Презентация дифференциальная диагностика пневмонии у
Презентацию на тему “Дифференциальная диагностика пневмонии и других легочных заболеваний”
можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет
проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам
заинтересовать своих одноклассников или аудиторию.
Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад – нажмите на
соответствующий текст под плеером. Презентация
содержит 20 слайд(ов).
Слайд 1
Слайд 2
Содержание
Дифференциальная диагностика пневмонии и других легочных заболеваний Разграничение видов воспаления легких У детей
Слайд 3
Болезни легких различного происхождения имеют схожие симптомы. Для проведения микробиологических исследований и рентгеновских снимков требуется время, которого у врача и больного, к сожалению, очень мало. В условиях, когда требуется принять быстрое правильное решение, на первый план выходит способность медика определить причину болезни по клинико-анамнестическим данным. С этой целью разработаны методы дифференциальной диагностики.
Слайд 4
Слайд 5
Медработник начинает с осмотра пациента и опроса его окружения. Цель – выяснение фона, на котором развилась болезнь. Устанавливается наличие сопутствующих заболеваний (рака, туберкулеза, диабета, ВИЧ, лечения глюкокортикостероидами или цитостатиками), проводится оценка условий жизни, выявляются контакты с больными людьми и животными.
На следующем этапе врач сопоставляет полученную информацию о температуре тела, ознобе, наличии головных болей, нарушениях сознания, характере кашля, отдышке, учащенном дыхании, болях, виде мокрот. При дифференциальной диагностике пневмонии важно учитывать возраст пациента
Слайд 6
Дополнительные материалы
Слайд 7
Дифференциальная диагностика пневмонии и других легочных заболеваний
Дифференциальная диагностика пневмонии и туберкулеза Течение некоторых форм туберкулеза в начальной стадии очень похоже на клиническую картинубактериальной пневмонии. Однако следует помнить, что начало туберкулеза протекает почти бессимптомно. Больные жалуются на утомляемость, легкое недомогание (как следствие интоксикации), покашливание, потливость. На этой стадии при рентгенологическом исследовании поражение легких уже явны. Опытные врачи говорят: «Туберкулез более виден, чем слышен». Для бактериальной пневмонии характерно выраженное начало с ознобом, повышением температуры выше 38,5 градусов. Кожа у такого пациента сухая и горячая, а потоотделение наблюдается только в момент кризиса. Мокрота при пневмонии – с пузырьками воздуха, более вязкая, чем при туберкулезе. Туберкулез на рентгеновском снимке выглядит в виде четких округлых полиморфных очагов, чаще в верхней доле. Анализ крови при пневмонии обнаруживает выраженный лейкоцитоз, а при туберкулезе – лимфопению и умеренный лейкоцитоз. Микробиологическое исследование мокроты обнаруживает микобактерии туберкулеза. Только 5% больных туберкулезом получают положительный эффект от лечения антибиотиками широкого спектра действия. Поэтому если симптомы пневмонии у человека держатся более 2 недель, то диагноз следует уточнить. Вероятно, это туберкулез. Вместе с тем при эмпирической терапии пневмонии не рекомендуется назначать противотуберкулезные препараты широкого спектра действия.
Слайд 8
Дифференциальная диагностика пневмонии и рака легкого
Кашель, появление мокроты, болевые ощущения и кровохаркание могут сопровождать прорастание метастаз в плевру. До этого момента рак легких проходит бессимптомно, но может быть выявлен на рентгеновском снимке. При этом периферический рак расположен чаще в передних верхних долях легкого, его контуры лучисты. Онкоклетки могут прорастать в другие органы или появиться в легких как метастазы. Подробнее отличия острой пневмонии, туберкулеза и рака легкого смотрите в таблице 1.
Слайд 9
Таблица 1. Дифференциальная диагностика пневмонии и туберкулеза.
Слайд 10
Дифференциальная диагностика пневмонии и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
Длительный постельный режим после операции, переломов шейки бедра, при мерцательной аритмии может приводить к тромбофлебиту нижних конечностей. Последствием нередко становится тромбоэмболия легких. У молодых женщин данная проблема иногда возникает после приема пероральных контрацептивов.
Слайд 11
Дифференциальная диагностика пневмонии и эозинофильного инфильтрата
Схожесть проявляется только на рентгенограммах. Однако при эозинофильном инфильтрате очаги не имеют постоянной локализации. Скопление эозинофилов в легких связывают с паразитарной инвазией (аскариды, свиной цепень, анкилостомы, печеночная двуустка) или реакцией на фармацевтические препараты и химические вещества.
У больных отсутствуют жалобы. При паразитарных инвазиях возможны утомляемость, потливость, снижение веса, головные боли. Только в редких случаях эозинофильная пневмониясопровождается ознобом, высокой температурой и затрудненным дыханием. Анализ крови дает умеренный лейкоцитоз, высокие показатели эозинофилии (20-70%) и СОЭ. При лечении глюкокортикостероидами инфильтраты исчезают через 10 дней.
Слайд 12
Разграничение видов воспаления легких
Слайд 13
Характер мокроты:
Слайд 14
Бактериальное воспаление легких может сопровождаться поражением печени, повышением активности печеночных ферментов и уровня мочевины в крови. В анализе крови основным показателем вида инфекции легких является уровень лейкоцитов. Лейкоцитоз выражен при бактериальных формах пневмонии (более 15×109/л), при микоплазменной и вирусной показатель почти не изменяется.
Слайд 15
У детей
Для постановки точного диагноза легочного заболевания у ребенка разработан ряд методик. Все они учитывают возрастные особенности пациентов, этиологию пневмонии, факторы, способствующие ее развитию, формы протекания болезни (патогенез). Анатомо-физиологические особенности детского организма обуславливают склонность к развитию пневмоний в раннем возрасте, возможность перерастания в хроническую форму и тяжесть протекания.
Слайд 16
Не менее важную роль в развитии воспаления легких играют:
Слайд 17
Наиболее вероятным патогеном при внебольничной пневмонии у детей в возрасте до 6 месяцев являются вирусы, стафилококки и грамотрицательная флора. Позже – пневмококк и Н.influenzae типа В. В подростковом возрасте добавляется стрептококк. При внутрибольничной инфекции источником заражения как взрослых, так и детей скорее всего будут энтеробактерии, кишечная палочка, стафилококк, протей, псевдомонас.
Дифференциальный диагноз пневмонии у детей предполагает несколько видов классификаций патологии:
Слайд 18
При всех видах воспаления легких у детей в процесс вовлекаются все структурные элементы органа, затрудняется газообмен, увеличивается частота дыхания, снижается легочная вентиляция при крайней нужде в кислороде. Патология может затронуть сердце, которое вынуждено компенсировать недостаток кислорода повышенной интенсивностью сокращений с последующей дистрофией сердечной мышцы.
Дефицит кислорода вызывает нарушение обменных процессов, закисление крови. Далее наблюдается гипоксемия и гипоксия. Прекращение усвоения кислорода внешне проявляется в синюшности лица (гипоксемия) или землисто-сером цвете (гипоксия). Последующие глубокие нарушения обмена могут стать необратимыми и вызвать смерть.
Слайд 19
Критериями диагностики острой пневмонии у детей являются
Слайд 20
Таблица 2. Клинико-лабораторная характеристика дыхательной недостаточности у детей, больных острой пневмонией
Источник
1. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ БПОУ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ПМ. 01. Диагностическая деятельность
Раздел 4. Диагностика заболеваний внутренних
органов
ТЕМА: Диагностика пневмоний.
Преподаватель: Аникушкина Л.А.
2. Цель занятия: формирование профессиональных компетенций.
ПК 1.1. Планировать обследование
пациентов различных возрастных групп.
ПК 1.2. Проводить диагностические
исследования.
ПК 1.3. Проводить диагностику острых и
хронических заболеваний.
3. План лекции:
Пневмонии:
Определение
Этиология и патогенез
Классификация
Клиническая картина
Диагностика
Возможные осложнения
4.
5.
Бронхиальное дерево:
трахея
главные бронхи
долевые
сегментарные
дольковые
бронхиолы
6.
7.
Правое легкое 3 доли.
Левое легкое 2 доли.
Доля:
сегменты
дольки
ацинусы
Ацинус: альвеолы +бронхиола.
8. План лекции:
Бронхиты, ХОБЛ:
Определение.
Этиология и патогенез.
Классификация.
Клиническая картина.
Диагностика.
Возможные осложнения.
9.
Пневмония
–
острое
воспалительное
заболевание
преимущественно
бактериальной природы, характеризующееся
очаговым
поражением
респираторных
отделов легких (альвеол и бронхов мелкого
калибра).
Пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу,
морфологической характеристике острых инфекционных
(преимущественно
бактериальных)
заболеваний,
характеризующихся очаговым поражением респираторных
отделов
легких
с
обязательным
наличием
внутриальвеолярной экссудации
10. Этиология (основные возбудители)
Внебольничная пневмония:
пневмококки
микоплазмы
хламидии
легионеллы
Госпитальная пневмония:
палочка Фридлендера
синегнойтая палочка
стафиллококк
11. Факторы риска тяжелого течения пневмонии:
пожилой возраст
сопутствующие заболевания:
ХОБЛ
бронхоэктазы
рак легких
сахарный диабет
хроническая почечная недостаточность
хроническая сердечная недостаточность
алкоголизм
истощение
цереброваскулярные заболевания
12.
Классификация
По этиологии:
бактериальная
вирусная…
По локализации:
сегментарная
долевая
двусторонняя
13.
Частые возбудители Streptococcus pneumoniae 30-50%
Chlamydophila pneumoniae
Mycoplasma pneumophila
Legionella pneumophila
Редкие возбудители
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
8-30%
3-5%
14.
В зависимости от условий инфицирования:
внебольничная
госпитальная (нозокомиальная)
аспирационная
у пациентов с иммунодефицитом
15.
Пневмококковые пневмонии
Пневмококки являются самыми
частыми возбудителями ВП.
Пневмококковые пневмонии могут
протекать по типу крупозных
(долевая пневмония) или по типу
бронхопневмоний (очаговая).
16. Патогенез внебольничной пневмонии
Вдыхание микробного аэрозоля
Микроаспирация секрета ротоглотки
Гематогенное распространение инфекции из
внелегочного очага инфекции
Непосредственное распространение инфекции
из соседних пораженных органов или при
проникающих ранениях грудной клетки
17. Патологоанатомические стадии долевой пневмонии
1. Стадия прилива
2. Стадия красного опеченения (печеночного
уплотнения)
3. Стадия серого опеченения (печеночного
уплотнения)
4. Стадия разрешения
18. ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ острое заболевание,
возникшее во внебольничных условиях: вне
стационара или позднее 4 недель после выписки из
него или диагностированное в первые 48 ч от
момента
госпитализации,
сопровождающееся
симптомами
инфекции
нижних
отделов
дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение
мокроты, возможно гнойной, боль в грудной клетке,
одышка) и рентгенологическими признаками
«свежих» очагово-инфильтративных изменений в
легких при отсутствии очевидной диагностической
альтернативы.
19. Долевая пневмония(крупозная)
Заболевание начинается остро, (пациент может
указать час начала болезни), с потрясающего
озноба, повышения температуры тела до 39-40°.
Почти одновременно с этим появляется боль в
грудной клетке, связанная с дыханием и кашлем.
Кашель присоединяется в течение дня, вначале
сухой или с трудно отделяемой мокротой, у части
пациентов мокрота может иметь «ржавый»
характер. Длительность отделения такой мокроты
обычно не превышает 4-6 дней, затем мокрота
становится слизисто-гнойной.
20.
При осмотре – состояние тяжелое, одышка в покое,
лихорадочный румянец щек, особенно выраженный на
стороне поражения, цианоз носогубного треугольника,
м.б. герпетические высыпания на губах. Отмечается
отставание при дыхании пораженной стороны, иногда
пациенты принимают вынужденное положение на
больном боку с приподнятым головным концом
(отставание связано с вовлечением в процесс плевры).
При пальпации усиление голосового дрожания.
При перкуссии уже с первого дня заболевания притупление перкуторного звука над областью
поражения, переходящее позднее в тупой звук при
накоплении экссудата и уплотнении легочной ткани.
21.
Аускультативно: в стадии прилива – ослабление
дыхания и начальная крепитация, позже (в стадии
печеночного уплотнения) – бронхиальное дыхание
и влажные хрипы разного калибра, в стадии
разрешения и рассасывания экссудата – дыхание
становится ослабленным, появляется вторичная
крепитация, затем – везикулярное дыхание.
Разрешение процесса занимает 2-3 недели.
22. Классические признаки пневмонии:
острое начало, интоксикация
лихорадка, кашель с мокротой,
плевральная боль
одышка
притупление перкуторного звука
ослабление дыхания, влажные
мелкопузырчатые хрипы, крепитация
23.
Долевая пневмония чаще возникает в
правом легком. На современном этапе
редко бывает долевой, чаще полисегментарная, нередки случаи с
субфебрильной температурой.
24.
Очаговая пневмония (бронхопневмония)
Для данной пневмонии характерно постепенное
начало, часто на фоне острого бронхита.
Пациента беспокоит кашель сначала сухой, затем со
слизисто-гнойной мокротой, умеренные симптомы
интоксикации, температура 37-38 гр., небольшая
одышка, боли в грудной клетке не у всех пациентов.
Объективно: состояние удовлетворительное или
средней тяжести. При перкуссии локальное
притупление перкуторного звука. При аускультации
ослаблено везикулярное дыхание, сухие или
влажные хрипы.
25.
ОСОБЕННОСТИ ВП У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И
СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Могут доминировать симптомы общего характера:
сонливость, спутанность сознания,
беспокойство, нарушения сна,
ухудшение аппетита, тошнота, рвота
26.
ТЯЖЕЛАЯ ВП – это особая форма заболевания
проявляющаяся выраженной дыхательной
недостаточностью и/или признаками тяжелого
сепсиса, характеризующаяся плохим прогнозом и
требующая проведения интенсивной терапии.
ТЯЖЕЛАЯ ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Клинико-инструментальные критерии
Острая дыхательная недостаточность: ЧДД > 30 в
мин
Sa O2, АД< 90/60 мм рт. ст.
Двухдолевое поражение легких
Нарушение сознания
Анурия
27. Возможные осложнения
абсцедирование
плеврит
пиопневмоторакс
сепсис
бронхообструктивный синдром
инфекционный эндокардит
поражение миокарда и почек и др.
28.
29.
30. Лабораторная диагностика
1. ОАК (лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг нейтрофилов,
увеличение СОЭ)
2. Общий анализ мокроты
3. Бак. посев мокроты
4. Определение чувствительности микрофлоры к
антибиотикам
5. Исследование плевральной жидкости
31.
Правила сбора мокроты:
1. Мокроту собирают утром до приема пищи.
2. Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы,
внутреннюю
поверхность
прополоскать рот водой.
щек,
тщательно
3. Пациентов
необходимо
проинструктировать
о
необходимости
глубокого
откашливания
для
получения содержимого нижних отделов дыхательных
путей, а не рото или носоглотки.
4. Сбор мокроты производят в стерильные контейнеры,
которые
должны
быть
доставлены
в
микробиологическую лабораторию не позднее, чем
через 2 ч после забора.
32.
33. Инструментальная диагностика
1. Рентгенография грудной клетки или флюорография
(Рентгенологически однородное гомогенное
затемнение, ограниченное долей или сегментом,
расширение корня на стороне поражения).
2. Бронхоскопия по показаниям
34.
35.
36.
37.
38.
КРИТЕРИИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Тяжелое течение пневмонии
Многодолевое поражение
Деструкция
Плевральный выпот
Быстрое прогрессирование
Невозможность адекватного ухода и выполнения
врачебных предписаний в домашних условиях
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Возраст старше 60 лет
Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний
Неэффективность антибактериальной терапии
39. Лечение
Режим постельный или палатный
1. антибиотики
(гр. пенициллина – амоксициллин
гр. макролиды – кларитромицин, азитромицин
гр. цефалоспорины – цефотаксим
гр. фторхинлоны – левофлоксацин)
2. бронхолитики при наличии одышки, бронхоспазма
3. муколитики, мукокинетики
4. обильное питье
40.
β-лактамы
фторхиналоны
макролиды
цефалоспорины
41. Дозировки пероральных антибактериальных препаратов для лечения ВП
Препарат
β-лактамы:
амоксициллин
амоксициллин/клавуланат
Макролиды:
азитромицин
кларитромицин
спирамицин
джозамицин
Фторхинолоны:
левофлоксацин
Дозы
0,5 г 3 раза
0,625 г 3 раза / 1,0 г 2 раза
3 дня: 0,5 г 1 раз
5 дней: 0,5 г в первый день,
затем по 0, 25 г 1 раз
0,5 г 2 раза
2-3 млн МЕ 2-3 раза
1,0 г 2 раза
0,5 г 1 раз
42. Продолжительность АБТ в амбулаторных условиях
При нет яжелой ВП АБТ может быт ь
завершена
при
дост ижении
ст ойкой
нормализации
т емперат уры
т ела
(в
т ечение 3-4 дней); общая длит ельност ь
лечения сост авляет при эт ом 7-10 дней
В случае наличия клинических и/или
эпидемиологических
данных
о
микоплазменной
или
хламидийной
эт иологии заболевания продолжит ельност ь
АБТ сост авляет 14 дней
Рекомендации РРО, 2010
43. +-
Учиться – все равно что
плыть против течения:
остановился – тебя
отнесло назад. (Китайская
+-
пословица)
СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ !
Источник
- Скачать презентацию (0.87 Мб)
- 12 загрузок
- 0.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “Содержание”. pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
20
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Слайд 2
Содержание
Дифференциальная диагностика пневмонии и других легочных заболеваний
Разграничение видов воспаления легких
У детейСлайд 3
Болезни легких различного происхождения имеют схожие симптомы. Для проведения микробиологических исследований и рентгеновских снимков требуется время, которого у врача и больного, к сожалению, очень мало. В условиях, когда требуется принять быстрое правильное решение, на первый план выходит способность медика определить причину болезни по клинико-анамнестическим данным. С этой целью разработаны методы дифференциальной диагностики.
Слайд 4
Слайд 5
Медработник начинает с осмотра пациента и опроса его окружения. Цель – выяснение фона, на котором развилась болезнь. Устанавливается наличие сопутствующих заболеваний (рака, туберкулеза, диабета, ВИЧ, лечения глюкокортикостероидами или цитостатиками), проводится оценка условий жизни, выявляются контакты с больными людьми и животными.
На следующем этапе врач сопоставляет полученную информацию о температуре тела, ознобе, наличии головных болей, нарушениях сознания, характере кашля, отдышке, учащенном дыхании, болях, виде мокрот. При дифференциальной диагностике пневмонии важно учитывать возраст пациентаСлайд 6
Дополнительные материалы
Слайд 7
Дифференциальная диагностика пневмонии и других легочных заболеваний
Дифференциальная диагностика пневмонии и туберкулеза
Течение некоторых форм туберкулеза в начальной стадии очень похоже на клиническую картинубактериальной пневмонии. Однако следует помнить, что начало туберкулеза протекает почти бессимптомно. Больные жалуются на утомляемость, легкое недомогание (как следствие интоксикации), покашливание, потливость. На этой стадии при рентгенологическом исследовании поражение легких уже явны. Опытные врачи говорят: «Туберкулез более виден, чем слышен».
Для бактериальной пневмонии характерно выраженное начало с ознобом, повышением температуры выше 38,5 градусов. Кожа у такого пациента сухая и горячая, а потоотделение наблюдается только в момент кризиса. Мокрота при пневмонии – с пузырьками воздуха, более вязкая, чем при туберкулезе.
Туберкулез на рентгеновском снимке выглядит в виде четких округлых полиморфных очагов, чаще в верхней доле. Анализ крови при пневмонии обнаруживает выраженный лейкоцитоз, а при туберкулезе – лимфопению и умеренный лейкоцитоз. Микробиологическое исследование мокроты обнаруживает микобактерии туберкулеза.
Только 5% больных туберкулезом получают положительный эффект от лечения антибиотиками широкого спектра действия. Поэтому если симптомы пневмонии у человека держатся более 2 недель, то диагноз следует уточнить. Вероятно, это туберкулез. Вместе с тем при эмпирической терапии пневмонии не рекомендуется назначать противотуберкулезные препараты широкого спектра действия.Слайд 8
Дифференциальная диагностика пневмонии и рака легкого
Кашель, появление мокроты, болевые ощущения и кровохаркание могут сопровождать прорастание метастаз в плевру. До этого момента рак легких проходит бессимптомно, но может быть выявлен на рентгеновском снимке. При этом периферический рак расположен чаще в передних верхних долях легкого, его контуры лучисты.
Онкоклетки могут прорастать в другие органы или появиться в легких как метастазы. Подробнее отличия острой пневмонии, туберкулеза и рака легкого смотрите в таблице 1.Слайд 9
Таблица 1. Дифференциальная диагностика пневмонии и туберкулеза.
Слайд 10
Дифференциальная диагностика пневмонии и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
Длительный постельный режим после операции, переломов шейки бедра, при мерцательной аритмии может приводить к тромбофлебиту нижних конечностей. Последствием нередко становится тромбоэмболия легких. У молодых женщин данная проблема иногда возникает после приема пероральных контрацептивов.
Слайд 11
Дифференциальная диагностика пневмонии и эозинофильного инфильтрата
Схожесть проявляется только на рентгенограммах. Однако при эозинофильном инфильтрате очаги не имеют постоянной локализации. Скопление эозинофилов в легких связывают с паразитарной инвазией (аскариды, свиной цепень, анкилостомы, печеночная двуустка) или реакцией на фармацевтические препараты и химические вещества.
У больных отсутствуют жалобы. При паразитарных инвазиях возможны утомляемость, потливость, снижение веса, головные боли. Только в редких случаях эозинофильная пневмониясопровождается ознобом, высокой температурой и затрудненным дыханием. Анализ крови дает умеренный лейкоцитоз, высокие показатели эозинофилии (20-70%) и СОЭ.
При лечении глюкокортикостероидами инфильтраты исчезают через 10 дней.Слайд 12
Разграничение видов воспаления легких
Слайд 13
Характер мокроты:
Слайд 14
Бактериальное воспаление легких может сопровождаться поражением печени, повышением активности печеночных ферментов и уровня мочевины в крови.
В анализе крови основным показателем вида инфекции легких является уровень лейкоцитов. Лейкоцитоз выражен при бактериальных формах пневмонии (более 15×109/л), при микоплазменной и вирусной показатель почти не изменяется.Слайд 15
У детей
Для постановки точного диагноза легочного заболевания у ребенка разработан ряд методик. Все они учитывают возрастные особенности пациентов, этиологию пневмонии, факторы, способствующие ее развитию, формы протекания болезни (патогенез).
Анатомо-физиологические особенности детского организма обуславливают склонность к развитию пневмоний в раннем возрасте, возможность перерастания в хроническую форму и тяжесть протекания.Слайд 16
Не менее важную роль в развитии воспаления легких играют:
Слайд 17
Наиболее вероятным патогеном при внебольничной пневмонии у детей в возрасте до 6 месяцев являются вирусы, стафилококки и грамотрицательная флора. Позже – пневмококк и Н.influenzae типа В. В подростковом возрасте добавляется стрептококк. При внутрибольничной инфекции источником заражения как взрослых, так и детей скорее всего будут энтеробактерии, кишечная палочка, стафилококк, протей, псевдомонас.
Дифференциальный диагноз пневмонии у детей предполагает несколько видов классификаций патологии:
Слайд 18
При всех видах воспаления легких у детей в процесс вовлекаются все структурные элементы органа, затрудняется газообмен, увеличивается частота дыхания, снижается легочная вентиляция при крайней нужде в кислороде. Патология может затронуть сердце, которое вынуждено компенсировать недостаток кислорода повышенной интенсивностью сокращений с последующей дистрофией сердечной мышцы.
Дефицит кислорода вызывает нарушение обменных процессов, закисление крови. Далее наблюдается гипоксемия и гипоксия. Прекращение усвоения кислорода внешне проявляется в синюшности лица (гипоксемия) или землисто-сером цвете (гипоксия). Последующие глубокие нарушения обмена могут стать необратимыми и вызвать смерть.
Слайд 19
Критериями диагностики острой пневмонии у детей являются
Слайд 20
Таблица 2. Клинико-лабораторная характеристика дыхательной недостаточности у детей, больных острой пневмонией
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Похожие презентации
Одной из наиболее частых жалоб, с которой обращаются пациенты в поликлинику, является повышение температуры тела либо изолированное в виде моносимптома, либо в сочетании с другими жалобами и проявлениями (слабость, недомогание, головная боль, кашель, неустойчивый стул и т.д.). Встречаясь с такого рода пациентами, особенно при наличии этой единственной жалобы, врач должен решить вопрос: является ли повышение температуры тела ответом на патологический процесс в организме, т. е. имеет место действительно лихорадка, или она обусловлена другими причинами.
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник