Правосторонняя пневмония в стадии инфильтрации

Инфильтрация легких – синдром, при котором патологический субстрат повышенной плотности замещает нормальную воздушность легочной ткани. При этом она увеличивается в размерах и меняет цвет. Чаще всего наблюдается при пневмонии.

Это статья расскажет о течении синдрома, клинических проявлениях заболевания, способах лечение и народных методах, которые помогут победить этот недуг.

Течение синдрома

В процессе развития инфильтративная пневмония проходит 3 стадии: альтерация, эксудация и пролиферация.

1. Первый этап характеризуется набуханием альвеол и уплотнением их стенок. В просвете между стенками накапливается экссудат. У пациента возникает кашель, одышка и лихорадка. Наблюдаются побочные шумы во время дыхания. Короткий и слабый кашель может свидетельствовать о развитии инфильтрационного синдрома, который локализуется на периферии легочной ткани.
2. Вторая стадия – эксудация – предполагает полное заполнение альвеол экссудатом. Уровень плотности легочной ткани становится такой же, как печени. Симптоматика начинает постепенно меняться. Кашель с выделением мокроты, возникает сильная боль в груди. У пациента сохраняется повышенная температура тела.
3. Пролиферация – разрешение воспалительного процесса. Экссудат постепенно рассасывается, воздух проникает в альвеолы. Это проявляется посредством снижения температуры тела пациента и исчезновением одышки. Общее состояние улучшается.

Клинические признаки болезни легких

Патологический процесс длится несколько суток. Заболевание имеет ряд специфических симптомов:

• слабое бронхиальное дыхание во время аускультации, выслушивается крепитация и мелкопузырчатые хрипы,
• боль в области пораженного легкого,
• высокая температура на протяжении длительного времени,
• отставание части грудной клетки в дыхательном акте,
• одышка,
• притупление перкуторного звука в области пораженного участка,
• усиленное голосовое дрожание,
• кашель – сухой вначале заболевания, далее с отхождением мокроты,
• увеличивается частота дыхания.

Иногда в области инфильтрата диагностируется опухолевое образование небольших размеров. В отличие от обычной пневмонии, инфильтрация легких имеет менее выраженную симптоматику.

Лечение

Приступая к лечению патологии, в первую очередь необходимо исключить сильные физические нагрузки пациента. До полного выздоровления рекомендован постельный режим.

Синдром инфильтрации легких требует комплексной терапии, предполагающей нормализацию питания и применение антибактериальных препаратов. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, которые хорошо усваиваются. При этом в организм должно поступать необходимое количество витаминов, минералов и углеводов.

Важным этапом является лечение антибактериальными средствами. Обязательно следует учитывать чувствительность к ним возбудителя. Чаще используются антибиотики широкого спектра действия. Запрещается комбинировать антибиотики и препараты с бактериостатическим эффектом. В противном случае на органы будет оказываться токсическое воздействие.

Важно! Прием антибиотиков прекращается после рассасывания инфильтрата. Максимальный срок лечения одним антибактериальным средством составляет 10 дней.

При необходимости дальнейшего медикаментозного лечения назначается другая группа препаратов. В результате длительного приема одного и того же антибиотика есть риск суперинфекции, тяжело поддающейся лечению. Общая длительность терапевтического курса устанавливается индивидуально в зависимости от особенностей течения болезни.

При правильной антибактериальной терапии состояние пациента улучшается через 2-3 суток после начала приема лекарств. Если доказана вирусная этиология заболевания, осложнением которой в дальнейшем стало воздействие на организм бактерий, вместе с антибиотиками используются противовирусные препараты. Назначаются также мочегонные средства, они уменьшают отек пораженной легочной ткани.

Чтобы уплотнения полностью исчезли, необходимо восстановить нормальную работу бронхов. С этой целью рекомендуется принимать муколитические и отхаркивающие препараты.

Физические упражнения можно выполнять только после консультации с врачом. В курс лечебной физкультуры входят упражнения, которые выполняются на боку, что болит. Во время занятий следует контролировать глубину вдоха.

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться только по назначению специалиста в качестве дополнительных.

Народные средства, которые помогут в лечение заболевания:

• Рекомендуется укреплять общий иммунитет. Для этого подойдет смесь из лимона, листьев алоэ вера и меда. Листья необходимо предварительно выдержать в холодном месте 3-4 дня, измельчить вместе с лимоном, добавить мед. Все перемешать и принимать по 1 ч.л. трижды в день.
• Довольно эффективной является настойка прополиса. Ее необходимо развести в молоке. На 20 капель лекарства берется 100 мл молока и принимается по 2 раза в день. Оптимальная длительность лечения 21 день.
• Еще одно эффективное народное средство барсучий жир. Он помогает улучшить работу иммунной системы и активизирует обменные процессы в организме. Жир смешивается с жидким медом в равных количествах. Рекомендуется употреблять по 1 ст.л. несколько раз в день.

Внимание! Перед применением народного средства необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на его компоненты.

Заключение

Важно вовремя диагностировать инфильтрационные изменения легочной ткани. В противном случае возможны серьезные осложнения. Длительность лечения возникшего синдрома зависит от особенностей течения болезни.

Загрузка…

Правосторонняя пневмония – встречается в несколько раз чаще, нежели воспалительное поражение левого лёгкого. Это обуславливается специфическим строением правого бронха – он меньше и шире, что способствует проникновению болезнетворных агентов. Заражение происходит воздушно-капельным путём, однако существует множество других предрасполагающих факторов, среди которых особое место занимает протекание других хронических заболеваний. Очень часто правосторонняя пневмония выступает в качестве осложнения.

Что касается симптоматики, то она практически ничем не отличается от клинических проявлений, свойственных левосторонней полисегментарной пневмонии. Единственное отличие состоит в локализации болевых и неприятных ощущений в груди – в этом случае они располагаются справа.

Диагностика предполагает осуществление целого комплекса мероприятий – начиная от прослушивания пациента для выявления характерных хрипов и заканчивая инструментальными обследованиями.

Несмотря на то что основное лечение пневмонии у детей и взрослых предполагает использование консервативных методик, довольно часто обращаются к хирургическому вмешательству, поскольку иногда это единственная возможность сохранить жизнь человеку.

В международной классификации заболеваний у такой болезни есть несколько значений, отличающихся в зависимости от этиологического фактора. Таким образом, пневмония имеет код по МКБ-10 – J 15-J15.9.

Основные причины поражения воспаления правого лёгкого заключаются в попадании в организм здорового человека болезнетворных микроорганизмов, переносчиком которых выступает пациент с подобным диагнозом.

Таким образом, среди возбудителей стоит выделить:

• стрептококков – наиболее часто выступают в качестве виновника формирования воспаления подобной локализации;
• пневмококков – в подавляющем большинстве случаев инфицируют лиц пожилой возрастной категории;
• микоплазмы и хламидии – особенно часто поражают грудничков и детей школьного возраста;
• гемофильные палочки – зачастую негативно влияют на лёгкие курильщиков;
• кишечные палочки – распространены среди пациентов с диагнозом сахарный диабет;
• легионелл – это самый редкий возбудитель правосторонней пневмонии у взрослого или ребёнка. Однако опасность таких бактерий заключается в том, что они наиболее часто приводят к летальному исходу.

Также стоит выделить группу заболеваний, полное отсутствие или неадекватное лечение которых приводит к такому осложнению, как правосторонняя пневмония. Подобная категория представлена:

• тонзиллитом и бронхитом;
• ангиной и фарингитом;
• острой респираторной вирусной инфекцией.

Помимо этого, на снижение защитных сил иммунной системы и, соответственно, повышение вероятности формирования такой болезни влияют:

• продолжительное влияние низких температур на человеческий организм;
• наличие какого-либо вялотекущего заболевания, поражающего лёгкие;
• протекание сердечной недостаточности или сахарного диабета;
• вынужденная гиподинамия – это происходит в случаях протекания или восстановления пациента после тяжёлого недуга;
• перенесённое ранее хирургическое вмешательство;
• злоупотребление вредными привычками, в особенности распитием спиртосодержащих напитков.

Специалисты из области пульмонологии при установлении правильного диагноза учитывают большое количество факторов, которые разделены на несколько классификаций.

Первая из них разделяет правостороннюю пневмонию по форме протекания:

• типичная;
• атипичная.

По своему патогенезу или механизмам развития воспалительный процесс в правом лёгком бывает:

• первичным – это означает, что пневмония является самостоятельным заболеванием, вызванным влиянием болезнетворных бактерий или грибков;
• вторичным – в таких случаях выступает в качестве осложнения сопутствующих патологий;
• посттравматическим;
• послеоперационным.

В зависимости от условий, где произошло заражение, пневмония бывает:

• внебольничной;
• внутрибольничной – инфицирование может произойти в трёх случаях. Первый – нахождение пациента в больнице первые двое суток, второй – процедура искусственной вентиляции лёгких, третий – больные, перенёсшие трансплантацию донорского органа;
• связанной с оказанием медицинской помощи, например, в домах престарелых или на дому.

Правое лёгкое, аналогично левому, состоит из нескольких сегментов, в зависимости от поражения которого существует отдельное разделение воспаления:

• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• правосторонняя среднедолевая пневмония;
• правосторонняя верхнедолевая пневмония;
• правосторонняя прикорневая пневмония – наиболее редкий и тяжёлый вид недуга, поскольку его очень сложно выявить даже во время инструментального обследования. Это обуславливается тем, что очаг воспаления локализуется у корня лёгкого.

Также может быть диагностирована полисегментарная пневмония правого лёгкого – при этом в воспалительный процесс вовлекается весь орган.

По своему характеру протекания такое заболевание может быть:

• острым;
• острым затяжным;
• хроническим;

С учётом развития последствий пневмония может быть осложнённой и неосложненной.

Правосторонняя пневмония у ребёнка или взрослого зачастую протекает в острой затяжной форме, отчего имеет как ранние симптомы, так и поздние.

На фоне того, что воспаление лёгких зачастую объясняется влиянием патологических бактерий или грибков, то стоит отметить, что болезнь имеет инкубационный период. Это время, которое проходит с момента инфицирования до выражения ранней симптоматики. В типичной форме он будет продолжаться до трёх суток, а при атипичном протекании – до трёхнедельного срока.

Таким образом, первыми клиническими проявлениями воспаления правого лёгкого выступают:

• кашель без отделения мокроты, который выражается на постоянной основе;
• резкое повышение температуры тела;
• длительность лихорадки больше трёх дней.

Острая правосторонняя пневмония, поразившая нижнюю долю лёгкого, выражается в:

• повышенной потливости;
• сильном ознобе;
• вынужденном положении тела, которое принимает человек во время сна, а именно на левом боку;
• выделении большого количества вязкой мокроты во время кашля;
• появлении патологических вкраплений в мокроте – речь идёт о гное и крови;
• учащённом дыхании;
• появлении болей в груди справа при вдохе.

Правосторонняя пневмония верхней доли лёгкого имеет такие симптомы:

• высокая температура и озноб;
• сильный сухой кашель;
• постоянные боли в груди;
• одышка;
• специфические высыпания вокруг рта;
• приобретение склерами желтоватого оттенка;
• тошнота и рвота.

Несмотря на то что полисегментарная пневмония у ребёнка зачастую протекает в скрытой форме, при тяжёлой форме в качестве клинических признаков будут выступать:

• боли в горле;
• головные боли и головокружения;
• нездоровое покраснение кожи лица;
• посинение губ и кончиков пальцев;
• спутанность сознания;
• отвращение к пище.

Примечательно то, что если тотальная пневмония правого лёгкого развилась на фоне иного заболевания, то клиническую картину будут дополнять симптомы болезни-провокатора.

Процесс диагностирования подобного недуга требует комплексного подхода, который основывается на лабораторно-инструментальных обследованиях больного. Однако в первую очередь пульмонолог должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:

• изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для определения того недуга, который мог послужить источником воспаления правого лёгкого у взрослых или детей;
• проведение тщательного физикального осмотра – направлен на оценивание дыхательной функции и прослушивание лёгких при помощи специального инструментария. Это необходимо для выяснения присутствия характерных хрипов в правом лёгком;
• детальный опрос пациента или его родителей – для выяснения первого времени появления и степени интенсивности выражения симптомов правосторонней пневмонии.

Лабораторные исследования включают в себя:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• бактериальный посев крови;
• анализ мокроты.

Однако основу диагностики составляют следующие инструментальные обследования:

• рентген грудной клетки;
• фибробронхоскопия;
• эхокардиография;
• УЗИ плевральной полости;
• КТ и МРТ.

Правосторонняя очаговая пневмония должна быть дифференцирована с воспалением лёгкого, расположенного с противоположной стороны.

Диагноз очаговая пневмония у ребёнка или взрослого подразумевает немедленную госпитализацию пациента в отделение пульмонологии.

Прежде всего, проводится медикаментозная терапия воспалительного процесса в правом лёгком, которая основывается на приёме:

• антибиотиков – это основные медикаменты, используемые при терапии подобного недуга;
• отхаркивающих и антигистаминных препаратов;
• веществ, устраняющих дезинтоксикацию;
• глюкокортикостероидов и иммуномодуляторов;
• лекарств для разжижения мокроты;
• жаропонижающих и других средств для купирования симптоматики.

В дополнение лечение правосторонней пневмонии должно включать в себя:

• строгое соблюдение постельного режима;
• диетотерапию;
• лечебный массаж грудной клетки;
• ингаляции небулайзером;
• дыхательную гимнастику;
• обильный питьевой режим.

В случаях тяжёлого течения полисегментарной пневмонии необходимо осуществление кислородотерапии и искусственной вентиляции лёгких.

Иногда вылечить недуг можно только при помощи хирургического вмешательства. Показаниями к этому выступают:

• осложнённое течение болезни;
• безрезультативность консервативных методов терапии.

Правосторонняя пневмония опасна тем, что может привести к развитию большого количества осложнений, которые принято разделять на лёгочные и внелегочные. Первая группа состоит из:

• вовлечения в воспалительный процесс плевры;
• формирования абсцесса;
• гангрены правого лёгкого;
• бронхообструктивного синдрома;
• бронхопневмонии;
• локального пневмосклероза;
• дыхательной недостаточности в острой форме.

Внелегочные осложнения включают в себя:

• инфекционно-токсический шок;
• миокардит;
• менингит;
• анемию.

Абсолютно все вышеуказанные осложнения присущи как к взрослым, так и к детям.

Отличительной чертой правосторонней сегментарной пневмонии является то, что она имеет специфическую профилактику, которая состоит из вакцинации, что предусматривает введение вакцин против патологических агентов недуга.

Неспецифические профилактические мероприятия, предотвращающие воспаление правого лёгкого, направлены на соблюдение общих несложных правил:

• ведение в меру активного образа жизни;
• полный отказ от пагубных пристрастий;
• избегание переохлаждений, в особенности у детей;
• постоянное укрепление иммунитета, в частности в осенне-зимний период;
• своевременное устранение заболеваний, которые могут стать причиной развития правосторонней пневмонии;
• регулярное прохождение профилактического обследования в медицинском учреждении.

Зачастую ранняя диагностика, комплексная терапия и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяют достичь полного выздоровления. Неблагоприятный прогноз может наблюдаться при появлении воспаления лёгких по причине протекания другого заболевания. В таких ситуациях существует большой риск возникновения осложнений, присущих основной болезни. Пневмония новорождённого примерно в 30% случаев заканчивается смертью маленького пациента.