При отите кровь из уха у ребенка и из носа
Возникновение крови в ухе при отите связано с тяжестью течения заболевания. Катаральные явления приводят к изменению тканей, и несвоевременная терапия может привести к появлению серьезных осложнений. При кровотечении в слуховом канале нужно немедленно обратиться к врачу.
Анатомия заболевания. Виды отита
Ушной канал состоит из нескольких отделов — наружного, среднего и внутреннего. Каждому отделу присущи свои заболевания и соответствующие виды отита.
Наружный — воспаление слухового прохода, характеризуемое болью, зудом, распуханием. Отит наружного слухового прохода встречается у людей всех возрастов и его развитию способствует занос инфекции посторонним предметом или скопление влаги.
Средний — инфекционное воспаление среднего уха. Чаще всего встречается у детей в сочетании с простудой и другими вирусными заболеваниями. При возникновении среднего отита ощущается заложенность в ушах и боль воспалительного характера.
Внутренний (лабиринтит) — воспаление внутреннего уха. Редкая разновидность заболевания, которая является следствием травмы, осложнением среднего отита иди другой инфекционной болезни. Первые признаки заболевания — шум в ушах, тошнота, головокружение, снижение слуха.
Причины, по которым идет кровь при отите
Кровяные выделения из уха могут быть вызваны разными причинами. Диагностировать точную причину может только квалифицированный врач в ходе осмотра. Распространенными причинами являются следующие:
- Поражение части слухового органа. У ребенка это может быть спровоцировано в результате занесения бактерий и повреждения игрушками или другими предметами.
- Нарушение целостности барабанной перепонки.
- Присоединение гнойной инфекции к отиту из-за химического ожога, неправильной гигиенической чистки ушей, применения лекарственных препаратов с нарушением рецептуры. У взрослых фурункулез часто возникает при бактериальной этиологии и нарывах.
Разрыв барабанной перепонки
Одной из самых опасных причин, по которой возникает кровь в ухе, является разрыв перепонки. В момент ее повреждения чувствуется сильная боль, сопровождаемая потемнением в глазах и головокружением. Постепенно острая боль уменьшается, но проявляются другие симптомы, указывающие на повреждение, а именно:
- Снижение слуха.
- Усиливающийся и неконтролируемый шум в ушах.
- Чувство заложенности.
- Нарушение вестибулярного аппарата, если были повреждены слуховые косточки.
При появлении любого из симптомов нужно обратиться к отоларингологу для получения квалифицированной помощи. Специалист внешне осмотрит и прощупает поврежденную зону, а затем при необходимости проведет аудиометрию и назначит дальнейшее лечение.
Кровь из уха при отите — это хорошо?
При развитии ушной инфекции слуховая труба, которая проходит от среднего уха до носа, блокируется жидкостью. Из-за данного процесса позади барабанной перепонки происходит скопление бактерий, вызывающих образование гноя и слизи. Это приводит к головной боли и повышению давления.
Кровотечение при отите — признак того, что гнойное образование позади барабанной перепонки порвалось. При условии, что вместе с кровью из ушного канала вытечет скопившийся гной, состояние больного может улучшиться.
Лечение: как остановить кровотечение
В случае обильного кровотечения, которое не останавливается самостоятельно, может потребоваться доврачебная помощь. Чтобы остановить кровотечение, возникшее из-за повреждения ушного канала при отите, нужно смочить перекисью водорода кусок стерильной ваты и аккуратно очистить ушной проход. Затем, обмакнув марлевый тампон в растворе воды и борного спирта, следует вставить его в ухо и наложить поверх нетугую повязку.
Для задержки сильного кровотечения в труднодоступных участках слухового канала потребуются препараты гемостатического воздействия. Они способны увеличивать свертываемость крови и устранять оторрагию. Гемостатики должны выписываться только специалистами, так как их передозировка может привести к формированию тромбов в сосудах.
Компрессы
После остановки кровотечения рекомендуется наложить компресс для уменьшения болевых ощущений. Для приготовления компресса нужно развести спирт с водой в соотношении 1:2. Предварительно стоит смазать кожу вокруг ушной раковины жирным кремом и приложить сверху компрессную бумагу с центральным отверстием. Спиртовой раствор следует подогреть, намочить марлевую салфетку и расположить ее вокруг уха. Достигнуть максимального эффекта поможет ежедневный компресс на 3–4 часа.
Причины и факторы риска
Для правильного подхода к лечению и своевременного обнаружения заболевания важно знать вероятные причины возникновения отита. К ним относятся:
- переход инфекции от другого ЛОР-органа в результате осложнения соответствующей вирусной болезни;
- внешнее повреждение ушной раковины;
- заболевания носоглотки, носа и его пазух, включая ринит, аденоидные вегетации, искривление носовой перегородки;
- низкий иммунитет;
- переохлаждение.
Развитие отита у взрослых
Риск развития отита вызывают определенные факторы, которые делятся на общие и местные. Среди общих факторов числятся только врожденные либо приобретенные иммунодефицитные состояния.
К местным факторам риска выделения крови из уха при отите у взрослых относятся воспалительные и аллергические процессы, хирургические вмешательства в ЛОР-органы, проникновение микробов в среднее ухо.
Возникновения заболевания у детей
Возникновение крови в ушах при отите у ребенка наблюдается чаще, чем у взрослых, из-за анатомических особенностей. Евстахиева труба у детей более узкая, вследствие чего повышается риск нарушения ее проходимости. В детском возрасте нередко увеличиваются аденоиды, которые давят на трубу.
Профилактика
Для предупреждения отита существует ряд профилактических мер. В первую очередь, важно своевременно лечить любое простудное заболевание. При наличии насморка нужно использовать сосудосуживающие капли, если носовая слизь густая. Нельзя втягивать слизь внутрь носоглотки, поэтому следует правильно продувать нос — каждую ноздрю по отдельности.
При чистке ушей и носа необходимо соблюдать правила гигиены и применять специальные средства. Во время купания рекомендуется использовать беруши и при необходимости удалять из ушей воду ватными палочками.
Другие причины, по которым может быть кровь в ухе
Помимо отита и сопутствующих заболеваний, кровотечения из ушного канала могут произойти по другим причинам. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Травмы
Повреждение ушной раковины вследствие удара часто провоцирует кровотечение. Количество крови при этом обычно небольшое и заканчивается самостоятельно через определенное время. Также травмировать ухо можно изнутри при использовании ватных палочек, не предназначенных для гигиенической чистки.
Изменение давления
Резкий скачок давления может привести к нарушению целостности барабанной перепонки. Предпосылкой кровотечения при изменении артериального давления является постукивание в ушах из-за учащенной пульсации. Часто можно столкнуться с подобным явлением во время передвижения в поезде или самолете.
Новообразования
Формирование нароста в виде полипа в ушном канале сопровождается болевым ощущением и приводит к снижению слуха. При возникновении новообразования важно определить природу его происхождения и степень опасности с помощью специальных медицинских анализов.
Инородное тело
Проникновение чужеродного объекта в слуховой канал может оставить царапину и вызвать кровотечение. В качестве такого инородного тела выступает любой мелкий бытовой предмет. Наличие постороннего объекта сопровождается ощущением заложенности, болью, головокружением и снижением слуха.
Заключение
Независимо от причины кровотечения при отите всегда следует не откладывать лечение и своевременно оказывать помощь. Даже при отсутствии осложнений нужно обратиться к врачу для предотвращения развития заболевания.
Источник
Любое кровотечение у малыша вызывает тревогу родителей. С выделением крови из носа многие папы и мамы сталкиваются в первые месяцы жизни и обычно знают, как помочь. Кровотечение из уха возникает не часто. Его наблюдают при отите, после чистки и без видимых причин. Патология застает врасплох родителей. Они не знают, что думать, и по каким причинам это происходит.
Что делать, если во время чистки уха из него пошла кровь?
Кровотечение их уха наблюдается в форме единичных капелек крови или небольшой струйки темного цвета. В первом случае речь идет о капиллярном кровотечении, во втором — о венозном в результате повреждения сосуда. Обычно симптому предшествует какой-либо травмирующий фактор, например — падение, травма головы. Нередко мама может заметить лишь последствия во время профилактической чистки (сгусток засохшей крови). Выделение гноя при этом говорит о воспалительном процессе во внутреннем ухе.
Что делать, если мама чистила ушко ребенку и обнаружила запекшийся сгусток, или в вскоре из уха пошла кровь? Первая доврачебная помощь:
- прекратить обработку ушей;
- удалить жидкость стерильным тампоном;
- приложить лед к проблемному ушку;
- наклонить голову ребенка так, чтобы выделения могли легко выйти наружу;
- срочно обратиться к врачу, особенно если кровь идет с большой интенсивностью.
До осмотра ребенка врачом запрещено:
- закрывать ушной проход ватой, марлей;
- закапывать любые капли;
- прогревать ушки;
- самостоятельно искать и пытаться достать инородные предметы в ушной полости.
Единственная ситуация, когда можно выждать и не спешить к врачу — царапинка или небольшая механическая травма кожи на ушной раковине и видимой части прохода. Ее следует обработать антисептиком.
Кровяные выделения при отите и других инфекционных заболеваниях
Очень часто причиной появления струйки или капелек крови из уха выступают инфекционные заболевания:
- Отит. Недуг сопровождается острой болью в ухе, ростом температуры тела. У малыша присутствуют чувство заложенности в ушах, аутофония (звук его голоса отдается эхом и вызывает дискомфорт). Нередко облегчение приносит вскрытие гнойника. После вытекания его содержимого ребенку становится лучше. Родителей должен насторожить признак, при котором кровь из ушка течет, а гной не выходит.
- Ушной фурункул из-за воздействия стафилококка. В этой ситуации слуховой канал краснеет и отекает. Малыш не дает касаться уха, поскольку ему очень больно. Вскрытие фурункула облегчает самочувствие, а из слухового прохода идет гной с кровью.
- Кандидоз. Обычно является следствием длительного приема антибактериальных препаратов. Грибковая инфекция приводит к хрупкости ушных капилляров, отчего возможно кровотечение при очищении прохода и без причины.
- Мирингит. Заболевание инфекционной природы поражает барабанную перепонку. Ее течение сопровождается подъемом температуры тела, болью. После выделения серозного кровяного экссудата ребенок чувствует себя лучше.
Повышение давления
Кровь из уха у ребенка может наблюдаться при резком изменении внутреннего и внешнего давления на барабанную перепонку. Это явление называют аэроотитом. В группе риска по развитию патологии находятся любители подводного плавания, парашютного спорта, участники частых авиаперелетов.
Резкое изменение внешнего давления ведет к вдавливанию или выпячиванию барабанной перепонки. При большой разнице с внутренним ушным давлением может произойти прободение перепонки и пойти кровь. Состояние, подобное аэроотиту, ребенок может испытывать при чихании с закрытым носом.
Травмы уха или черепно-мозговые
Подтекание крови из одного или двух ушей у ребенка возможно после общих и местных травм. Это явление провоцируют:
- Черепно-мозговые травмы разного характера. Кровотечение наблюдается независимо от вида повреждения.
- Травмы уха. При очищении обычной палочкой или острым предметом легко поцарапать кожу внутри слухового прохода, задеть барабанную перепонку.
- Случайные травмы — падения, удары мячом о голову, удары дверью и другие несчастные случаи. При этом возможно появление отогематомы — скопления сгустка крови в области надхрящницы и ушной раковины.
- Разрыв ушной перепонки. Может произойти из-за перепадов давления, неосторожной чистки палочкой. Проявления — потеря слуха, небольшое кровотечение.
- Травма каким-либо предметом. Ребенок может засунуть в ухо маленькую игрушку или что-то острое. При этом не исключены травмы тканей слухового прохода, барабанной перепонки.
- Термические и химические ожоги. Бесконтрольное использование ушных капель без соблюдения положений инструкции и указаний врача.
Опухолевые образования
Опухоли, которые вызывают местные ушные кровотечения, бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная гломусная опухоль локализуется на вене, при росте вызывает шум в ушах и головокружение. Дополнительно при этом образовании возможно выделение крови. Проблему могут создавать полипы, которые специалист без труда заметит в ушном проходе. Это осложнение гнойного воспаления с локализацией в зоне среднего уха.
Злокачественное образование, способное вызвать кровь — карцинома наружного или среднего уха. Ее провоцирует неконтролируемое деление эпителиальных клеток. Увеличение их объема ведет к повреждению кровеносных сосудов и кровоизлиянию.
Любой вид кровотечения из ушей можно вылечить. Перед тем как назначить терапию, врач проводит дополнительные обследования. Оцениваются подвижность ушной перепонки и качество слуха, проводятся инструментальный осмотр и томография.
Терапию подбирают в зависимости от характера патологии. При отитах показаны противовоспалительные препараты, антибиотики (если есть гной), обезболивающие. Царапины и иные повреждения кожи смазывают антисептиками, при необходимости забинтовывают ухо. Кандидоз лечат противогрибковыми препаратами. Полипы — удаляют. При поражении барабанной перепонки проводят тимпанопластику, после которой все заживает за 3-4 недели. Новообразования лечат у онколога.
Кровь из ушей при чистке легко предотвратить. Для этого следует научиться правильно выполнять эту гигиеническую процедуру. Для очищения нельзя применять палочки. Нужно развести кипяченой водой перекись водорода в соотношении 1 к 3, нагреть жидкость до 35-37 градусов и аккуратно закапать по 1-2 капли в каждое ухо. Затем необходимо подождать 5 минут и удалить остатки жидкости ватными жгутиками.
Ушные кровотечения прекращаются после того, как определяется и устраняется их причина. Обычно они выступают побочным эффектом при травмах и вирусных заболеваниях. При хронической форме ряда патологий кровотечения могут наблюдаться всю жизнь.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Отит — острое или хроническое воспалительное заболевание, которое при несвоевременной терапии вызывает опасные для жизни осложнения. Если идёт кровь из уха при отите, к врачу нужно обращаться только при определенных симптомах. Самолечение в домашних условиях допустимо только в неосложненных случаях.
Кровь из уха при отите у детей и взрослых
Наиболее распространенная причина появления крови в ухе при отите — неправильная, грубая чистка ушей или использование острых предметов для устранения зуда. Редкие причины кровяных выделений — кровоизлияние в головной мозг или перелом основания черепа.
Внезапная, массивная волна звукового давления с более чем 150 децибелами, вызванная взрывом бомбы или подушкой безопасности, приводит к акустической травме. Барабанная перепонка разрывается под высоким давлением. В основном поражаются внутренняя и средняя часть ушей.
Из-за разрыва барабанной перепонки у пациентов появляется кровь в ухе, теряется слух с обеих сторон, повышается давление в евстахиевой трубе и возникают резкие боли. Акустическая травма иногда сопровождается:
- тиннитусом;
- головокружение;
- тошнотой;
- рвотой.
Разрыв барабанной перепонки необходимо лечить как можно скорее в специальной камере давления и хирургическими процедурами. В отделении интенсивной терапии пациенты получают капельницы, улучшающие кровообращение, и лечение кортикостероидными средствами.
Воспаление среднего уха возникает в результате инфекции носоглотки, обусловленной колонизацией слизистой оболочки бактериями. Средний отит часто встречается среди детей грудного и раннего возраста. Через евстахиеву трубу патогены мигрируют в ухо, поэтому слизистая оболочка отекает, становится красноватой, образуется выпот, а барабанная перепонка выпячивается наружу.
Тяжелая инфекция среднего уха приводит к падению давления и появлению крови в ухе при отите. Пациенты страдают от сильной боли, которая внезапно прекращается, когда барабанная перепонка разрывается. Если наблюдается инфекция среднего уха, при крови необходимо вызвать скорую помощь.
Травма барабанной перепонки как причина кровотечения
Травма барабанной перепонки вызывается сильным ударом по уху или струей воды при неправильном очищении уха. Пациенты страдают от острой, жгучей боли, крови в ухе и внезапной потери слуха. Небольшие травмы заживают самостоятельно — при более крупных может потребоваться операция.
Воспаление ушного канала начинается с зуда в ушном канале и иногда сопровождается выделением серозной жидкости с примесью крови. Чрезмерная чистка повреждает слизистую оболочку в ухе, что уменьшает естественную защиту. Микробы — вирусы, грибки или бактерии — проникают в ушной канал и вызывают воспаление.
Частое плавание способствует такому воспалению. Возможная аллергическая реакция на хлор или другие компоненты воды в бассейне способны привести к появлению кровянистых выделений. Наиболее распространенные симптомы аллергический реакции:
- зуд;
- боль, сопровождающиеся отореей;
- выделяющийся секрет водянистый, гнойный, а также с примесью крови.
Ухо соединено с носоглоткой через евстахиеву трубу, которая открывается при зевании и глотании и, таким образом, выравнивает давление, что важно, например, при полете или нырянии. При простуде возникает отек в области евстахиевой трубы, поэтому регуляция давления нарушается. Барабанная перепонка может разорваться из-за высокого давления, что приводит к сильной боли, головокружению и, возможно, тошноте и крови в ухе. Чтобы предотвратить баротравму, капли из носа вводят до начала и во время полета на самолете.
Злокачественные опухоли в ухе — крайне редкая причина крови из уха. Они могут быть вызваны хроническим воспалением. Наиболее распространенная группа риска — пожилые люди, у которых часто развивается ощущение давления в ухе, потеря слуха и кровь в ухе.
Хорошо или плохо — кровь из уха при отите
Кровь в ухе при отите при отсутствии сильной боли не представляет угрозы для жизни. В худшем случае возникает травма барабанной перепонки, которая совершенно безвредна, однако требует медицинской помощи.
Рекомендуется аккуратно и бережно очищать уши: только наружный слуховой канал и никогда — внутри уха, чтобы предотвратить кровотечения и инфекции. Если возникает кровь в ухе при отите, следует посетить квалифицированного врача.
Как оказать первую помощь
Выбора метода первой помощи должен зависеть от причины крови при отите. Если причина — неправильная чистка ушей, лечение не требуется. Легкие разрывы или повреждения барабанной перепонки обычно заживают в течение нескольких дней.
Важно! Если причина — нарушение проходимости слуховой трубы, рекомендуется закапать ребенку в нос сосудосуживающие капли. При выделении гноя требуется обработать ухо ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.
Медикаментозное лечение
Тяжелое повреждение барабанной перепонки требует хирургического вмешательства. Из-за повышенного риска развития серьезной инфекции показано введение антибиотиков. При появлении боли назначают болеутоляющие ушные капли.
Если болевые ощущения не прекращаются при отите с кровью из уха, назначают нестероидные противовоспалительные средства перорально — ибупрофен или кетопрофен. В большинстве случаев медикаменты не требуются.
Хирургическое лечение
Если кровотечение возникает из-за инородных тел, запрещено самостоятельное их удаление, поскольку повышается риск развития дополнительных травм. Извлекать предмет при отите у взрослых должен только врач с помощью хирургических инструментов.
При травме черепа требуется оперативное прекращение существующего кровоизлияния в головном мозге. Пациентам необходим интенсивный медицинский мониторинг и, возможно, последующие операции.
Внимание! Если причина крови из уха — опухоль, проводится биопсия для выяснения гистологического типа новообразования. При доброкачественной неоплазии проводится удаление ткани, а при злокачественной — химио- или лучевая терапия.
Осложнения и последствия
Тип и серьезность осложнений зависят от того, какой диагноз предшествует симптому. Наиболее серьезные последствия возникают, когда кровь из уха появляется из-за травмы головы, поскольку повышается риск развития геморрагического инсульта.
Если кровотечение из уха вызвано повышенным артериальным давлением, требуется срочное медикаментозное лечение. Сердечный приступ — наиболее опасное осложнение, которое часто заканчивается смертельным исходом.
Кровь, которая сгущается в ушном канале и мелких костях уха, также может привести к нарушению слухового аппарата. В большинстве случаев потеря слуха обратима и исчезает после выздоровления, однако иногда изменения необратимы. Степень потери слуха варьируется от случая к случаю. Иногда она настолько мала, что пациенты не замечают изменений.
Профилактика выделения из уха
Важно никогда не чистить ухо острыми предметами. Даже при зуде следует использовать вспомогательные средства —щипцы, зубочистки или аналогичные предметы. Рекомендовано использовать только специальные ватные палочки для чистки. Чистка должна производиться очень аккуратно и не слишком глубоко.
Слишком глубокое проникновение может привести к повреждению барабанной перепонки. Даже если они минимальны и исчезают самостоятельно, такие травмы увеличивают риск развития инфекций среднего уха.
Профилактика кровяных выделений — регулярная проверка артериального давления, с помощью которой можно быстро выявить гипертонию и начать медикаментозное лечение. Антигипертензивные средства предотвращают не только появление кровяных выделений из ушей, но и снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые часто связаны с нарушениями слуха.
Итог
Кровь из уха при отите опасна при наличии сильной боли и головокружения. Если кровянистые выделения кратковременны, быстро проходят и не вызывают других симптомов — посещение врача не требуется. При сильном дискомфорте можно использовать сосудосуживающие средства или раствор перекиси водорода. При чистке ушей важно соблюдать осторожность, чтобы не повредить барабанную перепонку.
Источник