинают болеть или стрелять. О том, когда нужно сразу же, не затягивая, обращаться к врачу при боли в ухе и чем может быть чревато игнорирование проблемы и самолечение, АиФ. ru рассказал к. м. н, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.
Градация боли
Боль в ухе бывает разная — может болеть наружное ухо, может отдавать наружный слуховой проход, могут болеть барабанная перепонка или среднее ухо. Если же в процесс вовлекается внутреннее ухо, то тут игнорировать сложнее, так как появляются головокружения, которые не проходят в течение пары дней — такое состояние называется лабиринтитом(воспаление лабиринта внутреннего уха).
Для многих боль в ухе воспринимается так: сама пришла — сама и должна уйти, желательно, чтобы проблема рассосалась сама собой. Порой для устранения неприятных симптомов ничего и не делают, надеясь, что вот-вот сейчас все само закончится. Тут важно понимать, что если наружное ухо болит так, что даже палочкой почистить неприятно или больно дотронуться до мочки, то это проявления наружного отита. И эта ситуация также требует вмешательства врача, несмотря на свою кажущуюся простоту.
Если появляются прострелы в ухе — значит, воспалилось среднее ухо. При появлении давящей боли за барабанной перепонкой где-то глубоко в ухе можно также заподозрить воспаление среднего уха.
Тут стоит воспользоваться простой рекомендацией здравого смысла. Если у вас в течение дня на пару минут возникла боль в ухе разного рода и тут же прошла самостоятельно, к врачу можно не обращаться. При условии, что такие проявления встречаются не на регулярной основе. Во всех остальных ситуациях посетить ЛОР-врача все же следует, хотя бы с целью профилактики.
Опасные осложнения
Во всех остальных ситуациях посещение доктора обязательно. И причина этому одна — многие люди не понимают опасности осложнений, которые могут развиться на фоне той или иной патологии. Так, например, воспалительные процессы в ухе, которые к тому же могут стать причиной формирования гноя, легко превращаются в отогенный менингит (от латинского «otos» — «ухо»). Причем процесс развивается быстро: вчера заболело, сегодня давит, послезавтра нестерпимо давит. В идеале происходит саморазрыв барабанной перепонки, и содержимое выходит наружу. Но бывает и так, что перепонка не истончается (в норме при воспалении включается защитный механизм, который делает ее тоньше) в силу разных причин. Тогда под давлением гнойные массы могут устремиться уже в головной мозг по расщелинам так называемой хиазмы и попасть на оболочки мозга. И именно это приводит к отогенному менингиту.
Заболевание грозное, лечение сложное. Если пациент попадает на операционный стол, ему проводят антромастоидотомию — это операция, при которой вскрываются клетки сосцевидного отростка и очищается среднее ухо от накопившегося гноя, а также ставятся наружные дренажи для вывода накопившихся масс наружу. Операция не из приятных, да и реабилитация после нее тоже непростая. Если человек допустил такой вариант развития событий, когда гной уже попал в мозг, то тут надо понимать, что риски летального исхода очень велики. И практика показывает, что в России было зафиксировано немало случаев смерти людей от внутричерепных осложнений менингита, начавшегося как раз из-за воспалений в ушах.
Самолечение недопустимо
В случае с заболеваниями ушей самолечение недопустимо, так как риски очень велики. Поэтому при появлении постоянной боли, которая не проходит через пару минут, а продолжается и порой усиливается, надо сразу же обращаться к специалисту.
Просто пойти и купить себе капли нельзя. Ведь люди не знают, какие именно препараты требуются. В одном случае врач может назначить капли на водной основе, потому что на спирту в силу тех или иных причин нельзя. В другом — подобрать определенные препараты, потому что остальные слабее и в данной ситуации уже не помогут. Спиртовые капли, например, сами могут спровоцировать разрыв барабанной перепонки, после чего она уже может быть не в состоянии сама восстановиться, зарасти, затянуться. В этом случае велики риски заработать хронический гнойный отит. В норме перепонка должна затянуться за неделю. Если этого не происходит, приходится использовать специальные методики и оборудование, которые позволят ускорить и простимулировать этот процесс.
Естественно, не стоит греть уши самостоятельно — еще одна любимая процедура у многих. Мы существа теплокровные, любим нежиться на солнышке, прогреваться в банях или саунах, пледом укутываться, локально что-то прогревать — те же пазухи носа, ухо. Но для ЛОР-органов это плохо, потому что отек усиливается, приток крови к этой анатомической зоне ускоряется, а если присутствует воспаление, то оно тоже усилится, отек увеличится. В нашем же случае при наличии боли нужна противоотечная терапия, чтобы был дренаж, чтобы содержимое выходило наружу.
Поэтому ни в коем случае греть нельзя. Здесь потребуются так называемые десенсибилизирующие препараты, снимающие напряжение, отек.
ЛОР-врача следует расценивать как своего союзника. Не стоит бояться, что вас сразу же положат в больницу, равно как не стоит лениться идти на осмотр, а вместо этого принимать обезболивающее, которое может смазать всю картину течения болезни. Всегда лучше побеспокоиться о своем здоровье заранее, чем потом разбираться с последствиями.
Смотрите также:
- Отит начинается с боли, а заканчивается – снижением слуха →
- «Выстрелы» в ухе. Какие симптомы говорят о начале отита? →
- К какому врачу обращаться при появлении шума в ушах? →
Источник
Продолжая тему ушей, нельзя не обсудить такое заболевание, как острый отит. По закону подлости, болезнь обычно начинается вечером, когда к лор-врачу уже не попасть. Но и унять стреляющую боль в ухе тоже как-то надо. У кого хоть раз был острый отит, знает, что, если болит ухо, переключить своё внимание на что-то другое или уснуть – просто нереально. Поэтому сегодня расскажу, какие экстренные меры предпринять до похода к лор-врачу.
Веду прием в своей клинике
По традиции немного теории, прежде чем перейти к практической части. Острым отитом называется воспалительный процесс в ухе. Воспалиться может любой отдел органа слуха, но чаще всего, а это 80% случаев, мы имеем дело с острым средним отитом, то есть воспалением среднего уха. Воспаление могут вызвать и бактерии, и вирусы, и грибы.
Болезнь начинается очень стремительно и протекает с яркими симптомами. Вроде бы только бегал и играл здоровый ребёнок, а теперь плачет от острой боли в ухе.
Как понять, что у вас отит?
При воспалении наружного уха ощущается не проходящий зуд в слуховом проходе, который в итоге перерастает в острую боль. Больному кажется, что у него болит челюсть или висок. Ночью, по закону жанра, болевые ощущения становятся интенсивнее. Если в слуховом проходе при этом образуется фурункул, больной начинает хуже слышать.
При среднем отите в ухе начинает «стрелять». Появляется заложенность, и снижается слух. Может подняться температура тела; у самых маленьких – появиться реакция со стороны ЖКТ в виде рвоты или диареи. Средний отит может протекать с образованием гноя в полости среднего уха. Как только гной прорвёт барабанную перепонку и выйдет наружу, начнётся процесс выздоровления.
Отит внутреннего уха проявляется головокружениями, снижением слуха, приступами рвоты, звоном в ушах. Обычно внутренний отит начинается как осложнение среднего отита.
Первая помощь при отите
Повторюсь, это неотложные меры, которые помогут временно снять острые симптомы, но не вылечить заболевание. Поэтому на утро обязательно нужно записаться к оториноларингологу.
Итак, если внезапно заболело ухо, а к лор-врачу сейчас не попасть, действуем по следующему алгоритму:
· закапываем в нос сосудосуживающие капли: эта мера позволит снять отёк слуховой трубы;
· если поднялась температура, принимаем жаропонижающее средство, которое также обладает обезболивающим эффектом;
· защищаем ухо от сквозняков, но это не значит, что нужно ухо прогревать;
· закапываем в слуховой проход ушные капли, например, «Отинум» или «Отипакс»; после этого аккуратно вставляем в ухо ватный тампон;
· можно смочить в борном спирте ватный фитиль и вставить его в слуховой проход на тридцать минут;
· если из уха течёт гной, аккуратными движениями стирайте его ватной палочкой, но не залезайте ей в глубь уха.
Строение уха человека
О чём не нужно забывать!
· При отите запрещено прогревать ухо или накладывать согревающие компрессы, особенно, если из уха течёт гной и повышается температура тела.
· Если произошёл разрыв барабанной перепонки, о чём опять же говорит выделение гнойных масс из уха, ушные капли использовать нельзя!
· Перед использованием ушных капель нужно дать им настояться при комнатной температуре, чтобы не закапывать в ухо ледяное лекарство.
· Не используйте ушные капли во время беременности или при лечении грудных детей: в этом случае обязательна консультация с лор-врачом.
. Эти меры помогут временно облегчить состояние и снять боль, но полноценное лечение острого отита нужно продолжить уже в кабинете лор-врача.
Друзья, расскажите, как вы справляетесь с первыми признаками отита? Слежу за всеми комментариями.
Источник
Всегда ли дают больничный при отите у взрослого — интересуются пациенты. Воспаление уха — грозное заболевание. Оно может осложниться тугоухостью, привести к разрыву барабанной перепонки. Грамотный пациент знает: следует выдержать домашний режим и лечиться по назначенной врачом схеме.
Отит — совсем не детское заболевание. От него страдают взрослые люди трудоспособного возраста. Вопрос о листке временной нетрудоспособности для них особенно актуален.
Посещение людных мест при отите часто приводит к заражению ОРВИ, гриппом. Пациент начинает лечить дополнительные заболевания. Выход на работу задерживается.
При сопутствующих симптомах отита: рините, кашле, человек становится опасным для окружающих здоровых людей. Он может их заразить.
Но оставаться для лечения дома без сохранения содержания (за свой счет) мало кто хочет. Так что надо сделать для получения больничного при отите?
Когда можно рассчитывать на больничный
Боль в ухе — неприятный симптом. От нее хочется избавиться поскорее. Но самолечением заниматься не следует. Только врач может поставить диагноз и назначить схему лечения. От вердикта доктора зависит: будет ли пациент лечиться дома (получив больничный) или в стационаре.
Как определить заболевание
Ухо может болеть при:
- атеросклерозе;
- росте зубов мудрости;
- невралгии;
- воспалении ушного нерва;
- ушных пробках;
- отите.
При появлении боли в ухе следует немедленно посетить отоларинголога. Он проведет первичный осмотр — отоскопию. Затем поставит диагноз.
Признаки отита
Грозное заболевание характерно симптомами:
- “стреляющей” болью в ушах;
- повышением температуры;
- зудом внутри слухового прохода;
- шумом или заложенностью в ухе;
- гнойными или кровянистыми выделениями из ушного прохода.
При совокупности нескольких признаков следует срочно обратиться к врачу для постановки диагноза и последующего лечения.
Когда дают больничный
Отоларинголог на основании обследования ставит диагноз — «отит». Но это заболевание бывает:
- средним;
- внутренним;
- наружным.
Обоснованность листка временной нетрудоспособности объясняется схемой лечения заболевания:
- Рекомендуются сухие согревающие компрессы в области уха.
- Обязательно полоскать горло и промывать носоглотку солевыми растворами. Это обеспечивает отток слизи.
- Требуется проводить закапывание противовоспалительных капель.
- Обязательно осуществлять закладывание смоченных маслом турунд в больное ухо.
- Прием жаропонижающих препаратов.
- Прием антибиотиков по схеме. Длительность лечения препаратами — не менее 3 дней.
Выполнить все рекомендации отоларинголога на работе не представляется возможным. Для этого следует находиться дома.
Пациент получает больничный при любом из видов отита. При возможности больного совершать назначенные процедуры в домашних условиях лечение проводится дома. В тяжелых случаях назначается госпитализация.
Куда обращаться
При высокой температуре и сильной боли рекомендуется вызвать на дом участкового врача. Выход на улицу может спровоцировать осложнение заболевания. Терапевт откроет больничный в день вызова.
При появлении грозных симптомов в выходные дни или ночью следует вызывать скорую помощь. Приехавшая бригада проведет первичный осмотр, поставит диагноз. В тяжелом случае предложит госпитализацию.
Но права открывать больничный лист доктора скорой не имеют. Они выдают справку о посещении и поставленном диагнозе. Пациент на следующий день должен вызвать на дом участкового врача или сам посетить поликлинику.
При легкой форме болезни и мягкой погоде пациент может посетить отоларинголога в поликлинике. Врач проведет осмотр и поставит диагноз. Затем откроет больничный.
Многие негосударственные лечебные учреждения имеют право выдавать больничные листы. Информация об этом и лицензия на осуществление деятельности представлена на официальном сайте. Некоторые пациенты обращаются для лечения отита и получения больничного листа в платные поликлиники.
Необходимые документы и анализы
Для получения больничного листа пациент должен представить паспорт. Полис в этом случае показывать не требуется. Но при записи к врачу участковой поликлиники полис необходим: лечение отита осуществляется по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).
При посещении негосударственного учреждения для выдачи больничного листа требуется паспорт. Некоторые граждане предъявляют полис ДМС (добровольного медицинского страхования) при записи к отоларингологу.
Для постановки диагноза и открытии больничного никакие дополнительные анализы не требуются. Отоларингологу достаточно осмотра при помощи специальных инструментов.
По закону больничный лист открывается и закрывается в одном и том же медицинском учреждении.
Сколько времени придется потратить на лечение
Взрослые пациенты интересуются: на сколько времени им придется отказаться от активной жизни. Конкретно ответить на этот вопрос невозможно, длительность лечения зависит от:
- тяжести заболевания;
- иммунитета;
- возраста;
- особенностей строения ушного прохода.
При нетяжелой форме и незначительной температуре лечиться придется около недели. Гнойный отит проходит (при соблюдении назначенной схемы) в среднем за 3 недели. Хронический излечивается за 3 месяца.
Врач не может определить сразу: сколько времени пациент потратит на восстановление. Он открывает больничный на установленный срок. Затем продлевает режим.
Источник