Посттравматический средний отит что это
Посттравматический отит является патологическим процессом, который становится результатом травматизма либо ушиба. До 3-лет, практически 80 % малышей переносили подобную болезнь. Однако такой недуг может наблюдаться и у взрослых вследствие травм на производстве либо несчастных случаев в повседневной жизни. В соответствии со статистикой травматический отит находится на равных с ангиной, скарлатиной и гриппом. Поэтому при появлении неприятной симптоматики следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.
Что такое посттравматический отит
Посттравматические отиты обладают различным происхождением:
- вследствие чистки уха разными предметами;
- ударов по уху;
- контузии;
- проникновения внутрь слухового прохода горячей окалины либо стружки;
- попытке извлечения чужеродного тела.
В комплексе с обыкновенной картиной воспалительного процесса заболевание обладает особенностями, которые требуется учесть во время обследования и терапии: оно сочетается с черепными и позвоночными травмами. В такой ситуации диагностику и лечение определяют невропатолог и нейрохирург. Присутствие симптоматики перелома основания черепа либо позвоночника свидетельствует о необходимости фиксации головы и туловища пациента. Травматизм уха в некоторых случаях сопряжен с разрывом перепонки, что ведет к повторному заражению барабанной полости и формированию острой формы среднего отита. Если целостность перепонки не нарушена, инфекция проникает в среднее ухо через слуховой проход. Ухудшение реактивности тканей после травматизма может быть провоцирующим фактором мастоидита. Открытая рана сосцевидного отростка во всех случаях инфицируется, из-за этого вероятно заражение барабанной полости с формированием острого воспалительного процесса.
При травматизме среднего уха могут быть повреждены слуховые косточки, перелом молоточка, наковальни, вывих. Подобные перемены отмечаются и при черепно-мозговых травмах. Обнаружить повреждение можно посредством отоскопии и отомикроскопии, а если целостность перепонки не нарушена — используя импедансометрию. Но зачастую характер поражения диагностируются в процессе тимпанотомии и осуществлении тимпанопластики.
Посттравматический отит проявляется в одной форме. Внутреннее заболевание, когда воспаление протекает в лабиринте ушного прохода. Формируется как следствие травматизма. При такой болезни гнойное содержимое появляется ввиду ушибов в среднем ухе. В подобной ситуации инфицирование происходит через отверстие в перепонке. Травматический отит способен преобразоваться в хроническую форму при несвоевременном обращении к врачу.
При наличии заболевания воспалительные явления наблюдаются в слизистой и в надкостнице. Происходит выделение серозной и гнойной воспалительной жидкости. Слизистая будет утолщена, образуются язвы, эрозии. На пике патологии барабанная полость заполнится воспалительным экссудатом и утолщенной слизистой оболочкой. Так как дренаж трубы будет нарушен, подобное спровоцирует выбухание перепонки наружу. При ненадлежащем оказании пациенту помощи на данной стадии произойдет расплавление части перепонки, и содержимое полости вытечет наружу (оторея).
Возникает болезнь порой из-за ударов по ушам.
Первые признаки
Травматический отит обладает характерными признаками. На начальном этапе наблюдается возникновение интенсивных болевых ощущений внутри уха. Они бывают нестерпимыми, потому становятся провоцирующим фактором бессонницы и утраты аппетита. Иррадиируют в висок. Температурные показатели повышаются до 38-39 градусов, возникает озноб, отравление. Симптомы, ощущаемые пациентом во время патологического процесса, формируются в такой последовательности:
- Нарастающий дискомфорт в ухе.
- Заложенность.
- Изначально непродолжительные болевые ощущения, после – резкие.
- Интенсивный зуд, раздражение.
Посттравматическая симптоматика проявляется в формировании среднего гнойного отита. Для патологии свойственно:
- Ухудшение слуха.
- Озноб.
- Гной из уха.
Когда у пациента отмечается респираторная патология и патогенная микрофлора в носоглотке, возрастает риск заброса вирусных агентов в слуховой проход. Подобное чревато появлением травматического отита. По прошествии времени симптоматика нарастает и видоизменяется. С учетом варианта протекания заболевания она принимает такую форму:
- Интенсивные боли.
- Гипертермия.
- Давление внутри уха.
- Гнойные выделения.
- Существенное ухудшение слуха.
Нарастающий дискомфорт в ухе.
Как лечить болезнь
Основываясь на жалобах больного, специалист предполагает воспаление в среднем ухе. Осуществляется камертональная диагностика. Она дает возможность определить качество слуха. Врач в некоторых случаях отправляет пациента на сдачу общих анализов, бактериоскопическое обследование. Затем он назначает терапию. Основные методы лечения:
Капли для ушей
Эффективные капли для ушей.
Нередко применяются во время терапии травматического отита. Большинство пациентов применяют их без предварительного согласования со специалистом, ввиду чего могут причинить вред здоровью. В них содержатся антивоспалительные и анестетические вещества. Применяются лишь при целой перепонке, так как проникновение их через отверстие в полость негативным образом сказывается на слухе пациента. Чтобы точно вводить капли, требуется рукой, которая противоположна травмированному уху, оттянуть ухо вверх и назад. Подобный способ поможет выровнять проход и средство сможет попасть в очаг воспаления. После закапывания следует закрыть ухо ватой, которая смочена вазелином. Большая часть капель устраняют дискомфорт, помогает восстановить аппетит. Наиболее действенными являются:
- Отипакс;
- Ануран;
- Ципромед;
- Отинум.
Антибиотикотерапия
Используются не при всех формах острого отита среднего уха, но терапия средствами данной группы уменьшает вероятность формирования неблагоприятных последствий. Если отсутствуют опасные признаки отравления (рвотный рефлекс, интенсивные болевые ощущения в голове), использование противомикробного препарата возможно отложить на 2-3 дня. Противомикробные препараты назначает непосредственно врач, так как часть из лекарств может не подойти. Если отсутствует эффект, спустя 3 суток средство должно быть заменено на другое. Самые эффективные противомикробные средства:
- Амоксициллин;
- Кетоцеф;
- Кларитромицин.
Прогревающие процедуры
Применение компрессов дает возможность предотвратить выделение гноя. Должны проводиться осторожно. Заранее требуется согласовать с врачом относительно возможных противопоказаний и побочных эффектов.
Промывание ушного канала
Промывание ушного прохода в целях устранения гнойного содержимого. Проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Во избежание проникновения гноя в мозг и последующего инфицирования необходимо проводить подобные манипуляции. Способствует значительному улучшению общего состояния. Для процедуры используются растворы антибактериальных средств в комплексе с глюкокортикостероидами.
Промывание ушного канала.
Сосудосуживающие капли
Использование сосудосуживающих назальных капель. Способствуют устранению отечности в носоглотке. Применение должно проводиться с разрешения врача, с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Самые распространенные средства:
- Нафтизин;
- Галазолин;
- Ксилометазолин;
- Фармазолин;
- Назол.
Турунды, которые смочены в борном спирте. Помогают в кратчайшее время вывести гнойное содержимое и восстановить рану.
Прокол барабанной перепонки
Осуществляется во избежание проникновения гнойного содержимого внутрь головного мозга. Проводится в стационарных условиях квалифицированным специалистом.
Прокалывание барабанной перепонки.
Последствия и осложнения
Отит при надлежащей терапии проходит, не оставляя каких-либо осложнений. Однако, они вызывают несколько видов последствий. Инфицирование способно перейти на внутреннее ухо и спровоцировать лабиринтит. Помимо этого, болезнь провоцирует устойчивое либо преходящее слуховое расстройство либо окончательную глухоту. Такой эффект происходит не лишь в ситуации повреждения нервных рецепторов, которые расположены во внутреннем ухе, однако и при поражении слуховых косточек, локализующихся в ушной полости.
Перфорация перепонки также ведет к снижению слуха. Хоть мембрана способна зарасти, однако чувствительность уха будет навсегда ухудшена. Травматический отит способен спровоцировать мастоидит – воспалительный процесс сосцевидного отростка височной кости, который примыкает к уху с тыльной стороны.
Мастоидит сопряжен с острыми болевыми ощущениями в околоушном пространстве. Он чреват такими последствиями, как вскрытие гнойного содержимого в мозг с формированием менингита либо в область шейного отдела.
При несвоевременно начатой терапии быстро проявляется гнойный отит и разрыв перепонки. В некоторых случаях к летальному исходу ведет гнойный менингоэнцефалит. Для предотвращения появления тугоухости, необходимо при первоначальной симптоматике обращаться к специалисту.
Снижение слуха.
Профилактика
Любое заболевание, в том числе и травматический отит, легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием ЛОР-органов и исключить всевозможный травматизм. Нужно придерживаться следующих профилактических мер посттравматического отита:
- Осторожное обращение с острыми, режущими предметами в бытовых условиях. Если это ребенок, исключить контакт с предметами, которые могут спровоцировать травму ЛОР-органов.
- Осуществление гигиенических мероприятий (исключение контактирования с инфицированными ОРЗ, переохлаждений и пр.).
- Соблюдение техники безопасности труда на производстве. Это даст возможность исключить травматизм и избежать несчастных случаев.
- Исключение попадания в ушной проход инородных предметов, способных повредить его анатомическую целостность.
- Терапия патологий хронического характера.
- Исключение самостоятельного извлечения чужеродных тел из ушной полости.
Соблюдая данные несложные предписания, возможно предотвратить появление неприятной симптоматики.
Посттравматический отит является острым воспалительным процессом в различных отделах барабанной полости, который обусловлен травматизмом. В подобном случае требуется без промедлений обращаться к специалисту, поскольку при несвоевременной либо ненадлежащей терапии возникают необратимые последствия. Прогноз будет зависеть от тяжести полученной травмы и сроков обращения за помощью.
Посттравматический отит — что представляет болезнь, приведено в видео.
Загрузка…
Источник
Отит возникает не только в виде осложнения после вирусных инфекций. Предвестником и провокатором болезни могут послужить различного рода травмы. Которые сопровождаются повреждением внешней и внутренней части ушной полости. Травматический отит рассматривается в разрезе образования очага воспаления, нарушения слуха, дополнительного проникновения бактерий. Такая форма болезни может быть связана с изменением работы нервных волокон, околоушных желез и суставов.
Что такое посттравматический отит
Отит травматический, вызванный повреждением ушной полости во время чистки, ударом, ушибом, падением, производственной травмой, с попаданием посторонних мелких предметов или веществ.
Обычно такая форма заболевания провоцирует возникновение острого воспалительного процесса, сопровождаемого инфекцией, нанесением вреда барабанной перепонки, с нарушением слуха или глухоты.
Последствия, образовавшиеся после повреждений внешней ушной полости и внутреннего уха, идентифицируются специалистами как посттравматический отит.
Наружные травмы обычно получают взрослые. Дети любят засовывают себе и друг другу инородные предметы в ушной проход.
Первые признаки
После полученной травмы первый признак проявления заболевания – посторонний шум в ушах. Далее идет набор ключевых симптомов, характеризующих травматический отит:
- головокружение, сопровождаемое тошной,
- острая головная боль,
- повышение температуры тела,
- нарушение равновесия.
В таком состоянии пропадает аппетит, ухудшается слышимость и преобладает постоянная слабость в теле. Крайней точкой симптоматики заболевания становятся кровяные и слизистые выделения из уха.
Одним из видов травматического отита является баратравматический отит. Он возникает при погружении под воду и всплытии (актуально для дайверов), во время взлета и посадки самолета. Такая травма возникает из-за перепадов внешнего давления. Характерные симптомы:
- заложенность уха,
- ощущение нарастающего давления внутри,
- боль разной шкалы от немного заметной, до острой,
- зуд в ушном проходе.
Также возможно головокружение, дезориентация, вплоть до потери сознания.
Какой бы не была травма, предвещающая посттравматический отит, не дожидаясь вышеперечисленных симптомов, следует обратиться за медицинской полостью.
Как лечить болезнь
После проведенного осмотра и в зависимости от запущенности болезни, доктор подбирает вариант лечения. При легкой форме посттравматического отита можно обойтись менее агрессивным вмешательством, чем при видимых осложнениях.
В любом случае наружный слуховой проход должен быть обеззаражен и закрыт для проникновения инфекций, с помощью стерильного ватно-марлевого тампона.
Чтобы предотвратить образование массивных гнойных скоплений, делают прогревающие процедуры в виде компрессов. Когда нужно удалить уже скопившийся гной следует промыть слуховой проход и ввести в полость жгутик смоченный раствором борного спирта. Отек носоглотки снимают сосудосуживающие капли в нос. А для того, чтобы гной не распространился дальше и не дошел до головного мозга, врач принимает решение проколоть барабанную перепонку и тем самым освободить ушной проход от жидкости. Пациент теряет слух, но через время он восстановится.
Для удаления возникшего очага воспаления и уменьшения болевых ощущений доктор назначает антибактериальные препараты. Возможно использование антигистаминных средств.
Хирургическое вмешательство применимо в безотлагательных случаях, при острой необходимости. Когда пациент нуждается в восстановлении слуха как после нанесения самой травмы, так и в результате последствий прогрессирования заболевания.
Народные средства выступают только вспомогательным элементом. Промывание ушных проходов и прогревание полостей, выполняются только с разрешения специалиста, чтобы не усугубить текущую ситуацию.
Прогрессирующая гнойная форма травматического отита требует вмешательства антибиотиков.
Последствия и осложнения
Когда при посттравматическом отите была оказана несвоевременная или неквалифицированная помощь, или, когда сам пациент ненадлежащим образом выполнял все назначения – может возникнуть ряд затяжных процессов, ухудшающих состояние здоровья.
Травматический отит легко может перейти в острый или катаральный. Острый – возникает во время полной закупорки ушного прохода, образовавшейся жидкостью. Сопровождается тугоухостью, ощущением перемещения жидкости из стороны в сторону, общей заложенностью. Катаральный отит с воспалением барабанной перепонки, появляется из-за наличия возбудителей стрептококов, стафилококов.
Возникновение мастоидита характеризуется гнойным заражением слизистой оболочки и костной ткани височной кости. Отогенный сепсис, с такими же гнойными образованиями, которые могут распространиться по венам, приводит к повреждению сосудов мозга, суставов, почек.
Менингит распространенная проблема. Заболевание представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Профилактика
Главное правило профилактики – это не допускать и предотвращать получение любых травм. Если же такой ситуации не удалось избежать, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, определить степень тяжести повреждения, узнать о возможных последствиях и приступить к лечению. Чтобы избежать посттравматического отита следует показать на осмотре специалисту свой ушной проход, обратить внимание на свои ощущения.
Любые переохлаждения, вирусные инфекции, авитаминозное состояние, проблемы с почками, ряд серьезных заболеваний, таких как диабет, являются провокаторами. Стоит избегать скопления народа, чтобы не заразиться ОРВИ, контролировать текущее состояние и стадию уже имеющихся заболеваний. Поддерживать иммунитет стандартным и основным комплексом: рациональное питание, физическая активность, здоровый сон и меньше стрессовых ситуаций.
Источник
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.
Источник