Презентация по физиотерапии при пневмонии
ФИЗИОТЕРАПИЯ ПНЕВМОНИИ
Пневмония Воспаление легких; группа заболеваний, характеризующихся воспалением паренхиматозной, или преимущественно паренхиматозной, т. е. респираторной, части легких; делятся на крупозные (долевые) и очаговые. Выделение острой интерстициальной и хронической пневмонии спорно. В литературе последних лет к хронической пневмонии относят рецидивирующее воспаление легких одной и той же локализации с вовлечением в процесс всех структурных элементов легкого и формированием пневмокониозов.
Этиология. Воспаление легких – этиологически неоднородное заболевание, в возникновении которого играют роль различные бактерии: пневмо-, стафило- и стрептококки, клебсиелла пневмонии, палочка Пфейффера, иногда кишечная палочка, протей, гемофильная и смнегнойная палочки. В возникновении заболевания важную роль могут играть вируснобактериальные ассоциации. Открыта новая группа возбудителей пневмонии – бактероиды, длительное время считавшиеся непатогенной флорой полости рта.
Патогенез Возбудители проникают в легочную ткань бронхогенным, гематогенным и лимфогенным путями, как правило, из верхних дыхательных путей обычно при наличии в них острых или хронических очагов инфекции и из инфекционных очагов в бронхах. Важную роль в патогенезе играют нарушения защитных механизмов бронхолегочной системы и состояния гуморального и тканевого иммунитета. Выживаемость бактерий в легких, их размножение и распространение по альвеолам в значительной мере зависят от их аспирации со слизью из верхних дыхательных путей и бронхов (чему благоприятствует охлаждение), от избыточного образования отечной жидкости, охватывающей при крупозной (пневмококковой) пневмонии целую долю или несколько долей легких. Одновременно возможно иммунологическое повреждение и воспаление легочной ткани вследствие реакции на антигенный материал микроорганизмов и другие аллергены.
Физиотерапевтические методы лечения пневмонии
Показания для применения физиотерапии основываются на том, что физиотерапевтические процедуры улучшают периферическое, региональное и центральное кровообращение, оказывают болеутоляющее действие, улучшают трофику тканей, нормализуют нейрогуморальную регуляцию и нарушенные иммунные процессы.
Физиотерапия пневмонии. В комплексном лечении острых пневмоний наиболее широко применяют электромагнитные поля ультравысокой, сверхвысокой, крайневысокой и высокой частот, воздействие низкочастотных магнитных полей, ультрафиолетовое облучение, аэрозоли, электроаэрозольтерапию, аппликации парафина, лечебных грязей, ДМВ терапию
Ультравысокочастотная терапия Применение с лечебной целью воздействий на определенные участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты. Изменение направления электрического поля вызывает с такой же частотой колебания ионов, вращение дипольных молекул, поляризацию диэлектрических частиц. Эти процессы сопровождаются образованием внутритканевого тепла, количество которого зависит не только от частоты поля, но и от электропроводности и диэлектрических свойств тканей. В связи с очень большой частотой перемены направления поля, значительно уменьшается емкостное сопротивление тканей, и они становятся легко проходимы для энергии высокочастотных колебаний. Примерно такую же емкостную проводимость на этих частотах приобретает и воздух. Поэтому э. п. УВЧ свободно проходит через зазор воздуха между конденсаторными пластинами и телом, через кожу с подкожным жировым слоем, жировые и соединительнотканные прослойки, проникает внутрь сосудов, суставов, через кости и костный мозг и другие ткани, не доступные для многих видов энергии.
Электрическое поле УВЧ обладает противовоспалительным, улучшающим кровообращение, болеутоляющим, улучшающим функцию нервной системы, десенсибилизирующим действием. В первые дни заболевания назначают воздействие электрическим полем УВЧ на грудную клетку в непрерывном (мощностью 40 — 100 Вт) или импульсном (4, 5— 6 Вт) режимах. УВЧ не следует назначать при деструктивной пневмонии.
Rp: УВЧ на нижнюю долю правого лёгкого, на переднюю подмышечную и лопаточную линии, поперечно I= 30 В , 10‘ , № 5, Е/Д.
Магнитотерапия Магнитотерапия – использование переменного низкочастотного, пульсирующего и постоянного магнитного поля с лечебной целью. Механизм действия: местно: образующиеся в тканях под воздействием магнитного поля токи низкой частоты вызывают движение электрически заряженных частиц: интенсифицируются обменные процессы; улучшается микроциркуляция; улучшаются трофика и регенерация тканей; возникают анальгезирующий; успокаивающий; магнитное поле воздействует также через гуморальную и нервную системы организма: усиливает тормозные процессы в коре больших полушарий, способствуя тем самым более рациональному использованию кислорода тканями; дает выраженный антиангинальный эффект; дает выраженный гипотензивный эффект; активирует защитные силы организма
Rp: магнитотерапия на область грудной клетки, на 3 поля: 1 -е поле- область грудины, 2 -е поле – межлопаточная область, 3 -е поле- подлопаточная область; методика 4 -х индукторная; продольная, по 5 минут на поле, № 10 -12 , ежедневно.
Гальванизация Применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы (до 50 м. А) и низкого напряжения (30 – 80 В). Механизм действия: улучшение микроциркуляции; повышение проницаемости сосудистых стенок; повышение обмена веществ; активация фагоцитоза; отвлекающее, обезболивающее действие за счет раздражения рецепторов кожи
Rp: Гальванизация, на область проекции нижней доли правого лёгкого(+), (-) на грудной отдел позвоночника, косо-поперечно, I=5 м. А, 15’ , № 10, Е/Д.
Электросон Воздействие импульсными токами малой интенсивности с целью нормализации функционального состояния ЦНС через рецепторный аппарат головы. Применяют импульсы длительностью 0, 2 – 0, 3 мс при частоте их от 1 до 150 Гц, пропуская ток через раздвоенные электроды, располагаемые на закрытых глазах и области сосцевидных отростков, при интенсивности тока , вызывающей пороговые ощущения.
Rp: Электросон, глазнично-затылочная, 10 Гц, 40’, до чувства лёгкой вибрации, № 10, Е/Д.
Франклинизация Применение статического электричества для лечебных целей. Механизм действия: недостаточно изучен: имеются противоречивые данные о влиянии на артериальное давление, температуру тела, обмен веществ. Показания: невралгии; функциональные заболевания нервной системы. Противопоказания: злокачественные образования; склонность к кровотечениям; непереносимость тока. При общем воздействии напряжение постоянного электрического поля достигает 50 к. В, при местном- 15 -20 к. В.
Rp: Франклинизация на область проекции нижней доли правого лёгкого I=50 к. В, контактно, № 5, 10 ‘, Ежедневно.
Диадинамотермия Лечение двумя постоянными низкочастотными импульсными токами небольшой силы (до 50 м. А). Механизм действия: анальгетическое действие; стимуляция обменных процессов в тканях; стимуляция фагоцитоза. Показания: воспалительные и дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата; болезни периферической нервной системы; облитерирующие заболевания сосудов; травмы; дистрофические заболевания внутренних органов. Противопоказания: злокачественные образования; склонность к кровотечениям; гнойные процессы.
Rp: Диадинамотермия на область проекции нижней доли правого лёгкого, прямо, I=50 Гц, контактно 15’, № 10, ежедневно.
Вибротерапия Применение с лечебной целью механических колебаний низкой частоты ( от единиц до 200 Гц) Лечебное действие вибраций низкой частоты вызывается механическим возбуждением рецепторов, а также периодическими сжатиями и растяжениями тканей Вибротерапия может осуществляться путём аппликации вибраторов непосредственно к телу, либо через водную среду в ваннах.
Rp: Вибротерапия на грудной отдел позвоночника в течение 8 -10 , а при последующих процедурах15 мин. , задерживать массажер на 5 -7 сек. В области проекции правого лёгкого. № 10 , ежедневно.
Электрофорез лекарственный Лечебно-профилактическое применение электрического тока для накопления лекарственного вещества в тканях.
Rp: Электрофорез на область правого лёгкого расположение передне-заднее. I=15 -20 м. А, № 2030, 15 -20’.
Интерференстерапия Лечебно-профилактическое применение 2 х переменных полутонусных токов , средней частоты 3000 -5000 Гц. При острых болевых состояниях частота 120200 Гц, при хронических-30 -50 Гц.
Rp: Интерференстерапия на область нижней доли правого лёгкого , стабильно контактно, 4 -х электродная передне-задняя. 20 -25’, № 15, ежедневно.
Общие ванны Разновидности: По составу: пресные; составные. По длительности: кратковременные (1 – 5 мин); средней длительности (10 – 20 мин); длительные (несколько часов). По температуре: холодные (ниже 20 0 С); прохладные (20 – 33 0 С); индифферентные (34 – 35 0 С); теплые (36 – 38 0 С); горячие (выше 38 0 С).
Показания: Кратковременные прохладные аменорея; атония мочевого пузыря, кишечника; геморрой индифферентные хронические воспалительные процессы в области малого таза Противопоказания: острые воспалительные процессы; маточные кровотечения
Rp: Тёплые ванны хвойные 100 мл жидкого экстракта на 200 л пресной воды. 10 -15’, № 15 -20.
Литература Справочник по физиотерапии /В. Г Ясногородский, Т. В Крачевцева. Медицина 1992 г. Текст лекций КВЧ- терапия/ Г. Г Ефремушкин, Т. В Кулишова. Барнаул 2007 г
Источник
- Скачать презентацию (0.36 Мб)
- 108 загрузок
- 5.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “«Реабилитация после перенесенной пневмонии»”. pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
15
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
«Реабилитация после перенесенной пневмонии»
Слайд 2
Цель работы – рассмотреть особенности реабилитации при пневмонии.
Для достижения цели в работе поставлены следующие задачи:
1. Рассмотреть понятие, сущность и симптомы пневмонии.
2. Определить особенности протекания различных видов пневмонии.
3. Обозначить основные положения реабилитации больных при пневмонии.
4. Определить значение физиотерапевтических процедур и санаторного лечения при реабилитации пневмонии.
5. Рассмотреть роль лечебного питания и лечебной физкультуры , как методов реабилитации пневмонии.
6. Рассмотреть особенности стационарной реабилитации пневмонии.Слайд 3
Пневмония- острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или инструментальном обследовании, выраженными в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией
Слайд 4
Классификация.
1. По этиологии:
– бактериальная (пневмококк, стафило- стрептококк, бактерии кишечной группы и др.);
– вирусная (грипп, парагрипп, аденовирус, цитомегаловирус и др.);
– микоплазменная или риккетсиозная;
– обусловленная химическими или физическими факторами;
– смешанной этиологии;
– неуточненной этиологии.
2. По клинико-морфологическим вариантам:
– крупозная (долевая, фибринозная, плевропневмония);
– очаговая (дольковая, бронхопневмония);
– интерстициальная.
3. По течению:
– острая;
– затяжная.
4. По локализации:
– правое, левое легкое;
– двустороняя;
– доля, сегмент.
5. По функциональному состоянию дыхательного аппарата:
– без функциональных нарушений;
– с функциональными нарушениями (3 х степеней).
6 По тяжести:
– крайне тяжелые
– тяжелые;
– средней тяжести;
– легкие и абортивные
7. По наличию осложнений:
– неосложненная;
– осложненная (плеврит, абсцесс и т. д.).Слайд 5
Клиника
Легочные проявления пневмонии:
– одышка;
– кашель;
– выделение мокроты (слизистая, слизисто-гнойная, «ржавая»)
– боль при дыхании;
– локальные клинические признаки (притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, крепитирующие хрипы, шум трения плевры);
– локальные рентгенологические признаки (сегментарные и долевые затемнения).
Внелегочные проявления пневмонии:
– лихорадка;
– ознобы и потливость;
– головная боль;
– цианоз;
– кожная сыпь, поражения слизистых;
– изменения со стороны крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ).Слайд 6
Осложнения пневмонии:
Легочные осложнении:
– парапневмонический плеврит;
– эмпиема плевры;
– абсцесс и гангрена легкого;
– бронхообструктивнй синдром;
– плеврит, бронхит.
Внелегочные осложнения:
– инфекционно- токсический шок;
– сепсис (часто при пневмококковых пневмониях);
– менингит, менингоэнцефалит;
– ДВС- синдром;
– острая дыхательная недостаточность;
– острая сердечно- сосудистая недостаточность.Факторы риска развития пневмонии:
– возраст (дети и пожилые люди);
– курение (табачный дым снижает механизм защиты органов дыхания);
– хронические заболевания легких, сердца, почек;
– иммунодефицитные состояния;
– сердечная недостаточность.Слайд 7
Принципы лечения пневмонии
Медикаментозное лечение.Немедикаментозное лечение.
Режим- постельный в течении лихорадочного периода и 3-4 дня при нормальной температуре, а затем полупостельный.Слайд 8
Лечебное питание при пневмонии.
Требования к диетическим назначениям и ограничениям Для питания больных с пневмонией необходимо назначение диетического стола №15.Питание больного в период заболевания ВП должно быть полноценным с достаточным количеством белка и витаминов А, С и группы В. С целью снижения эффектов воспаления необходимо ограничение углеводов (до 200-250 граммов в день) и поваренной соли (до 6-7 граммов) и включение в рацион продуктов, богатых солями кальция: молока, творога, сыра, лиственного салата, цветной капусты, инжира.
Слайд 9
Физиотерапия.
1.Электрическое поле УВЧ. В период развития активного воспалительного процесса одновременно с антибактериальной терапией назначают электрическое поле ультравысокой частоты (э.п.УВЧ) на область проекции очага в легком.
Электромагнитное поле УВЧ способствует уменьшению экссудации в тканях, уменьшает их отечность, восстанавливает микроциркуляцию. Под влиянием э.п.УВЧ усиливается местный фагоцитоз, образуется лейкоцитарный вал, отграничивается очаг воспаления от здоровых тканей. Процедура оказывает также бактериостатическое действие. Эл.п. УВЧ назначают на область проекции воспалительного очага.
Конденсаторные пластины располагают с зазором 2,5-3 см от поверхности грудной клетки, поперечно в безтепловой или слаботепловой дозе, по 10-12 мин. Курс лечения 5-6 процедур, ежедневно.
2.Индуктотермия. При воздействии на организм магнитного поля высокой частоты усиливается крово- и лимфообращение, повышается обмен веществ, расслабляются гладкие и поперечно-полосатые мышцы. Индуктотермия оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Процедуру можно проводить на аппаратах ИКВ-4 – положение переключателя – 1 –3. Используют индуктор-диск или спираль в виде плоской петли. Продолжительность воздействия – 5-10 мин., 10-12 процедур, ежедневно. И УВЧ-30, УВЧ–80 «Ундатерм» индуктором с настроенным контуром (электрод вихревых токов), который устанавливается над областью проекции очага поражения. Дозировка слаботепловая, по 10 мин., 8-10 процедур, ежедневно.Слайд 10
3. Аэрозольтерапия или ингаляцииназначаются для увеличения площади контакта лекарственных веществ со слизистой оболочкой дыхательных путей и альвеол, что увеличивает резорбцию лекарственных веществ слизистой оболочкой, ускоряет рассасывание воспалительного процесса и, параллельно, улучшает функцию аппарата внешнего дыхания, потенцирует бактерицидное или бактериостатическое действие фармакологических препаратов
4. Ультрафиолетовое облучение (УФО)в эритемных дозах оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, увеличения содержания противовоспалительных гормонов. УФО передней, боковой и задней поверхности грудной клетки проводится в эритемных дозах (2-5 полей), ежедневно 1 поле площадью 250-400 см2. Каждое поле облучается 2-3 раза, через 2 дня на третий по мере угасания предыдущей эритемы. Процедуру начинают с 2 биодоз, при последующих облучениях интенсивность увеличивают на 1 биодозу.
5. Биоптронтерапия. Противовоспалительное действие поляризованного света с длиной волны от 400 до 2000 нм обусловлено улучшением регионального кровотока и лимфотока, усилением метаболизма в воспаленных тканях. Воздействие от лампы «Биптрон» проводится на обнаженную поверхность тела в области очага поражения с расстояния 5см (от портативной лампы), 20 см (от стационарной лампы). Плотность потока мощности 40 мВт/смлегкое тепло. Световой поток от лампы направляется строго перпендикулярно. Если необходимо воздействовать на большуюповерхность, то ее делят на участки и поочередно облучают их. Вовремя процедуры световой поток не перемещают. Время облучения одного участка кожи 4-8 мин, ежедневно. Можно облучать 2-3 раза в день. Курс лечения до 20 процедур.Слайд 11
Кинезотерапия
В остром периоде пневмонии проводится лечение положением. Периодически в течение дня для улучшения аэрации пораженного легкого рекомендуется лежать на здоровом боку( 3-4 часа в день). Положение наживоте уменьшает образование спаек между диафрагмальной плеврой и задней стенкой грудной клетки, положение на спине – между диафрагмальной плеврой и передней стенкой грудной клетки, положение на здоровом боку с валиком под грудной клеткой – в диафрагмально-реберном углу.
Лечебная физическая культура противопоказана больным с выраженной интоксикацией, высокой температурой , дыхательной недостаточностью ( III степени), тахикардией (ЧСС свыше 100 уд/мин).Слайд 12
Массаж
Массаж грудной клетки (перкуссионный, вибрационный, вакуумный) также используют для улучшения дренажной функции бронхов
.Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика является эффективным средством восстановления дренажной функции бронхов. Глубокие дыхательные движения стимулируют кашлевой рефлекс, а дыхание с созданием искусственного сопротивления во время выдоха (через сомкнутые губы, специальные флаттеры или другие приспособления) препятствует экспираторному спадению мелких бронхов и образованию микроателектазов.
Санатории- профилакторииСлайд 13
Средние сроки временной нетрудоспособности при лечении пневмонии
Легкое течение пневмонии минимальный срок стационарного лечения 15 дней, период реконвалесценции в амбулаторных условиях – 6-7 дней. Т.о. общий период трудопотерь – 21-22 дня
Течение пневмонии средней тяжестисроки стационарного лечения 21-22 дня, период реконвалесценции в амбулаторных условиях – 5-6 дней. Т.о. общий период трудопотерь – 28 дней
Течение пневмонии тяжелой степени тяжестисроки стационарного лечения 35-50 дней, период реконвалесценции в амбулаторных условиях – 10-15 дней. Т.о. общий период трудопотерь – 60-65 дней
Критерии восстановления трудоспособности
Стойкая ликвидация всех клинических симптомов
Нормализация температуры в течении 10-14 дней
Нормализация аускультативной картины
Исчезновение признаков интоксикации
Нормализация лабораторных клинических показателей (стойкая тенденция к уменьшению и нормализации СОЭ)
Исчезновение рентгенологической инфильтративной тени в ткани легкогоСлайд 14
Диспансеризация пациентов после перенесенной пневмонии
Пациенты после перенесенной пневмонии активно наблюдаются в течении 6 месяцев, осматриваясь за это время дважды: на 1-м и 6-м месяце после выписки из стационара. На данных визитах контролируются:
Клинический анализ крови,мочи
Клинический анализ мокроты
Спирография
Флюрография
Схема амбулаторного долечивания пациентов после перенесенной пневмонии
1-й месяц – Для всех пациентов – физиотерапия для пациентов, перенесших тяжелую пневмонию – назначение пероральных противовоспалительных препаратов на 14 дней
2-й месяц- Малые иммуномодуляторы (элеутерококк), витаминотерапия
3-й месяц- Процедуры закаливания, для пациентов, перенесших тяжелую пневмонию – массаж, физиотерапия
6-й месяц Оздоровление в санатории-профилактории, закаливающие процедуры
При отсутствии рецидивов или других воспалительных заболеваниях пациент снимается с диспансерного учета
Показания для направления на МСЭК
1.Больные, перенесшие тяжелую деструктивную пневмонию
2.Больные, перенесшие тяжелую пневмонию с плевритом, эмпиемой плевры, пневмотораксом
3.Больные, перенесшие тяжелую пневмонию с формированием хронической дыхательной или сердечно-легочной недостаточностиСлайд 15
Спасибо за внимание.
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник