При отите борная кислота или борный спирт в ухо
Боль в ухе – не только болезненное, но и порой опасное состояние, обусловленное наружным или средним отитом. Наружный отит (дословно, воспаление уха) локализуется в наружном слуховом проходе и на коже ушной раковины, а средний – в полости среднего уха, ограниченной барабанной перепонкой снаружи и слуховой, или евстахиевой, трубой изнутри. Средний отит может быть катаральным (экссудативным) и перфоративным (гнойным). Последний вариант является более серьезным, особенно если речь идет о хроническом процессе. Поэтому, гнойный отит и ни в коем случае не должен быть подвергнут лечению борным спиртом, так как велика вероятность того, что спирт окажет прижигающее действие на слизистую оболочку барабанной полости посредством отверстия в барабанной перепонке. Это чревато развитием тугоухости.
При каждом эпизоде ушной боли пациент должен быть осмотрен ЛОР-врачом, и только после осмотра, убедившись в том, что у него нет перфорации (отверстия) в барабанной перепонке, пациент может капать в уши борную кислоту в форме спиртового раствора.
Борный спирт и борная кислота – в чем различие?
Разница между борным спиртом и кислотой заключается в том, что это две разных лекарственных формы с разной концентрацией действующего вещества – борной кислоты, обладающей мощными антисептическими свойствами.
Непосредственно борная кислота представляет собой кристаллический порошок белого цвета, который перед употреблением следует разводить водой. Как правило, такой препарат используют в лечении кожных заболеваний и в ухо не назначают, в связи с тем, что кислота в воде не растворяется и образует кристаллы. Кроме того, при самостоятельном разведении порошка можно получить более насыщенный раствор, чем необходимо, и вызвать химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
Для приготовления 2%-го раствора необходимо растворить чайную ложку без горки (4 грамма) порошка в стакане кипяченой воды комнатной температуры (200 мл), а для приготовления 3%-го раствора – взять чайную ложку с горкой (6 грамм) на стакан воды. Однако, лучше не экспериментировать с пропорциями и приобрести в аптеке спиртовый раствор борной кислоты, особенно если закапывание в ухо предназначено ребенку.
Спиртовый раствор борной кислоты, или борный спирт, представляет собой борную кислоту, разведенную этиловым спиртом в различной концентрации – 0.5%, 1%, 2% и 3%. Как правило, врачом в уши при отите назначается 3%-ный раствор. Полезное действие борного спирта в ухо при лечении отита обусловлено не только способностью борной кислоты уничтожать бактерии и грибки, но и легким согревающим эффектом спирта.
Показания к применению
Единственным показанием к применению борного спирта в отоларингологической практике является наружный и средний отит без перфорации барабанной перепонки.
Определить в домашних условиях, есть или нет перфорация, сложно, так как характерное для нее истечение гноя или слизи из наружного слухового прохода может быть признаком и наружного отита, поэтому очный осмотр врача в любом случае необходим. Тем более, что иногда перфорация может быть точечной, и гноетечение остается нераспознанным пациентом, но борный спирт в ухо даже при незначительной перфорации остается не менее опасным.
Противопоказания
В официальной инструкции по применению отмечено, что препарат противопоказан в следующих ситуациях:
- При перфорации барабанной перепонки,
- При тяжелых нарушениях функции почек,
- Во время беременности,
- В периоде грудного вскармливания,
- В детском возрасте до 16 лет.
Объясняется наличие таких противопоказаний тем, что борная кислота может всасываться слизистыми оболочками с поступлением вещества в системный кровоток и выводится почками в течение нескольких часов. Однако, детские отоларингологи практически во всех случаях экссудативного среднего отита без перфорации рекомендуют закапать в ухо борный спирт ребенку старше годовалого возраста и считают это безопасным в случае, если неукоснительно соблюдается дозировка и кратность закапывания препарата в ушки малыша.
Способы применения
В связи с тем, что еще несколько десятилетий назад уши лечили в основном закапыванием борным спиртом и спиртовыми компрессами, большинство пациентов уверены в том, что только эти мероприятия могут купировать ушную боль и вылечить отит.
Однако, современная отоларингология предоставляет широкий спектр препаратов в форме капель, которые обладают не только обезболивающим, но еще противовоспалительным и антимикробным действием. Поэтому, как правило, борный спирт в лечении отита используется только в качестве вспомогательного метода. Сразу после того, как врач установил диагноз отита, он назначает более современные капли в ухо – отофа, анауран, отипакс, отинум, отирелакс и др, и лишь параллельно с ними или после 5-7 дней лечения рекомендует борный спирт в качестве закрепления достигнутого от других препаратов эффекта.
Применение борного спирта возможно несколькими способами:
Закапывание капель осуществляется следующим образом – после туалета наружного слухового прохода бутылочку или пипетку с набранным раствором греют несколько минут в ладони и закапывают 3-4 капли борного спирта в ухо ребенку и 5-6 капель взрослому. После закапывания нужно полежать 5-10 минут на противоположном боку, а затем заложить кусочек сухой ваты в слуховой проход для удержания раствора в ухе.
Кратность закапывания – трижды в день первые 3-5 дней и однократно на ночь в последующие 5-7 дней. Лечение борным спиртом не должно превышать более двух недель в общей сложности.
При закапывании препарата в ухе могут появиться неприятные ощущения – жжение, зуд, пощипывание, которые самостоятельно проходят в течение нескольких минут. Если возникла сильная нестерпимая боль или головокружение, или если дискомфорт в ухе сохраняется более получаса, следует как можно скорее обратиться к врачу и в дальнейшем не применять препарат без разрешения отоларинголога.
Закладывание турунды в больное ухо является более эффективным, так как спирт не вытекает из уха и действующее вещество равномерно распределяется по слуховому проходу, сохраняя активность дольше, чем при закапывании. Для того, чтобы сделать турунду, следует взять небольшой кусочек сухой ваты, скрутить его в жгутик, смочить подогретым в руке раствором и заложить в слуховой проход не слишком глубоко. Сверху также прикрыть сухой ватой. Кратность и длительность применения такая же, как и при закапывании. Наибольший обезболивающий эффект достигается при закладывании турунды на ночь.
Согревающие компрессы должны применяться с осторожностью, так как тепло при активном воспалительном процессе противопоказано. Тем не менее, допустимо однократное применение компресса в ночное время, если медицинскую помощь на данный момент получить затруднительно, а острая ушная боль причиняет выраженный дискомфорт и беспокойство. Такой компресс можно сделать и ребенку старше года, если мама малыша уверена, что у него болит именно ухо.
согревающий компресс на ухо
Для этого нужно выполнить ряд несложных действий:
- Взять кусочек тонкой хлопчатобумажной ткани и сделать продольный разрез в верхней части до центра. Получаются так называемые «штанишки» с прорезью для ушной раковины.
- Аналогично разрезать следующий кусок ткани, бинта или марли.
- Наложить первый сухой слой на кожу для предупреждения ожога кожи, затем смочить второй слой в подогретом борном спирте и наложить на первый слой, аккуратно расположив прорезь на ушной раковине так, чтобы она осталась снаружи компресса.
- Далее прикрыть ткань куском полиэтилена, сверху слоем сухой ваты и зафиксировать компресс повязкой или платком. При боли в обоих ушах можно сделать компрессы на оба уха вместе или поочередно.
- Вновь смачивать ткань теплым борным спиртом следует каждые 30-40 минут, время удержания компресса составляет около двух часов.
Видео: доктор Комаровский о компрессах при отите
Применение во время беременности
Беременной женщине следует знать некоторые нюансы относительно борного спирта в уши, а именно:
-
В связи с тем, что борная кислота является токсичным веществом и может всасываться в кровь при длительном применении, беременным и кормящим женщинам категорически противопоказано применение препарата в уши, - Если при беременности возникла острая ушная боль, следует обратиться к врачу, который назначит более современные и безопасные капли в ухо,
- Не стоит затягивать с посещением врача, так как при прогрессировании воспалительного процесса могут понадобиться антибиотики для приема внутрь, что не всегда благоприятно для будущего малыша, а в начале отита шансы того, что с воспалением удастся справиться только ушными каплями, достаточно велики.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при правильном использовании препарата развиваются редко, но все-таки при длительном применении борного спирта в ухо возможно появление таких состояний, как:
- судороги,
- тошнота,
- рвота,
- диарея,
- спутанность сознания,
- уменьшение количества мочи,
- токсический шок.
Следует напомнить, что борная кислота является ядом и при случайном или намеренном приеме внутрь может вызывать тяжелые нарушения функции внутренних органов вплоть до летального исхода.
Могут ли возникнуть осложнения?
Осложнения могут развиться в случае, если у пациента имеется перфорация барабанной перепонки, так как при этом спирт может попасть в полость среднего уха и вызвать ожог слизистой оболочки барабанной полости, что чревато затягиванием воспалительного процесса в среднем ухе и увеличением длительности лечения.
Длительно заживающая перфорация в таком случае приводит к хронизации процесса и постепенному снижению слуха.
Возможно ли профилактическое применение борного спирта в ухо?
Некоторые мамы детей, часто подверженных средним отитам, нередко задаются вопросом – можно ли капать борный спирт в уши для профилактики воспаления среднего уха и при начальных признаках насморка у ребенка. Учитывая, что чаще отитами страдают дети, посещающие детский сад, и насморк, приводящий к отиту, у них имеется почти всегда, предполагается практически ежедневное закапывание спирта в ушки ребенка. Ответ на такой вопрос однозначно отрицательный, так как длительно лечить ухо борным спиртом запрещено из-за риска развития побочных эффектов.
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Борный спирт в ухо многие годы был расхожим рецептом для лечения его воспалений. Эффективность препарата ни у кого не вызывала сомнений и, действительно, он «работал». На фармацевтическом рынке за последнее время появилось много новых наименований, хотя бабушки по-прежнему настаивают на лечении внуков именно борным спиртом. Часто его не только закапывают, но ещё и делают компрессы для прогревания уха. Но можно ли борный спирт в ухо? Каковы современные трактовки такого лечения?
[1]
Код по АТХ
D08AD Борная кислота и ее препараты
Фармакологическая группа
Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическое действие
Антисептические (дезинфицирующие) препараты
Показания к применению борного спирта в ухо
Обычно борный спирт применяют в случае ушных болей. Сильные болевые ощущения чаще всего случаются при отитах — воспалительных процессах в ухе, которые вызываются стафилококками, пневмококками и другими возбудителями. Очень важно вовремя устранить инфекцию, не дать ей распространиться. Для этой цели применяют антисептики, одним из таких и есть борный спирт. Врачи стали реже его назначать из-за обилия других более действенных и безопасных средств. Но народное доверие препарат не теряет до сих пор. Кроме наружного и среднего воспалений уха показаниями к его применению являются:
- прострелы;
- заложенности;
- травма или фурункул в слуховом проходе;
- боль в ушах наряду с симптомами ОРВИ и простуды.
Борный спирт в ухо при отите капают только тогда, когда отсутствует перфорация барабанной перепонки.
Форма выпуска
Борный спирт получается при смешивании кристаллов борной кислоты с 70% этиловым спиртом. В продаже имеются растворы различной концентрации: от 0,5% до 5%. Для лечения уха, как правило, используется 2% или 3% раствор. При тяжёлых состояниях допускается и 5%.
[2], [3]
Фармакодинамика
Борный спирт обладает антисептическим свойством: антигрибковым и антибактериальным действием. Под его влиянием нарушается клеточная проницаемость патогенных организмов, происходит свёртывание их белка, что существенно замедляет рост и развитие бактерий. Раздражает слизистые оболочки, молодую соединительную ткань, возникающую в процессах заживления. При всасывании проявляет токсическое действие.
[4], [5], [6]
Фармакокинетика
Фармакокинетика борного спирта свидетельствует о том, что препарат хорошо всасывается, но медленно выводится, накапливаясь в организме. Это свидетельствует о его токсичности. Половина препарата выводится почками в течение полусуток, остальное за неделю. Пользуясь каплями длительное время или превышая норму, можно спровоцировать интоксикацию организма. Поэтому борный спирт в ухо, особенно ребёнку, нужно закапывать очень осторожно, а до 3 лет вообще не применять.
Использование борного спирта в ухо во время беременности
Использование борного спирта во время беременности под запретом из-за его токсичности, независимо от срока. Борный спирт в ухо также не используется при грудном вскармливании.
Противопоказания
Из вышеизложенного уже вытекает несколько противопоказаний к применению борного спирта: перфорация барабанной перепонки, детский возраст до трёх лет, беременность и лактация. При каких других обстоятельствах это средство под запретом? Не рекомендуется закапывать уши, если есть гнойные или кровяные выделения из них, появилась аллергия на препарат, существует патология сердца или почек.
[7], [8]
Побочные действия борного спирта в ухо
Побочные действия от применения борного спирта встречаются не часто, если не отходить от инструкции по применению, и всё же о них нужно знать:
- тошнота и рвота;
- головная боль, головокружение;
- нарушение в работе почек, в том числе уменьшение выделяемой мочи;
- судороги и спутанность сознания;
- проявления аллергии;
- шоковое состояние.
[9], [10]
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы борного спирта должны неукоснительно соблюдаться во время его использования. Предварительно необходимо обработать ушную раковину перекисью водорода, которая вступая во взаимодействие с серой, будет пениться и шипеть. После этого протереть ухо сухим полотенцем. Как капать борный спирт в ухо? Перед процедурой нужно лечь на бок, кверху больным ухом. Набрать жидкость в пипетку и согреть её в руке, капать так, чтобы в ушную раковину капли попали не напрямую, а по стенке слухового канала. Остаться лежать в таком положении ещё минут десять. При необходимости проделать процедуру со вторым ухом. Сколько борного спирта капать в ухо и сколько дней? В одно ухо не более 3 капель трижды в день, максимально 10 дней.
Турунда с борным спиртом в ухо
Для людей, которые не могут долго лежать на боку, существует другой метод использования средства — турунда с борным спиртом в ухо: из ваты свёртывается турунда – жгутик, смачивается жидкостью, хорошо отжимается и закладывается в слуховой канал. Лучше всего процедуру проводить на ночь, оставляя ватку с борным спиртом до утра.
[11], [12]
Компресс на ухо с борным спиртом
Компрессы на ухо делаются для согревания, в результате чего уменьшаются болевые ощущения, быстрее проходит воспаление. Они бывают масляные и спиртовые. Компресс с борным спиртом, как и другие виды (с водкой, камфорным маслом, спиртом) накладываются не на само ухо, а вокруг него. Для этого вырезают в нескольких сложениях марли отверстие для уха, смачивают её в борном спирте, отжимают лишнюю влагу и накладывают так, чтобы больное ухо оказалось в вырезанной дырке. Область вокруг уха предварительно можно смазать жирным кремом. Сверху марлю покрывают калькой или целлофаном, далее утепляющий слой ваты, закрепляется всё повязкой. Компресс можно оставлять на ночь, а можно снять часа через 4. Ни в коем случае его нельзя ставить при повышенной температуре тела, гнойных процессах в ухе, воспалении кожи вокруг него.
Компресс на больное ухо возможен и в другом виде. Для этого используются ватные тампоны в уши с борным спиртом и глицерином. Берётся 3% спирт и глицерин в равных частях и смачивается тампон. Сколько необходимо держать борный спирт в ухе? Для достижения эффекта достаточно трёх часов в течение недели.
Читайте также:
- Компрессы на ухо при отите: спиртовые, водочные, согревающие, с димексидом
- Капли при отите
- Антибиотики при отите
[13], [14]
Передозировка
Передозировка борного спирта способна вызвать побочные действия. При проявлении хотя бы одного из описанных состояний необходимо немедленно прекратить закапывание. Симптомы сильной интоксикации — повод срочно обратиться к врачу, иначе можно нанести урон почкам. Случайный приём средства внутрь приводит к сбою функций сердечно-сосудистой системы, патологиям печени и почек, возможен даже летальный исход.
[15], [16]
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействия с другими наружными препаратами могут привести к непредсказуемому эффекту.
[17], [18]
Условия хранения
Условия хранения препарата стандартные для лекарственных средств: температура помещения не выше 250С, отсутствие прямых солнечных лучей, в зоне недосягаемости детей.
[19], [20]
Срок годности
Срок годности борной кислоты — 3 года со дня выпуска, по истечении которого препарат не использовать.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Борный спирт в ухо взрослым, при беременности и ребенку: можно ли и сколько капать?” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник