Мазь от отита у детей
Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает – такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей.
Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием.
Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от болезни, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!
Разновидности болезни
Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит.
Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года – двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.
Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.
Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия могут быть очень тяжелыми.
Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если болезнь у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.
Почему возникает воспаление среднего уха?
Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.
Причинами возникновения отита являются:
- переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
- имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
- аденоиды;
- слабый иммунитет;
- аллергический ринит;
- повреждения уха;
- неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине – в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.
Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления
Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.
Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.
Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.
Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.
Признаки отита
С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.
При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика:
- острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
- повышенная температура тела;
- чувство заложенности в ушах;
- сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
- иногда возможна рвота.
Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.
Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.
При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.
Болит ухо у грудничка: что предпринять?
С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения.
Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий.
В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея.
Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.
Лечение острого заболевания: с чего начать?
Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю.
Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.
На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.
Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться.
Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!
Лечение отита у детей
При воспалениях наружного уха применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости назначают антибактериальные препараты.
План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание, лечение проходит под наблюдением врача) включает в себя:
- использование капель для ушей;
- лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста человека и определяются лор-врачом);
- регулярное очищение носовых ходов и использование детских сосудосуживающих капель для носа;
- приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
- физиотерапевтические процедуры;
- в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).
Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис).
Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.
Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Будем рады вам помочь!
Источник
Боли в ушах у малышей до 5 лет появляются очень часто. Среди причин: механические повреждения, неправильный уход за слуховым каналом, проникновение инфекций. Самолечением в этих случаях заниматься запрещено. Но если ребенок сильно страдает, а к врачу немедленно попасть проблематично, помогут методы срочной помощи.
Содержание:
Почему возникает боль в ушах
Срочная помощь
Можно ли давать жаропонижающие при отите
Дезинфекция и прогревания
Почему возникает боль в ушах
Отит — воспаление среднего уха, считается детской болезнью, так как чаще всего развивается у маленьких детей из-за незавершенного строения органов. Некоторые переболевают им по несколько раз в году. Сильная пронзительная боль в пораженном ухе с характерными «стреляющими» приступами — основной симптом заболевания.
Отит у детей протекает в острой форме, поэтому не заметить изменений в их самочувствии невозможно. Груднички теряют аппетит, постоянно плачут, теребят больное ухо руками. Боль обычно усиливается при сосании, поэтому дети выплевывают пустышки. Если на постельном белье или снаружи слухового прохода появляются желтоватые серозные потеки, ухо выглядит отечным — подозрение верно. С большой долей вероятности у ребенка отит. Его развитие вызывает обычно респираторная инфекция. Из носовой полости при насморке слизь и продукты воспаления проникают в короткую открытую евстахиеву трубу.
Другие причины сильной боли у малышей:
формирование серных пробок: в результате прочищения слухового прохода толстыми ватными палочками, отсутствия ухода за ушами;
травмирование инородными предметами: мелкими деталями игрушек, пуговицами, заползающими внутрь насекомыми.
При отите боль у детей с 0–3 лет может появляться сразу с обеих сторон. Если начинает страдать одно ухо, через несколько часов патология распространяется и на другое. В ночные часы симптомы многократно усиливаются. Нажатие на внешний хрящик раковины — козелок, также вызывает взрывную боль при отите.
Дети, умеющие говорить, способны самостоятельно дать понять родителям, как сильна и глубока боль, когда она появилась, какими дополнительными симптомами сопровождается. При воспалениях нередко возникают тошнота, оглушенность, головные боли, проблемы с вестибулярным аппаратом.
При краснухе и свинке за раковинами пораженных органов наблюдаются сильные отеки, похожие на шишки.
Если внезапно стало традать ухо с одной стороны на фоне полного здоровья, можно предположить травму. При таком подозрении нужно аккуратно оттянуть мочку и заглянуть внутрь, осветив слуховой проход как можно лучше. Иногда насекомое или предмет удается увидеть.
Изредка в области наружного уха формируются фурункулы, тоже доставляющие немало мучений. Обнаружить воспаленные узлы удается также при внешнем осмотре. Неглубокие локализованные отеки и покраснение слухового прохода при отсутствии других симптомов подтверждают предположение. Процесс в этом случае чаще односторонний.
Срочная помощь
При острой респираторной инфекции снизить болезненность помогают сосудосужающие назальные препараты:
Назол;
Нафтизин;
Галазолин.
Применять их рекомендуется однократно, чтобы не вызвать осложнений. Закапывать или распылять — в обе ноздри, вне зависимости от того, есть ли заложенность. Лекарства уменьшат отек и предотвратят скопление экссудата в области среднего уха.
Для снятия острой боли рекомендуются препараты местного действия:
Отипакс: капли с лидокаином;
Отинум: средство для детей с первых недель жизни.
Перед применением важно проконсультироваться у педиатра. Курс терапии — не более 10 суток подряд. Закапывают болеутоляющее каждые 4–5 часов.
Инфекционное воспаление требует назначения антибиотиков. Капельные:
Софрадекс;
Анауран;
Полидекса;
Отофа;
Гаразон;
Ципролет.
Без назначения эти медикаменты применять нельзя, так как у каждого их них есть много противопоказаний.
Сильный воспалительный процесс — повод для использования системных антибиотиков: инъекций Цефтриаксона, Цифрана. При необходимости назначают средства в таблетках: из группы фторхинолонов или макролидов.
Можно ли давать жаропонижающие при отите
Препараты с парацетамолом: Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Ибуклин показаны при резких стреляющих болях, сопровождаемых повышением температуры.
Грудничкам дают препараты в форме сиропов. При этом необходимо изучать инструкцию, проверять сочетаемость НПВС с другими средствами. Перечисленные медикаменты подходят и в том случае, если жара не наблюдается, но ярко выражен болевой синдром. Более 3–4 суток подряд применять лекарства нежелательно.
Дезинфекция и прогревания
Дополнить действие лекарств помогают другие местные средства: борный и камфорный спирт, раствор левомицетина. Их используют для закапывания или аппликаций:
пузырек с лекарством подогревают на водяной бане до +35°С;
смачивают ватный тампон, скрутив его в жгутик;
аккуратно вкладывают вату в пораженное ухо на 15–20 минут.
Спиртовые средства оказывают комплексное действие: успокаивают боль, уничтожают патогенную флору, уменьшают воспаление. С разрешения врача при отите и последствиях травм такие процедуры можно делать ежедневно до выздоровления.
Спиртовые компрессы — эффективное симптоматическое средство. Для него необходима водка, немного ваты и теплый платок:
в тонком широком слое ваты или марли прорезают отверстие под ухо;
слегка смачивают материал в растворе и прикладывают к области вокруг уха;
плотно закрывают область компресса теплой тканью.
Спирт хорошо прогревает окружающие ткани, способствуя снижению болей и выведению экссудата и скоплений серы наружу.
При плотных пробках состояние облегчают также масляные капли или сок репчатого лука. Средства можно приготовить самостоятельно и вводить по 1–2 раза в сутки детям перед сном.
Обычно острая боль при своевременно оказанной помощи уменьшается в течение первых суток. Но назначенное лечение нужно проводить полным курсом, даже если симптомы болезни проходят полностью за 2–3 дня.
Источник
Отитом называется любой воспалительный процесс, протекающий в одном из трёх отделов уха. Наша статья посвящена воспалению наружного отдела уха — наружному отиту. Это заболевание встречается довольно-таки часто. Статистика не утешительна — пять человек из пятиста, то есть каждый сотый, ежегодно сталкиваются с этой проблемой. Примерно у пяти процентов заболевших воспаление переходит в хроническую форму. Заболеванию, как ни странно, больше подвержены люди, проживающие в тёплом климате. Наружный отит у ребёнка чаще встречается в возрасте семи — двенадцати лет, что обусловлено анатомическими особенностями строения детского уха и слабым иммунитетом.
Лечение отита в домашних условиях — вещь весьма не предсказуемая, и если делать всё правильно, должно начаться с посещения врача-оториноларинголога: только лор-врач сможет поставить верный диагноз и исключить наличие более серьёзных процессов, происходящих в организме. Ведь отит может быть предвестником других более опасных заболеваний, а цена беспечного отношения к своему здоровью слишком высока — вплоть до полной потери слуха.
Причины болезни
Наружное воспаление у взрослого человека чаще встречается у людей, часто контактирующих с водой, например, дайверов или пловцов. Поэтому у болезни есть ещё одно название – «ухо пловца».
Главные причины развития воспаления — это переохлаждение или попадание в ухо грязной воды, содержащей бактерии.
Переохлаждение возникает из-за разницы в температуре воздуха и воды. Когда на суше очень жарко, а вода в море или водоёме прохладнее примерно на восемь градусов, или когда вода тёплая, а температура воздуха значительно холоднее — возникают прекрасные предпосылки для развития болезни. Поскольку перепад температур ослабляет защитные силы человека — организм в этот момент испытывает сильный стресс. Чем жарче на улице, тем выше шансы заболеть.
Форма наружного уха позволяет воде самостоятельно вытекать из уха. Поэтому мы можем купаться и плавать, избегая неприятных последствий. Но при нырянии или подводном плавании, жидкость заполняет наш наружный слуховой проход. Проблема в этом случае не столько в воде, а сколько в бактериях, которые в ней содержатся. Как правило, виновницей болезни в данном случае выступает бактерия стафилококка и стрептококка. В благоприятной среде бактерии начинают активно размножаться, в результате чего запускается мощный воспалительный процесс.
Инфекция может проникнуть в наружный отдел уха через ранки и травмы в слуховом проходе, при хроническом воспалительном процессе в среднем ухе, а также иных болезнях, протекающих в организме и снижающих его защитные силы.
Заболеть можно и не контактируя с водой. К таким причинам болезни относят:
- попытка прочистить уши не предназначенными для этого предметами (например, спичками, булавками или шпильками);
- воздействие аллергенов, вызывающих зуд в наружном слуховом проходе и заставляющем человека постоянно расчёсывать ухо;
- использование чужих наушников;
- ношение слухового аппарата;
- хронические воспаления среднего отдела уха.
Чтобы распознать и своевременно начать лечить в домашних условиях наружный отит, необходимо знать первые проявления болезни.
Разновидности наружного воспаления и его симптомы
Чаще всего наружное воспаление охватывает одно ухо, то есть мы имеем дело с односторонним отитом.
Наружное воспаление бывает ограниченным, проявляющимся точечно в виде фурункула слухового прохода, или диффузным, когда воспаление охватывает весь наружный слуховой проход.
Если заболевание длится более полутора месяца мы говорим об остром течении заболевания, а при длительности более полугода — о хроническом.
Болезнь, как правило, протекает со следующими симптомами:
- жжение, зуд в ухе;
- нарастающие с течением времени болевые ощущения;
- снижение слуха;
- боль при касании ушной раковины или нажатии на неё;
- возможно гноетечение из слухового прохода.
Ограниченный отит начинается с появления зуда в слуховом проходе, который впоследствии сменяется болевыми ощущениями. По мере увеличения размера фурункула, боль усиливается. Болевые ощущения гораздо ярче проявляются, чем при воспалении среднего уха. Боль отдаёт в затылок, виски и челюсть. Становится трудно жевать пищу, поскольку этот процесс становится чересчур болезненным. Многие пациенты в этот момент сознательно отказываются от еды. Обычно после вскрытия фурункула болевые ощущения сходят на нет. Эту процедуру должен проводить только лор-врач! Народные средства в данном случае проблему не решат, а только усугубят ситуацию.
При диффузном отите больные жалуются на сильный зуд и распирающие ощущения в ухе. Воспалительный процесс сопровождается сильной болью. Из слухового прохода появляются выделения, иногда гнойные. Обычно эта форма болезни длится около трёх недель, затем после грамотно назначенной терапии, симптомы исчезают.
Лечение наружного отита
Как бы банально это не звучало, но самый эффективный метод лечения отита у взрослых и детей — это не заниматься самолечением и своевременно обратиться за медицинской помощью. При симптоме наружного отита у взрослого или ребёнка нужно обратиться к врачу — оториноларингологу для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения. Точная диагностика крайне важна, поскольку основываясь только на своих предположениях, можно выбрать не эффективное средство терапии, что чревато развитием серьёзных осложнений. Только после посещения лор-врача, получив нужные рекомендации, можно продолжить лечение отита у детей и взрослых в домашних условиях. Но помните, что любое народное средство может применяться в комплексе с медикаментозным лечением, но никак не вместо него.
Народный метод, помогающий снизить болевые ощущения, — использование согревающего компресса. Но такой способ показан только при отсутствии гнойных выделений из слухового прохода. Можно приложить к уху, нагретое с помощью утюга полотенце или ёмкость с горячей водой, завёрнутую в ткань. Можно промывать ухо раствором фурацилина или перекисью водорода.
Часто встречающаяся ошибка, которую допускают пациенты, занимающиеся лечением дома — постановка в ухо ватной турунды, пропитанной спиртом, особенно борным. Такие меры только усилят боль!
Можно использовать, опять же по назначению врача, турунды, пропитанные специальными антибактериальными мазями. Закапывать в ухо что-то, пока лор-врач не убедится в целостности барабанной перепонки, также запрещено, даже если вы используете специальные ушные капли.
Снять болевые ощущения возможно с помощью обезболивающих препаратов типа «Нурофен», «Кетанов» и другихнестероидных противовоспалительных препаратов.
При особо тяжёлых воспалениях может быть назначено лечение антибиотиками.
Хороший эффект в терапии достигается при проведении физиотерапевтических процедур (например, сеансы инфракрасной лазерной терапии и сеансы ультрафиолетового облучения наружного уха и наружногослухового прохода).
При ограниченном наружном отите вскрытие фурункула производится только лор-врачом!
Чтобы избежать хронизации воспалительного процесса, нужно полностью пройти курс терапии, даже если все признаки улучшения состояния на лицо.
В период лечения и в течение пары недель после него необходимо избегать попадания воды и чего бы то ни былов наружный слуховой проход, не рекомендуется совершать авиаперелёты на самолёте и пользоваться наушниками. Во время принятия душа помещайте в ухо ватный тампон, что предостережёт от попадания в слуховой проход воды.
Лечение ребенка в домашних условиях, равно как и лечение взрослого, увы,чревато развитием осложнений. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Перед использованием того или иного метода, проконсультируйтесь с лор-специалистом.
Наша клиника специализируется на заболеваниях уха, горла и носа!
Пожалуйста, не тяните — записывайтесь на приём и приходите!
Наши лор-врачи помогут вам быстро, грамотно, а главное, эффективно!
Всегда ваш, Доктор Зайцев.
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
26.07.2019
03.08.2020
06.03.2017
03.08.2020
03.07.2019
31.07.2020
Вы можете задать вопрос нашим специалистам
Здравствуйте, а от бассейна может возникнуть? А то постоянно чувствую жжение в ушах, плюс иногда они болят, но гноя никакого из раковины не течет? Стоит ли проверится на воспаление наружного уха?
Здравствуйте, Наргиз. Воспаление наружного уха – наружный отит – часто называют «ухом пловца», потому что он часто возникает у людей, которые занимаются плаванием, причём плавают не только в бассейнах, но и в открытых водоёмах и реках. Поэтому такую вероятность исключать нельзя. Чтобы точно определить источник проблемы с ушами, Вам нужно записаться на прием и приехать на осмотр. Только после осмотра можно будет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Не затягивайте, пожалуйста, с диагностикой. Будем рады видеть Вас и помочь!
Источник