Правосторонняя нижнедолевая пневмония у ребенка 5 лет

Правосторонняя нижнедолевая пневмония у ребенка 5 лет thumbnail

Правосторонняя нижнедолевая пневмония у детей часто развивается довольно быстрыми темпами, буквально в течение двух дней. Поэтому без своевременного, правильного лечения неопасный очаговый инфильтрат, быстро превратиться в долевой или того хуже сегментный очаг.

При такой особенности заболевания каждый родитель должен быть всегда начеку и помнить, что лучше перестраховаться лишний раз и отвести своё чадо в больницу, чем потом всю оставшуюся жизнь сожалеть о том, что не повёл.

Характеристика пневмонии

Характеризуется быстрым формированием инфекционно-воспалительного процесса, находящегося в нижней доли лёгочной ткани. Причём с правой стороны он развивается чаще, чем с левой. Потому что анатомические характеристики бронхиального древа справа этому способствуют.

Нижнедолевой бронх, находящийся с правой стороны идёт сверху вниз под косым уклоном, он более расширен и укорочен. Поэтому и происходит «заброс» и накопление большого количества колониеобразующих единиц в нём.

А на фоне сбоя иммунной системы, многие патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в бронхах что приводит в конечном счёте к бронхопневмонии.

Без должного лечения быстро перерастает в воспаление альвеол. Альвеолы —это небольшие пузырьки, располагающиеся в самом конце бронхов. К ним поступает воздух, при дыхании, именно в альвеолах и происходит обмен углекислого газа на кислород.

Это жизненно важно для любого организма, все органы и клетки в организме должны получать в достаточной степени кислород и вовремя освобождаться от углекислого газа

Проникший в альвеолы возбудитель мигом запустит воспалительные процессы в них. Начнёт накапливаться экссудат – жидкость, затрудняя протекание правильного процесса газообмена.

Существенно снизится в крови концентрация кислорода. Больше всего от этого будет страдать сердечно – сосудистая система. Поэтому так важно начинать лечение безотлагательно.

Симптомы правостороннего нижнедолевого воспаления у детей

Частые симптомы:

  • резкое и ничем ни сбивающееся повышение температуры;
  • сильный сухой кашель вначале, а через некоторое время начинает выделиться вязкая мокрота;
  • непрекращающийся насморк;
  • ребёнка периодами то бросает в озноб, то появляется потливость;
  • частота дыхания увеличивается (тахипноэ);
  • во время сна ребёнок всегда переворачивается на левый бок и так спит;
  • при кашле появляются хорошо различимые прожилки крови в слизи;
  • при сильном вдохе появляются болевые ощущения с правой стороны грудной клетки;
  • вялость, снижение аппетита;
  • изменение цвета кожного покрова.

У детей до года такая пневмония часто имеет стёртую клиническую картину. Быстро развиваются различные осложнения: абсцессы (различные гнойные образования), ателектазы (уменьшение объёма лёгочной ткани), плевриты (в плевре скопится жидкость) и т. д. И только вовремя начатое лечение, способно уменьшить опасность осложнений и привести к успешному лечению.

Чем обусловлено воспаление лёгких у детей?

Обусловлена 2 вероятными причинами.

Ребёнок может заразиться чаще всего:

  • Воздушно-капельным путём, или при активизации бактерий, которые всегда населяют горло и нос, даже здорового ребёнка.
  • При ослаблении иммунитета.

Вызвать пневмонию могут многие возбудители:

  • кишечная и гемофильная палочка;
  • стрептококки, стафилококки;
  • легионеллы, микоплазмы, хламидии;
  • кокковая форма;
  • различные вирусы, грибы.

Наиболее частые возбудители:

  1. У детей до 1 года — бактерия коковой формы.
  2. Дети с 1-12 лет — стрептококки, стафилококки.
  3. У подростков — хламидии 15%, микоплазма 20%.
  4. Страдающие хроническими заболеваниями — гемофильная палочка.

Факторы риска

У детей иммунная система ещё полностью не сформирована, поэтому не может противостоять различным болезненным агентам, проникающим в организм.

Чем меньше ребёнок, тем опаснее для него будет любое, даже самое невинное заболевание.

У малыша до года система дыхания ещё полностью не сформировалась. У него и лёгочная ткань ещё недозрелая, поэтому дыхательные пути не могут в полной мере наладить газообмен. Одно это, может предопределить развитие разнообразных опасных инфекций дыхательных путей.

Факторы риска:

  • не до конца сформировавшаяся иммунная система — незрелость структур: гуморального и клеточного иммунитета, адаптационных механизмов;
  • многие недолеченные и хронические инфекции носоглотки: ангина, синусит, гайморит, тонзиллит, бронхит и т. д.;
  • приобретённые патологии носоглотки, лёгких;
  • несвоевременное или неправильное лечение прежних вирусных инфекций;
  • плохое питание;
  • частые стрессы;
  • хронические расстройства питания: гипотрофия, дистрофия, паратрофия;
  • аспирационный синдром;
  • астма;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение — ослабляются защитные системы, и ребёнок становится уязвим к любым инфекциям;
  • склонность: аллергии, рахиту, анемии;
  • анатомические врождённые аномалии носоглотки, лёгких.

Диагностика

Первичный осмотр и обследование должны провести: педиатр и пульмонолог.

Диагностика начинается:

  • измерения температуры, осмотр слизистых рта;
  • выслушивания лёгочных тонов;
  • анализ мокроты;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • общие анализы крови, мочи;
  • анализ крови на уровень лейкоцитов;
  • перкуссия лёгких (выясняют какие изменения произошли в лёгочных тканях, определяют лёгочные границы и т. д.);
  • рентгенологическое исследование в двух проекциях;
  • по предписанию врача проводят томографию.

Лечение правосторонней пневмонии у детей

У многих врачей имеются стандартные подходы к лечению: быстрое устранение очага воспаления и его симптомов, это называется симптоматическое лечение. Но назначение делает только педиатр, или пульмонолог. До нормализации температуры показан строгий постельный режим, и желательно некоторое время после.

Необходимо полноценное питание, обильное тёплое питьё. Было бы совсем неплохо, чтобы мама освоила дыхательную гимнастику и проводила её вместе с ребёнком. Очень полезны: ингаляции небулайзером, массаж, аэроионотерапия, ЭВТ на грудную клетку.

Систематизируем:

  • Антибактериальная терапия — направленная на эрадикацию возбудителя;
  • Бронхолитики — при симптомах бронхиальной обструкции;
  • муколитики, мукорегуляторы — принимаются перорально или в инстилляциях и ингаляциях;
  • Назначают пентоксифиллин — для улучшения реологических свойств крови;
  • Вводятся внутривенно изотонические растворы: минеральных солей, реополиглюкина, глюкозы, реосорбилакта;
  • Инфузионная терапия для дезинтоксикации — корректируют водно-электролитные и кислотно-щелочные расстройства;
  • Применяются низкомолекулярные гепарины для улучшения микроциркуляции лёгкого и предупреждения деструкции лёгочной ткани.

Медикаментозное

При терапии следует всегда придерживаться нижеследующих условий:

  • Начинают лечение сразу до выявления возбудителя болезни, а затем при необходимости корректируют;
  • Дальнейшую терапию проводят только под бактериологическим контролем: идентифицируют возбудителя, проводят микроскопию мазков мокроты;
  • Делаются назначения антибиотиков так, чтобы в крови всегда находилась нужная концентрация препарата;
  • Антибиотики необходимо использовать только до нормализации температуры, а дальше организм сам должен бороться с инфекцией.

Последнее утверждение до сих пор считается спорными, но многие светила науки убеждены, что при правильной дозировке все микроорганизмы должны погибать в первые несколько дней. А длительная терапия опасна из-за опасных последствий для молодого организма.

А для того чтобы проконтролировать процесс рассасывания лучше использовать — рентгенографию. Вред от неё будет даже меньшим, чем от чрезмерного употребления антибиотиков.

Основные принципы лечения:

  1. Антибактериальные, наиболее ходовые: Сумамед, Амоксициллин, Цефтриаксон и т. д. назначаются обычно курсом на 7–10 дней.
  2. Антигистаминные: Парлазин, Супрастин, Фенкарол и т. д.
  3. Жаропонижающие: Панадол, Ибуклин, Парацетамол и т. д.
  4. Отхаркивающие препараты: Джосет, Амброксол, Эреспал и т. д.
  5. Иммуностимуляторы: Цыгапан, Эргоферон, Зеффикс, Лаферон и т. д.

Дозировка любых лекарственных средств должна определяться исключительно врачом. Самолечение не только малоэффективно, оно способно привести к необратимым последствиям и даже смерти

Народные методы

Народные методы не смогут, конечно, заменить в полной мере традиционного лечения, но восстановить иммунитет после болезни им вполне по силам.

Сделайте дома следующее средство:

  • 80–100 г берёзовых почек (можно свежесобранных, или высушенных);
  • 700 мл мёда, лучше жидкого.

Всё смешать и кипятить на водяной бане 7–10 минут. Когда остынет процедить через стерильную марлю, или широкий бинт, сложенные в несколько слоёв.

Полученный состав хранить в холодильнике. Принимать: берём 1 ч. л. и растворяем в стакане слегка тёплой кипячёной воды. Пить каждый день перед сном в течение года.

Довольно эффективны и различные компрессы, их также накладывают перед сном:

  1. Берём свежи сорванные листья подорожника, промываем и просушиваем на воздухе. Обкладываем: грудь, спину и бока, накрываем сверху компресной бумагой и укутывают пуховым платком или любой шерстяной вещью. Можно держать всю ночь, но можно и 4–5 часов.
  2. Медовый компресс: грудь и спину намазываем тонким слоем мёда и накрываем смоченной в водке салфеткой.

Профилактика пневмонии у детей

В комнате ребёнка необходимо ежедневно проводить влажную уборку, не забывайте чаще проветривать помещение, температура воздуха около 20.

Ряд простых профилактических мероприятий не позволят допустить заболевание:

  1. Вовремя лечить хронические инфекции: кариес, тонзиллит, стрептодермию и т. д.
  2. Нельзя детей перекутывать,но переохлаждать также недопустимо.
  3. Систематическое закаливание.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Частые прогулки на свежем воздухе.
  6. Дети любого возраста должны полноценно питаться.
  7. Серьёзно подходить к лечению: гриппа и всех возможных вирусных инфекций, чтобы не допустить нежелательных последствий в виде осложнений.
  8. Желательно проводить прививки, особенно против: стрептококка, гриппа.

Несмотря на то что правосторонняя нижнедолевая пневмония у детей лечится сейчас довольно успешно, но всё равно 4% смертельных случаев всё равно ежегодно регистрируются в России.

Поэтому к этой болезни необходимо относиться серьёзно, а чтобы не допустить ненужных осложнений, нужно вовремя обращаться за помощью в лечебные учреждения. Будьте всегда здоровы!

Источник

Пневмония односторонняя у детейЛечение правосторонней пневмонии у ребенка 1-2-3-4-5 лет.

Пневмония характеризуется развитием инфекционно-воспалительного процесса в области легочной ткани.

В соответствии с тем, какой отдел легкого поражен, пневмония бывает одностороння и двухстороння.

Из-за особенностей строения органов дыхания чаще диагностируется правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Это происходит из-за того, что нижняя часть правого бронха находится под определенным углом и именно здесь происходит скопление патогенных микроорганизмов.

Вследствие особенного строения органов дыхания нижнедолевая пневмония правого бронха встречается гораздо чаще, чем верхнедолевая и среднедолевая.

Подвергаются этому довольно серьезному заболеванию люди в любом возрасте вне зависимости от половых отличий.

До того, как появились первые антибактериальные препараты, по статистике каждый третий заболевший, к сожалению, умирал.

Современная медицина имеет широкий спектр необходимых лекарственных средств для лечения этой болезни.

Правостороннее воспаление легких лечится гораздо тяжелее левостороннего, так как особенность строения правого бронха влияет на кровоснабжение этого органа.

А нарушение кровоснабжение влияет на доступ антибиотика к очагу воспаления, поэтому размножение болезнетворных микроорганизмов идет быстрее, чем их гибель.

Заболевание является следствием осложнения после бронхита или перенесенных вирусных инфекций у ребенка.

Чаще возбудителем болезни у детей может быть микоплазма, хламидия или бактерии стрептококка.

Как ребенок может заболеть пневмонией?

Правосторонняя нижнедолевая пневмония у ребенка 2 года

Слабая иммунная система малыша оказывает сильное влияние на развитие патологии.

Большую роль при этом играет возрастной показатель. Чем меньше ребенок, тем сложнее протекает заболевание.

Это объясняется тем, что у крохи еще не полностью сформирована система дыхания.

Еще тонкие и узкие дыхательные пути, а также не дозревшая легочная ткань влияют на процесс газообмена в организме детей.

Данное обстоятельство значительно предопределяет возникновение различных инфекций дыхательных путей.

  • Несформировавшаяся иммунная система (риск заболевания у детей первых 3 лет жизни).
  • Хронические инфекции носоглотки, врожденные или приобретенные патологии.
  • Лечение предшествующих вирусных инфекций.
  • Наличие врожденных пороков органов дыхания.
  • Хронический синусит, тонзиллит, бронхит.
  • Плохое питание, перенесенные стрессы.
  • Если у детей имеются хронические заболевания дистрофией, паратрофией или гипотрофией.

Диагностика правосторонней пневмонии

У ребенка пневмония с правой стороны

Лечение правосторонней нижнедолевой пневмонии у ребенка следует осуществлять строго под присмотром квалифицированного врача-педиатра после сдачи необходимых анализов и проведения рентгенологического обследования пораженного органа.

Результаты рентгенографии дают возможность определить, где расположен очаг воспаления, а анализ крови и мокроты объясняет, чем именно вызвано заболевание.

Если уровень лейкоцитов в крови повышен, то причиной воспаления легких являются бактерии, низкие показатели указывают на присутствие вируса.

Опираясь на полученные результаты, врач имеет возможность назначить более правильное лечение.

Симптомы правосторонней пневмонии у ребенка

Правосторонняя пневмония имеет свои особенности, опираясь на которые можно диагностировать заболевание, не прибегая к использованию рентгенографии.

  • высокая температура;
  • выделение пота и озноб;
  • появление вязких мокрот;
  • наличие прожилок при кашле;
  • ребенок не может спать на правом боку;
  • втяжение кожи;
  • насморк;
  • учащенное дыхание;
  • болезненность во время вдоха.

Лечение правосторонней пневмонии у ребенка

Лечение правосторонней пневмонии у детей антибиотиками

Правосторонняя нижнедолевая пневмония у детей отличается слабовыраженной клинической картиной и скоротечным развитием нежелательных осложнений.

Если не начать своевременное лечение, то на фоне болезни может произойти развитие ателектаза, абсцесса или плеврита.

Воспаление легких чаще всего начинается в осенне-зимний период из-за большого распространения вирусных инфекционных заболеваний.

Слабовыраженная симптоматика болезни у детей затрудняет определение точного диагноза, часто пневмонию принимают за обычную простуду.

На начальной стадии заболевания больному прописываются препараты для снижения температуры, отхаркивающие лекарства, а также антибиотики широкого спектра действия.

Лечение правосторонней пневмонии у ребенка, так же как и у взрослого проводится с использованием антибиотиков еще до определения конкретного возбудителя инфекции.

Для этого ведется посев возбудителя на питательную среду и делается микроскопия выделяемой мокроты.

Доза лекарства должна назначаться с учетом присутствия препарата в крови на протяжении всего лечения.

Антибактериальная терапия правосторонней пневмонии

Антибактериальные препараты следует принимать до тех пор, пока не нормализуется температура тела больного.

Считалось, что обязательное лечение антибиотиками должно проводиться на протяжении 5 дней.

Но опираясь на последние исследования, врачи утверждают, что правильно подобранная дозировка препарата способствует уничтожению вредоносных бактерий уже на первых этапах борьбы с болезнью.

Недопустимо лечение пневмонии самостоятельно, особенно у ребенка.

Дозу антибиотика может рассчитать только лечащий врач, рассматривая тип возбудителя и особенности детского организма.

Обязательно учитывается масса тела, возраст и то, как часто употреблялись антибиотики.

Продолжительный прием антибиотиков для ребенка нежелателен, так как они вызывают множество различных побочных явлений, подавляют иммунную систему детского организма и нарушают микрофлору кишечника, что может привести к дисбактериозу.

Поэтому во время приема антибактериальных препаратов в обязательном порядке должны назначаться витамины группы В, а после того, как заканчивается лечение антибиотиками, врач назначает мероприятия по восстановлению микрофлоры кишечники с помощью специальных препаратов.

Госпитализация при правосторонней пневмонии

Правосторонняя очаговая бронхопневмония у ребенка

Что касается госпитализации, то она необходима новорожденным детям независимо от тяжести протекания болезни, а также детям младшего и старшего возраста при наличии очагов поражения в нескольких долях дыхательного органа.

Стационарное лечение является необходимым для детей из неблагополучных семей и воспитывающихся в домах ребенка.

Госпитализация необходима и для детей, у которых не наблюдается улучшения после 2 – 3 дней амбулаторного лечения.

Несвоевременное лечение инфекционно-воспалительного процесса может привести к уменьшению объема ткани легкого и к образованию жидкости в плевральной полости.

На рентгеновских снимках будет просматриваться сужение просвета между бронхами.

Продолжительное течение болезни может вызвать гнойно-воспалительные процессы в легком и аллергические проявления со стороны других органов.

Оценить эффективность проведенного лечения можно по следующим показателям:

  • значительное уменьшение числа лейкоцитов в крови ребенка;
  • улучшение общего состояния пациента;
  • нормализация температурных показателей;
  • отсутствие одышки и гнойных выделений в мокротах.

Большое значение для достижения положительных результатов при лечении имеет правильное сбалансированное питание, постельный режим и обязательное обильное питье.

Физиотерапевтические мероприятия правосторонней пневмонии

Для улучшения эффекта медикаментозного лечения пневмонии широко используются физиотерапевтические процедуры, особенно в остром периоде течения болезни.

Для улучшения регенерации тканей назначается ультрафиолетовое облучение грудной клетки, дозами, не вызывающими покраснения кожи (субэритемными).

Очень важна дыхательная гимнастика, улучшающая вентиляцию нижних отделов легкого.

Для улучшения отхождения мокрот может послужить:

  • постуральный дренаж;
  • массаж;
  • небулайзерная терапия бронхолитиками, антисептиками и муколитиками.

Внутривенное лазерное (ВЛОК) и ультрафиолетовое облучение (УФОК) крови оказывает иммуномодулирующее и бактерицидное воздействие на организм ребенка.

Лечение правосторонней пневмонии у ребенка дома

Лечение правосторонней пневмонии у ребенка народными средствами

Лечение пневмонии народными методами является отличным дополнением к традиционной медицине.

Это средство помогает восстановить иммунитет ребенка после употребления антибиотиков.

Для приготовления чудодейственного лекарства надо 100 г березовых почек добавить в 750 г жидкого меда и кипятить все 5 – 7 минут.

Потом все аккуратно процедить через марлю, сложенную в несколько слоев.

Разводится приготовленный раствор из расчета 1 чайная ложка на 200 мл кипяченой воды.

Пить следует каждый раз перед сном на протяжении всего года.

Достаточно эффективны при воспалении легких компрессы из листьев подорожника.

Промытыми в теплой воде и просушенными листьями обкладывают спину бока и грудь больного, накрывают пленкой и хорошо укутывают теплой тканью, лучше шерстяной.

Компресс может быть и из меда. Спина и грудь намазывается медом и накрывается смоченной в водке салфеткой. Накладывать компрессы лучше перед сном.

Профилактика правосторонней пневмонии у ребенка

Важным критерием профилактических мероприятий данной патологии является неукоснительное соблюдение правил гигиены.

В помещении, где находится ребенок, должна проводиться ежедневная влажная уборка, а температура воздуха в комнате должна быть на уровне 20 градусов, переохлаждение тоже недопустимо.

Правостороннюю пневмонию, как и любое другое заболевание у детей легче предупредить, чем потом справиться с лечением.

Для этого существует ряд простых мероприятий:

  • Обязательна вакцинация детей, входящих в группу риска.
  • Своевременно лечить хронические инфекции (тонзиллит, стрептодермию, кариес).
  • Обеспечивать детей сбалансированным питанием, содержащим фрукты и овощи.
  • Во избежание осложнений тщательно лечить грипп и вирусные инфекции.
  • Делать прививки малышам против гриппа и стрептококка.

Родители должны ежедневно осматривать детей.

Пневмония может сопровождаться гингивитом или стоматитом, поэтому при проявлении каких-либо заболеваний ребенка лучше изолировать.

Воспаление легких порой вызывает нарушения центральной нервной системы, в этом случае следует соблюдать тишину в комнате больного и использовать приглушенное освещение.

Если придерживаться рекомендаций лечащего врача, болезнь несложно лечить и предупредить.

Но в случае, если больной правосторонней нижнедолевой пневмонией входит в группу риска, то до полного выздоровления его лучше поместить в стационар под полный контроль квалифицированного специалиста.

Источник