Правила оказания первой медицинской помощи при ожоге порезе

Врач лабораторной диагностики
Централизованной иммуно-
токсикологической лаборатории   Шульга Л.П.

В быту мы часто сталкиваемся с элементарными повреждениями поверхностного слоя кожи (ссадины, царапины), а также более глубокими повреждениями  – порезами, при которых страдают все слои кожи, а в ряде случаев и  низлежащие ткани (ожоги).

При небольших ранах и порезах нужно промыть рану 3% перекисью водорода, если у Вас ее нет, то можно  воспользоваться чистой водой (желательно охлажденной, кипяченой) с мылом при помощи ватного или марлевого тампона. Хорошо смыть мыло.

 Затем высушить кожу вокруг раны, обработать ее края 5% настойкой йода или другим антисептиком. Закрыть рану стерильной марлевой салфеткой и наложить повязку.

Перевязывать небольшую ссадину или царапину не нужно, перевязка нужна только в случае необходимости остановки кровотечения или для исключения повторной травмы.

 При более серьезных ранах и порезах, когда у пострадавшего сильное кровотечение, нужно поднять пораженное место выше уровня груди и плотно прижать края раны стерильной марлевой салфеткой или другой чистой тканью. Держать марлевую салфетку нужно до прекращения кровотечения, иногда до 10-15 минут.

Обработать края раны антисептиком, либо другим противомикробным средством.

Положить на рану стерильную марлевую салфетку и зафиксировать ее бинтом (любой чистой тканью).

Повязка не должна быть слишком тугой. Если кровь просочилась через первую повязку, наложить вторую – давящую. Предыдущую повязку снимать нельзя, так как можно повредить уже образовавшийся кровяной сгусток и кровотечение возобновится.

Также часто нам необходимо знать, как оказать первую помощь при ожогах. Ожоги – это повреждение тканей, в результате воздействия чрезмерно высокой температуры, химического вещества или электрического тока.

В быту наиболее распространен термический тип ожогов.

Если ожог термический, охладите поврежденную область струей холодной воды, можно воспользоваться для охлаждения замороженным мясом из холодильника, льдом, предварительно обернув их тонким полотенцем. Охлаждение длится не менее 15 минут. Для предотвращения проникновения инфекции на обожженное место накладывается сухая, неплотная, стерильная повязка. При этом ни в коем случае нельзя использовать мази (особенно на жировой основе), различные присыпки. Под ними температура обожженных тканей будет снижаться гораздо медленнее. Также не смазывайте ожог спиртом или одеколоном, так как можно вызвать болевой шок.

При химическом ожоге (кислотой, щелочью и другими химическими веществами) пораженное место промыть большим количеством воды. Смывая химическое вещество, вода уменьшит его концентрацию.

При попадании кислоты или щелочи (например, негашеная известь) на кожу через одежду, то сначала надо их смыть, а затем осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду.

Если ожог вызван кислотами, марлю пропитывают раствором пищевой соды (1ч.л. соды на стакан воды) и накладываем на место ожога.

При ожоге щелочью стерильный кусок бинта смачивают раствором борной кислоты (1ч.л. на стакан воды) или слабым (чуть кислым) раствором уксуса и накладывают на место ожога.

Также важно учитывать, что обширные и глубокие ожоги могут привести к развитию ожоговой болезни. У пострадавшего учащается пульс, повышается температура тела, возможна рвота, пропадает аппетит. Наблюдается ослабление деятельности сердца, нарушение функций печени и почек, всех видов обмена веществ.

Такому больному требуется максимальный покой и неотложная медицинская помощь. В этом случае пострадавшему можно дать 15-20 капель валерианы, завернуть его в чистую простыню и ждать приезда скорой помощи.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ!

Ссадины, ушибы, порезы и разбитые коленки – это те неприятности, от встречи с которыми не застрахован никто, ни взрослый, ни ребенок. Взрослые люди часто по неосторожности режут себе пальцы рук во время приготовления пищи, ну а дети вообще умудряются получать мелкие травмы везде.

Поэтому знать какой должна быть первая помощь при порезах, ссадинах и прочих повреждениях должен каждый, чтобы в случае необходимости суметь оказать помощь себе или другому человеку, а не стоять в растерянности или биться в истерике от незнания, что делать.

Что понимать под порезом?

Порезом зазывают нарушение целостности кожного покрова, мышц, сосудов и пр. с помощью острого предмета, например ножа, лезвия, осколка бутылки или оконного стекла и т.д.

Повреждения, затрагивающие только дерму и жировой слой, находящийся под ней, в каком-либо особом лечении не нуждаются. Например, первая помощь пострадавшему при неглубоком порезе пальца будет сводиться к промыванию места повреждения, обработке его антисептическим средством и остановке крови.

Глубокие повреждения, часто также называют рваными ранам, затрагивают сухожилия, нервы, крупные сосуды и связки. Первая помощь при глубоких порезах кроме промывания раны, обработки и остановки крови должна включать особые хирургические процедуры, поэтому без участия врачей никак не обойтись.

Какие они бывают?

В медицине принято классифицировать повреждения по предметам, которые стали причиной получения травмы:

• Колотые – их оставляют тонкие и очень острые предметы. Например, одно из самых, казалось бы, незначительных повреждений оставляет обыкновенная игла. Диаметр ее мал, но глубина проникновения может быть значительной;
• Резаные – такие повреждения оставляют, как правило, острые предметы. К данному виду пореза относится повреждение стеклом. В этом случае рана получается узкая и может иметь разную длину и глубину;
• Порезы с рваными краями – чаще получаются в результате воздействия на кожу тупых предметов. Такие раны чаще возникают в результате сильного удара в области кости, очень сильно отекают и долго заживают.

Кроме этого повреждения могут быть комбинированными, например, при падении на бетонный пол после столкновения со стеклянной витриной: осколки стекла оставят резаные повреждения, а падение на пол может проявиться ссадинами и ранами с рваными краями на коленях и локтях.

Что делать в первую очередь?

1. Оказание первой доврачебной помощи при порезах заключается в очистке места повреждения от загрязнений, если таковые имеются, и остановке крови, а также в его обработке с помощью антисептика и защите внешней среды путем наложения повязки. При наличии такой возможности, место повреждения необходимо промыть под холодной проточной водой, что позволит не только удалить загрязнения, но и сузить кровеносные сосуды и уменьшить кровотечение.
2. Далее необходимо сжать края раны пальцами, чтобы кровотечение стало минимальным, и обработать ее перекисью водорода (3%), а затем только края смазать зеленкой или йодом. Важно следить за тем, чтобы эти растворы не попадали в сам порез, особенно если он очень глубокий. После этого необходимо на обработанный участок поместить кусочек сложенного в несколько раз стерильного бинтика или марли и закрепить с помощью пластыря или бинта.
3. При наложении повязки важно учитывать тип кровотечения, которое может быть артериальным или венозным. Если кровотечение артериальное, т. е. кровь имеет ярко-алый цвет, завязывать узел нужно выше повреждения. Если же наблюдается венозное кровотечение, т.е. вытекает темная кровь из близлежащей и поврежденной вены, узел должен располагаться ниже повреждения.
4. Поверх повязки можно приложить пакет со льдом, это поможет уменьшить боль, остановить кровотечение и предотвратить появление отека. Кроме этого, существуют особые приемы, позволяющие уменьшить кровотечение. Так, например, при оказании первой помощи при порезе на пальце руки значительно уменьшить объем кровотечения поможет обычный подъем конечности вверх над головой.
5. Если же при порезе оказание первой медицинской помощи не дало никаких результатов, и остановить кровотечение вам не удалось в течение 10-15 минут, необходимо обязательно вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно отправляться в приемное отделение близлежащей больницы.

Потеря сознания

Иногда при сильном кровотечении, а также когда у человека имеется боязнь вида крови, возможна потеря сознания у пострадавшего. Особенно часто «отключаются» женщины и маленькие впечатлительные дети. Как же быть когда при оказании пострадавшему с порезом вены первой помощи он теряет сознание?

Прежде всего, это состояние можно постараться предотвратить, для этого необходимо:

• Обеспечить беспрепятственный доступ пострадавшему свежего воздуха;
• Следить за тем, чтобы он глубоко дышал, и чтобы ничего не стесняло его грудную клетку.

Если это не помогает и сознание постепенно «уходит», нужно произвести массаж мочек ушей большим и указательным пальцами, а также помассировать пространство между верхней губой и носом. Второй способ – энергично растереть ладонями щеки пострадавшего. Если же и это не помогло, остается только использовать ватку, смоченную в нашатырном спирте.

Заживление ран

1. Первая помощь, оказанная при ушибах, ссадинах и порезах это только первый этап на пути к восстановлению пораженного участка тела. Далее должна последовать тщательная и регулярная обработка раны и уход за ней.
2. Заживление небольших бытовых порезов, например пальца руки кухонным ножом, в большинстве случаев происходит за 7-12 дней при условии регулярной обработки раны и смене повязок.
3. Для того чтобы смена повязок, которые имеют неприятное свойство прилипать к заживающей ране, было максимально безболезненным, перед тем как ее снимать рекомендуется смочить всю поверхность повязки над раной специальным раствором или обычной перекисью водорода. Это позволит безболезненно убрать старую повязку.
4. После удаления старой повязки рану необходимо повторно обработать перекисью водорода, промокнуть салфеткой, наложить ранозаживляющую мазь и закрыть новой стерильной повязкой.
5. В настоящее время выбор мазей, используемых для скорейшего заживления ран и предупреждения появления шрамов и рубцов, существует множество.

В число наиболее востребованных и действенных препаратов входят: Д-пантенол, мазь календулы и мазь этонии. Однако назначить препарат может только врач, т.к. разные виды мазей и гелей обладают различными свойствами, которые могут влиять на заживление раны как положительно, так и отрицательно.

Зная, какой должна быть медицинская помощь при ушибах и порезах разной степени тяжести, а также в каком порядке необходимо проводить ее оказание, вы всегда сможете помочь пострадавшему.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.