Препарат о пролежней на спирту
У пациентов, находящиеся на длительной иммобилизации, часто наблюдается развитие пролежней, основной причиной появления которых является механическое сдавливание кожи между поверхностью постели и костными выступами. Общая стратегия борьбы с пролежнями предполагает два компонента патогенетической терапии – устранение инфекционных агентов и усиление регенерации тканей. Для профилактики возникновения и развития пролежней прежде всего требуется своевременное применение средств для обработки поврежденных участков кожи с помощью антисептических и ранозаживляющих средств.
Пролежни являются глобальной и серьезной проблемой для систем здравоохранения. Кроме того, пролежни часто становятся хроническими ранами, которые трудно поддаются лечению и имеют тенденцию рецидивировать после заживления. Пролежни определяются как локализованное повреждение кожи и/или подлежащей ткани, которое происходит чаще всего на выступе кости и вызвано давлением, сдвигом или трением, по отдельности или в комбинации.
Основной причиной появления пролежней является механическое сдавливание кожи между поверхностью постели и костными выступами: крестцовой кости, затылочной кости, пяточной кости, локтей, большого вертела бедренной кости. При отсутствии мер профилактики высока вероятность возникновения осложнений пролежней. Открытая мокнущая рана становится местом размножения болезнетворных микробов, которые провоцируют развитие инфекционных и воспалительных процессов в организме, что может привести к осложнениям, вплоть до ампутации конечности.
К числу тех, кто подвержен риску развития пролежней, относятся пожилые и тяжелобольные, а также лица с неврологическими нарушениями и те, кто страдает от состояний, связанных с неподвижностью. Пролежни классифицируются с помощью 4-балльной системы, обозначающей степень тяжести. Стадия I представляет начало пролежня, а стадия IV, самая тяжелая степень, означает полную потерю ткани с обнажением кости, сухожилия или мышцы. Мышечные волокна более чувствительны к ишемическому фактору, чем кожа, из-за чего изменения в ответ на давление развиваются прежде всего в мышечном слое над костным выступом. Впоследствии они распространяются по направлению к коже. Решающую роль в образовании язв играют силы смещения давления.
Ранним признаком пролежней является блестящая, покрасневшая кожа на участках тела, испытывающих давление. Позднее на покрасневших участках появляются маленькие волдыри или эрозии, в итоге развивается некроз (гибель клеток и тканей) и образуются язвы.
Общая стратегия работы с пролежнями предполагает два компонента патогенетической терапии – устранение инфекционных агентов и усиление регенерации тканей. Образовавшиеся пролежни и даже компрометированные участки кожи необходимо обрабатывать антисептиками и дезинфектантами. Традиционное использование йода при обработке пролежней большого размера, как оказалось по результатам клинических исследований, может приводить к тромботическим осложнениям. Поэтому использование старых форм йода не рекомендовано.
Одним из вариантов решения является универсальный антисептик Бетадин, содержащий комплекс повидон-йод. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов, оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы. Высокая активность даже при разведении и изменении физико-химических условий в ране позволяют использовать препарат для лечения пролежневых ран. Удобные формы Бeтaдин раствор и Бeтaдин мазь позволяют широко применять его в клинической практике.
С целью регенерации участка пролежня уместно применение ранозаживляющего препарата Д-Пантенол Новатенол из группы декспантенола. При местном применении препарат абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, локально связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином), стимулируя регенерацию кожи и восполняя дефицит пантотеновой кислоты.
Д-Пантенол Новатенол образует в организме активный метаболит — пантотеновую кислоту, являющуюся единственным незаменимым компонентом и стимулятором синтеза кофермента A. Кофермент катализирует в организме ацилирование, участвует в трофических процессах, обеспечивает образование кортикостероидов.
Основы профилактики пролежней сводятся к правильному уходу соответственно перечисленным пунктам:
- У всех больных групп повышенного риска необходимо, по крайней мере раз в день, проверять состояние кожных покровов; результаты обследования должны документироваться.
- Проводить гигиенические протирания кожи каждый раз после ее загрязнения, а также через определенные интервалы времени. Частота гигиенических протираний зависит от состояния больного и/или проводится по его требованию. При этом необходимо избегать горячей воды, использовать мягкие очищающие агенты, которые не вызывают раздражения или сухости кожи, избегать давления на кожу.
- Избегать неблагоприятных внешних факторов, таких как низкая влажность воздуха (менее 40%) или низкая температура.
- При сухости кожи использовать мази и кремы, улучшающие трофику тканей.
- Во избежание контакта между теми участками тела, где костные выступы расположены близко к коже (например, колени или голеностопные области), необходимо помещать между ними подушечки или подкладки.
- Воздерживаться от массажа тех участков тела, где костные выступы расположены близко к коже.
- Избегать воздействия влаги на кожу в результате недержания мочи, потливости или попадания раневого отделяемого или использовать подкладки из материала, хорошо впитывающего воду, и специальные агенты, играющие роль барьера на пути влаги.
- Один из главных этапов в профилактике — это отслеживание правильного положения тела пациента и его периодическое изменение, правильная транспортировка больного при необходимости. Для прикованных к постели больных целесообразно изменение положения тела, по крайней мере, каждые 2 часа, если это не противоречит основным целям лечения.
- Если при видимой адекватности питания у больного появляются признаки белковой и энергетической недостаточности, нужно выявить факторы или привычки больного, приведшие к такой ситуации, и скорректировать его рацион. Если после изменения диеты признаки белковой и энергетической недостаточности не исчезают, необходимо применение более интенсивных мер, таких как зондовое или парентеральное питание (если такие меры не противоречат основным целям лечения). Для больных с нарушением приема пищи можно разработать индивидуальную диету, которая соответствовала бы как потребностям больного, так и общим целям лечения.
- Необходимо поддерживать физическую активность и адекватную подвижность больного. Если у него есть потенциал для повышения физической активности и подвижности, его нужно использовать и начать программу реабилитации.
Кроме того, в целях профилактики пролежней применяются специальные противопролежневые системы с функцией чередования давления (с электрокомпрессором). Противопролежневый матрац применяется сразу, как только появился риск развития пролежней, а не когда они появились.
Выбор противопролежневого матраца зависит от степени риска развития пролежней и массы тела больного. При низкой степени риска и массы тела больного может быть достаточно поролонового матраца толщиной 10 см. Важно, чтобы масса тела больного равномерно распределялась на поверхности. При более высокой степени риска, а также при имеющихся пролежнях разных стадий нужны другие матрацы. При размещении больного в кресле (кресле-каталке) под ягодицы и за спину помещаются противопролежневые подушки толщиной 10 см. Под стопы помещаются противопролежневые прокладки. При размещении больного лежа на боку между коленками располагают противопролежневые прокладки (подушки) для снижения давления.
Таким образом, для профилактики возникновения и развития пролежней прежде всего требуется адекватная организация сестринской и санитарской работы, а также своевременное применение средств для обработки поврежденных участков кожи с помощью антисептических и ранозаживляющих средств. Следует заблаговременно оценить риск формирования пролежней и сразу же начинать профилактические мероприятия – до формирования пролежней и дополнительных осложнений.
Литература
1. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней // РМЖ, 2004, 12.
2. Воробьев П.А., Краснова Л.С. Пролежни. Экономика и профилактика. М.: Ньюдиамед, 2012. 100 с.
3. Chamorro AM, Vidal Thomas MC, Mieras AS, Leiva A, Martínez MP, Hernández Yeste MMS; Grupo UPP. Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing the Effectiveness and Safety of Hydrocellular and Hydrocolloid Dressings for Treatment of Category II Pressure Ulcers in Patients at Primary and Long-Term Care Institutions. Int J Nurs Stud. 2019 Jun;94:179–185.
4. Joshua S Mervis Tania J Phillips Pressure Ulcers: Pathophysiology, Epidemiology, Risk Factors, and Presentation J Am Acad Dermatol.2019 Oct;81(4):881-890.
5. Joshua S Mervis, Tania J Phillips Pressure Ulcers: Prevention and Management J Am Acad Dermatol. 2019 Oct;81(4):893-902.
6. Tatiana V Boyko, Michael T Longaker, George P Yang. Review of the Current Management of Pressure Ulcers Adv Wound Care (New Rochelle) 2018 Feb 1;7(2):57–67.
7. Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов // РМЖ. 2015. № С. 1–1.
BTDN-24072020
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Источник
Список домашних средств
от пролежней:
- Водка с шампунем
- Лечебные масла от пролежней
- Болтушка от пролежней
- Шарики из пенопласта
- Другие средства
В результате нарушения кровообращения и недостатка движения у лежачих больных на теле образуются язвы. Они могут затрагивать все слои кожи и даже костную ткань. В медицине такие язвы называются пролежнями. Чтобы избежать их появления, необходимо обеспечить больному правильный уход, часто переворачивать его, следить за питьем и питанием.
Тело больного нужно постоянно осматривать. Если на отдельных участках кожа приобретает бледный цвет, появляются отеки, это свидетельствует о плохом кровообращении. Вскоре на этих местах появятся пролежни. Важно вовремя заметить повреждения на коже. Пролежни на начальной стадии лечатся гораздо проще, чем в запущенных случаях. Кроме того, регулярная профилактика обходится гораздо дешевле и приносит больному меньший дискомфорт. Ведь пролежни достаточно болезненны. Для лечения используются как аптечные препараты, так и народные средства, которые часто оказываются не менее эффективными.
Водка с шампунем от пролежней
От пролежней любой степени, когда пораженными оказываются не только мягкие ткани, но и кости используется следующая смесь. Для её приготовления потребуется детский шампунь. Он не содержит отдушек, является щадящим средством. Лучше выбрать тот, который сделан на основе натуральных компонентов. Также для изготовления этого действенного лекарства от пролежней нужна водка. Оба ингредиента следует взять в соотношении 1:1. Из них нужно сделать раствор. По консистенции он не должен быть слишком густым.
В полученной жидкой смеси следует смачивать мягкую губку и протирать больные места. Делать это нужно аккуратно, чтобы не травмировать лишний раз кожу. Проводить процедуру вечером. Ночью активные компоненты, входящие в состав ингредиентов, действуют на язвы. По утрам необходимо протирать кожу другой губкой. Её смачивать в чистой теплой воде. После этого кожу следует хорошо высушить. Использовать полотенце при этом осторожно, не растирая пролежни. Однако кожа не должна оставаться влажной. Это способствует образованию новых язв. Продолжать лечение данным средство нужно до тех пор, пока пролежни окончательно не пройдут. Для этого может потребоваться немало времени.
Масло от пролежней
Эфирные масла – источник многих полезных микроэлементов и витаминов. Кроме того, они обладают приятным запахом. Благодаря этому проводить лечение средствами на основе эфирных масел не только полезно, но и очень приятно.
В народной медицине они используются для борьбы с различными заболеваниями. Например, репейное и касторовое масло хорошо помогает от выпадения волос. Капельки масла можно добавлять в маски для лица, чтобы сделать их ароматнее. Оно очень хорошо смягчает и увлажняет кожу. Им же можно прижигать угревую сыпь. Так как эфирные масла прекрасно смягчают кожу, они могут использоваться для лечения натоптышей. Достаточно нескольких процедур, чтобы кожа стала не такой грубой.
Эфирные масла обладают заживляющим и антисептическим действием. Поэтому их используются для лечения кожных заболеваний и пролежней. Так, с помощью масла пальмарозы делают теплый компресс, который накладывают на язвы. Для этого его смешивают с маслом зверобоя. В качестве второго ингредиента подойдет масло ростков пшеницы или зверобоя. Соотношение эфира пальмарозы и другого компонента должно составлять 1:2. Компресс накладывается на ночь. После него кожу мягко обработать губкой, смоченной в теплой воде.
Можно также делать смесь из следующих масел: герани, мирры, лаванды, петитгрейна, чайного дерева и мацерата зверобоя. Количество каждого из компонентов составляет всего несколько капель, но эффект будет виден практически сразу. Компресс с данным средством можно делать раз в сутки. Этот метод действенен как для профилактики пролежней, так и в случае запущенных язв, которые требует быстрого лечения.
Облепиховое масло от пролежней
Еще одно эффективное средство. Это вещество богато витаминами E и C. Оно используется при лечение многих заболеваний: ангины, атеросклероза, геморрое, стоматите, гастрите и насморке. В косметологии его добавляют в средства для лица и волос. Облепиховое масло обладает защитным и укрепляющим свойством для организма. С его помощью можно восстановить ослабленный иммунитет. Благодаря антимикробному эффекту и способности улучшать кровоснабжение облепиховое масло используется для заживления пролежней. Его рекомендуют чередовать с маслом шиповника, которое оказывает аналогичное действие. Наиболее эффективно лечение этими средствами на начальной стадии пролежней. В запущенных случаях масло облепихи или шиповника может стать дополнением к лечению другими препаратами, но полностью избавить от язв исключительно с их помощью не удастся.
Перед использованием масла кожу следует продезинфицировать камфорным спиртом. После этого аккуратно нанести масло на пораженные язвами участки кожи. Нужно дождаться, пока средство полностью впитается в кожу. Только после этого можно надеть на больного одежду и укрыть его. Важно, чтобы ватные тампоны, использующиеся для нанесения средств, были стерильны. Занесение в язвы инфекции вызывает тяжелые последствия.
Камфорное масло от пролежней
Оно имеет растительное происхождение. Получают масло из тропического дерева. Данное средство обладает следующими полезными свойствами:
противовоспалительным;
антисептическим;
обезболивающим.
Как и облепиховое, камфорное масло позволяет улучшить кровоснабжение. Кроме того, оно восстанавливает ткани и усиливает обменные процессы. Его используют как в медицине, так и в косметологии. Например, для улучшения внешнего состояния волос.
Для профилактики пролежней потребуется раствор камфорного масла. Иногда данное средство может быть представлено в форме мази. В таком случае лучше взять именно её , так как из-за густой консистенции её удобнее наносить на кожу. Обрабатывать камфорным маслом следует участки, на которых только начинает появляться язва. Для профилактики это средство рекомендуется даже наносить на все тело больного. Делать это следует на чистую кожу, то есть после того, как она будет обтерта мокрой губкой. Нельзя использовать камфорное масло для открытых язв. Когда пролежни уже охватывают не только все слои кожи, но и костную ткань, такое средство может вызвать ожог.
Болтушка от пролежней
Данный метод оставляет на кожу приятное ощущение чистоты и свежести. Приготовить болтушку можно из медицинского, камфорного спирта и шампуня. Количество каждого компонента составляет 100 г. Шампунь, как и в случае приготовления смеси с водкой, стоит брать детский. Его состав действует на кожу мягче, не вызывает раздражения и аллергии.
Шарики из пенопласта от пролежней
Сегодня в магазинах можно найти игрушки, наполненные пенопластовыми шариками. Их очень приятно мять в руках. Для лечения пролежней потребуется несколько таких игрушек. Следует достать шарики и наполнить ими наволочку от подушки. Если есть такая возможность, то стоит купить игрушек больше, чтобы хватило на целый матрас. Его действие аналогично действию специальных матрасов от пролежней. Шарики будут перемещаться внутри и смещать давление с одного места на другое. Таким образом кровообращение постепенно восстановится. Старые пролежни пройдут, а новые не будут образовываться. Когда язв на теле немного, можно обойтись подушкой. Её просто необходимо подкладывать под больные места.
Другие средства от пролежней
Вода
Иногда избежать образования язв на теле можно с помощью обычной воды. Ею следует наполнить объемную емкость и поставить под кровать, на которой лежит больной. Однако такое средство будет неэффективно против уже образовавшихся пролежней.
Мазь из воска и елей
Для обработки язв можно использовать следующую мазь. Для её изготовления потребуется пчелиный воск, елей и несколько ложек сахара. Из данных компонентов получается смесь. Её необходимо нагреть на плите в эмалированной посуде, а затем можно использовать для обработки пролежней. Такое средство хорошо хранится в прохладно месте. Готовую мазь нужно переложить в темную емкость и поставить в холодильник. Для аромата и усиления свойств можно добавить в средство сухие цветки календулы или чистотела.
Кисломолочные продукты
Кисломолочные продукты обладают многими полезными свойствами. Они положительно влияют на кожу и волосы. Издавна из сливок и кефира делают всевозможные маски. Эффективны эти продукты и от пролежней. Больные места нужно раз в день обрабатывать жирными сливками. Лучше готовить их самостоятельно из домашнего молока. Однако если такой возможности нет, подойдут и те, которые можно приобрести в готовом виде в магазине. Главное, чтобы в них не было различных добавок.
Сода
Сода – простое и доступное средство для борьбы с пролежнями. Потребуется растворить столовую ложку порошка в кипятке, а затем смочить в ней льняное полотенце. Ткань приложить к больному месту. Когда полотенце остынет, его следует убрать. На нем появятся гнойные выделения. Затем взять чистый кусок льняной ткани и повторить проделанную процедуру. Продолжать лечение следует до тех пор, пока полотенце после компресса не останется чистым.
Репчатый лук
Хорошо помогает от пролежней и репчатый лук, жареный в масле. Для приготовления средства достаточно пары луковиц. Их необходимо измельчить и залить растительным маслом. Жарить нужно до тех пор, пока лук не приобретет золотистый оттенок. После этого масло следует процедить и добавить пчелиный воск, либо одну церковную свечку (в расплавленном виде). Теперь средство для лечения пролежней готово. Такую мазь наносят на язвы пару раз в день. Хранить её можно в холодильнике достаточно долго. Перед каждой обработкой пролежней, состав нужно растопить.
Крахмал
Пролежни часто присыпают крахмалом. Это средство хорошо помогает от небольших язв. Можно также растопить в растительном масле немного пчелиного воска. Когда смесь остынет, её следует регулярно наносить на больные места. При таком лечении пролежни проходят достаточно быстро. Эффективность этого средства обусловлена антибактериальным свойством пчелиного воска.
Козий жир
Если есть в хозяйстве козий жир, можно использовать для лечения образовавшихся на теле больного язв и его. Кроме него потребуется обычная поваренная соль и репчатый лук, который необходимо измельчить ножом или натереть на терке. Компоненты соединить и намазывать получившийся смесью пролежни. Стоит заметить, что лечение данным средством проходит очень болезненно. Пациент может испытывать неприятные ощущения. Однако по мере того, как язвы будут заживать, боль будет все менее ощутимой.
Мазь из еловой смолы
Еще одна лекарственная мазь готовится из еловой смолы, растительного и сливочного масла, пчелиного воска. Брать ингредиенты необходимо в соотношении 1:2:2:1. Средство греть на водяной бане, а потом варить. Готово оно будет спустя 2,5-3 часа. Такое средство помогает не только от пролежней, но и от долго незаживающих ран, царапин. Использовать его можно долго, так как мазь хорошо хранится в холодильнике.
Рецепты из трав
Отвары целебных трав применяются для примочек от пролежней. Для этого подойдет кора дуба. Ложку основы для отвара следует залить кипятком и настаивать в течение нескольких часов. Потом губкой, смоченной в полученном растворе, обрабатывать больные места.
Другой рецепт предполагает приготовление настойки на спирту. Для нее необходимо взять свежие цветки календулы. Собирать их следует летом. Залить измельченное сырье водкой и настаивать 14 дней. После этого можно использовать средство для лечения пролежней и язв, предварительно процедив его.
Противовоспалительным действием отличается бузина. Поэтому для борьбы с пролежнями подойдут её свежие листья. Их обливают свежим молоком или крутым кипятком. После этого можно прикладывать листья к язвам на теле.
Лечение народными методами пролежней обычно достаточно эффективно, и спустя несколько месяцев удается избавиться от этого заболевания. Однако лучше не допускать образования язв, проводя регулярную профилактику.
Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница “Бабушка”
Источник