После удаления аденоидов опять отит

После удаления аденоидов опять отит thumbnail

Добрый вечер!
Кратко наша история:
Девочка 5 лет, 15 кг, аденотомия 30.04 под общим наркозом (после аденотомии в мае двусторонний средний катаральный отит, в сентябре односторонный отит неэкссудативный справа)
30.10 на фоне общего нормального самочувствия заболело ухо, ночью перфорация, гной. Диагноз острый гной перфоративный отит справа. Катаральный отит слева. Пролечились курс флемоклав 250мг*3р/д 10 дней, данцил 3к
07.10 Очный осмотр, уши в порядке, нос в порядке, здорова (допить оставшиеся дни антибиотик) повторный прием 14.10
14.10 утро – полное выздоровление, при очном осмотре проблем не выявлено, проверка слуха – слышит шепотную речь с 5 метров, дали направление на мочу кровь для вакцинации от пневмококка и гемофильной, назначена на 23.10
14.10 ночь – снова боль в правом ухе, перфорация, гной, очный осмотр 15.10 – рецедив острого гнойного перфоративного отита справа, слева экссудат. Назначения: ОАК, бакпосев из уха, данцил 3к 3р/д (температуры нет)
Сдали кровь и посев, 2 дня температура с утра нормальная к вечеру 37,2-37,5. На третий день температура вечером поднялась до 38, через 1,5 часа сама опустилась до 37,5. Все это время боли нет и жалоб нет, из уха течь перестало.
Очный осмотр 18.10:
(почерк врача не разобрать, на словах картина следующая): левое ухо в норме, правое гноетечения нет, улучшение. В носу слизи нет (хотя в течение дня сморкается и сопли зеленоватые). Ждать посев продолжать данцил. В общем все хорошо.
20.10 утром жалобы, что щелкает в ухе при зевоте/отрыжке и сказала, что накануне перед сном немного побаливало правое ухо, но потом прошло. Сразу едем к другому Лору (к.м.н.):
На рентгенограмме ППН определяется пристеночное снижение пневматизации правой гайморовой пазухи за счет утолщения слизистой. Сужение носоглотки 1/2 за счет лимфоидной ткани.
Нос: скудные гнойные выделения в общих носовых ходах. пальпация и перкуссия области проекции ППН безболезненны
Уши: AD Наружный слуховой проход широкий, скудное гноевидное отделяемое. Mt гнойно изменена, в задне-верхнем квадранте булла. AS: Наружный слуховой проход широкий, свободный. Mt бледная, контурируется.
Глотка: В лакунах нитевидный налет
Носоглотка: аденоиды 1 ст.
Диагнозы: Правосторонний острый гнойный средний отит (обострение хронического?). Дисфункция слуховых труб. Острый риносинусит, течение. Рецидив аденоидов 1ст. Тонзиллофарингит, подострое течение.
Назначения:
1. Роцефин в/м по 1 грамму 1 раз в сутки 7-10 дней
2. Ринофлоимуцил 2 впр 3 р/д 5 дней
3.Назонекс 1 мес
4. данцил продолжить 7 дней
5. На ночь турунды с мазью левомеколь
6. Зодак
7. Бронхомунал

Главный вопрос по Роцефину. Верно ли назначение, дозировка и длительность? В иснтрукции сказано, что при среднем отите ставят однократно, в тяжелых случаях допустимо продлить до 3 дней, а нам назначили 7-10 дней? Чаво читала, антигистаминные не даю, иммуномудолятор тоже. Верны ли остальные назначения? (Посев, ОАК будет завтра), если надо могу прикрепить снимки рентгенограммы.
Спасибо заранее. Пока очень волнует именно антибиотик, не будет ли передозировки?

Источник

Добрый вечер. Девочки, кто сталкивался и как в дальнейшем решали проблему с ушами.
Аденоиды удалили два года назад у Алексеевой из-за рецедивирующих отитов. Вздохнули с облегчением. Ребёнок стал болеть реже. Уши иногда реагировали на воспаление в горле, например. Но не более. И вот после праздников возник у нас серозный отит на фоне соплей. Следом и второе ухо пошло. Антибиотики, т.к. из уха потекло. Такого у нас даже до операции не было. Я в растерянности. Думали уже все позади. У кого есть подобный опыт, поделитесь

Доброе утро! У нас такая ситуация. В декабре 2015 удаляли аденоиды, подрезали миндалины, удаляли эксудат из области среднего уха, оперировались тоже у Ольги Владимировны. Оперировали срочно, в связи с тем, что ребенок начал плохо слышать (тугоухость второй степени). Почти год не было отитов. С тех пор было отита 3-4, ну и сопли наше ВСЕ! А в остальном намного лучше, дышит как человек и спит спокойно.

То есть у вас отиты возобновились через год?

Да, но уже реже бывают, полегче протекают.

А сколько ребенку лет? Может снова аденоиды выросли?

Ребенку скоро шесть. Аденоиды не выросли, выросла миндалина с одной стороны до 3-й степени. Сдавали иммунограмму, есть проблемы по части иммунитета, потому и миндалины увеличились вновь, наблюдаемая у иммунолога. Иммунолог назначила лечение, зиму пережили замечательно, ходили в сад без пропусков, гуляли, занимались спортом, школа развития, ни в чем себя не ограничивали. К Ольге Владимировне ходим регулярно, показывается. Вот весной опять отиты начались.

Показываемся, извиняюсь за опечатку.

Нам тоже скоро шесть. Также зимой не болели. Пару раз сопли кашель без t. И вот весной первый отит, и сразу серьёзный. Аденоиды вроде как не выросли. Врач смотрела правда просто в нос, глубоко не смотрела.
Чипполина,
Вам что сказали про рецедивы?

Ой, слегка ошиблась, в декабре 2014 года оперировались, а вот осенью 2015 года первый отит пришел. Зиму пережили хорошо.

Попозже чуть отвечу, есть хочу 🙂

У нас иммунограмма плохая, организм не справляется в полной мере ни с бактерниальными инфекциями, ни с вирусными. Кроме прочего у ребенка имеет место быть цитомегаловирус и вирус герпеса 6 . Так как иммунитет не справляется, то организм берет количеством, разрастается лимфоидная ткань. Аденоиды не растут, их убрали полностью. Миндалины подрезали, они снова увеличились.
Так как часты зеленые сопли, то бактериальная, инфекция из носа попадает в уши.

Читайте также:  Препараты для лечения гнойного отита у собак

Чем лечитесь, сложные капли? Аб? Иммунолог Власова? У нас тоже постоянно зелёные сопли. Герпес 6 типа тоже есть…

Пришли с врачом к выводу, что ребенка надо закалять, больше бывать на улице, зимние виды спорта-коньки, лыжи, все что угодно, лишь бы в удовольствие. Летом – за город, дачи бабушки.
Есть еще вариант – это диета. Ограничить сладости и исключить молоко полностью, по кисломолочным продуктам тоже какие то ограничения есть. Вот для нас второе осуществить очень сложно, ребенок ужасный сладкоежка и очень любит молоко, творог, молочные коктейли, какао, творог, каши на молоке. Молоко у него продукт номер один, вот как это все взять и убрать?

Да, у нас Власова. Она нам и схему лечения на всю зиму расписывала. Полиоксидоний в свечах и иммунорикс.

Мы ничего не пили для иммунитета и держались почти два года. Видимо резерв кончился… Правда мы после ОП на море пару раз за год побывали ну и садик часто не посещали, т.к. гостили у родителей. Как вам Власова? Последний раз были у неё после операции. Как то не произвела впечатления… Про молоко я тоже у них узнала. В последнее время частенько пьем, неужели это повлияло. А Ольга Владимировна что вам по поводу ушей говорит, что вообще дальше то. Так и лечить. Это вообще пройдёт когда-нибудь…

Наверное нам пора уединиться в личной переписке, так как участвуем в ней только мы с Вами.

Чипполина:

Аденоиды не выросли, выросла миндалина с одной стороны до 3-й степени.

Так это и есть аденоиды… Рецидив с одной стороны.

Настасья1984 автор темы:

А Ольга Владимировна что вам по поводу ушей говорит, что вообще дальше то. Так и лечить. Это вообще пройдёт когда-нибудь…

Мы своего ребенка привили от гемофильной инфекции, пневмококка и менингококка. Болеть стали в разы реже. Я спокойнее спать стала, ведь от отита до менингита рукой подать. Не хотелось бы мне, чтобы ребенок менингитом заболел…

Ritkas:

Так это и есть аденоиды… Рецидив с одной стороны.

Нет, аденоиды и миндалины- это разные вещи. Хотя и там, и там лимфоидная ткань.
Никкиге, кстати, очень правильно поступила, сделав прививки. В таких ситуациях лишняя защита не помешает. Особенно защита от менингита. Читала в новостях про него – не хочу такого…

Чипполина:

Наверное нам пора уединиться в личной переписке, так как участвуем в ней только мы с Вами.

Нет. Не пора. С отитами замучались. Читаю Вас и думаю что делать

Девочки, и я свами!!! Поддержать меня надо тоже. Мы 18 июля удаляем аденоиды. Нам 1, 10 мес. С рождения маемся соплями всякими-разными, отитами. за последние 3 месяца было 5 оттитов. Лежали в 9-ке. Тугоухость 1-ой степени и сказали, что она будет увеличиваться. Скоро с ума сойду наверное. Наблюдаемся у лора Алексеевой Елены Феликсовны в Бонуме. И вот пару недель назад в 9-ке заведующая смотрела нас и сказала, что бы прямо экстренно убирали. Я возлагаю надежды что это поможет с отитами справится, может и соплей поменьше будет… Иммунолог у нас тоже Власова (герпесы также присутствуют). Девочки это у меня МЛАДШЕНЬКАЯ. У меня есть еще СТАРШЕНЬКИЙ…и с ним все также, может чуть получше. Поэтому ему 1 сентября удаляют в Бонуме планово, дотянули хоть до почти 4 лет ему 3,5 года. Мозги мои уже начали отказывать.

Такие частые отиты, в том числе разрастание аденоидов часто может говорить о том, что ребенок является носителем скрытых инфекций (цитомегаловирус, эпштейн-барра, герпес). Они могут угнетать иммунитет и активизироваться при его снижении, вызывая вялотекущее воспаление и рецидивы болезней. Можно обследоваться на эти вирусы, но выход в любом случае будет одни – укрепление иммунитета. Для этого применяют иммуномодуляторы – курсы Виферона в свечах и геле для носа, дополнительно могут быть назначены прогтивовирусные средства. Также важны частые прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, курсы поливитаминов и рыбьего жира. Все эти меры и позволяют быстрее восстановить естественные защитные силы организма и болеть реже. Здоровья Вам! Не болейте!

юленька28,

Как вы прооперировали детей? Как все прошло? Как сейчас дети?
Нам вот предстоит скоро в 9ку…

tigrenochka,

Все прошло успешно! Специалисты там все хорошие. Мы в стационаре частые гости были. После операции уже конечно болели, как все нормальные дети, без затяжных соплей и отитов. От наркоза конечно тяжело отходили, к вечеру только окончательно в чувства дочка пришла и начала играть с другими детьми. Нурофен давали только в день операции, потом не понадобилось уже. Но нам не подрезали гланды, они в основном дают сильную и долгую боль. У старшего ребенка (3,5 года) в этом сентябре тоже аденоиды удаляли и гланды подрезали, вот там мы настрадались конечно, просто не сравнить как у младшей все было. Удаляли кстати в Бонуме. Там больничка вообще супер, конечно с 9-кой не сравнить. Но повторяюсь, в 9-ке очень хорошие специалисты в стационаре. Мы потом в Бонуме проверялись через 2 месяца эндоскопом, сказали что все качественно удалено было. Так что не переживайте, все хорошо пройдет!!! Тьфу-тьфу, но на данный момент жить легче стало в плане болячек у обоих, даже думаем в садик пойти, это уже для нас прогресс.

Читайте также:  Клиника среднего отита у детей

юленька28,

Вот в том и дело, мы не болели особо, вот три месяца все кувырком полетело. Моему 3.10, в садик ходили 1,5года, и такой ком полетел :help:
Никаких соплей по неделе, 2-3 и все, отиты знать не знали. А сейчас даже на слух повлияли аденоиды вроде как… но! Нос дышит, спит без храпа. Я уже в смятении: а вдруг ошиблись. Вдруг какое стечение обстоятельств… там снова его посмотрят перед операцией?
А какую еду брать с собой?
Осенью этой мы тож были частыми гостями лор отделения :shoot:

tigrenochka,

При госпитализации в 9-ку сказали, что они не смотрят состояние аденоидов. При выдаче направления должны все решить и проверить.

Источник

Добрый вечер. Девочки, кто сталкивался и как в дальнейшем решали проблему с ушами.
Аденоиды удалили два года назад у Алексеевой из-за рецедивирующих отитов. Вздохнули с облегчением. Ребёнок стал болеть реже. Уши иногда реагировали на воспаление в горле, например. Но не более. И вот после праздников возник у нас серозный отит на фоне соплей. Следом и второе ухо пошло. Антибиотики, т.к. из уха потекло. Такого у нас даже до операции не было. Я в растерянности. Думали уже все позади. У кого есть подобный опыт, поделитесь

Доброе утро! У нас такая ситуация. В декабре 2015 удаляли аденоиды, подрезали миндалины, удаляли эксудат из области среднего уха, оперировались тоже у Ольги Владимировны. Оперировали срочно, в связи с тем, что ребенок начал плохо слышать (тугоухость второй степени). Почти год не было отитов. С тех пор было отита 3-4, ну и сопли наше ВСЕ! А в остальном намного лучше, дышит как человек и спит спокойно.

То есть у вас отиты возобновились через год?

Да, но уже реже бывают, полегче протекают.

А сколько ребенку лет? Может снова аденоиды выросли?

Ребенку скоро шесть. Аденоиды не выросли, выросла миндалина с одной стороны до 3-й степени. Сдавали иммунограмму, есть проблемы по части иммунитета, потому и миндалины увеличились вновь, наблюдаемая у иммунолога. Иммунолог назначила лечение, зиму пережили замечательно, ходили в сад без пропусков, гуляли, занимались спортом, школа развития, ни в чем себя не ограничивали. К Ольге Владимировне ходим регулярно, показывается. Вот весной опять отиты начались.

Показываемся, извиняюсь за опечатку.

Нам тоже скоро шесть. Также зимой не болели. Пару раз сопли кашель без t. И вот весной первый отит, и сразу серьёзный. Аденоиды вроде как не выросли. Врач смотрела правда просто в нос, глубоко не смотрела.
Чипполина,
Вам что сказали про рецедивы?

Ой, слегка ошиблась, в декабре 2014 года оперировались, а вот осенью 2015 года первый отит пришел. Зиму пережили хорошо.

Попозже чуть отвечу, есть хочу 🙂

У нас иммунограмма плохая, организм не справляется в полной мере ни с бактерниальными инфекциями, ни с вирусными. Кроме прочего у ребенка имеет место быть цитомегаловирус и вирус герпеса 6 . Так как иммунитет не справляется, то организм берет количеством, разрастается лимфоидная ткань. Аденоиды не растут, их убрали полностью. Миндалины подрезали, они снова увеличились.
Так как часты зеленые сопли, то бактериальная, инфекция из носа попадает в уши.

Чем лечитесь, сложные капли? Аб? Иммунолог Власова? У нас тоже постоянно зелёные сопли. Герпес 6 типа тоже есть…

Пришли с врачом к выводу, что ребенка надо закалять, больше бывать на улице, зимние виды спорта-коньки, лыжи, все что угодно, лишь бы в удовольствие. Летом – за город, дачи бабушки.
Есть еще вариант – это диета. Ограничить сладости и исключить молоко полностью, по кисломолочным продуктам тоже какие то ограничения есть. Вот для нас второе осуществить очень сложно, ребенок ужасный сладкоежка и очень любит молоко, творог, молочные коктейли, какао, творог, каши на молоке. Молоко у него продукт номер один, вот как это все взять и убрать?

Да, у нас Власова. Она нам и схему лечения на всю зиму расписывала. Полиоксидоний в свечах и иммунорикс.

Мы ничего не пили для иммунитета и держались почти два года. Видимо резерв кончился… Правда мы после ОП на море пару раз за год побывали ну и садик часто не посещали, т.к. гостили у родителей. Как вам Власова? Последний раз были у неё после операции. Как то не произвела впечатления… Про молоко я тоже у них узнала. В последнее время частенько пьем, неужели это повлияло. А Ольга Владимировна что вам по поводу ушей говорит, что вообще дальше то. Так и лечить. Это вообще пройдёт когда-нибудь…

Читайте также:  Лечить отит в домашних условиях народными средствами

Наверное нам пора уединиться в личной переписке, так как участвуем в ней только мы с Вами.

Чипполина:

Аденоиды не выросли, выросла миндалина с одной стороны до 3-й степени.

Так это и есть аденоиды… Рецидив с одной стороны.

Настасья1984 автор темы:

А Ольга Владимировна что вам по поводу ушей говорит, что вообще дальше то. Так и лечить. Это вообще пройдёт когда-нибудь…

Мы своего ребенка привили от гемофильной инфекции, пневмококка и менингококка. Болеть стали в разы реже. Я спокойнее спать стала, ведь от отита до менингита рукой подать. Не хотелось бы мне, чтобы ребенок менингитом заболел…

Ritkas:

Так это и есть аденоиды… Рецидив с одной стороны.

Нет, аденоиды и миндалины- это разные вещи. Хотя и там, и там лимфоидная ткань.
Никкиге, кстати, очень правильно поступила, сделав прививки. В таких ситуациях лишняя защита не помешает. Особенно защита от менингита. Читала в новостях про него – не хочу такого…

Чипполина:

Наверное нам пора уединиться в личной переписке, так как участвуем в ней только мы с Вами.

Нет. Не пора. С отитами замучались. Читаю Вас и думаю что делать

Девочки, и я свами!!! Поддержать меня надо тоже. Мы 18 июля удаляем аденоиды. Нам 1, 10 мес. С рождения маемся соплями всякими-разными, отитами. за последние 3 месяца было 5 оттитов. Лежали в 9-ке. Тугоухость 1-ой степени и сказали, что она будет увеличиваться. Скоро с ума сойду наверное. Наблюдаемся у лора Алексеевой Елены Феликсовны в Бонуме. И вот пару недель назад в 9-ке заведующая смотрела нас и сказала, что бы прямо экстренно убирали. Я возлагаю надежды что это поможет с отитами справится, может и соплей поменьше будет… Иммунолог у нас тоже Власова (герпесы также присутствуют). Девочки это у меня МЛАДШЕНЬКАЯ. У меня есть еще СТАРШЕНЬКИЙ…и с ним все также, может чуть получше. Поэтому ему 1 сентября удаляют в Бонуме планово, дотянули хоть до почти 4 лет ему 3,5 года. Мозги мои уже начали отказывать.

Такие частые отиты, в том числе разрастание аденоидов часто может говорить о том, что ребенок является носителем скрытых инфекций (цитомегаловирус, эпштейн-барра, герпес). Они могут угнетать иммунитет и активизироваться при его снижении, вызывая вялотекущее воспаление и рецидивы болезней. Можно обследоваться на эти вирусы, но выход в любом случае будет одни – укрепление иммунитета. Для этого применяют иммуномодуляторы – курсы Виферона в свечах и геле для носа, дополнительно могут быть назначены прогтивовирусные средства. Также важны частые прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, курсы поливитаминов и рыбьего жира. Все эти меры и позволяют быстрее восстановить естественные защитные силы организма и болеть реже. Здоровья Вам! Не болейте!

юленька28,

Как вы прооперировали детей? Как все прошло? Как сейчас дети?
Нам вот предстоит скоро в 9ку…

tigrenochka,

Все прошло успешно! Специалисты там все хорошие. Мы в стационаре частые гости были. После операции уже конечно болели, как все нормальные дети, без затяжных соплей и отитов. От наркоза конечно тяжело отходили, к вечеру только окончательно в чувства дочка пришла и начала играть с другими детьми. Нурофен давали только в день операции, потом не понадобилось уже. Но нам не подрезали гланды, они в основном дают сильную и долгую боль. У старшего ребенка (3,5 года) в этом сентябре тоже аденоиды удаляли и гланды подрезали, вот там мы настрадались конечно, просто не сравнить как у младшей все было. Удаляли кстати в Бонуме. Там больничка вообще супер, конечно с 9-кой не сравнить. Но повторяюсь, в 9-ке очень хорошие специалисты в стационаре. Мы потом в Бонуме проверялись через 2 месяца эндоскопом, сказали что все качественно удалено было. Так что не переживайте, все хорошо пройдет!!! Тьфу-тьфу, но на данный момент жить легче стало в плане болячек у обоих, даже думаем в садик пойти, это уже для нас прогресс.

юленька28,

Вот в том и дело, мы не болели особо, вот три месяца все кувырком полетело. Моему 3.10, в садик ходили 1,5года, и такой ком полетел :help:
Никаких соплей по неделе, 2-3 и все, отиты знать не знали. А сейчас даже на слух повлияли аденоиды вроде как… но! Нос дышит, спит без храпа. Я уже в смятении: а вдруг ошиблись. Вдруг какое стечение обстоятельств… там снова его посмотрят перед операцией?
А какую еду брать с собой?
Осенью этой мы тож были частыми гостями лор отделения :shoot:

tigrenochka,

При госпитализации в 9-ку сказали, что они не смотрят состояние аденоидов. При выдаче направления должны все решить и проверить.

Источник