Если температура при пневмонии после антибиотиков держится

Если температура при пневмонии после антибиотиков держится thumbnail

22637 просмотров

9 января 2018

Здравствуйте, мне 28 лет. Здравствуйте, 02.11.17-12.12.17 находилась в больнице с двусторонней пневмонией. Симптомами были сухой сильный кашель до болей в ребрах и температура держалась 37.2-37.4. Лечили цефтриаксон капельно и Аскорил. Лечение помогло, температуры не было, кашель совсем редко, на рентген снимке в лёгких чисто. Через неделю после выписки фарингит (очень часто им болею). Через 3 дня начала подниматься температура и в течение дня скачет: 36.9 утром,37.4 вечером, на ночь 37. Так продолжается более 2-х недель. Особо не ощущаю её. Обращалась к врачу, сделали снимок КТ -в лёгких чисто, анализ крови: лейкоциты -5.1 нейтрофилы палочкоядерные- 2 нейтрофилы сегментоядерные-37 лимфоциты-57 моноциты -3 базофилы-1 Принимала 6 дней Макропен и амиксин по схеме. Затем инфекционист назначил цефран ОД-5 дней. Температура не проходит. Аппетит пришёл в норму, горло тоже нормальное, нос дышит. С чем связана такая температура и как долго она может держаться?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург

Здравствуйте. Я думаю температура из за легких. Да и вечерняя до 37,0 это может быть нормой. Если по другим органом чисто, то температура может быть результатом антибиотикоассоциированным колитом. Проще говоря дисбактериозом кишки на длчтельный прием антибиотиков. Это часто бывает в мой практике, приходится лечить кишку и восстанавливать флору капсулами Бифиворм в комбинации с раствором Хилак форте( необходимая почва для роста полезных бактерий). Питье обычная вода до 1,5 л в сутки. Витамин с, витамин д ( Вигантол). Легкая физкультура или дыхательная гимнастика. И очень важно нормализовать свой эмоциональный фон, именно благодаря ему и происходят вме изменния в легких и носоглотке. Так что берегите себя)

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Роман, бифиформ принимала. Эмоциональный фон-это да, там постоянно не спокойно. Спасибо.

Педиатр

Здравствуйте,такая температура может быть в следствии персестирующих инфекций. Вам брали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные? Оак говорит о вирусной инфекции. Амиксина пили сколько? После него совсем не нормализовалась температура?

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Елена, кровь на все,что Вы написали не брали. Амиксин принимала первые 2 дня по таблетке, затем через день в течение 10дней примерно. температура осталась такая же.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Такое может быть после пневмонии. Ваш организм еще пока слаб и вам неободимо поддержать иммунитет. Пропейте иммуностимулирующие, и конечно же поддержите кишечник пробиотиками. Желаю удачи.

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Татьяна, сейчас принимаю исмиген. Спасибо за ответ

Педиатр

Здравствуйте, дисбактериоз после антибиотиков не даёт температуру. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАIgM,G.

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Елена, спасибо, буду заниматься анализами

Хирург

Попробуйте более лучший вариант бактерий— Баксет форте. И обязательно в комплексе с Хилак фотрте. Не забывайте про эмоциональный фон ( успокоительные Персен или Новопассит) . Именно психофон причиной всего.

Хирург

Дисбактериоз дает температуру) это уже из поактики я могу сказать) бывает причина температуры именно в нем. Если конечно нет других очагов инфекции в организме.

Педиатр

Если дисбактериоз даёт температуру,это уже кишечная инфекция)

Инфекционист

Здравствуйте! Согласно тому, что Вы рассказываете, от пневмонии Вас избавили успешно. По поводу температуры нужно понимать несколько моментов. Во-первых, после пневмонии в принципе может наблюдаться несколько более высокая температура, которая не ощущается пациентом, но определяется градусником. Данное явление укладывается в реабилитационный период, когда организм справился с инфекционным агентом, но ему требуется небольшое время для восстановления. Во-вторых, сам физиологический диапазон температуры тела у человека совсем недалеко ушёл от указанных Вами цифр. В зависимости от того как человек одет, принял ли он пищу, испытывает нагрузку физическую, психическую итд температура его держится в допустимом физиологическом пределе, и это отнюдь не 36,6-36,9. В-третьих, но тоже маловероятно в виду вышесказанного, есть смысл проверить исправность градусника. Главным, однако, остаётся Ваше субъективное отсутствие чувства собственного нездоровья на фоне чистых снимков легких и анализов крови, в которых нет никакого намёка на какой-либо патологический процесс. Антибиотики пить не рекомендую настоятельно. Лечатся заболевания, а не цифры. Будьте здоровы!

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Алексей, спасибо большое за ответ!

Ортопед, Травматолог

Если через месяц после последнего курса АБ температура не нормализуется, нужно искать очаг воспаления.
У женщин в 80% – это гинекология.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Ольга. После перенесенной пневмонии, иммунитет ослаблен, поэтому температура может держаться еще некоторое время компенсаторно. Если помимо повышенной температуры, а именно выше 37,5 имеется еще какая либо симптоматика – кашель, мокрота, боли, отделяемое из носа, ломота и т.д., тогда нужно искать инфекцию, которая могла присоединиться на фоне пониженного иммунитета и ее лечить. У Вас же все чисто, состояние стабильное, жалоб нет кроме как на повышение температуры, но такие цифры допустимы. Я считаю, что повода для беспокойства нет. Нужно просто восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками, поскольку антибиотики Вы принимали длительно. И желательно сразу же начинать делать дыхательную гимнастику, поскольку образование спаек после перенесенной пневмонии – не редкое явление. Также витамины, иммуностимуляторы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, иммунитет ослаблен, температура может держаться в следствии перенесенных болезней.

Пульмонолог

Здравствуйте .это из-за не долеченной пневмонии ,либо неправильного подбора антибиотиков.остаточные явления которые вновь могут дать пневмонию либо какое либо осложнение.

Терапевт

здравствуйте.такая температура может держаться еще после болезни.нужно время.

Эндокринолог

Такая температура связана с неправильным обменом веществ в организме. А отсюда и иммунитет. Необходима коррекция метаболизма и все встанет на место. Для этого анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Удачи.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Некоторое время температура может еще держаться из -за ослабленного иммунитета. Но если еще пару недель не нормализуется, нужно проверять, возможно возбудитель болезни выжил и персестировал. Возможно курс антибиотиков оказался недостаточным.

Пульмонолог

1. По обьему терапии антибактериальной вы уже ” перекрыли” весь спектр потенциальных возбудителей., включая антипичных.
2. Наличие изолированной субфебрильной Т учитывая нормальные маркеры острофазового воспаления не является показанием для лечения.
3. Как вариант действительно возможна персистенция вируса ВЭБ и ЦМВИ. Клинически напоминает хроническое ОРВИ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 37 человек,

средняя оценка 4.4

Высокий срб

23 февраля

200.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1684 просмотра

27 сентября 2020

Здравствуйте. Прошу вашей помощи и вашего совета. Заболел муж. 19.09 поднялась температура 37.7 стали принимать ингаверин. 20.09. температура 38.5 – ингаверин. 21.09 в течение дня температура 36.6. продолжаем принимать ингаверин. 22.09 температура 38.8, 23.09 делаем КТ – результат 25% 2-хсторонняя пневмания. Слабость. Сатурация 94-99 %, кашля почти нет, появляется иногда при вдохе. Начиная с 23.09 лечение: Цефтриаксон в/м 2 раза в день по 1 мг., Курантил 75 в день, Аскорил 3 раза в день, цинктерал 3 раза в день, берокка и в течение 7 дней ингаверин (продолжали пить). Врачи в больницу не положили, рекомендовали оставить на лечение дома. В период с 23-26.09 температура колебалась от 37.7-38.8. Вчера в 18.00 поднялась до 39.2. Сегодня, 27.09 после сна 38.3, в 13.00 – 38.9. В целом состояние больного человека, но больше всего расстраивают цифры на термометре. Что делать? Почему температура не снижается, а наоборот растет, хотя лечение начато с 23.09.? Нужно ли снижать температуру? Как часто это делать? Вчера вечером дала парацетамол+анальгин – результат, мокрый как мышь муж. Как долго может продолжаться такая температура?

Возраст: 39

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Добрый день, сдавали ли вы тест на ковид?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, во-первых при такой пневмонии нужен не один, а два антибиотика. От Цефтриаксона эффекта нет т, так как растёт температура. Нужно принимать Азитромицин 500 мг и левофлоксацин 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. При температуре выше 38.5 парацетамол.
Обильное тепоре питье. При сухом кашле лазолван по 1 таб 3 раща в день. Делать дыхательную гимнастику, увлажнять воздух.

Людмила, 27 сентября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое за отклик! Азитромицин назначали. Муж выпил одну таблетку во вторник, а со среды, как назначили уколы, врач сказал его отменить муж и допить 2 оставшиеся таблетки мне. Вы какую форму препарата имеете ввиду? В уколах или таблетках?

Невролог, Терапевт

Странное решение, больше ничего не могу сказать. Положено 2 антибиотика, это известный всем факт и правило, если не азитромицин, то цефтриаксон плюс левофлоксацин, 2 антибиотика из разных групп.
Зачем вам 2 таблетки Азитромицин я вообще недоумеваю , во-первых чем вам помогут эти 2 таблетки, а во-вторых у вас тоже пневмония?если нет, то тогда я вообще мягко говоря в шоке.

Невролог, Терапевт

Также обязательно повторный осмотр доктора, измерение скоурации. И сдать общие анализы крови и мочи , СРБ.

Пульмонолог, Терапевт

Нужна смена антибактериальной терапии. Нужно вызвать доктора для осмотра,сдать обязательно анализы-общий, соэ, коагулограмму, срб и полный биохимический анализ, оценить показатели печени и почек, измерить сатурацию, пока улучшения по лечению у вас нет. Ваш доктор должен был оценить лечение пневмонии 25-26 числа. Супруга не осматривали повторно?

Людмила, 27 сентября 2020

Клиент

Наталья, 25 врач не приходила. 26 я вызвала врача. Сатурация 99, послушала, сказала продолжить лечение. По ее словам лечение назначено адекватное. Но такая высокая температура появилась вчера вечером

Пульмонолог, Терапевт

Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 48 часов, максимум-72, при адекватной терапии Т тела должна снизится до 37,5-37,7С, у вас не так, терапия не работает. А что в анализах у супруга?

Пульмонолог, Терапевт

Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 48 часов, максимум-72, при адекватной терапии Т тела должна снизится до 37,5-37,7С, у вас не так, терапия не работает. А что в анализах у супруга?

Людмила, 27 сентября 2020

Клиент

Наталья, анализы не сдавали. Находимся на лечении дома

Пульмонолог, Терапевт

Это не правильно. Нельзя корректировать лечение без анализов, пневмония-это прежде всего огромная интоксикация, почкам и печени порой очень быстро становится плохо и возникает полиорганная недостаточность, так же может быть не адекватный воспалительный процесс, когда вместо повышение воспалительных показателей мы видим их очень сильное снижение. С такой температурой по прошествию стольких дней нельзя оставаться дома, а вдруг это коронавирусная пневмония. Вызывайте скорую, пусть увозят в стационар, там осмотрит доктор, дообследует, и если все показатели будут в порядке, то будете лечиться дома, если нет-госпитализируют, что в данном случае будет правильнее.

Пульмонолог, Терапевт

С такой пневмонией вам нужно в больницу, лучше вызвать скорую. А на коронавирус не обследовали вас?

Терапевт

Здравствуйте, когда последний раз вас смотрел и слушал лёгкие врач?
Повышение температуры говорит о том, что лечение подобрано не верно, оно не работает!
Вам необходим осмотр врача и коррекция лечения, вы сдавали анализ крови общий?

Людмила, 27 сентября 2020

Клиент

Алёна, вчера была врач. Слушала фонедоскопом. Сказала дыхание норм, сатурация 99. Анализы никакие не сдавали

Терапевт

Вам необходимо сдать анализ крови, чтобы понять какая это пневмония вирусная или бактериальная, от этого будет зависеть лечение.
Раз температура поднимается значит инфекция в организме не подавлена, вам нужно сменить антибиотик, ни цефтриаксон, ни азитромицин уже не будут эффективны, у организма развилась резистентность.
Запомните на будущее нельзя, никогда нельзя отменять антибиотик, всегда нужно допивать полный курс,это не витаминки!
Я вам рекомендую сделать общий анализ крови и найти грамотного врача для лечения, двусторонняя пневмония это не шутки!

Терапевт

Если сейчас температура снова будет 39 вызывайте скорую, нужен осмотр врача и аускультация лёгких, нужен анализ крови, возможно повтор КТ или рентген.

Терапевт

Не нужно сейчас пробовать пить разные группы антибиотиков, что вам советуют это не верно, так делать нельзя, это может привести к тому что у мужа разовьется супер-инфекция резистентная к большинству антибиотиков и лечить его станет попросту не чем!

Педиатр

Здравствуйте нужно в больницу и сменить антибиотики

Терапевт

Здравствуйте!
Температура при короновирусной инфекции может беспокоить до месяца.
Вам нужно добавить ещё один антибиотик Левофлоксацин (Таваник или Глево) 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Поскольку цефтриаксон не работает в Вашем случае в одиночку.
Снижать температуру можно парацетамолом либо Нурофен, ибупрофен.
Обильное тёплое питье.
В идеале вызывать врача на дом для осмотра и аускультации лёгких, повторить КТ при необходимости – исключить прогрессию пневмонии.

Людмила, 27 сентября 2020

Клиент

Анна, это антибиотики в таблетках? Судя до дозировке? Если уколы колим в 8 утра и 8 вечера. Когда нужно принимать эти таблетки?

Терапевт

Да в таблетках все верно, принимать утром и вечером спустя час после уколов.
Не откладывать вызывать врача или скорую при ухудшении самочувствия.

Фтизиатр

Людмила, у Вашего мужа сложное течение пневмонии, большой объем поражения лёгочной ткани, довольно сильная интоксикация. Необходимо введение антибиотиков (не менее двух) внутримышечно, даже внутривенно не менее 10-14 дней, капельницы – дезинтоксикационная терапия. В домашних условиях это очень сложно осуществить. Не рискуйте. Вызывайте скорую и добивайтесь госпитализации в стационар.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Я вам рекомендую вызвать врача на дом и попросить направление на госпитализацию или вызывать скорую помощь, так как возможно прогрессирование пневмонии, так как температура нарастает. Нужны 2 антибиотика и лучше внутривенно 1 из них, плюс дезинтоксикационная терапия.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. В настоящее время с 25% поражения сложно добиться госпитализации в стационар. Добавьте Левофлоксацин 500 мг 2 р в день, 7 дней, Гидроксихлорохин 200 мг или Мефлохин 2 р в день 7 дней, вит.С 1000 мг и Д 5000 мЕ в 1 месяц, Флуимуцил 600 мг 10 дней, Курантил или Элеквис 1 месяц.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

254 просмотра

31 октября 2020

Здравствуйте, перенесла ковид, осложнение 15% поражения легких, по типу матового стекла, пропила антибиотики, состояние нормализовалось,но потом начала подниматься температура 37,2,каковы причины????

Возраст: 36

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Субфебрильная температура. Следствие интоксикационного синдрома. Держится довольно долго.

Юлия, 31 октября 2020

Клиент

Юлия, после пропития антибиотиков 3 дня была нормальная температура, и состояние в норме, а сейчас из-за температуры опять слабость и тахикардия, это тоже норма?

Невролог, Терапевт

Это астенический синдром после вирусной инфекции. Температура снизилась из-за антибиотиков. А через 2 дня поднялась до субфебрильной, чтобы организм начал восстанавливаться самостоятельно. Сбивая температуру сейчас,Вы ему мешаете. Ведь восстановительные процессы в организме требуют определенной температуры. Поэтому сейчас только общеукрепл.терапия в виде витаминов, питья, дых.гимнастики. Здоровья

Невролог, Терапевт

Это астенический синдром после вирусной инфекции. Температура снизилась из-за антибиотиков. А через 2 дня поднялась до субфебрильной, чтобы организм начал восстанавливаться самостоятельно. Сбивая температуру сейчас,Вы ему мешаете. Ведь восстановительные процессы в организме требуют определенной температуры. Поэтому сейчас только общеукрепл.терапия в виде витаминов, питья, дых.гимнастики. Здоровья

Невролог, Терапевт

Невролог, Терапевт

Юлия, 1 ноября 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте. Сегодня вышла на улице, температура поднялась до 37,5,чувство жара, слабости, Такое может быть?

Невролог, Терапевт

Да, может быть.+ перегрев организма от теплой одежды. До 38 может колебаться.

Юлия, 4 ноября 2020

Клиент

Юлия, спасибо вам огромное за консультацию, сегодня сделала рентген, посмотрите пожалуйста. А то врач назначил опять антибиотики цефотаксим. Нужно его колоть или нет?

Невролог, Терапевт

Рентгенограмма спокойная, признаки восстановления. Врач Вам не поэтому антибиотик назначил. При аускультации в легких плолне могли быть хрипы+ нужно учитывать показатели температуры, новые жалобы. Если врач, осмотрев Вас, добавил лечение, то, значит, он прав. Ему виднее.

Терапевт

Здравствуйте!
Температура до 37,5 после перенесённой инфекции может держаться какое-то время. Не волнуйтесь.
Принимайте витамин Д 2000 и витамин с 1000 мг в сутки

Юлия, 31 октября 2020

Клиент

Юлия, подскажите, а результаты анализов в норме?

Терапевт

Да,по анализам все хорошо.

Терапевт

Здравствуйте, это остаточные явления, температура может ещё длительно сохраняться в таких пределах

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, после перенесённой инфекции еще длительное время может сохраняться субфебрильная температура тела, передивать не нужно. Нудно обильное питье, увлажнять воздух и пить поливитамины

Кардиолог, Терапевт

Реабилитация после ковида долгая. Начинайте принимать поливитамины на месяц и физиотерапию, это хорошо способствует восстановлению

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Юлия Анатольевна. Температура поднимается так как идет восстановления ткани легких и слизистой дыхательных путей. Этот процесс может затянутся Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета и восстановления поврежденных участков бронхо-легочного аппарата, рекомендован Минздравом РФ при ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник